阴茎延长

随着农牧畜产业的标准化、工厂化的生产，儿童的饮食组成结构已经在我国发生了翻天覆地改变，男性青少年的肥胖率急剧升高，阴茎外观短小的病例明显增多。???阴茎是男性的性发育特征的中心器官，决定以后婚姻生活幸福与否的必要条件。目前科普知识普及和配偶双方对性期望的逐渐升高，社会上对男性阴茎尺寸大小更加焦虑。为了成年后美满幸福的性生活，很有必要及早对青少年阴茎外观短小的一系列临床问题治疗做一个简单科普。儿童及青少年外观上阴茎短小分不同情况：1阴茎发育不全导致的真性阴茎短小（micropenis），常合并其他畸形如隐睾、尿道下裂、阴囊不发育；2肥胖导致阴阜脂肪增厚，阴茎周围过多脂肪组织遮挡造成阴茎外观短小，隐藏性阴茎（hiddenpenis）；单纯型常见于成年后肥胖者。3阴茎筋膜发育异常及异常纤维条索牵拉导致的隐匿性阴茎（concealedpenis）；4阴茎及阴囊交界角异常导致的蹼状阴茎（webbedpenis）。???首要问题是如何确定阴茎是真的短小，还是仅仅外观表现短小。其中第一种是阴茎的确短小，真性阴茎短小是指阴茎体的长度要比相应发育年龄正常的阴茎长度平均值要短2.5个标准差以上，阴茎的形态是正常的，长度和直径的比值也是正常。一般把阴茎牵拉长度作为比较指标。①2岁以内短于2.5cm；②2-3岁短于3.0cm；③3-6岁短于3.5cm；④6-12岁短于4.0cm⑤成年?短于7.0cm。后三种（隐藏性阴茎、隐匿性阴茎、蹼状阴茎）只是单纯外观上表现短小（可以称为：外观性阴茎短小），实际阴茎体发育尺寸、外形及比例均合乎相应的年龄发育状态。外观性阴茎短小临床检查有以下特征：①外观阴茎短小，包皮堆积，常呈鸟嘴状；②常常伴有包茎及包皮龟头黏连；③阴茎体发育正常，推压阴茎周围皮肤软组织可显露正常发育的阴茎，同时睾丸发育正常；④松手后外露阴茎体立即隐藏于周围皮肤软组织中；⑤往往患儿同时存在几种情况，如肥胖导致阴茎周围脂肪过多隐藏了阴茎，阴茎肉膜及纤维组织附着发育异常束缚阴茎外露，也伴有阴茎及阴囊夹角增大。不需要特殊设备及仪器就能明确诊断。?真性阴茎短小需要积极病因及激素治疗没有太多争议。后面三种（隐藏性阴茎、隐匿性阴茎、蹼状阴茎）情况往往合并存在，也有部分单独表现，常常合并包茎，容易误诊为单纯的包茎而行包皮环切手术导致阴茎皮肤缺失不利于阴茎延长手术。但对其治疗与否，时机选择有很多老观点与人们日益增高的医疗期望不匹配。???从现有的全世界临床资料，可以明确手术年龄越小，家长对手术效果更加满意。也和我们临床观察相符合，有理由认为隐匿性阴茎等外观性阴茎短小影响青春期的阴茎发育，成年后阴茎发育偏短，自然手术效果不佳。???从上述可以明显感受到手术后近期效果，成年后效果虽然明显，但不理想。从逻辑上可以认为，这些束缚如不解除，在长期生长发育过程中，尤其是青春期的关键发育阶段，会直接影响阴茎发育最终的尺寸。目前外观性阴茎短小的手术方式很多，但良好的手术效果都包括以下几个要点：①解除包皮口狭窄，完全阴茎脱套至根部，分离切断异常发育增生的纤维结缔组织；②阴茎根部白膜与根部皮肤真皮层缝合固定，甚至固定至耻骨附着组织上避免阴茎回缩；③修剪包皮内板及重建系带，避免手术后远端组织水肿增厚影响美观；④合并蹼状阴茎时需要重建阴茎阴囊角，脂肪垫增厚导致的隐藏性阴茎甚至需要行脂肪切除减容增强手术效果；⑤术后妥善包扎持续2周以上，减少水肿及避免回缩，同时间隔2-3天换药一次，避免感染，长期运动，饮食控制，减肥增强远期效果。