精选内容
-
赶紧看下孩子的手指甲,有没有这样改变?
程锋刚医生的科普号2020年02月11日 1588 0 2 -
吃“胍”群众看过来
邻居张大妈做了个体检,体检报告血常规轻度贫血,红细胞体积偏大,什么原因造成巨幼红细胞性贫血呢?平时饮食也注意均衡,也没有胃病史,她20几年的糖尿病,一直服用二甲双胍。难道是二甲双胍惹的祸。急忙找出药物说明书一看,本品可减少肠道吸收维生素B12,使血红蛋白减少,产生巨幼红细胞性贫血。果真中招了,今天讲一讲这个话题,吃“胍”群众看过来。 二甲双胍改变了回肠粘膜钙的代谢,而回肠维生素B12的吸收是钙依赖性的,因此导致维生素B12吸收不良而发生巨幼细胞贫血。而且长期服用二甲双胍导致肠胃蠕动变慢,回肠结构改变,造成肠道菌群数量变多,也会影响维生素B12的吸收。食物中的B12与胃体壁细胞分泌内因子结合,体内贮存可供机体应用3~6年。因此维生素B12缺乏3~6年后才会发展为缺乏状态,故此病起病隐匿。人体过度缺乏维生素B12会导致(1)贫血,疲劳,无力(2)周围神经病变,出现四肢麻木或者是身体有刺痛感(3)脑神经受损,反应能力下降,记忆力衰退,偶尔还会出现短暂的失忆。 如何预防呢? (1)如果长期吃“二甲双胍”的群众,一定定期检查血常规,注意血红蛋白和红细胞体积,同时检查维生素B12和叶酸。 (2)平时多注意补充含有维生素B 12的食物,主要有动物肝脏,肾脏,牛肉,猪肉,鸡肉,鱼类,蛤类,蛋类,同时注意补充富含钙的食物,如牛奶,乳酪,也可以多食腐乳制品调节肠道菌群。 如果长期服用二甲双胍引起维生素B12吸收不良,严重的找内分泌科调整药物。
王振霞医生的科普号2019年12月27日 3239 0 2 -
硒对视觉器官的功能是极为重要的
研究发现,硒在眼睛睫状体和虹膜内含最高,在视网膜和色素上皮内的含量次之,晶体中含量少,玻璃体中极微。硒元素是谷胱甘肽过氧化酶的必需组成成分,硒能清除人体内(包括眼睛内)的过氧化物、自由基,使眼细胞免受损害。 除此之外,硒在人体内还能调节维生素A的吸收与消耗,硒的缺乏必然引起维生素A的代谢紊乱与缺乏,而维生素A是人眼睛中不可缺少的物质,它直接参与视网膜内紫红质的形成。 当人体缺硒时,眼睛晶状体中的谷胱甘肽过氧化酶活性下降,影响晶体蛋白的代谢,均可使晶体产生一定损伤。从而导致视力下降和许多眼疾如白内障、视网膜病、夜盲病等的发生。 但是,硒是不能乱补的。硒的营养剂量和毒性范围非常窄,得摄入足够的量才能起到相应的营养作用。
齐颖医生的科普号2019年12月23日 5104 0 0 -
胖大夫答疑 | 牛奶补钙效果好,能拿它当水喝吗?
