阴虱

（视频说明:这是皮肤镜下影像，可以看到放大的，活动的虱虫及虫卵）阴虱病:是由寄生在人体外阴和肛门周围体毛上的阴虱叮咬皮肤，而引起瘙痒的一种传染性皮肤病。夫妻常同患此病。传播途径:性接触传播为主。临床表现:常出现瘙痒、红疹、青色瘀斑，晚间瘙痒加重。确诊检查:皮肤镜。预防途径:洁身自好，避免多性伴侣。治疗药物:硫磺软膏，林旦乳膏等

阴虱虫是吸虱目阴虱科，阴虱属寄生虫。体型宽短呈蟹状；大小约为1.5—2毫米。前足细弱，中后足粗壮，且胫突与爪发达。成虫生活时间约为30天，脱离宿主24~48小时内死亡。阴虱虫主要寄生在人体外阴部的毛丛上，偶尔亦寄生于腋窝、胡须、眉毛和眼睫毛上。阴虱虫的活动力较小，若虫爬出后，几乎不动位置。耐饥力较差，离开人体后1-2天即死亡。畏光喜阴处，昼夜均能活动，对温度和湿度都很敏感，最适宜的温度是29—32℃，相对湿度是76%。当人出汗或生病体温升高或死亡后，极易迅速爬离，寻觅新宿主，由此造成散播。雌、雄成虫交配后24小时内受精，雌虫开始产卵，卵少而小，大约每日产卵3个，一生产卵约50个。阴虱虫寄生叮咬会引起阴虱病。阴虱病的传播，大多数都是性交时的感染，因此本病被认为是性传播疾病的一种。阴虱虫的防制首先是要加强宣传教育，提高人们对阴虱病的认识，提倡良好的性行为，减少性乱的发生，养成良好的卫生习惯。对已发生阴虱病的人员，可采取物理、化学方法杀灭阴虱虫。物理方法包括：应尽可能剃除阴毛并用火将阴毛烧毁，内衣、衬裤要煮沸或熨烫。化学方法是使用药物杀灭阴虱。虱的生活史分为卵、若虫及成虫三个阶段，危害阴虱在吸吮人血时，还可排出有毒的唾液。其叮刺和毒液均可引起局部皮肤组织发生炎症反应及产生瘙痒。阴虱为不完全变态发育，卵：阴虱的虫卵一般都紧附在阴毛的毛干根部上，呈淡红色或铁锈色的椭圆形，类似于点状血痂。孵化期约为一星期。若虫：若虫是阴虱自卵孵化后，成长为成虫之前的形态。若虫的样子与成虫相似，但是要小很多。若虫的成长期亦为一星期左右。成虫：阴虱的成虫呈灰白色或褐色，雌虫一般比雄虫为大。一般阴虱的寿命是30天，但所有脱离人体的阴虱均会在1-2天内死亡。寄生阴虱主要寄生于阴毛，常由性生活传染。阴虱紧抱于毛干，头深入于毛囊内，不易引人注目，但附于毛干上的虫卵呈铁锈色小粒易被发现。阴虱叮咬时可引起强烈刺激感，时久可继发湿疹或毛囊炎等。患处附近可见直径约0.5cm的青色或灰色斑，可能是阴虱叮咬皮肤后，其分泌物进入皮内引起。症状被阴虱寄生后，通常会出现如下症状：阴部搔痒，特别是夜间搔痒更甚；阴部出现红疹、丘疹、血痂或青斑；内裤上有铁锈色粉末状或颗粒状虱粪；阴虱扁平，像小螃蟹，有六只爪子，最前边的爪子比后面的小。阴虱病（pediculosispubis）是虱病的一种，是由寄生在人体外阴和肛门周围体毛上的阴虱叮咬皮肤，而引起剧烈瘙痒的一种寄生虫病，有传染性，性接触传播是主要的传播途径，夫妻常同患此病。局部常出现瘙痒、红疹、青色瘀斑，晚间瘙痒加重，预后良好，可以治愈。那么如何判断自己有阴虱呢？