目前外观性阴茎短小（隐藏性阴茎、隐匿性阴茎、蹼状阴茎）手术中都会解除包皮口狭窄及阴茎皮下纤维增生组织的双重束缚，这是保证远期效果的最有效手段。个人认为此类阴茎短小（阴茎体及阴茎头完全或几近完全不能显露的严重表现型）需要在12岁左右青春期前今早手术。???儿童手术选择全麻，真正手术过程约90min左右，术后第二天可以出院，术后前5天痛苦略明显，不便日常长距离行走。为了以后夫妻幸福生活，完全值得付出。???成年后外观性阴茎短小同样也有手术必要，手术过程除了与儿童基本相同，还需要根据个人情况，离断部分阴茎浅层悬韧带，同时皮瓣修复延长外露阴茎。

目前临床上阴茎假体分为：三件套假体（可膨胀），单件套假体（不可膨胀）。三件套假体隐蔽性好，使用时才勃起，平时是疲软的。但是三件套假体操作需要手功能健全，因为水泵是需要用手指挤压。单件套假体是可弯曲的银丝棒，或者其他材料做成，一般不能伸缩，勃起和疲软状态下形状不改变，因此，隐蔽性差。但是单件套使用时操作简单，适合于手部灵活性不好，用手操作困难的男性。三件套假体是目前最常用的。

“「阴茎」大小”似乎是男女都在乎或至少喜欢讨论的一个话题。很多男性对自己的「阴茎」长度不满意，于是在门诊、网络和生活中经常有人问我，“姚医生，有什么办法使阴茎增长增大？”“医生，我的JJ太短了，勃起只有10cm，怎么办啊？”。在这个“不能输在起跑线上”的年代，身高不能输、颜值不能输、才艺不能输、成绩不能输！虽然?小伙伴们都不好意思明面上比较，但?却在私底下忍不住暗中观察较劲丁丁?大小?！于是乎，他们千方百计地想寻找秘方，期望能使得他的“小兄弟”变得稍大一些，心情之迫切，心愿之虔诚，着实令人感动。其实丁丁短小有两种情况：第一种是丁丁的确小，称之为真正意义上的小阴茎（micropenis)，指的是阴茎形态正常，但尺寸小于同龄人平均尺寸的2.5个标准差以上者。究其原因，可能是促性腺激素分泌障碍、性腺激素分泌障碍、原发性或继发性性腺功能减退、雄激素不敏感等先天性发育异常，也有少数是因为后天性疾病如阴茎硬结症、阴茎外伤、脊髓损伤等引起的丁丁短小等问题。另一种是丁丁尺寸正常，只是偏执地自认为短小，他们会下意识地将自己的丁丁和小黄片中所看到的大丁丁相比，以及对漫天增大丁丁的小广告和征求大丁丁男士的帖子感到迷茫与困扰，最后自我得出结论：我的丁丁有些短小。其实对于第二种情况，可能是小阴茎综合征（smallpenissyndrome），又称“小阴茎焦虑症”，对自己正常尺寸阴茎怀有没必要的过度焦虑。因此?，正确认识和规范诊治才是「小阴茎」患者应该追求的。?正常丁丁的尺寸?如何正确测量丁丁第一步：需要在自然状态下，将疲软的小鸡鸡提起来，跟身体呈直角；第二步：进行最大程度拉伸（拉到不能拉就可以，不要硬扯，不把JJ弄伤就得不偿失啦）；第三步：用量尺测量小鸡鸡根部与龟头顶部的长度，记住，是到龟头顶部，而不是到包皮哦~国际男性保健组(MTD)通过近30年研究得出推算丁丁大小是否正常的公式(亚洲)：丁丁长度M=(身高T-105)0.618/3.14(厘米)丁丁直径D=M/3.14(厘米)?(欧美=亚洲/1.414/0.618)厘米认识一：?