抑郁症

精神疾病的情绪治疗方案中丙戊酸盐使用广泛，如何选择两种不同丙戊酸盐？两种盐在体内分解后的区别在于一个是Mg离子，一个是Na离子，选择药物也就是选择两种离子的区别。Mg对血压影响小，但它会竞争肌肉细胞和神经细胞中线粒体的Ca，引起肌无力，运动功能受影响，重要的是神经细胞线粒体Ca被竞争后的ATP功能影响了神经细胞各种重要功能，会加重一些精神症状。Na盐的血压影响会明显一些，但在治疗躁狂中如果合并锂盐，Na-Li竞争会促进锂排泄，这对长期用药的患者是很有利的。针对两种丙戊酸盐的不同特点进行适合自己选择，我在临床使用中的感觉是丙戊酸钠对精神症状的改善更好一些。

作者：山东第二医科大学麻醉创新诊疗研究院研究学者李新友 来自北京的彩虹（化名）从小就是出了名的乖乖女。父母眼中的好孩子，老师眼中的好学生。众多同学羡慕的对象，家庭优渥，长相甜美，成绩优秀。简直就是一个词“完美”。骤变2023年3月高考前英语考试考的不如意。彩虹开始出现明显的社交恐惧，不愿意去上学，各种理由请假。妈妈也很焦虑，关键时刻怎能掉链子。带着彩虹四处求医，跑遍北京的大医院，医生诊断为抑郁焦虑，口服一种叫“舍曲林”的抗抑郁药，并配合心理治疗，情况总算稳定下来。尽管高考成绩不是很理想，毕竟底子厚，也算考了个当地的顶尖一本学校。但彩虹总是觉得没能考入自己理想的大学，很是遗憾。8月底开学，她还是顺利的入学了，妈妈悬着的心总算放了下来。险象环生开学第二天，妈妈突然接到辅导员的电话，彩虹住院了，妈妈有一种不祥的预感。妈妈赶到医院时，彩虹正在急救室进行急救。彩虹因为服用了大量的对乙酰氨基酚导致肝衰竭，病情危重。经过积极治疗，彩虹的病情总算稳定下来。彩虹仍有严重的社交恐惧，不愿意再回到学校继续上学才是妈妈最大的煎熬，要照顾弟弟，又要上班，还要小心翼翼的照顾彩虹的心情，单亲妈妈的苦只有自己懂。在得知电休克可以治疗抑郁症之后，妈妈带着彩虹到北京最大的精神专科医院进行了11次电休克治疗，病情稳定后出院。出院后妈妈发现彩虹的记忆损失很严重，记不起以前同学在哪所学校读书。另外还需要服用大量的药物来控制，感觉吃药后孩子变得木木的、傻傻的。后来又因为情绪不佳反复住院治疗，总之是各种叫不上名字来的药物换来换去。整个冬天感觉不是在医院就是在去医院的路上。情绪稍缓解后正好赶上寒假同学放假，妈妈让彩虹要好的同学陪彩虹外出旅游，腊月29才回家。看到回来的彩虹心情不错，妈妈很开心，以为彩虹彻底走出来了。大家在一起开开心的过了个年，妈妈难得的放松一点紧绷的神经。可是在毫无征兆的情况下，大年初六彩虹再次吞服大量对乙酰氨基酚。并留下遗书，告诉妈妈不必救她，死了大家就都解脱了。幸亏救治及时，彩虹再次鬼门关前走了一遭。在这之后，妈妈变得更加小心翼翼，夜里经常惊醒，更是通过各种途径打听治疗抑郁症的有效方法。经多方打听，得知山东第二医科大学附属医院快速抗抑郁中心安建雄教授团队可以通过“两强双抗”快速扭转抑郁，尤其是对有自杀倾向的青少年孩子效果较好，妈妈立马驱车带着彩虹到潍坊找安建雄教授诊治。安建雄教授在详细了解彩虹病情和诊治经过后，安慰彩虹妈妈，彩虹很适合进行叫做“两强双抗”的“超快速抗抑郁”治疗，于2024年5月22对彩虹进行治疗，治疗当天彩虹就和妈妈返回家中。劫后余生回家后第二天，妈妈发现彩虹不再是一天到晚不洗脸顶着个鸡窝头的臭丫头，开始对着镜子“臭美”起来了。过了几天，妈妈发现彩虹不再只想窝在家里，主动和她要好的同学一起做攻略、买票出去玩。生病前的那个乖乖女似乎又回来了。妈妈期望她余生不再纠结，可以放心与这一段坎坷旅程说一声“拜拜”。 小贴士什么是“超快速抗抑郁”和“两强双抗”？目前抗抑郁治疗主要依靠口服抗抑郁药，不过口服抗抑郁药约对30%病人无效，另有30%因副作用严重而不能长期服用；口服抗抑郁药还有一个显著的缺点是起效缓慢，通常需要3周左右才出现抗抑郁作用，问题在于部分强烈自杀倾向的抑郁病人需要迅速控制病情，挽救生命，此时口服药物显得力不从心。