阴茎癌是一种发生于阴茎(男性外生殖器官,属于泌尿系统的一部分)上的恶性肿瘤。目前在我国比较少见。
随着年龄增长,阴茎癌的发生风险也会增加,近 80% 的阴茎癌患者超过了 55 岁。
主要症状是阴茎无痛性菜花样肿物,或结节、疣状肿块、溃疡。
阴茎癌是一种发生于阴茎(男性外生殖器官,属于泌尿系统的一部分)上的恶性肿瘤。目前在我国比较少见。
随着年龄增长,阴茎癌的发生风险也会增加,近 80% 的阴茎癌患者超过了 55 岁。
主要症状是阴茎无痛性菜花样肿物,或结节、疣状肿块、溃疡。
本病的病因尚不明确,目前认为,本病的发生与基因突变有关。
阴茎癌的典型表现是阴茎无痛性菜花样肿物,或结节、疣状肿块、溃疡。
除了上述表现,本病还可能会出现下列症状:
本病病因未明,也没有特别的预防方法,高危人群要做到早发现早治疗。以下方法或许会对降低发生阴茎癌的风险有所帮助:
本病主要依靠病史问诊、体格检查、病理活检、影像学检查等进行诊断,具体检查方法如下:
阴茎癌主要通过手术切除,不能手术的早期患者,也可以使用放疗。
如果癌细胞发生了转移,除了手术,医生通常还会加用化疗。
主要治疗方法包括手术治疗、放疗、化疗和其他治疗。
阴茎癌无论是否发生转移,都需要进行手术切除。如果癌症处于早期且病灶较小,可能只需要局部切除病灶,但如果癌症已处于晚期,通常需要将整个阴茎一起切除。临床上常用的手术方式包括:
放疗是阴茎癌重要治疗方式之一,放射治疗可以保存阴茎形态、性功能及患者站立排尿功能,并可提高患者生存率,也可作为术前、术后的辅助治疗应用在阴茎癌的治疗中。
放疗适应证
放疗常见并发症
化疗可在术前或术后使用,提高手术成功率,降低复发风险。对于不能手术的转移患者,化疗能在全身杀死癌细胞。
常用药:顺铂、氟尿嘧啶、紫杉醇、异环磷酰胺、丝裂霉素 C、卡培他滨。
通常联合用药,最常用的组合为顺铂 + 氟尿嘧啶。
对于较小的表浅肿瘤还可采用电灼或激光疗法,可以控制病变还能保留阴茎的生理功能。
但若仅行电灼或激光疗法需定期复查,严密观测。
规律随访
治疗后的随访非常重要。随访不仅能帮助医生了解疗效,还能及时发现复发。
性生活及生育
阴茎癌本身并不会影响生精功能,是可以生育后代的。
但是有些情况下,手术后可能难以保存性生活能力(比如阴茎全部切除手术后)。如有生育要求,可借助辅助生殖技术。
此外,如果进行放化疗,会对生殖系统尤其是睾丸生精功能造成损害。如有生育要求,可在放化疗开始前取精液冷冻保存。
如果能及早发现进行切除,早期阴茎癌的 5 年生存率超过 80%。
一旦癌细胞转移到附近淋巴结,5 年生存率会明显下降到 48%。
如果发生远处转移,则情况更差。
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