营养缺乏症

营养缺乏症是指由于摄入营养素不足而引起的各种疾病症状。属于营养不良的一种。

主要包括以下三种：

• 维生素缺乏：缺乏维生素 A、维生素 B、维生素 C、维生素 D、维生素 E 等。
• 蛋白质缺乏
• 微量元素缺乏：锌、钙、铁、硒等微量元素都是生长发育中的儿童必需的营养素。

本病好发于儿童和青春期人群。

主要症状因缺乏的营养物质不同而不同。

本病是由于摄入营养素不足引起的，其发生主要与下列因素有关：

• 长期饮食不当：如偏食、挑食或节食等。

• 进食受限：
  口腔、咽喉部或食管炎症、肿瘤等因素导致经口无法进食。

  厌食症、抑郁症引起机体食欲减退、摄食减少。

缺乏不同的营养物质有不同的临床表现。具体如下：

典型症状

维生素缺乏：

• 缺乏维生素 A：夜盲、眼膜干燥、皮肤干燥脱屑。
• 缺乏维生素 B1：神经炎、脚气病、食欲不佳。
• 缺乏维生素 B2：口角炎、舌炎、眼角膜炎。
• 缺乏维生素 B3：皮炎、腹泻、痴呆。
• 缺乏维生素 B9：贫血、腹泻、儿童神经管畸形。
• 缺乏维生素 C：出血、坏血病、抵抗力下降。
• 缺乏维生素 D：佝偻病、骨质疏松、软骨病。
• 缺乏维生素 E：溶血性贫血、影响精子产生。

微量元素缺乏：

• 锌铁等微量元素缺乏大多没有特异性临床表现。
• 常见的早期表现是消化系统功能紊乱、生长发育迟缓（人瘦小等）、精神情绪不好、免疫力下降、以及出现皮肤黏膜毛发异常（如头发稀少）等非特异性表现。

蛋白质缺乏：

• 皮肤损害：
  白皙皮肤的儿童有特异性皮损：
  在摩擦和受压部位出现红斑，压之消退。

  后为小的淡红棕色、紫色斑，表面发亮，触之有蜡样感，边界清楚，高于周边皮肤，压之不褪色。

  之后可见皮肤干燥，在棕色或黑色斑上有裂纹，可出现皲裂和皮肤溃疡，愈后多于额、臀、骶尾和足背等处留有色素沉着。

  轻症患者：常见于青年人，常在胫前、股外侧、背部等处出现沿皮肤切线排列的龟裂纹，并伴浅表脱屑。

  重症患者：可见大片皮肤侵蚀，表现为出血点、大疱、溃疡和坏死，皮肤易受伤。

• 黏膜损害：可见类似维生素 B2 缺乏症的口角炎，以及眼干燥、唇炎、口腔炎、口腔溃疡、舌乳头萎缩，亦可累及肛门和阴道。

• 指（趾）甲：患儿指（趾）甲变薄、变软，有正常新甲生长时出现新旧甲分离。

• 毛发异常：
  毛发干燥，无光泽，卷曲毛发变软且直，有明显起屑，称细裂纹发，生长期毛发减少，休止期增多，由于躺卧颞枕部受压出现脱发。

  毛发脱色表现为黑色头发变为棕色或淡红色，棕色毛发变为淡黄色甚至呈淡灰色或白色，呈黑白斑点混杂。

• 全身表现
  患儿出现喂养困难，骨骼和智力发育迟缓，肌张力低下，肌肉松弛。

  表情冷淡或激动，面无笑容。

  体重下降，肌肉萎缩，皮下脂肪消失，消瘦。

  可有低蛋白性水肿，常有腹泻和腹部膨胀。

本病主要是由于摄入营养素不足引起的，可以通过下列方法进行预防：

• 均衡合理膳食，养成良好饮食习惯，不挑食、偏食。
• 提倡母乳喂养，并及时添加辅食。
• 特别要注意让儿童吃到初乳，初乳含锌量为成熟乳的 ４ 倍，是新生儿微量元素锌的主要来源。
• 饮食供给足量动物蛋白质和热量的标准食物，补充矿物质、维生素和微量元素。

本病主要依靠病史问诊、临床表现、实验室检查等进行诊断，具体检查方法如下：

• 实验室检查：相关营养元素含量检测，如果低于正常值则说明缺乏。

补充营养元素

营养缺乏症最主要的治疗方法就是补充相应的营养元素。

纠正原发疾病

积极治疗导致进食受限的疾病。

常见的富含相应营养素的食物如下：

• 维生素 A：肝脏、鱼肝油、橙子、胡萝卜等。
• 维生素 B1：豆类、玉米、燕麦等粗粮等。
• 维生素 B2：牛奶、鸡蛋、肝脏等。
• 维生素 B3：肝脏、鸡蛋、新鲜蔬菜等。
• 维生素 B9：新鲜水果、蔬菜等。
• 维生素 C：橘橙、猕猴桃、西红柿等新鲜水果蔬菜等。
• 维生素 D：鱼肝油、肝脏、牛奶、蛋黄等。
• 维生素 E：胡麻油、鹅蛋黄、豆油等。
• 蛋白质：鸡蛋、嫩瘦肉、淡水鱼、鸡、肝等。
• 锌：瘦肉、内脏、蛋黄、菌藻等。
• 钙：芝麻酱、牛奶、骨头汤、豆制品、肉类等。
• 铁：动物的肝脏，包括猪肝、鸭肝、羊肝、鸡肝等，另外还有羊肉、牛肉、各种血制品以及蛋黄等。
• 硒：海鲜、蘑菇、鸡蛋、大蒜、银杏等，动物脏器、海产品、鱼、蛋、肉类等。