理想与现实的差距当然，那些热衷于A片的男士不可避免地会被片中男主角的那活儿震撼到了，其实那些大多属于男性中的异类，而且都是经过必要的挑选以后的男性，为此绝对不能依此作为衡量自己那活儿大小的标准。所以，当用自己的宝贝去和A片里那些巨大的YinJing相比，就会得出不真实的结论：我的比他们小多了。于是乎，他们就会经常去查阅各种各样的信息和资料，并接收到无数关于阴茎增大的垃圾邮件。而网络平台上所谓的?增长增粗?保健品广告，其实绝大多数都是未经国家食品药品管理局批准的非法保健品，在他们的广告中充满了蛊惑人心的词语，而且这些产品可能也没有经过科学验证！认识二：延长增粗手术的价值在现实生活中很多人对自己的小弟弟尺码不满意，希望追求更大尺码的小弟弟，特别是在常态下阴茎也是如此。他们费尽心思希望通过服药、锻炼，甚至手术使得自己的小弟弟长大一些。虽然这些手术?【比如注射增粗（玻尿酸，真皮颗粒等），真皮生物补片增粗，外拉延长固定手术，耻骨抽脂延长手术（针对腹部脂肪较肥厚的人群）】可以?让?JJ的?外观?得到?改观?，但?更多的?时候阴茎延长术只是外观上的延长，实际长度并无改变，仅达到心理上的满足。其实无论何种办法基本都是徒劳无益的，有些看似增长，其实只不过在阴茎勃起时的错觉而已！一个人在青春期后阴茎的形状已经固定，若要再次增长，岂非缘木求鱼！？姚海军?副主任医师、九院泌尿外科科室行政副主任，泌尿生殖修复重建团队负责人专家门诊时间：每周一全天、周五上午，欢迎广大患者朋友们咨询就诊。

丁丁平均都达到18厘米，这个是不现实的，评论区的朋友可能大多数也是一种调侃的说法。大规模的流行病学调查显示，我国的多数人的丁丁在疲软的状态下是6-9厘米，在多数人的勃起状态下是9-15厘米，所以说和大家原来的认知平均都达到18厘米是有大的差距。但是大家也不用担心。现在随着咱们医学技术的发展，开展了一些丁丁延长术、增粗术，如果觉得对自己的丁丁的长度不满意，是有完整的解决方案来帮助大家。

世界在变，人心在变，观念在变 但有一样东西 亘古不变 那就是男人对尺寸的执着 更粗 更~~~~长 更强 这种狂热之情始终如一，从未退却 然而和人的身高一样，过了发育年龄，阴茎的长度就定型了，不会再长长，到目前为止也没有真正的药物可以增长。 但也不是毫无办法，我们还可以依靠手术使阴茎的外形变粗变长，但这种变化也是有一定限度的，并不能让患者随心所欲的延长或增粗。 这种手术就是越来越被大家所熟知的阴茎延长术和阴茎增粗术。 一、阴茎延长术 起初是医学家从尸体解剖中发现，切断阴茎悬韧带能延长阴茎。 而延长手术就是从适当位置切断阴茎上的浅悬韧带和深悬韧带，使埋藏在会阴的那段阴茎海绵体分离出来，从而使体外部分延长3至5厘米。 举个栗子：比如，把阴茎比作一棵小树，小树埋在土里的根部有3尺长，延长术就是将小树的根从土里拔出一尺，使得小树从外面看长高了一尺。 也就是说，很多人只是看起来短，但只要把藏在身体里的部分拉出来，长度还是很可观的。 当然，这个延长长度很有限，如果你说你想有“十米大刀”，那么抱歉，您出门右拐去醒醒酒哈~ 好消息是，阴茎延长手术只要操作得当，一般不会影响阴茎的感觉和勃起。 只不过像所有的外科手术一样，阴茎延长术后的患者需要精细护理，防止感染、出血等。 二、阴茎增粗术 阴茎增粗术就是在阴茎皮下植入脂肪、真皮等材料使阴茎直径增大的手术方法。本篇康叔重点给大家介绍两种。 