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小朋友好奇的举动常被父母疏忽,容易造成严重后果!
邹世恩医生的科普号2020年05月04日 1415 0 4 -
女宝宝小阴唇黏连是怎么回事?为什么会黏连?
黄文华医生的科普号2019年09月16日 2018 0 2 -
小阴唇黏连怎么办?要做手术吗?
黄文华医生的科普号2019年09月16日 4214 0 4 -
阴唇黏连术后怎么护理?如何预防复发?
黄文华医生的科普号2019年09月16日 3670 0 1 -
宝宝反复阴道分泌物,谁之过?
开头语 今天一个妈妈有点生气地问我们,为啥我们宝宝内裤反反复复不干净,我们按医生的方法用药,用了之后没有分泌物,停药后过几天又反复;去医院查,拍X片,做B超,做分泌物培养,结果都好的;我们平时生活上也注意卫生,分开衣服,这到底是怎么了? 高医生且查了相关文献,以下这项研究是最相近的,跟大家一起分享一下,到底是谁之过? ■■■■■ 英国凯特林综合医院医院做过一项研究,他们从800个有反复阴道分泌物患者中随机选出129名,将其中110名年龄小于12岁的患者纳入研究。结果发现 1)年龄分布特点: 发以3岁-10岁为主,这部分孩子开始进入幼儿园或者小学,开始学着独立生活或独立生活的时间更长。35%的孩子们第一次就诊治疗后症状消失,不再出现;45%的孩子需要就诊2次;11%的孩子需要第三次就诊治疗;甚至其中2个孩子因为异常阴道分泌物就诊了11次。 2)其它临床表现: 这些孩子们除了异常阴道分泌物,还有其它不舒服的地方,如:discharge alone(45%):单独分泌物;Malodor(21%):臭味;Vulval irritation(17%):外阴刺激症状;Vaginal bleeding(15%):阴道流血;Urinary symptoms(6%):泌尿系统症状,如尿频及排尿困难;sexual abuse(4%):性虐待;pruritus(4%):瘙痒症;其它:precocious puberty(性早熟),suspected genital warts:可疑生殖器疣 3)反复阴道异常分泌物的原因 Vulvovaginitis(82%)外阴阴道炎 Sexual abuse(5%)性虐待 Foreign body(3%)阴道异物 Labial adhesion(3%)阴唇黏连 Rokitansky syndrome(2%):生殖道畸形的一种 Suspected precocious puberty(可疑性早熟) Lichen sclerosus(1%):萎缩硬化性苔藓 Mullerian papilloma(1%)乳头状瘤 稀少的如:内胚窦瘤、宫颈中肾管癌、透明细胞腺癌 这些孩子中88%做了分泌物的检查,其中51%有阳性率。包括B族链球菌12%,流感嗜血杆菌10%,混合感染4%,大肠埃希菌4%。假丝酵母菌1%,葡萄球菌1%,成人中常见的衣原体只有1%。所以如果反复有阴道分泌物,除了阴道分泌物培养,药敏实验,有的可能存在畸形和肿瘤可能性,孩子需要进一步检查的内容将更多,甚至需要介入性检查如阴道镜、宫腔镜,家长也需要有更多的耐心和支持。 4)病原体与年龄的关系: 其中4岁-8岁的儿童更多为细菌感染。 注:anaerobe:厌氧菌;GBS:链球菌;H influenza:流感嗜血杆菌 5)家长能做什么 ①正确的如厕习惯(比如从前往后擦屁屁) ②避免多度清洗及使用香皂等清洁用品 ③正确排尿方式 ④棉质宽松衣物 ⑤可以适量使用局部护肤品 ⑥多关注陪伴孩子 ⑦配合医生治疗 主要参考文献 Sharon McGreal MBcHB,Paul Wood MD.Recurrent vaginal discharge in children.J Pediatr Adolesc Gynecol.2013 Aug;26(4):205-8.
