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2021年02月02日877
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闫忠鑫主治医师 上海市第一人民医院（北部） 妇产科 大家好，我是妇产科严医生，下面痒不一定都是炎症，也有可能是长虫了，你知道吗？严医生接诊了一个50岁的女性，说每到晚上的时候，下面会痒的非常厉害，给它做了个妇科检查呢，我们发现在它的外阴有很多的出血点，有脱屑，并且有透明或者灰褐色的角，虫子在爬，这种虫子呢叫做阴湿，可以通过性传播，当时它在就诊的时候啊，把短裤上的小虫子一粒一粒的扔到我诊室的地上，哦，当我经过的时候，你知道我的心情有多难过吗？这种东西到底应该怎么治呢？严医生今天告诉大家，首先先剃毛，把夫妻双方的下面的毛都剃光，让它没有地方可藏身。第二要禁欲，不要给它互相传播的机会。第三要衣物消毒，要把衣物放在沸水中煮沸五分钟，然后在太阳下暴晒。第四，可以局部应用硫磺软膏或者百布丁，如果你和上述的症状都一样，赶紧看看会不会发现小惊喜啊。2021年02月02日1219
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闫桢桢主治医师 北京佑安医院 皮肤性病科 本次科普采用问答的形式：一、什么是阴虱病？如何得病？阴虱病主要是通过性接触传播的。患者常表现为阴部和腋窝部位瘙痒。往往可以在阴毛或腋毛处发现阴虱、虱卵从而确诊。因为是性传播疾病，故若诊断为阴虱病，是需要同时筛查其他性病的，如艾滋病、梅毒、生殖器疱疹、尖锐湿疣以及支原体、衣原体、淋球菌感染等。有约30%的患者存在另一种性病。首都医科大学附属北京佑安医院皮肤性病科闫桢桢阴虱通过接触污染物（如衣物、毛巾等）也可能传播，但相对少见。因为阴虱喜欢温暖的环境，不适应在光滑表面爬行，因此不太可能经马桶座圈侵染人体。二、阴虱病如何治疗？1.外用药治疗：阴虱病可以采用外用杀虱剂治疗。只有杀灭所有的虱虫和卵才能治愈。应把阴毛剃去并焚烧，阴部外涂10%硫磺软膏、0.3%除虫菊酯或25%苯甲酸苄酯乳膏是常规治疗。2010年美国疾病控制中心性传播疾病治疗指南推荐的两种治疗阴虱的一线方案为：①1%扑灭司林乳液型洗剂涂抹于受累区域，保留10分钟后洗净。②拟除虫菊酯联合胡椒丁醚涂抹于受累区域，10分钟后洗净。因为虱卵的典型孵化时间为6-8日，因此至少需要1周再重新开始治疗。建议患者9-10日后再次使用药物，以杀灭初次治疗后存活的所以从虱卵孵化的虱子。2.口服药治疗：此外，一线治疗的替代治疗可以选用伊维菌素250g/kg口服，2周时重复给药1次，有研究认为1周给药间隔也可有效。3.孕妇及局部有破损的治疗：对于孕妇、局部皮肤有损害或感染的患者，外用凡士林是非常安全有效的。4.局部瘙痒的处理：阴虱病即使清除掉阴虱和虱卵，仍可能存在瘙痒的情况，可以对症处理，外涂薄荷炉甘石洗剂或糖皮质激素药膏等。三、日常需注意事项：为避免交叉再感染，患者的性伴侣应与患者同时接受治疗。无性接触的家庭成员如无侵染征象，无需治疗。床上用品和衣物应使用热水进行机洗，并在烘干筒中烘干。温度至少应达到55摄氏度。干洗同样有效。如果床上用品或衣物无法清洗或干洗，也可将其放入密封塑料袋中。活的虱子在离开宿主后48小时会死亡；无法清洗的物品应装入袋中或至少72小时不与人体接触。物品装入袋中2周可能消除新孵化虱子引起再侵染的可能性。无需对居住区域进行熏蒸。希望上述讲解对您有所帮助，请注意保持卫生，避免再次感染而发病。参考：UP TO DATE皮肤性病学 2013版 主编 连石2020年05月16日6691
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贾传龙主治医师 上海市东方医院 皮肤科 门诊活捉大虫子，放大后给大家科普一下皮肤科经常会遇到的一种动物性皮肤病—虱病。 虱病是虱寄生于人体，反复叮咬吸血引起的传染性皮肤病。可通过人与人接触传播，也可以通过，被褥，衣帽等物品间接传播。可分为头虱，体虱，和阴虱。 图片展示的是皮肤镜下看到的阴虱的图片，临床表现为会阴部毛发剧烈瘙痒，夜间尤甚。常因瘙痒，搔抓出现抓痕，血痂等。同时伴侣常有类似症状。 治疗：严格消毒贴身衣物，床单被罩，最好用开水煮沸10分钟以上，以确保彻底杀死成虫及虫卵。患者本身要将患处毛发剃除干净，涂10%硫磺软膏，克罗米通乳膏，连用两天，第3天清洗。 预防：虱病是一种传染性皮肤病，应该避免接触患者，平时做好贴身衣物的消毒换洗等。#我要上头条# #健康科普排位赛# @皮肤科卢勇舟医生2020年04月14日3204
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