异位肾

异位肾是指发育成熟的肾脏未能到达人体的正常位置，多为盆腔、髂窝、腹部、胸腔或双肾交叉异位。

一般无明显症状，如有症状可为腹部局部胀痛、血尿和脓尿。

异位肾可能是因为患者存在某些先天性缺陷，导致人体发育过程中与肾脏相关的组织器官（如输尿管）或供血的血管发生异常。肾脏上升延迟、上升过于迅速或误升向对侧，最终造成肾脏停留在错误的位置。一般左侧肾异位较右侧的发生率更高。

大部分异位肾患者没有典型症状。如果出现并发症，最常见的是肾积水、感染或尿路结石导致的症状，患者可有腹部局部胀痛、血尿和脓尿等。

常见症状

• 肿块：有超过半数异位肾在盆腔内，可在患者下腹部触及肿块，这就是异位的肾脏。
• 腹痛、胃肠道不适：这是由于异位肾脏压迫血管、神经和附近器官所致。
• 膀胱刺激症状（如尿频、尿急、尿痛、血尿、脓尿）：可能是由于肾脏位置过低形成膀胱输尿管反流或肾脏输尿管连接部梗阻，引起肾积水、感染和尿路结石，患者可表现为膀胱刺激症状。

并发症

由于异位肾可能与先天性缺陷有关，有约 1/10 的患者伴有某些组织器官畸形，如尿道下裂、隐睾、阴道和子宫畸形。

由于异位肾可能与先天性缺陷有关，故尚无有效预防措施。

本病主要依靠临床表现、病史、综合一系列辅助检查来鉴别病因，并评估病情的严重程度，最终得出确诊结果，具体检查方法如下：

• 问诊和体格检查：了解症状特征，如症状发作的具体部位、持续时间、发作频率、每次发作的诱因等。医生还会检查腹部是否存在肿块、疼痛或压痛，并观察全身各处是否存在其他异常。
• 血常规检查：检查血红蛋白浓度，血细胞大小、形状和数量，评估是否存在感染。
• 血生化检测：测定各项生化指标，评估患者是否存在感染和炎症反应，肝、肾功能是否正常。
• 尿液检查：检查尿液中是否存在血细胞、癌细胞或病原体感染。
• 影像学检查：通过腹部超声、CT、MRI 等手段，观察腹腔内的脏器是否发生异常，及其具体的病变情况。

对于异位肾，医生需要根据患者的具体病情制定个体化的处置方案。原则上没有症状的患者不必治疗。

药物治疗

• 抗生素：如左氧氟沙星等，作用是清除病原体（细菌），适合于并发感染的患者。

手术治疗

• 肾脏切除：此项手术的目的是保存健康肾脏的功能。适合于少数伴有重度积水或积脓等严重并发症的患者，其一侧肾功能破坏十分严重，如果对侧肾功能维持正常，医生会考虑切除病肾。
• 碎石手术：取出或排出结石，避免进一步损伤肾脏功能。

其他治疗

• 尿液引流：避免蓄积的尿液对肾积水患者的肾脏造成永久性损害。

异位肾者如果出现相关并发症应该配合医生积极治疗。无症状者可维持正常生活，无需过分担心。具体日常注意事项如下：

• 无需过分担心或忧虑，异位肾通常不会造成严重的健康危害。
• 肾脏位于盆腔者，最好避免过于激烈的对抗性运动，如拳击、足球，以免肾脏受到创伤。日常锻炼可以选择慢跑、游泳等项目。
• 注意个人卫生，勤换内裤，保持尿道口清洁、干燥。

• 异位肾无其他并发症的患者不必治疗，一般不会对患者的身体健康和寿命造成明显影响。
• 若患者出现其他并发症，其影响取决于并发症（如尿路感染、尿路结石、肾积水）等的严重程度，积极治疗者预后较好，不会对身体健康造成严重危害。不积极治疗可能影响肾功能，乃至危及生命。