患者可以通过自身的症状、皮肤镜检查、性病筛查等方法判断是否有阴虱。1、症状：阴虱的患者会出现比较明显的生殖器瘙痒，并且晚上瘙痒的情况会有所加重，其次皮肤会出现明显的皮疹，阴虱叮咬处会有小孔，但是通过肉眼无法看清，经过骚挠之后，还有可能会出现青色瘀斑、红丘疹、脓包、结痂、渗液等相关的症状，除此之外患处还会出现不超过两厘米大的青灰色斑。2、皮肤镜检查：使用皮肤镜、放大镜等可以在生殖器周围发现扁平、皮屑样或螃蟹样的阴虱，阴虱移动的速度相对比较缓慢，阴虱的身体一般会钻入人体的皮肤内，另一半会在皮肤表面，还会看见阴虱卵，这是作为阴虱病的主要判断依据。3、性病筛查：性生活相对比较活跃的群体容易患阴虱病，所以绝大多数阴虱病的患者需要进行其他性病的筛查。阴虱一般情况下不会爬到人体的其他部位，阴虱主要是附着于外阴部阴毛区域，来进行生长或者繁殖，但其他存在较多毛发的区域，可能会出现阴虱，只是极少见。治疗有以下建议:1.找来源，夫妻同时治疗，杜绝不洁性交。2.剃掉阴毛。3.硫磺皂洗会阴4.用硫磺软膏或百部酊于患处，一天两次，连用七天。平时一定要注意避免发生不洁或者高危的性生活，注意体表的卫生，尽量多穿舒适宽松的衣物，所使用过的衣物以及贴身物品，都要进行及时有效消毒杀菌处理，以减少阴虱的反复发作。在日常生活中要保持良好的心态，积极配合医生来进行治疗，阴虱一般治疗1-2周的时间，是可以得到有效的控制或者治愈。平时要合理均衡饮食和规律作息时间，不熬夜(除非夜班)，多食用含优质蛋白的食物，减少不良的生活规律的影响，要注重体表特别是阴部的清洁卫生。

患者是过来切痣的，长在会阴部，给我看的时候唠嗑似的说有时候觉得这里痒，我看了下也没有发现特别，除了一个针尖大的小黑点，警惕地让他去做个阴虱的检查。居然被抓到！这个大小只有1毫米的小东西6只腿中4只的末端为突出的蟹钳样爪（想到当季的大闸蟹），这样的结构更适合抓住阴毛，然后吸你的血。有几个问题是病人常常会问的：1. 怎么感染的？使用公用马桶会吗？一般通过性接触传播，马桶基本不会，因为这个生物喜好温暖环境，且不适于在光滑表面爬行。2. 怎么治疗？1%扑灭司林连用10天，最好可以二次治疗，因为虱卵的孵化时间为6-8天。3. 如何判断自己是否有虱子？瘙痒是最主要的症状，阴虱患者还可以出现下腹部或大腿上的淡蓝色斑点。但也有一些患者可能没有任何症状，只是看见阴毛上有白色的小虮子，也就是虫卵，这个相比较虱子更常见，因为活的虱子可快速移动并藏起来。

 阴虱病、疥疮都可表现出局部的剧烈瘙痒及搔抓后的继发性皮肤损害，都具传染性，有许多患者分不清两者的区别，在此，我们详细的解说下两者的不同之处。一. 阴虱  1.它是什么？它是一种肉眼可见的有害昆虫，通常寄生在人的阴毛部位，所以被成为阴虱。 2.阴虱的特征阴虱只有1—3mm大小，寄生在人的私处毛发根部，也会出现在腋毛、胡须等部位，通常不会出现在头发上，以吸食血液为生。