异位肾

肾脏跑了，不在它本来的位置主要分两种情况，一种是肾脏异位，肾脏在发育过程中，位置会不断变化，最初位于盆腔内，逐渐上升到达腰部脊柱两侧并固定于此。如果发育过程中肾脏不上升或跑到其他位置，则出现肾脏位置异常，也称为异位肾，异位肾多位于盆腔，也可能出现在对侧或胸腔等部位。这种情况，肾脏配套的血管也不在正常的位置。另外一种情况，肾脏可以出现在正常位置，但是活动度大，位置变化轻微表现为肾下垂，严重者肾脏像风筝一样，可以在腹腔内到处活动，也称为游走肾。肾脏位置异常可能出现腰部疼痛、血尿，还可能出现食欲不振、恶心、呕吐、消化不良等消化系统症状，还可能继发高血压、肾积水、肾结石等合并症，严重时可影响患者的正常生活和工作。查体时有些人可以在腹部摸到活动的肾脏。确定肾脏位置主要靠影像学检查。超声检查、静脉尿路造影及CT等是常用的方法，可以确定肾脏的位置和形态，并排除其他可能导致类似症状的疾病。肾脏位置异常是否需要治疗要看是否有症状及合并症，治疗方法因人而异。

这是指肾的位置较正常的位置低一些。一些是在腰部下端。一些是在盆腔内。异位肾并不罕见， 约没1000个人之中就有一个人有肾异位。 左侧较常见些。大部分人没有任何症状。约一半的异位肾（56%）有些肾盂积水。 这部分是由于肾盂输尿管接口狭窄，或膀胱输尿管接口狭窄，这些狭窄有可能引致结石。三成的肾盂积水是源于膀胱输尿管反流。肾异位患者一小部分（15%）人会有合并的生殖系统畸形。女性表现于子宫发育不全（单角等），男性偶尔会有尿道下裂， 隐睾。由于肾的位置低， 没有肋骨的保护， 受伤的机率大一点。 但不会影响妊娠。本文系郑伟医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

门诊经常碰到孕妇拿着超声检查报告问我，医生啊，我的孩子是异位肾，这可怎么办啊。在排除染色体问题及合并其他畸形时，单纯的异位肾并没有大家想象的那么恐怖。在肾脏功能健康的情况下，人类只有一个肾脏是完全可以存活的。我经常和我的病友们打比方，人类的肾好比是汽车的后备胎，平时后备胎是高高挂在车后的，只有在车胎出问题时候才会使用后备胎。肾脏的情况与之类似，肾脏功能正常时一个肾就足够用一辈子了。但这仍然解决不了大家的疑问，好好的位置不呆着，跑到别的地方生长肯定会有影响的，可这影响都有哪些？严重吗？由于超声技术的快速发展，胎儿期就可以清楚观察异位肾的位置、大小、形态，根据肾脏异常的位置可分为胸腔异位肾、盆腔异位肾、交叉异位肾，其中盆腔异位肾为主要异常。通常胎儿期及出生后是没有临床症状的，但如果异位肾压迫周围神经、血管、脏器时可出现相应的临床症状，比如胸口疼、肚子疼等，肾脏也可能受影响发生肾积水、肾炎、膀胱炎、泌尿系统结石等。压迫较轻、无明显临床症状时无需特殊处理，出现症状时对症处理就好，若症状严重则手术治疗。成人当中不少是因为出现临床症状做检查时才发现自己是异位肾，所谓兵来将挡水来土掩，有什么问题就解决什么问题。如果您还有疑问，欢迎移步鄙人诊室和我共同探讨！