阴道纵隔

阴道纵隔是指阴道内多了一个竖着的隔膜，常伴有双子宫、双宫颈、同侧肾脏发育不良。

根据解剖特点，本病可分为两类：

• 不完全纵隔：纵隔前端未到达阴道口，可能会有性生活困难或不适感，分娩时胎儿娩出受阻。
• 完全纵隔：纵隔前端到达阴道口，通常没有不适症状。

基本病因

本病是因胚胎发育过程中，两侧副中肾管会合后的尾端纵隔未消失或部分消失导致。

危险因素

阴道纵隔是胚胎在发育期受到内在或外在的因素影响，如环境、病毒感染、致畸药物、有害物质及营养失衡等，阻碍正常发育所致。

典型症状

• 不完全纵隔：可能会有性生活困难或不适感，分娩时胎儿娩出受阻。
• 完全纵隔：通常无症状，不影响性生活和分娩，往往在妇科检查时发现阴道纵隔。有的患者使用卫生棉条时可能会难以插入、或放入卫生棉条后仍有少量阴道出血。

其他症状

除了上述表现，本病还可能会出现下列症状：

• 双子宫伴阴道纵隔的患者，一侧宫体发育常优于另一侧，如果性交总是在发育不良的宫体侧阴道内发生, 则可能引起不孕或反复流产。

阴道纵隔是胚胎在发育期受到内在或外在的因素影响导致的，如环境、病毒感染、致畸药物、有害物质及营养失衡等，因此在备孕和怀孕期间应避免上述不良因素，营养均衡，定期产检。

本病主要依靠妇科检查及影像学检查进行诊断，具体检查方法如下：

• 妇科检查：发现阴道被纵形黏膜分割成两条纵形通道，上达宫颈，下至阴道外口。部分患者会发现有双宫颈。
• 盆腔超声、盆腔核磁共振检查：有助于判断子宫、泌尿生殖系统畸形。

手术治疗

• 完全纵隔无症状时常常不需要立即治疗。
• 如果是双子宫伴阴道纵隔的患者，存在不孕或反复流产、或者是影响性生活时，应在非孕期行阴道纵隔切除术。
• 若在阴道分娩中，阴道纵隔阻碍胎头下降时，可先切除纵隔的中部，待胎儿完全娩出后再切除纵隔。

• 如施行手术治疗后，定期去医院检查避免阴道狭窄。
• 无症状时，定期进行妇科检查。
• 保持会阴部清洁，避免感染。
• 保持积极乐观的情绪，进行适当的体育锻炼，提高机体的抵抗力。

本病通常预后良好。