平平今年9岁,身高125厘米,但是体重已达60千克。尤其是近两年每年身高仅增高2.5厘米,但是体重增加15千克,家长非常着急于孩子目前这种“不长个儿只长腰围”状况。究其原因就是孩子在7岁暑期开始,每天只喝可乐等甜的饮料,不喝白开水,一个暑期就喝了几十箱可乐。在临床门诊,我们经常碰到孩子们嗜喝饮料的现象,有些家长甚至让孩子通过喝饮料来补充每日所需的水分。可是你知道吗?孩子靠喝饮料补水有五大弊端首先,含糖过多的饮料,以及含有丰富维生素和无机盐的橙汁等果汁,不仅不易为人体细胞吸收,而且这些成分在体内氧化分解时还要消耗些水分,致使饮后更加口渴。第二,大量喝饮料可导致儿童过胖或过瘦。一方面,食欲正常或食欲较差的孩子会因饮用大量饮料而冲淡胃液,导致食欲减退,同时,由于饮料中含有大量糖分,使血糖不易下降,导致孩子的进食量下降,从而造成孩子因蛋白质、某些维生素、矿物质和微量元素等摄入不足而消瘦。另一方面,对于食欲旺盛的孩子来说,大量饮用含糖饮料,容易导致热量摄入过多,从而引起肥胖。第三,饮料中所含的人工色素和防腐剂将会阻碍儿童的生长发育。过量色素在体内积蓄会干扰多种酶的功能,对新陈代谢和孩子生长发育会产生影响。色素沉积在儿童尚未发育成熟的消化道黏膜上,极易引起食欲下降和消化不良。此外,过量色素还可引起儿童多动症。饮料中所含的防腐剂如果过量摄入,将会在人体中产生“铬合物”,造成骨细胞特别是软骨细胞生长延迟,从而导致儿童身材矮小。第四,过多饮用饮料还可能引发儿童的多种疾病。由于无节制地喝饮料可导致患儿出现“果汁尿”,其形成原因是由于果汁中大量糖分不能被人体吸收利用而从肾脏排出,结果使尿液发生变化,尿糖值增高,这种情况若长时间存在还会引起肾脏病变第五,饮料中大都含小苏打成分,属于碱性物质,少量饮用可助消化、中和胃酸,过量饮用会使胃液呈碱性,胃的消化功能就会减退,从而出现消化不良的症状,并引发消化系统疾病。有家长就问了,那我给孩子喝果汁或者牛奶可以吧?01鲜榨的果汁,相比果汁饮料少了添加糖分,但是含糖量依然不低。能让你喝下去的果汁往往都很甜,喝一杯纯果汁,就能喝进去 20 ~ 40 克的糖。40 克糖相当于半碗米饭,每天在三餐之外额外喝进去,怎么可能不发胖呢?而且人们喝果汁的速度远远大于吃水果的速度,而喝果汁所带来的饱腹感却远远小于啃水果。啃一个苹果就挺辛苦,胃里也挺满了;连续吃两个苹果之后,没有人会要求第三个。但是,喝一杯果汁非常轻松,连喝两三杯也一点不辛苦。然而,果汁中包含了水果中所有的糖分,也就是集中了水果中所有让人长胖的力量,升高血糖的力量。一个苹果或梨,最多也就榨半杯果汁;喝两三杯果汁,就等于喝进去了 4 ~ 6 个水果的糖分!02那牛奶呢?拿牛奶当水喝是不是补钙效果更佳?喝牛奶有很多好处,比如补钙、促进睡眠、缓解疲劳、饱腹充饥等。但把牛奶当水喝,绝对不行! 牛奶当水喝有致病风险牛奶中蛋白质和脂肪是3%左右、含糖量约5%、含钙约1%。最新的《中国居民膳食指南(2016)》,每日应该饮水1500-1700毫升,如果按照这个量喝牛奶,钙的供给就会超量,脂肪和能量也超很多。即使饮用日饮水量一半的牛奶——800毫升,摄入的脂肪和能量也多,除此之外要注意的是,牛奶所含的脂肪中,有一半是不健康的饱和脂肪酸,饱和脂肪酸被视为是导致动脉硬化、冠心病、血栓性中风、乳癌,大肠和前列腺癌的主要危险因素。