高慧慧医生的科普号2018年07月25日 7335 1 1 -
需要引起重视的幼儿外阴阴道炎
最近在妇科门诊诊疗过程中遇到数位因为阴道分泌物多而由妈妈带着前来就诊的幼儿,年龄在2-10岁之间。一、这类小患者有3个共同点:(1)异常分泌物,常表现为内裤上较多黄色或者咖啡色、粉红色的分泌物,往往是家长在清洗患儿的内裤时发现。(2)外阴瘙痒,这是患儿最常见的不适主诉,多数患儿会不自主的用手去抓挠外阴,所以检查时往往可以发现局部的抓痕,结痂及皮肤增厚的表现。(3)外阴疼痛,常常见于急性外阴阴道炎的患儿,表现为局部的刺痛,尤其是在排尿的过程中,由于尿液对局部的刺激,疼痛尤为严重。这种情况我们临床上通常会诊断为幼儿外阴阴道炎。二、引起幼儿外阴阴道炎最常见的病因是局部感染多数是因为患儿母亲或者患儿自身不注意外阴清洁,如大便后处理不当,外阴局部及肛门周围的细菌侵入阴道,引起外阴阴道炎,常见的细菌有大肠埃希菌、链球菌、粪肠球菌、表皮葡萄球菌等。另外需要引起重视的是阴道异物所引起的感染,在我从医十余年中,曾经就遇到两例患儿,反复阴道分泌物增多,脓性,伴异味,在外院反复治疗,用药后稍有好转,停药后症状加重,后来在我门诊,通过肛门检查,隐约感觉阴道内有异常,后转到儿科医院行盆腔CT检查,提示阴道内有异物,最后取出异物,炎症彻底痊愈。三、诊断方面也不难对有上述症状患儿,进行局部的详细检查,包括外阴皮肤情况,分泌物情况,可用手指轻轻分开大阴唇,观察是否有异常充血,处女膜是否有异常等,进一步观察分泌物的颜色,是否有异味,取外阴的分泌物进行培养,如果外阴没有明显分泌物,可通过肛指,从直肠内挤压阴道,取溢出的分泌物进行细菌学检查及药敏试验,同时还可判断阴道内是否有异物。四、治疗方面主要是要根据病因,去除前面列举的一些高危因素,做好个人卫生工作,有异物行异物去除术,根据阴道分泌物细菌学检查结果,选择敏感的抗生素,以局部用药为主,如各种含抗生素的软膏等,配合杀菌剂局部坐浴(高锰酸钾,苯扎氯铵容易等),对于严重患儿可以选择口服抗生素治疗。对于幼儿外阴阴道炎一定要及时就诊并接受彻底治疗,这类疾病除了引起患儿局部瘙痒不适,影响患儿睡眠,导致注意力不集中,学习成绩下降之外,还可能会导致一些更为严重的后果,如局部炎症没有及时控制,转为慢性炎症,引起小阴唇粘连,影响外阴发育,甚至影响尿道的发育,或感染加重,引起上行性感染,出现盆腔炎等,严重者可能影响内生殖器的发育。本文系姜伟医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
姜伟医生的科普号2017年12月23日 14430 7 13 -
小宝宝小阴唇粘连怎么办?怎么预防?