阴虱发育成熟后，只有一个月的寿命，但每一只雌阴虱可产卵50枚，附着在毛发的基部，一周左右就可孵化出来，繁殖速度异常惊人。如果不采取措施，情况会越来越重。 3.阴虱是如何传播的？人类为阴虱的唯一宿主，一次性接触后感染阴虱的机会为95%，阴虱可以在阴毛间穿梭、生长、繁殖，通过密切的接触传播给其他人。阴虱是所有性传播疾病中传染性最强的疾病。传播途径主要是性交传播，值得注意的是，由于阴虱寄生在阴毛处，这也导致了安全套不能预防感染，因为安全套不能套在阴毛上。 阴虱还通过床单、衣物感染给其他人，阴虱脱离人体后，可以存活两天。4.感染阴虱的症状？阴虱叮咬吸血可产生不同的皮肤反应，因虱用口器刺入皮肤，吸吮血液，同时放出有毒的唾液，而且边吸血边排粪，加上对皮肤机械性的刺激，引起剧烈瘙痒。被咬处丘疹、血痂、瘙痒剧烈，常继发湿疹、毛囊炎等，有时被咬处见豆大或指甲大青斑，即钢灰色色素性小斑点，一般不超过1cm直径，这种斑点可能是皮肤对阴虱涎液的过敏反应。内裤如数日不换常可见到铁锈色的成片的阴虱粪便附着，犹如“血迹”。  5.如何治疗？阴虱的治疗可以分为三个步骤1.破坏生存环境：首先剔除体毛并焚烧，破坏其生存环境，让其无处可藏。可用小刷子刷阴毛根部，祛除可能残留的虱卵。 2.杀灭虫体虫卵：阴毛部及肛周部可以外用百部酊、硫磺软膏、苯甲酸苄脂洗剂等涂抹患处，若睫毛或眉毛里有阴虱可以用凡士林涂抹患处。 3.避免交叉感染：治疗期间应注意个人卫生及衣物处理，所使用的毛巾、内裤、床单等可用沸水烫洗消毒（阴虱在44℃以上失活），每天换内裤（也可用一次性内裤），不易烫洗的被褥可以晾晒3天，阴虱离开人体后2天死亡。同时，由于阴虱有很高的传染性，夫妻或伴侣应同时检查和治疗，治疗中禁止性行为，避免交叉感染。 二.疥疮  1.什么是疥疮？疥疮是一种由疥螨引起皮肤持续瘙痒的性传播疾病。 疥螨肉眼不可见，但是雌虫为了繁殖产卵，会在皮肤表层打洞，形成迂回的隧道，导致皮肤瘙痒等刺激症状。2.疥疮是如何传播的？疥螨可以通过直接性接触和亲密的身体接触从一个人传播给另一个人，其次，通过接触感染的衣物、床单等也可以传播。3.疥疮常见症状？皮肤表层有隧道样的病变，或在皮肤表面出现丘疹、水泡，夜间瘙痒加剧。明晰可见的是皮肤上细小的、微凸的和发痒的红色斑点。皮肤刺激症状尤其在急性期，在手指和手腕内侧、肘部、大腿及下臀部的皮肤表现明显。 就像其他身体部位可能感染一样，男女外部性器官也可能受到感染。4.如何治疗？争取早发现、早诊断、早治疗，需要家庭或集体生活中密切接触者或性伴均应同时治疗。⑴10%硫磺软膏或10%苯甲酸苄酯乳剂或1%克罗米通霜。治疗前先用热水及沐浴液洗澡，然后擦药，先擦皮损的部位或好发部位，再擦全身，每天早晚各1次，连用3天。涂药期间不洗澡、不换衣服。第4天洗澡后更换消毒的衣服、被褥，并将污染的衣服、被单、被罩煮沸消毒。治疗后观察2周，如无新皮疹出现，即为痊愈。⑵1%γ-666乳膏或扑灭司林霜。治疗前先用热水及沐浴液洗澡，然后擦药，先擦皮损的部位或好发部位，再擦全身（一次用量15-30克），保留药物24小时后洗去，更换消毒的衣服、被褥，并将污染的衣服、被单、被罩煮沸消毒。