1、阴茎带蒂皮瓣移植术 它又叫自体真皮脂肪瓣移植术，这项移植术最先在国外开展，近年推广到国内。这项手术的优点是：能够保证较高的移植成功率，和可靠的增粗效果。 名称听起来有些复杂，但是简单来说，它就是将取自自身的皮肤组织，去除表皮，保留真皮和脂肪，再移植到阴茎上，来增粗阴茎。 所谓的“羊毛出在羊身上”，就是这么个道理。所以你打算牺牲掉自己身上哪个部分的皮肤呢？ 2、脱细胞异体真皮植入术 脱细胞异体真皮，是一种新兴的生物材料，它经过特殊加工后，把会引起排斥反应的细胞抗原成分去除，所以植入人体后一般不会产生免疫排斥反应，具有较好的组织相容性。 可以把它理解为一块补丁，身体哪个部分需要修补，就把补丁打到哪里。而阴茎增粗是将补丁植入阴茎的下方，类似于给阴茎穿了一层厚衣服，这样阴茎直径就会明显变粗。 当然，还有一些其他的方式来增粗增长，如植入假体、直接注射脂肪等等。 无论是哪种方式，都需要结合自身情况，谨遵医嘱，先让医生判断是否有手术必要，再针对性选择手术方式。

阴茎假体（阴茎可膨胀假体，可膨胀人工阴茎海绵体）是怎么回事？顾名思义，假体就是假的，不是真的，就是一种可植入人体阴茎茎海绵体内的装置、用于对阴茎勃起功能障碍患者的治疗。通俗地说，就是在阴茎海绵体内塞入一个支撑物，让勃起存在困难的男性能够勃起，以满足性生活的需要。阴茎假体植入术是目前泌尿外科和男科最高级别手术之一，目前只有在国内少数顶尖三甲综合性医院可开展，我们医院是中华医学会男科学分会手术培训中心，中心主任王忠教授在此方面属于业界公认的专家，更是在全国推广该项技术。目前在医学上主要使用的是三件套可膨胀性阴茎假体，实际上它就是模仿阴茎样式和功能制造的一种替代品，该装置包括由液泵阀、储水囊、可膨胀圆柱体三部件连接而成，将阴茎假体植入阴茎体内后，外观自然，通过控制液泵阀，患者就可以自由控制勃起时间，真正达到随心所欲、想硬就硬、想软就软。阴茎假体70年代诞生于美国，经过近几十年的研究与开发，阴茎假体发展历程由单件套到三件套，从非膨胀型到可膨胀型，目前在临床上最受青睐的当属可膨胀三件套阴茎假体，因其良好的扩张性、隐蔽性以及柔软和硬度兼顾的特点，对于药物治疗无效的患者具有广泛的临床应用前景。1、难治性阴茎勃起功能障碍(ED)患者：比如因骨盆骨折、前列腺癌或者盆腔肿瘤根治术后，又或者糖尿病、脊髓损伤等原因导致的ED。2、对常规治疗方法无效果、不满意、不接受、不耐受：对口服伟哥、海绵体注射等治疗方法不满意，或是由于无法承受这些治疗的副作用。3、阴茎硬结症伴发ED：这时植入假体，既可矫正阴茎因阴茎硬结症导致的异常弯曲，又能满足患者对勃起功能的需求。4、阴茎再造：不管是因外伤导致的阴茎缺如，或是变性手术，也可通过植入阴茎假体来实现正常勃起。听起来简单，但阴茎起搏器植入手术可以说是男科最复杂的手术之一。首先，医生需要在阴茎与阴囊交界处给患者开一个小口，并将上面两个阴茎海绵体分离并使其扩张后，再把尺寸合适的两个圆柱状人工海绵体植入其中；随后，医生要将储液囊送入膀胱前间隙安置好，并将泵完美藏匿于阴囊之中；最后一步，则是要将这三者之间的管道联通好，使之形成一个完整的闭环。如此一套耗费1~2个小时的操作之后，一个崭新的，勃起时机、程度和时长都能随自己掌控且外观上几乎与原本无异的改装加强版阴茎。在经历7天的手术创口愈合期以及4~6周的适应和调整期，阴茎假体就正式在身体上扎了根。