牛奶每日饮用量不应当超过500毫升。牛奶当水喝,意味着高蛋白,高脂肪、高能量饮食。而这“三高饮食已经成为糖尿病、心脑血管病、肿瘤等现代“文明病“的罪魁祸首之一。 蛋白质过量不利于补钙按照上述饮水的量喝牛奶,还会导致体内摄入蛋白质过量。蛋白质过量会导致两个问题:一个是吸收的问题,过多的蛋白质供给,人体不能“照单全收”,吸收率反而会下降:另一个重要的问题是,高蛋白不利于补钙,因为高蛋白摄入会使人体内的钙更多地随着尿液流失。由于现在食物供应的种类丰富,人们动物性食物摄入的比例相对较高,蛋白质供给已经不构成我国居民的营养问题。也许对偏远地区经济落后的居民来说,牛奶才具有一些改善蛋白质营养的作用,但是,即便如此,用饮水的量喝牛奶,既不现实也不营养。牛奶当水喝,能补一点儿营养(点击蓝字了解每天喝多少牛奶,补钙效果最好?家长必知!),但不能补水。牛奶当水喝一方面会造成某些营养过剩,对人体不利;另一方面会造成水量摄入减少。人体缺水是万万不行的,会导致多种不适症状甚至死亡。所以,果汁、碳酸饮料、功能饮料、牛奶饮品等饮料不宜多喝,更不能作为日常水来饮用。那么,我们该如何补水呢?喝水是我们生活中很平常又必不可少的一件事,人体可以承受几天不吃饭,但不能一天不喝水。如果体内水分不足,会造成消化液分泌减少,影响食欲,还会造成血液浓缩、粘稠,血容量下降,甚至引起细胞脱水。喝水的目的主要是让水作为载体,运输其它营养物质等。想要补水,最佳的饮品就是白开水。白开水成本低,安全性、纯净度、穿透性及在体内消化吸收都非常好。当然,还可以选择矿泉水、纯净水等。不管是夏天还是冬天,都不要喝过冷或过热的水,否则非常容易引起肠胃不适。喝水最好是喝温开水,即烧开的水自然晾凉到35℃~40℃,现烧、现晾、现喝,俗称“三现水”。来!最后跟我念一遍:最好的饮料是白开水
潘慧医生的科普号2019年12月11日 5047 0 6 -
宝宝需要补钙吗?怎么补呢?
目前,父母对孩子们的健康,呈现出前所未有的关注,生命早期营养的摄入和储备,至关重要。钙是人体内含量最丰富的矿物元素,基本上所有的生命过程均需要钙的参与,人体不能自身合成钙,必须从外界摄取。 各种因素使钙的摄入长期不足,会影响到儿童的正常生长发育,并为成年期的某些慢性代谢性疾病埋下隐患。 由于家长关于儿童喂养和营养知识缺乏,导致家长在儿童补钙过程中存在诸多的疑惑和误区,比如:该补钙的儿童,因过渡担忧而不补钙;不了解不同年龄阶段的婴幼儿钙的摄入需求量;不清楚如何选择钙剂及不同钙剂成分和含钙量;不知道该何时服用和服用多长时间?因此未及时科学补钙,导致影响了婴幼儿的正常生长发育,影响了孩子各系统功能。 在这整理了时常困惑父母的关于补钙的几个问题,以期指导父母科学补钙,促进孩子的健康成长。 钙的推荐摄入量常见钙剂类别及特点比较儿童常用钙制剂比较婴幼儿选择钙剂的原则补钙方法钙剂服用注意事项
寸医生科学家庭养育患友圈2019年11月25日 1092 1 1 -
如何补充维生素D
何步梅医生的科普号2019年11月04日 1409 0 2 -
豆浆,豆奶粉在补钙方面可以替代牛奶吗?