改良电休克有快速抗抑郁作用，被称为抑郁自杀倾向的“杀手锏”，但改良电休克也有明显不足：通常需要6-12次起效，有短期记忆力损伤，所谓电休克也叫电惊厥，就是病人在麻醉状态下对头部3秒钟电刺激后，会触发脑细胞释放癫痫样波，癫痫样波持续时间与疗效密切相关。实际临床工作中，癫痫样波的发作持续时间个体差异很大，有的几秒钟，有的几分钟，还有相当比例的病人无癫痫样波发作。安建雄团队经过五年的研究，于2016年在国际电休克与神经刺激协会官方杂志发表“改良电休克再升级”，不仅让电休克疗法更安全，而且成功率（大脑释放癫痫样波超过15秒）达到100%，但记忆力损伤并未显著减少。为此，安建雄团队创建了“超级改良电休克”联合静脉快速抗抑郁，所谓超级电休克，就是一次麻醉下可以做到多次诱发脑癫痫波发作，并任意控制癫痫波发作时间。据估计，与改良电休克相比，这种治疗模式的效率至少提到20倍以上，不仅可以显著减少治疗次数，由原来的6-12次减少到1-2次，记忆力损伤也大幅减少，当然治疗时间和费用也大幅降低。安建雄将将目前世界上两种最强、最快的抗抑郁手段，即超级改良电休克和静脉快速抗抑郁联合应用，具有“两强双抗”的特点，即连个最强抗抑郁联合用于快速抗抑郁治疗，简称“超快速抗抑郁”。安建雄组织团队中硕博士查阅中英文后确认，“超级改良电休克”和“超快速抗抑郁”属于国际首创。 研究数据显示，超快速抗抑郁（两强双抗）通过两种不同机制抗抑郁药的协同（1+1>2）机制达到效果最大化，可以更快控制抑郁患者自杀倾向，且记忆力损伤显著减少，是目前世界上最有效的顽固性抑郁伴自杀倾向的治疗手段。不过仍然有短暂发热和头痛等副作用。安建雄团队正在分析研究这些副作用的机制，并探索有效控制方法。专家介绍安建雄 医学博士博士研究生导师主任医师二级教授我国失眠与疼痛创新诊疗学科带头人，多模式睡眠创始人。中国科学院大学、中国医科大学博士研究生导师，美国匹兹堡大学麻醉学客座副教授，国务院政府特殊津贴专家，民盟中央卫健委副主任。山东第二医科大学麻醉创新诊疗研究院创始院长，附属医院疼痛与失眠医学中心主任，快速抗抑郁中心主任。发表周围神经病理性疼痛及慢性失眠全神经损伤新学说；建立新型丘脑痛、三叉神经痛和臂丛神经痛动物模型；临床疼痛用“两弹一调控”替代传统的激素注射和神经损毁术；在睡眠医学领域，提出“病人自控睡眠”和“多模式睡眠”新概念，创建“两快一滴定”方案解决抑郁与失眠共病难题；发现偏深静脉麻醉降低术后神经认知障碍及其细胞骨架和分子马达机制；创建第一个新冠后遗症多学科诊疗团队；2016年在国际电休与神经刺激协会官方杂志发表《改良电休克再升级》，使改良电休克癫痫波发作成功率达100%，2024年改良电休克二次升级，可以一次麻醉下让脑癫痫波发作发作次数和时间任意延长，形成“超级改良电休克”（superMECT)；2024年春天建立第一个高考睡眠门诊。近期，发明“两强双抗”疗法，即联合超级改良电休克与静脉快速抗抑郁，配合居家睡眠调控，治疗极其顽固性抑郁焦虑和强迫症，均获得肯定疗效。”两强双抗“是现存抗抑郁措施中最强、最快的抗抑郁措施，又称为“超快速抗抑郁ultrarapidantidepression”。1999年留学英国St.Thomas医院，2001-2004年留学美国匹兹堡大学。曾任中国医学科学院阜外心血管病医院主治医师，清华大学玉泉医院麻醉与疼痛医学科主任，中国科学院北京转化医学研究院执行院长、中国医科大学航空总医院麻醉、疼痛与睡眠（重症）医学中心主任，院长助理和副院长。主要学术任职：中国睡眠研究会麻醉与疼痛专委会创始主任委员，中华医学会麻醉学分会睡眠学组发起人、副组长，中华医学会麻醉学分会麻醉创新诊疗学组副组长，中国医师协会疼痛医师分会常务委员，中国医师协会神经调控专委会常务委员、电休克与神经刺激学组发起人和组长，国际电休克与神经刺激协会中国分会会长，中国民族医药学会疼痛分会候任主任委员，北京围术期医学会麻醉与疼痛分会副主任委员，中国医促会区域麻醉与疼痛医学分会副主任委员，北京神经内科学会睡眠专委会副主任委员，北京医学会麻醉学分会睡眠工作组发起人和组长。《手术》杂志副总编辑、《医学参考报-疼痛专刊》副总编辑。主持国家级和省部级课题17项，以第一和通讯作者发表SCI收录论文70余篇。 