阴唇粘连门诊很常见,宝爸宝妈碰到这种情况很紧张,有的以为是宝宝外阴发育畸形,有的甚至认为宝宝没有阴道了,也确实,对于宝爸宝妈看到阴唇粘连严重的宝宝,仅有个小洞可以排尿,看不到里面的情况,是会很紧张。接下来我跟大家科普一下阴唇粘连的来龙去脉:什么是阴唇粘连?小宝宝为什么容易阴唇粘连?阴唇粘连有哪些危害?阴唇粘连改怎么办?怎么治疗?术后如果护理?如果预防阴唇粘连。 什么是小阴唇粘连?顾名思义,小阴唇粘连是两侧小阴唇在中线处粘连呈膜状,在粘连的前端或是后段有小孔,排尿时尿液从小孔出来。小阴唇粘连在小儿外科门诊非常常见,多是体检发现,也有的是外阴已经炎症感染或是尿路梗阻来医院检查时才发现。 小宝宝为什么容易小阴唇粘连?小阴唇粘连多见于3-4岁以内的小宝宝,这个年龄段的宝宝两侧小阴唇本身贴合的比较紧密,小阴唇组织稚嫩,时间久了,容易粘合,再加之小宝宝外阴卫生没做好,或是外阴有炎症,更容易粘连,甚至反复粘连。宝宝体内激素水平异常,也可能是阴唇粘连的病因。 阴唇粘连有哪些表现?有什么危害?宝宝阴唇粘连紧密,严重者看不到尿道口和阴道口,仅有一个小洞能排出尿液,有的宝宝有排尿困难,每次排完尿后,里面仍有尿液残留,容易引起反复的尿路感染和外阴的炎症,外阴红肿。所以有的宝宝是尿路感染或是外阴红肿才过来看的。 小阴唇粘连该怎么办?小阴唇粘连的处理根据情况而定,如果只有少部分粘连,可以暂时不做处理,继续观察,如果粘连较多,尤其是粘连的只剩个小孔,要做个小手术:粘连松解。以医生上百例的粘连松解的经验来看,该手术还是安全可靠的,如果配合的好话,一分钟左右就能完成。少部分宝宝会多次粘连。 小阴唇粘连术后如果护理?如何预防再次粘连?术后涂金霉素眼膏或是碘伏消毒,小宝宝的护理很重要,保持外阴干洁,每天清洗外阴,对于多次粘连的宝宝要轻轻掰开小阴唇,温水冲洗,可在阴唇处涂石蜡油或是油膏。及时发现小宝宝的外阴异常,如有炎症,感染,异味,异常分泌物,排尿尿线异常等及时到医院看,这些情况容易小阴唇粘连或是已经有粘连。 每一篇文章都是黄医生花了大量的时间和精力写的,真心希望对大家有所帮助,如果觉得有帮助,帮我好评一下哈!谢谢啦!
黄文华医生的科普号2017年07月30日 94231 15 30 -
五个月宝宝婴幼儿外阴炎
患者提问:疾病:五个月宝宝外阴炎病情描述:宝宝在三个月时小阴唇粘连,我就每天晚上给她清洗外阴后在小阴唇缝隙那里涂上一点红霉素软膏后往两边掰掰,在清洗时会给她用棉签擦掉分泌物,可是总是很难擦,在之前也是给宝宝清洗后发红,每次红就涂一些红霉素眼膏,可是可能因为涂的多第二天外阴上总是糊一层厚厚的分泌物,很难洗掉,没办法我就用棉球蘸润肤油给她擦掉,可是擦掉后又会发红,又用红霉素,这样形成了恶性循环后来我在网上查到可以用湿润烧伤膏,后来就给宝宝外阴抹了,可是抹后宝宝小阴唇缝隙开始红而且整个外阴都是红的,其实准确的说是粉红,现在从外部看不掰开也有些发粉之前还给宝宝洗后抹过四天的甲硝锉粉你好医生,我是位新手妈妈,在育儿网站上看过女宝宝容易小阴唇粘连,所以一直注意宝宝外阴清洁,上次给宝宝洗的可能有些过度,有些发红红后抹了湿润烧伤膏,现在外阴连带肛门一直红,现在有两个多月,中间用过红核洗液和湿疹膏,用药那几天不红,一停药又红所就诊医院科室:当地中小医院 未填写广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复:区煦东大夫给您的回复:5个月大的女婴的外阴的黏膜看到就是“粉红色”或”红色(充血)“的,是属于完全正常的“颜色”,不是病,更无须用药!建议您尽快停止“涂药”!!否则会造成黏膜损伤,得不偿失!