阴茎癌

就诊科室: 泌尿外科 

+收藏
精选内容 介绍 推荐专家 推荐医院 相关问诊
目录
  • 1介绍
  • 2发病原因
  • 3症状表现
  • 4如何预防
  • 5检查
  • 6治疗方式
  • 7注意事项
  • 8预后

介绍

阴茎癌是一种发生于阴茎(男性外生殖器官,属于泌尿系统的一部分)上的恶性肿瘤。目前在我国比较少见。

随着年龄增长,阴茎癌的发生风险也会增加,近 80% 的阴茎癌患者超过了 55 岁。

主要症状是阴茎无痛性菜花样肿物,或结节、疣状肿块、溃疡。

相关文章 查看更多

如何防治男人的噩梦——阴茎癌

陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 泌尿外科

发病原因

本病的病因尚不明确,目前认为,本病的发生与基因突变有关。

危险因素

  • HPV 感染:在所有阴茎癌中,近一半的患者都存在 HPV 感染。
  • 未割包皮:统计数据发现,包皮割除后的男性阴茎癌发现风险明显更低。
  • 包茎和包皮垢:未割包皮的男性中,有一部分可能出现包茎(包皮紧绷难以缩回),存在包茎的男性,阴茎癌很常见。此外,阴茎分泌物会在包皮下积聚,如果清洁不当,会形成有异位的包皮垢。存在包皮垢的男性,阴茎癌发生风险更高。
  • 吸烟:吸烟会导致多种致癌突变出现,也会导致阴茎癌的发生风险增高。
  • 通过紫外线治疗银屑病:银屑病患者在药物治疗基础上,会添加紫外线激光治疗。经过这种治疗的男性阴茎癌的发生风险会升高。目前进行该治疗时,医生可能会遮挡男性生殖器进行保护。
  • 年龄:随着年龄增长,阴茎癌的发生风险也会增加,近 80% 的阴茎癌患者超过了 55 岁。
  • 艾滋病患者:艾滋病患者由于免疫力下降,阴茎癌的发生风险会有所上升。
相关文章 查看更多

包皮过长会得阴茎癌吗?

杨建安 副主任医师 广州医科大学附属肿瘤医院 泌尿肿瘤外科

症状表现

阴茎癌的典型表现是阴茎无痛性菜花样肿物,或结节、疣状肿块、溃疡。

典型症状

  • 阴茎皮肤变化:早期可在阴茎头见到丘疹、小疱或溃疡,或者有疣状、菜花样肿块。逐渐增大,经久不愈。
  • 包皮内不适:包茎者不易见到病变,可能感到包皮内有刺痒,或烧灼、疼痛感,在阴茎头部摸到肿块。
  • 肿块:肿瘤生长增大后,可清楚摸到肿块,肿块甚至挤压尿道口,尿线变形。有感染时会有阴茎头部疼痛、排尿不适等,感染的分泌物有恶臭。

其他症状

除了上述表现,本病还可能会出现下列症状:

  • 早期也可见到单侧或双侧腹股沟淋巴结肿大,大腿根部摸到小肿块,多为感染所致。
相关文章 查看更多

顺行性腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫术

滕立臣 主任医师 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 泌尿外科

如何预防

本病病因未明,也没有特别的预防方法,高危人群要做到早发现早治疗。以下方法或许会对降低发生阴茎癌的风险有所帮助:

  • 割包皮:通过包皮环切割除包皮能够降低阴茎癌的发生风险。
  • 注意外生殖器的卫生:包茎包皮垢都会使阴茎癌风险升高,保持良好的卫生习惯,及时治疗包茎,能降低癌症发生风险。
  • 预防 HPV 感染:阴茎癌的发生与 HPV 感染相关,性生活注意防护,接种疫苗等,均有助于预防 HPV 感染,从而预防阴茎癌。
  • 戒烟:戒烟能降低包括阴茎癌在内多种癌症的发生风险。
相关文章 查看更多

如何防治男人的噩梦——阴茎癌

陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 泌尿外科

检查

本病主要依靠病史问诊、体格检查、病理活检、影像学检查等进行诊断,具体检查方法如下:

  • 病理活检:是确诊阴茎癌的唯一方法。医生通过活检手段,取一小部分组织,送到病理实验室,由病理科医生在显微镜下检查是否有癌细胞。
  • 影像学检查:如果怀疑癌细胞已扩散,通常会进行影像学检查,包括 CT、磁共振(MRI)、B 超和 X 线。其中,CT 和 B 超还可用来引导穿刺。
相关文章 查看更多

如何防治男人的噩梦——阴茎癌

陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 泌尿外科

治疗方式

阴茎癌主要通过手术切除,不能手术的早期患者,也可以使用放疗。

如果癌细胞发生了转移,除了手术,医生通常还会加用化疗。

主要治疗方法包括手术治疗、放疗、化疗和其他治疗。

手术治疗

阴茎癌无论是否发生转移,都需要进行手术切除。如果癌症处于早期且病灶较小,可能只需要局部切除病灶,但如果癌症已处于晚期,通常需要将整个阴茎一起切除。临床上常用的手术方式包括:

  • 阴茎切除术:是阴茎癌最常用的手术,根据病灶大小及侵犯范围,部分或完全切除阴茎。对于晚期患者,如果肿瘤侵犯范围较大,医生除了切除阴茎,还可能摘出患者的睾丸。完全阴茎切除术后,只能坐着或蹲着小便。
  • 包皮环切术:适用于局限于包皮早期小肿瘤,深部无浸润,无淋巴结转移。若仅行包皮环切术需要定期复查,严密观测。
  • 单纯切除:这种手术会切除癌症病灶,并切除部分周围的健康组织,避免癌症复发。
  • 莫氏手术:医生会像“剥洋葱”一样,一层一层切除皮肤,每切下一层就立刻进行病理检查,如果发现有癌细胞则继续切,直至显微镜下不再看到癌细胞为止。主要适用于阴茎原位癌和很早期侵犯不深的阴茎癌。
  • 龟头切除术:如果肿瘤只局限在龟头部,医生可行该手术,并在术后通过皮肤移植行龟头重建。
  • 淋巴结手术:医生可以通过前哨淋巴结活检了解癌细胞的侵犯程度,对于有淋巴结转移的患者,可行腹腔淋巴结清扫或盆腔淋巴结清扫。

放疗

放疗是阴茎癌重要治疗方式之一,放射治疗可以保存阴茎形态、性功能及患者站立排尿功能,并可提高患者生存率,也可作为术前、术后的辅助治疗应用在阴茎癌的治疗中。

放疗适应证

  • 肿瘤病灶很小,因身体条件无法进行手术,可使用放疗。
  • 对于病灶较大不易切除的治疗,可在术前联合化疗,缩小病灶。
  • 癌细胞扩散至淋巴结时,可用射线照射被侵犯的淋巴结。
  • 癌细胞转移至骨时,可用放疗止痛。
  • 癌细胞已发生转移,可用放疗对转移灶进行治疗。

放疗常见并发症

  • 近期并发症包括:包皮嵌顿、黏膜和皮肤水肿、湿性脱皮和排尿困难,通常在治疗后 2 周内消退。
  • 远期并发症包括:毛细血管扩张、纤维质炎和尿道狭窄。

化疗

化疗可在术前或术后使用,提高手术成功率,降低复发风险。对于不能手术的转移患者,化疗能在全身杀死癌细胞。

常用药:顺铂、氟尿嘧啶、紫杉醇、异环磷酰胺、丝裂霉素 C、卡培他滨。

通常联合用药,最常用的组合为顺铂 + 氟尿嘧啶。

其他治疗

对于较小的表浅肿瘤还可采用电灼或激光疗法,可以控制病变还能保留阴茎的生理功能。

但若仅行电灼或激光疗法需定期复查,严密观测。

相关文章 查看更多

奠定阴茎癌腹股沟淋巴结清扫术外科治疗标准!首次描绘并总结阴茎癌腹股沟淋巴结分布地图及转移规律

尧凯 主任医师 中山大学肿瘤防治中心 泌尿外科

注意事项

  • 规律随访

    治疗后的随访非常重要。随访不仅能帮助医生了解疗效,还能及时发现复发。

  • 性生活及生育
    阴茎癌本身并不会影响生精功能,是可以生育后代的。
    但是有些情况下,手术后可能难以保存性生活能力(比如阴茎全部切除手术后)。如有生育要求,可借助辅助生殖技术。
    此外,如果进行放化疗,会对生殖系统尤其是睾丸生精功能造成损害。如有生育要求,可在放化疗开始前取精液冷冻保存。

相关文章 查看更多

如何防治男人的噩梦——阴茎癌

陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 泌尿外科

预后

如果能及早发现进行切除,早期阴茎癌的 5 年生存率超过 80%。

一旦癌细胞转移到附近淋巴结,5 年生存率会明显下降到 48%。

如果发生远处转移,则情况更差。

相关文章 查看更多

阴茎癌的预后评估

张维宇 主治医师 北京大学人民医院 泌尿外科

阴茎癌相关科普号

滕立臣医生的科普号

滕立臣 主任医师

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院

泌尿外科

640粉丝18万阅读

杜跃军医生的科普号

杜跃军 主治医师

南方医科大学南方医院

泌尿外科

1644粉丝17.4万阅读

贺宝忠医生的科普号

贺宝忠 主任医师

大同市第五人民医院

泌尿外科

77粉丝12万阅读

  • 1 介绍
  • 2 发病原因
  • 3 症状表现
  • 4 如何预防
  • 5 检查
  • 6 治疗方式
  • 7 注意事项
  • 8 预后