⑶瘙痒严重者或有湿疹化给予抗组织胺药，有继发感染者要加用抗生素。⑷疥疮结节的治疗：①皮损内注射曲安奈德针或复方倍他米松针等。②外涂皮脂类固醇激素药膏。③外涂0.1%他克莫司软膏。④焦油凝胶外用。⑤曲安奈德新霉素贴膏局部外贴。5.如何预防？得了疥疮有哪些注意事项？⑴目前治疗疥疮，最好连续治疗两个疗程，因药物的虫卵灭效较低，最好是1周后再用一个疗程。⑵疥螨被抗疥药物杀灭后，往往瘙痒和湿疹样变仍会持续数周才消退，此种现象可能与疥螨引起的超敏反应状态有关。⑶首次感染疥疮后，须经4周以上才会出现临床症状，故对密切接触者也须同时进行抗疥治疗。⑷换下的衣服、被单、被罩等要彻底清洗、煮沸、消毒、日光暴晒。如果厚的棉被、外套可以打包后放3周。 三．阴虱和疥疮的区别1、发病部位有所不同：阴虱为一种寄生于阴毛部位的寄生虫，阴毛部位虽然是常见的生长部位，但是其他体毛部位也可以寄生，如头发、睫毛、胡须、腋毛等。而疥疮是由疥虫感染皮肤引起的一种皮肤病，在一家人或者集体宿舍中相互传染。两者是由不同的寄生虫感染引起的不同疾病，临床表现及治疗也不尽相同。2、传播途径不同阴虱病95%以上通过性接触传播，好发于性欲旺盛的青壮年性乱人群；而疥疮多由生活密切接触传播,成人、老人、小儿都易感染。3、症状表现有差异当感染阴虱后可以出现阴部瘙痒，夜间加重，由于阴虱的叮咬吸血而出现红斑、丘疹、血痂，内裤上也可以有血迹和颗粒状的虱粪，阴毛部位可以看到红褐色的虫卵及爬行的阴虱。当阴虱爬行到头发、腋毛等部位，也会出现相似的症状，但局限于有毛发的部位。 疥疮症状虽然也为夜间加重的瘙痒，皮肤也可出现红丘疹、小水疱、结节、抓痕，但是肉眼看不到疥虫的活动，一般刮除皮损部位组织在显微镜下才可以观察到疥虫；4、治疗：阴虱需要外用百部酊、除虫菊酯等药物杀灭阴虱，同时配合剃阴毛和消毒内裤等措施祛除虱卵。而疥疮的治疗主要是通过外用硫磺软膏、三氯苯醚菊酯霜、苯甲酸苄酯乳剂等杀灭疥虫，对于出现的结节状皮疹，可以通过局部注射曲安奈德等糖皮质激素消退，或者手术切除，对于外用药物杀虫无效的情况下可以口服伊维菌素之类的抗寄生虫药治疗。 

人是虱的唯一宿主。人虱分为头虱、体虱、阴虱，分别寄生在人的头发、内衣、阴毛上。虱病多见于个人卫生不良者，在人群中通过直接接触或通过头巾、帽子、衣服、被子间接传播。阴虱主要是通过性接触传播。     症状：由于虱的叮咬可引起剧痒，经搔抓后可产生破皮、渗液、结痂、化脓甚至疖子、脓肿。治疗：虱病应以灭虱及灭虱卵为主，50%百部酊、5%苯甲酸苄脂乳剂等外用。预防保健1.  养成良好的卫生习惯，勤洗头、洗澡，勤换衣服；2.  头虱避免共用头巾或梳篦；3.  发现阴虱应剃掉阴毛并焚烧；4.  因体虱寄居在内衣缝隙中，所以将脱下的内衣裤及床单被套用开水烫煮便可达到灭虱的效果，对不便烫煮的衣服可用熨斗熨烫；5.  如家庭或宿舍内有其他人患虱病应同时灭虱。