是否是“小阴唇粘连”是必须您带女婴到政府办的三甲医院找妇产科专门会做手术的专家医生就诊检查来诊断的,不是“在育儿网站上看过女宝宝容易小阴唇粘连”就是您的女婴有“小阴唇粘连”的!患者提问:谢谢您区医生,宝宝在我给她抹湿润烧伤膏外阴和肛门外缘是不红的,而且我发现用了皮肤科医生的药,宝宝的乳房竟然有些发育了,现在外阴有这么多分泌物会是炎症吗区医生好?已经停用皮肤科医生的药有半月了乳房发育状况会恢复吗?患者提问:区医生,在我给宝宝抹湿润烧伤膏之前她外阴的边缘和肛门是不红的,所以我怕她是对烧伤膏过敏,前段时间给她检查尿常规是有红细胞、白细胞上皮细胞和细菌还有未分类结晶分别有两个,但是都在正常范围内,这是现在她的外阴,她平时特别皮实,打针都不哭不闹患者提问:请问这种红正常吗广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复:区煦东大夫给您的回复:您提供的拍照看到的女婴的外阴部是属于正常的情况,有“红”的地方不是炎症,是因为用了“尿布”后所“造成”的,但是这种用了“尿布”造成的“红”不是病,也无须专门的用药“治疗”的。等到女婴“长大”了,不需要再用“尿布”的话,就会自行消失的了。患者提问:好的,那我就放心了,谢谢您区大夫,女儿现在8个月了,外阴是从5个月用了湿润烧伤膏之后大面积红的。我们现在基本上不用尿布了,大部分时间把尿。那她尿里分别有两个红细胞、白细胞、细菌以及上皮细胞和未分类结晶,但是都在正常范围之内,这个需要注意什么吗?还有,我们前段时间用了皮肤科医生的湿疹膏,我发现她乳房有发育情况,现在已经停用了二十天左右,请问乳房发育情况能恢复吗?对她以后的生长发育会有什么不好的影响吗?再次谢谢您的耐心回复,这段时间因为妞妞屁股红,我都有些神经质了,谢谢您消除了我的疑虑,以后也不再因为这个带妞妞去医院了。患者提问:这是刚用完湿润烧伤膏之后的红患者提问:还有区大夫,氧化锌之类的软膏也不需要给妞妞用吗患者提问:还有区大夫,两天没有给宝宝清洗外阴就有这么多分泌物正常吗?广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复:区煦东大夫给您的回复:每一个“宝宝”都必须天天清洗外阴部的!“两天没有给宝宝清洗外阴”当然“就有这么多分泌物”的了,当然是“不正常”的!但是,这个“不正常”的是您作为母亲的“不正常”。正常的母亲是天天给“宝宝”清洗外阴部的,而且还可以在“宝宝”排完大便后就清洗外阴部(特别是肛门周围)一次的。您的“妞妞”现在是无须使用任何药物的,包括无须用“氧化锌之类的软膏”的。使用治疗“湿疹”的药物是不会引起“乳房发育”的,再说,仅仅才用了20多天是没有引起“乳房发育”的作用的。其实,您提供的照片看到的是属于正常的“乳房”。您提供的“尿液检查”的结果是没有问题的,不是病,更无须“治疗”。患者提问:你好,区医生,我之前因为宝宝外阴红咨询过您,听了您的建议,宝宝确实外阴没那么红了。大概两个月前宝宝外阴最上面长了四五颗小湿疹,但是我每天给清洗,所以后来也不怎么明显,只是变成了不突出的小红点,我去皮肤科医生说是皮炎,那里开了中药给她冲洗,有蒲公英菊花花椒,可是冲洗过以后肛门都开始红了。后来我用清水洗了几天,可是我看她一直不下去就给她抹了红霉素眼膏,结果第二天长湿疹的地方就非常红,晚上就变成了小米粒那种水泡,发展很快,半夜的时候睡袍破了留了黄水,早上宝宝就不停抓挠,还挠破了外阴,然后我就去县医院找妇产科医生,医生说是霉菌外阴炎,开了尤卓儿和克霉脞,涂了两天马上外阴就不红了,医生说让加强几天,尤卓儿抹了四天,克霉抹了一个星期就停药了。