王杨雨凡医生的科普号2019年10月21日 21890 0 5 -
钙片是空腹吃好,还是随餐吃好,这是很多人可能会纠结的问题
王杨雨凡医生的科普号2019年10月18日 2985 0 4 -
关于补钙那些事
在我国,儿童和老年人缺钙严重。很多长期服用激素的风湿免疫病患者更易出现缺钙。补钙的人群很广,他(她)们可能存在着这样或那样的误区。1.喝骨头汤补骨?尽管骨头储存了肌体99%的钙,但这些结合钙即使在高温下,也不能溶于汤汁中。一碗骨头汤的钙含量仅2mg, 如每天补600mg钙,需喝300碗汤,且骨髓中含大量脂肪对老年人无益。理想的钙源是牛奶和奶制品(100克牛奶含120mg钙)。2.补钙可增加患尿结石危险?尿路结石病因复杂,可能有关因素有:尿路感染时尿中细菌、坏死组织等可形成结石核心;尿路不畅可使尿中钙盐处于过饱和状态;原发或继发甲状旁腺功能亢进(慢 性缺钙),发生“钙搬家”,血钙升高,尿钙增加;长期卧床的人骨质吸收使尿钙升高、摄取高蛋白者尿钙增多,尿酸排出增加,易形成尿酸钙结石;与水的硬度和 饮食习惯有关。美国哈佛大学对无肾结石的45510名男性随访4年,高钙饮食(平均1326mg钙/天)者比低钙饮食(516mg钙/天)者患肾结石机会 少1/3,因适当补钙后,刺激血钙自稳系统,抑制甲状旁腺激素的过量分泌,最终降低血和软组织中钙含量,减少结石发生。膳食中限制草酸盐摄入,多饮水可有 效减少肾结石发生。3.长了骨刺就不能再补钙了?骨刺是骨质增生的表现,易生长在承重部位。骨质增生与骨骼衰老、退行性变、慢性损伤及局部异常受力等有关,与血钙和骨钙量无直接关系。老年人的骨质增生多伴骨质减少或疏松(91.7%),说明体内处于缺钙状态。骨刺的发生与体内缺钙有关系,并非体内钙太多,补钙有利于症状缓解。4.钙与其他微量元素一起补效果更好?大量的二价钙离子可能会对锌、铜、铁等微量元素产生竞争性抑制,干扰它们的正常吸收。锌、铜、铁等微量元素的补充最好不要与钙剂同时服用。5.母乳喂养就不需补钙?母乳是婴儿最佳的天然食品,母乳的含钙量不恒定,而是因人而异,因时而异。产后3-6月保持最佳水平,6个月后母乳钙开始下降,婴儿的需求越来越多,单纯母乳喂养不能绝对的“高枕无忧”,应在4-6个月后逐渐添加辅助食品。6.女孩补钙会使骨盆“长得硬”,导致生育困难?难产的主要原因包括:胎位不正,宫缩无力,妊高症;骨盆狭窄;先天性儿童期骨发育不良;缺钙引起严重佝偻病。难产与补钙无任何关联。一些孕期疾病如肌收缩乏力、妊高症、产后低钙乳汁等都与缺钙有关。女孩要补充足够的钙。7.补钙能治愈骨质疏松?约 90%的老年女性患骨质疏松,绝经后更易发生, 发病年龄比男性提前10年,50%的老年男性患骨质疏松,钙对于骨骼来说只是基本的需要。单纯补钙不能绝对有效地防治骨质疏松症。内分泌失调,VD活性下 降及运动量减少都是引发骨质疏松症的主要原因。在治疗骨质疏松时一定要结合使用促进钙吸收的活性维生素D、抑制破骨细胞活性的阿仑膦酸钠等。8.血钙正常说明不缺钙?99%的钙存在于骨骼中,仅1%分布在细胞外液中,在机体缺钙时随时可刺激甲状旁腺激素,动员骨骼中的钙质,并释放入血液。即使骨钙丢失20%-30%,血钙仍可正常或偏低。相反,血钙过低未必就一定表明体内缺钙如甲状旁腺功能减退早期等,因此需要进行综合评价。
李晋玉医生的科普号2019年10月08日 1174 0 2 -
维生素ABCDE,怎么补?缺乏会怎样?