还有很多人关心的问题就是阴茎假体术后在公共浴室洗澡或泡温泉会让我尴尬吗？阴茎假体的手术疤痕非常小，而且又隐藏在阴茎茎腹侧(阴茎底部与阴囊相接处)，所以非专业人士根本看不出来，所以在更衣室或公共浴室根本不会感到尴尬。目前主要是用三件套，由液泵阀、储水囊、可膨胀圆柱体三部件连接而成。是一个微型密闭的液压循环系统。支撑体主体材料选用医用硅橡胶材料。选用备件：圆柱体胶套、接头、单通管、连接管。三件套可膨胀性阴茎假体1储水囊：容量为100ml左右，手术中这一部分将放置在耻骨的后方。2可膨胀圆柱体：术中，这两根圆柱形的膨胀体将分别放置在阴茎海绵体内（左右各一）。3液泵阀含水泵和释放阀：通过对水泵的挤压，储水囊中的水将流向膨胀体；挤压释放阀后水将从膨胀体中流回水囊中，它和水泵是一个组件—液泵阀，手术中将被放置在阴囊中。4连接导管：将储水囊、膨胀体和水泵互相连接，并保证良好的密封性。【操作方法】：正常情况下，水位于储水囊中，膨胀体内没有水，阴茎处于非勃起状态。通过挤压水泵，液体从水囊流向膨胀体，阴茎逐渐勃起，直到达到满意的勃起程度。持续按压释放阀不松手，液体将从膨胀体内回到储水囊中，阴茎恢复为非勃起状态。和原装的比，假体不能通过直接的性刺激让它勃起，也不会在射精后自然疲软，都是通过液泵阀这一“开关”进行控制。其实，区别主要有两方面：第一，启动过程不同：生理性勃起【原装版】是由情而发，自发而动；而假体【改装版】需要手动按压阴囊中的泵，达到勃起效果。第二，维持时间和硬度不同：手动控制可以维持较长时间的勃起状态，硬度也可以通过泵入水量的多少来控制，这是假体的优势【改装强化版】。除了这两方面，性快感、性高潮和正常生理的感觉几乎是一样的，生育功能也不受影响。而且，假体植入的位置隐秘，创伤很小，外观上也不会有太大异常。植入假体使用时限还是比较长的，据美国长期随访数据显示，一般5年内，安全使用概率为85%-90%。实际在临床中，使用超过10年的例子有很多，甚至有的病人能使用长达15年。但是任何手术都存在风险和不良反应，但这一手术的风险和不良反应发生率总体较低。常见的包括术后出血，严重的需要再次手术止血（发生率＆＃60;1%）；假体感染（发生率＆＃60;1%），必要时需要取出假体（发生率＆＃60;1%）；假体侵蚀正常组织；假体故障（发生率＆＃60;1%）。根据既往的统计数据，阴茎假体的故障率很低，绝大多数都能长期使用，很少出现因机械故障需要更换的情况。假体植入后患者的满意度很高，可达80％至90％以上。虽然很多假体手术（例如：隆胸、隆鼻、垫下巴）对于健康人群都可以做，但是JJ假体植入手术，并不适合所有人，只有勃起功能障碍（ED）患者才能选择。毕竟费用、并发症等诸多因素仍是需要考虑的因素。有原装还是用原装，原装不行再考虑换，借助现代科技做一个能屈能伸的硬汉！！！目前阴茎假体有国产和进口两种，费用在不同省市、不同代理商的价格区间：国产假体在5-10万人民币左右，进口假体一般是国产假体的1.5-2倍，目前在上海这边的进口阴茎假体费用在10万。加上其他的检查和手术费用等，可能还需要增加3-5万不等。以上海九院为例，阴茎假体手术（进口）的总费用价格一般在12-15W左右。姚海军副主任医师、九院泌尿外科科室行政副主任，泌尿生殖修复重建团队负责人专家门诊时间：周一全天欢迎广大患者咨询就诊！