结果停药三天后宝宝外阴又长了小湿疹,还是第一次长的地方,就去医院,医生说还是霉菌让用苏打水冲洗抹尤卓儿克霉,还是涂了一个星期后停药三天又长小湿疹,一开始没管它就每天多两三个后来长到十个左右找医生,医生说霉菌顽固让继续总克霉脞,现在又用了两个多星期了,在这期间大概过一个星期就长三颗小湿疹,一用尤卓儿和克霉脞第二天湿疹就没有什么,我现在还偶尔用苏打水给她冲洗,医生说这次让抹一个月克霉脞,现在已经用了半个多月,还是偶尔长小湿疹,请问妞妞是不是被我真的用药太多菌群失调得霉菌外阴炎了,现在妞妞才一岁三个月,我真是后悔至极,可是现在有什么好办法吗区医生,我确定一停药还是会长小湿疹,请问我该怎么给她治疗患者提问:她现在还伴有尿尿使劲的情况,给她做了尿常规检查一切正常,我给她现在每天喝酸奶吃维生素b2患者提问:现在她阴蒂口和阴道口发红,偶尔会有白色分泌物患者提问:这是之前有水泡的时候患者提问:这是现在一直用药期间,抹了尤卓儿小湿疹变成了小红点患者提问:图片患者提问:现在我看这两天大腿根附近也有几个小疹子患者提问:你好,区医生,我之前因为宝宝外阴红咨询过您,听了您的建议,宝宝确实外阴没那么红了。大概两个月前宝宝外阴最上面长了四五颗小湿疹,但是我每天给清洗,所以后来也不怎么明显,只是变成了不突出的小红点,我去皮肤科医生说是皮炎,那里开了中药给她冲洗,有蒲公英菊花花椒,可是冲洗过以后肛门都开始红了。后来我用清水洗了几天,可是我看她一直不下去就给她抹了红霉素眼膏,结果第二天长湿疹的地方就非常红,晚上就变成了小米粒那种水泡,发展很快,半夜的时候睡袍破了留了黄水,早上宝宝就不停抓挠,还挠破了外阴,然后我就去县医院找妇产科医生,医生说是霉菌外阴炎,开了尤卓儿和克霉脞,涂了两天马上外阴就不红了,医生说让加强几天,尤卓儿抹了四天,克霉抹了一个星期就停药了。结果停药三天后宝宝外阴又长了小湿疹,还是第一次长的地方,就去医院,医生说还是霉菌让用苏打水冲洗抹尤卓儿克霉,还是涂了一个星期后停药三天又长小湿疹,一开始没管它就每天多两三个后来长到十个左右找医生,医生说霉菌顽固让继续总克霉脞,现在又用了两个多星期了,在这期间大概过一个星期就长三颗小湿疹,一用尤卓儿和克霉脞第二天湿疹就没有什么,我现在还偶尔用苏打水给她冲洗,医生说这次让抹一个月克霉脞,现在已经用了半个多月,还是偶尔长小湿疹,请问妞妞是不是被我真的用药太多菌群失调得霉菌外阴炎了,现在妞妞才一岁三个月,我真是后悔至极,可是现在有什么好办法吗区医生,我确定一停药还是会长小湿疹,请问我该怎么给她治疗,她现在还伴有尿尿使劲的情况,给她做了尿常规检查一切正常,我给她现在每天喝酸奶吃维生素b2,但是吃了一周维生素b2宝宝小脸和手发黄了患者提问:这是之前起水泡的时候患者提问:这是现在,本来前两天除了有分泌物也不红了,我也给她停止抹药了四天,但是用了一次尿不湿又在原来起水泡的地方起了几个小红疹,所以现在我又给她抹克霉了广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复:区煦东大夫给您的回复:根据您提供的情况,您所拍下来的照片看到的您的孩子的外阴部的“皮疹(小水疱)不是“霉菌”引起的,二是属于药物“刺激”所引起的,您必须尽快停止所有“针对”皮炎的药物“治疗”!每天只是用温水香皂或沐浴液给女孩清洗外阴部。清洗后一定要用毛巾抹干外阴部。逐渐地,您所看到的“皮炎(小水疱)才会消失的。患者提问:区大夫,现在才看到您的回复,可是我现在一停止抹药宝宝外阴就会出现新的红疹和白色分泌物,而且红疹会随着停药时间的延长增加几个,请问这种情况我该怎么办?还是先只用温开水给她清洗吗?一天清洗一次吗?每次清洗需要把分泌物洗干净吗?