相信每一个关注医苼君的亲们,都是对营养学有一定兴趣的,那六种营养素中“维生素”这一类物质相信大家并不陌生。 维生素作为人体必要的营养素之一,虽然不像碳水化合物、蛋白质、脂肪等需要大量的摄入,但是一旦缺乏某种维生素的摄入,身体则极有可能出现相应病症。 今天医苼君就跟大家科普下有关维生素的营养知识。如果发现自己有对应的可能的病症,可以适当的通过食物或者营养补充剂来调理身体。 接下来各位吃瓜看官将看到: 1-什么是维生素? 2-什么是水溶性维生素和脂溶性维生素? 3-常见维生素的作用以及缺乏症状 维生素其实是维持人体正常生命过程所必需的一类小分子有机物,它即不是构成组织的主要原料,也不是供应能量的物质。 但维生素对人体的重要作用是其他营养物质所不能替代的,因为大多数的维生素是某些酶的辅酶的组成成分,在物质代谢中有重要的作用。 如果食物摄入过程中,缺乏某种维生素或因疾病等因素导致维生素的吸收利用发生障碍,那么就会引起物质的代谢失常,从而表现出维生素缺乏症。 维生素的种类有很多,其化学结构差别也很大,按照溶解性可把维生素分为两大类: 脂溶性维生素和水溶性维生素。 脂溶性维生素的特点是不溶于水而溶于脂肪、有机溶剂。 这类维生素可以在体内大量储存,其主要贮存于肝脏部位,如果摄入过量则可引发中毒。 水溶性维生素的特点是可溶于水,除维生素B12外,其他水溶性维生素几乎不会在体内贮存,大多会随着尿液排出体外。维生素A 维生素A又称视黄醇,有促进生长、繁殖,维持骨骼、上皮组织、视力和粘膜上皮正常分泌等多种生理功能。 另外,维生素A对于铁元素的代谢以及维持身体免疫功能都有非常重要的作用。 当维生素A缺乏时,会产生这些症状: 1.视觉问题:视觉问题是维生素A缺乏的早期表现。暗光中视物不清或夜盲会最早出现,严重后,还会出现眼干燥不适,经常眨眼等症状。 2.皮肤问题:皮肤病是维生素A缺乏的另一重要表现。长期摄取不足,毛囊角质化过度,皮肤干燥形似鸡皮,多见于上,下肢,之后向腹部,背部,颈部蔓延,使人抗感染能力下降。 3.生长发育障碍:严重长期维生素A缺乏可导致长骨增长迟滞,身高发育落后,牙釉力下降,易发生龋齿。 4.容易发生感染性疾病:维生素A早期或亚临床缺乏时,免疫功能就可能低下,多表现为消化道和呼吸道感染性疾病发生率高。B族维生素 B族维生素也叫乙族维生素,除了大家熟悉的B1、B2外, 像大家听的多的叶酸、烟酸等都属于B族维生素。 它们在结构上虽没有同一性,但却有共同的特性。 B族维生素是维持人体正常机能与代谢活动不可或缺的水溶性维生素,人体无法自行制造合成,必须额外补充。 因为各种因素,如药物、情绪、健康等状况,再加上B族维生素水溶性的特征,导致人体内B族维生素容易快速被消耗。维生素B1 又称硫胺素,抗脚气病维生素。 当身体缺乏维生素B1时,容易发生神经炎、脚气病、食欲不振、消化不良等症状。 B1也有助于改善精神状况,精神经常处于紧张状态的人尤其需要它。维生素B2 又称核黄素。人体缺乏时会出现唇炎、口角炎、舌水肿、舌炎、眼角膜炎等。 有促使毛发、皮肤、指甲正常生长的作用;与B6一起还有助于缓解疲劳及提神醒脑。维生素B3 又叫烟酸,维生素PP,有助于促进消化系统健康,改善肠胃功能障碍和腹泻。 医学上常用于改善口腔炎,防止口臭。维生素B9 又叫叶酸,它与B12一起有利于血红细胞形成,减少贫血。 如果人体缺乏叶酸,血红细胞发育和成熟会受到影响,造成巨红细胞性贫血症和恶性贫血。 当孕妇缺乏叶酸则会导致胎儿的脊柱裂和无脑畸形。 此外,叶酸还有助于保持血液正常的同型半胱氨酸水平(衡量心脏病的重要指标),减少心脏病的发生。