患者提问:她现在没有小水泡了,现在是类似湿疹的红疹,一个一个的广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复:区煦东大夫给您的回复:您所描述的“现在是类似湿疹的红疹”是需要您带孩子到政府办的三甲医院找皮肤科的专家医生就诊检查。如果皮肤科医生检查判断不是“湿疹”的话,就是因为您现在停止用药后,孩子的皮肤在逐渐好转的了,所以也就不能再用药的了。如果皮肤科医生检查判断是“湿疹”的话,皮肤科医生是会给孩子开药治疗的。患者提问:谢谢区医生,现在听了您的话停了所有的药,现在停了两天,白天她尿完我都尽量给她沾干或者尽量用吹风机吹干,现在倒是不长红疹了,可是晚上的时候她不让沾干,所以第二天早起的时候外阴小阴唇靠上的外侧总是有一层白色的分泌物,连着两天早起都是这样,请问这正常吗患者提问:还有这么个情况区大夫,就是孩子这种分泌物一抹克霉唑就在第二天不会出现分泌物了,但是一停用药就会有,在这之前是跟红疹几乎同时出现的,不过现在给她保持干燥没红疹了患者提问:图片广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复:区煦东大夫给您的回复:其实,您的女孩在每次排尿后都无须专门地“用吹风机吹干”的。您所描述的“早起的时候外阴小阴唇靠上的外侧总是有一层白色的分泌物”不是病,是因为夜里女孩没有“活动”,外阴部的皮肤的皮脂腺分泌液粘在外阴部,所以才会“外阴小阴唇靠上的外侧”“有一层白色的分泌物”,只是属于正常的生理现象。您“抹药”的话,就是“堵住”了皮脂腺分泌皮脂液,当然是看不到“分泌物”的了。无须“堵住”皮脂液分泌的。患者提问:谢谢您本文系区煦东医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
区煦东医生的科普号2016年12月13日 12169 2 0 -
警惕反复发作的幼女阴道炎可能是阴道异物
小女孩常常因为好奇,会往阴道里塞东西,吃的、用的、玩的……只要能塞,一切皆有可能。 那么问题来了,孩子塞完了,转身发现“进去容易,出来难”,智商不够,自己搞不定,又不敢告诉爹妈。于是孩子的解决方式大多是:放着呗,宝宝可以忍~~~~。时间久了,容易发生感染,引起阴道炎症。所以,对于幼女,反复发作,屡治不好的阴道炎,需要小心阴道异物。 建议到医生处就诊,大的小孩可以做肛门指检来接触阴道的情况,有时候B超和X光片也能帮上忙。 我们科室近几年接诊过几位小病人(4~12岁不等),家长发现她们反复出现阴道黄色或绿色分泌物(用药稍好转,停药又复发),高度怀疑是阴道异物,常规检查都发现不了,最后在麻醉下(也有听话不乱动的小女孩不打麻醉的),利用宫腔镜的小镜头,通过处女膜孔,探查阴道内部的情况,最后发现了阴道内异物,如饼干渣、衣服线头、铅笔帽等,取出异物后用点抗生素病情就好了。所以,宫腔镜作为最直观的辅助检查手段,可以做为最后的一个选择,它不伤阴道及处女膜。 本文系黄润强医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
黄润强医生的科普号2016年07月16日 7770 1 1 -
亲亲我的宝贝!倾情细说—婴幼儿外阴阴道炎
1、亲亲我的宝贝,这是怎么了?难得的周末,难得的休息时间,沉浸在周华健温暖的《亲亲我的宝贝》歌声中:“亲亲我的宝贝,我要飞到无尽的夜空,摘颗星星做你的玩具……”,好美的音乐?!听着听着,忽然想起了前来就诊的我的宝贝妈妈们的哭诉: ①妈妈说:宝贝哭闹,外阴红肿了; ②妈妈说:不知怎么的宝贝外阴分泌物多了,有时是脓性分泌物; ③会说话的宝贝哭着会说:外边痒,尿尿痛; ④还有妈妈带宝贝来就说:宝贝尿尿分道了,尿尿不成线了。 想起哭闹的宝贝,想起着急的妈妈,我再也坐不住了,要写科普!医生就是这样,永远放不下的是我们的患者!亲亲的、我的宝贝们!我要飞越时空,通过好大夫在线网络平台,撷取您的妈妈不知道的医学知识,讲给妈妈们听!我要摘最喜欢的月亮、还有最喜欢的星星给你—亲亲我的宝贝! 2、亲爱的妈妈们别着急!宝贝不哭!听我讲!亲爱的妈妈们,上面您的宝宝所有不适症状,是因为年纪小小的宝贝得了婴幼儿外阴阴道炎,您肯定要问:为什麽会这样?我来说,您来听: 原因之一:婴幼儿外阴还没发育成熟,不能像成人一样有小阴唇遮挡尿道口、阴道口和阴道前庭,不能保护外阴、阴道,细菌容易侵入; 原因之二:阴道的环境不能抵御细菌感染。前面科普已经讲了成人的阴道是有多种“菌”组成的平衡和谐的“大家庭”,靠的是三大法宝:乳杆菌、PH(3.8~4.4酸性环境)及雌激素。而婴幼儿则不同,雌激素水平低,糖原少,PH高6~8,非酸性环境,乳杆菌非优势菌,所以这样的环境抵抗力低下,易受细菌感染。 原因之三:婴幼儿卫生习惯不良,如大便污染,蛲虫感染,外阴损伤,外阴不清洁等均可引起炎症。 原因之四:婴幼儿好奇,在阴道内放置异物,如纽扣、橡皮等导致感染。 常见的病原体是大肠埃氏菌、金黄色葡萄球菌和链球菌等。 妈妈又会问,感染了就是这样,还会怎样? 3、婴幼儿外阴阴道炎是这样子的:亲爱的妈妈们,宝贝得了婴幼儿外阴阴道炎会是的这样的: ①因为是感染,外阴感染的表现:外阴、阴蒂、尿道口、阴道口充血、水肿、溃疡,分泌物增多,可有脓性分泌物从阴道口流出来。 ②因为婴幼儿外阴上皮薄,加上有炎症,会使小阴唇粘连,您看到的是宝贝尿尿改道了、尿流变细了、不成线了。 ③宝贝因为炎症的瘙痒、疼痛、尿痛等不适哭闹、烦躁不安。 妈妈们,记着宝贝出现这样的不适,要带宝宝看看医生呀! 4、亲亲我的宝贝,我爱你!我来帮你!亲爱的妈妈们,我们一起来帮宝贝: ①妈妈要提供详细病史,因为宝贝语言表达能力差,医生会关注妈妈们有无阴道炎?是否和宝贝衣物一起洗涤? ②医生会取外阴阴道分泌无物化验,可明确病原体类型,从而对症治疗; ③医生会检查有无外阴发育异常?畸形?尤其有外阴黏连的宝贝; ④医生会关注宝贝的保育员、妈妈们的卫生习惯,因为病原体会通过接触、衣物、浴巾、毛巾等传播; ⑤医生会仔细查体,了解宝贝有无阴道异物、肿瘤等。 上面说了好多好多,总结一句话,妈妈们是宝贝的监护人,记着宝贝发生上述症状一定要找医生诊治呀! 5、妈妈急,宝贝“痛”,怎样治?听我倾情细说!治疗措施之一:良好的卫生习惯很重要!要保持宝贝外阴清洁、干燥,养成给宝贝清洗外阴的喜欢,用清水就可以,宝贝外阴很娇气的,不要用药液随便洗呀!会损伤外阴粘膜。宝贝外阴被大便、尿液污染要及时清洁。 治疗措施之二:化验分泌物,针对病原体,医生会为宝贝处方相应的抗生素治疗,妈妈们不要自己随便用药呀! 治疗措施之三:有阴道异物,医生为宝宝取出。 治疗措施之四:已经发生了小阴唇黏连了,医生会酌情为宝宝分离黏连,术后需要用雌激素膏、紫草油膏、红霉素眼膏等治疗,直到伤口愈合。 治疗措施之五:有蛲虫者,医生会给您宝贝驱虫治疗。 总之,说了好多,妈妈们明白了吗?我们是宝贝健康的保护神!谁说不是呢?那我们一起再唱起周华健的那首歌吧!“亲亲我的宝贝,我要走到世界尽头,寻找传说已久的雪人,最后还要平安回来,回来告诉你那一切,亲亲我的宝贝”。爱你!亲爱的宝贝! 王宏卫主任出诊时间和地点 石家庄市人民医院 范西路院区 每周一、周二、周四、周六全天出诊。 地址:范西路36号。 本文系王宏卫医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
王宏卫医生的科普号2016年06月23日 9434 0 1
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