维生素C 维生素C又称抗坏血酸。它是一种人体无法自身合成的水溶性维生素,需要从外界食物中获取。 蔬菜和水果等都是维生素C良好的来源。 维生素C,除了大家熟悉的具有高效抗氧化性外,它还参与身体很多重要的生物合成过程。 因为维生素C水溶性特点,在人体不会贮存,所以如果长期饮食结构不合理或者疾病等原因都会引起缺乏症状,如坏血病、出血、抵抗力下降等问题。 而且维生素 C 也是很多其他重要物质的好基友,体内胶原蛋白的合成、铁元素的吸收都需要维生素 C 来帮忙。维生素D 维生素D又称抗佝偻病维生素。其主要作用是调节钙、磷代谢,促进肠内钙磷吸收和骨质钙化,维持血钙和血磷的平衡。 当人体缺乏维生素D时会出现佝偻病、软骨病、骨质疏松症等。 而补充维生素D,除了可以通过晒太阳,人体自身合成外,像鱼肝油、蛋黄、奶等食物都是良好的来源。 但对于一些喜欢经常呆在室内,不喜太阳,又或肠道功能吸收不好的幼儿和中老年人还是可能存在缺乏,可适当吃些维生素D营养补充剂(世界卫生组织推荐维生素D可以补充至2岁)。维生素E 维生素E又称生育酚,也是大家熟悉的具有抗氧化性的一类物质。 维生素E的基本功能是保护细胞和细胞内部结构完整,防止某些酶和细胞内部成分遭到破坏。 它另外一个主要生理功能就是抗不育,这也是它生育酚得名的由来。维生素E的营养作用能够使人体生理机能活化,增强黄体激素的分泌,从而促使受精作用的完成。 维生素E在体内一般不易缺乏,而且也是公认为不具有过剩症的脂溶性维生素,毒性非常低。 维生素E主要存在于植物油中,尤其是在谷物种籽的胚芽油及大豆油中含量比较丰富。总结 有关维生素这个大家族,狗狗这次只能先跟大家聊个大概,真的要详细写下来那估计得写一小本书了,之后有特别想了解的方面就到医苼君诊室沟通吧。 另外,为了方便大家记忆,下面这张图就是今日的总结和内容补充哦。
陈栋医生的科普号2019年10月08日 5884 2 3
营养缺乏症相关科普号
李宏元医生的科普号
李宏元 副主任医师
衡水市人民医院
骨科中心
3235粉丝30.3万阅读
张道俭医生的科普号
张道俭 副主任医师
北京大学第一医院
骨科
5130粉丝53.2万阅读
王梦阳医生的科普号
王梦阳 主任医师
医生集团-北京
首都医科大学三博脑科医院
7641粉丝163.4万阅读
-
推荐热度5.0蔡晶晶 主治医师北京大学人民医院 临床营养科
营养不良 15票
肥胖症 14票
糖尿病 3票
擅长:肥胖、妊娠糖尿病、妊娠合并贫血、妊娠高血压、孕期体重增长快、胎儿偏大、胎儿偏小、常见营养相关性疾病的防治(高血糖、高血脂、高血压、高尿酸、肥胖症),婴幼儿喂养、肿瘤、肾病、肝病、营养不良、的营养治疗以及个性化营养指导 -
推荐热度4.7方玉 副主任医师北京肿瘤医院 营养科
营养不良 11票
擅长:1.肿瘤合并体重下降、营养不良及糖尿病、低蛋白血症、贫血等患者的医学营养治疗。 2.肿瘤围术期及放化疗患者的个体化营养咨询及营养支持治疗。 3.亚健康人群防癌等慢性病的营养咨询。 -
推荐热度4.7柳鹏 主任医师北京大学人民医院 临床营养科
肥胖症 9票
营养不良 5票
高脂血症 2票
擅长:1.营养减重,代谢综合征的营养治疗:包括糖尿病、高血脂、高血压、高血尿酸、痛风、肥胖; 2.围产期营养指导:包括备孕、孕期营养,妊娠糖尿病,产后营养减重; 3.肿瘤营养治疗:各类肿瘤患者营养支持方案制定; 4.老年人群营养调理:各种老年慢性疾病营养治疗; 5.亚健康:亚健康人群营养咨询; 6.营养支持方案制定,营养补充剂选择。