这个一个范围非常大的命题，就像说一个人得了高血压最后会如何一样，但是又有必要跟抑郁症患者去交代这个问题，今天就把这个大题目拆分成一个一个来详细跟大家说每一种结局，如有遗漏或不准确请大家斧正。首先要看是哪种抑郁症，如果是重度抑郁障碍，英文MajorDepressionDisorder，就是最常说的MDD，这个类型的抑郁障碍相比其他类型抑郁症的结局是很差的，结局最后大致是333，3成痊愈，3成无效，3成加重。有一种几乎不会有什么希望的抑郁是持续抑郁障碍，过去叫慢性抑郁或恶劣心境，这种抑郁跟性格有关系，我还是很怕遇到这样的患者，常规治疗基本上没啥效果，特殊治疗倒是有，可是一些药物不在目前指南范围，或者不在适应症范围，抑或者药物上市数量很少而难以实施。对于反复发作的抑郁基本上是一次比一次严重，3次发作以上的抑郁症很难治愈了。属于双相抑郁的这种类型分两种严重预后因素，第一，复发率太高了，第二，自杀死亡的太多了。这种抑郁的结局和治疗相关，医生如果每次都可以及时干预成功，并选择了更强效果情感稳定药物，那么预后可能非常理想。经济条件差的抑郁症患者的结局是最惨的，因为他们遇到不良预后的所有因素，例如来自经济、感情、工作、家庭压力、进口药物不可获得性、廉价药物的不良反应、对早期复发干预的忽略……反正能想到的不利因素都会遇到。迷信zhongyi、xinli的抑郁症群体，这个不写出，也不展开谈，懂得自然懂。第一次生病年龄越小，最后结局越差，特别是早期没早发现，没早治疗的孩子。生物学因素中单胺、血清素之外的病理导致发病的，这个目前为止是一些假设，但确实存在，只是没得到更有力的证据，这类抑郁使用现在的抗抑郁药物效果非常差，结局不理想。家族性遗传发作，这种高发病率高遗传度类型结局非常非常差，如果遇到爱你的人，尽量说服对方丁克。其他的还没想的，遇到了再补充。整体来说有一大部分结局悲观，涉及了病情和非病情因素的综合影响。

病家提供的原始病史是想到哪，写到哪。这也重要，那也重要，生怕漏掉重要症状。而医生为了诊疗。会删除一些对疾病诊断无用的信息，留下有用的信息，将有用信息后打一“------”，归纳为专业术语，这样，专业术

完全符合症状的重性抑郁障碍个体不予处置的自然康复是存在的，按比例统计，第一次患病3个月内的自然康复率在40%，1年内达到80%，越是发病早，短期康复几率越大，所以对于只是几个月内出现抑郁的人可以期待自发康复。如果在患病后同时伴有显著焦虑、精神病特征、人格障碍、诊断条目过多、程度过重的患者自发康复几率低，建议早期药物干预。

瑞美隆作为抗抑郁药物的作用更多体现在“辅助”功能上。最巧妙的设计在于对5羟色胺受体的选择性，在前膜5羟色胺脱抑制使递质增多时，瑞美隆又阻断后膜的2A,2C,3受体，激动1A受体，这种激动作用更强，因为增多的递质没有其他更多地方可以去而集中在1A，这样既改善了焦虑，又避免了胃肠道、性功能等方面的障碍。与其把它看成抗抑郁药不如作为辅助工具，增效和消除副作用更突出。

早上醒来浑身没劲，不想面对新一天的生活；很难集中精力工作和学习，找不到做事的动力；间歇性emo（emo是“emotional”的缩写，在网络用语中，emo常用来代表“丧”、“忧郁”、“伤感”等含义），有时会入睡困难；不想和别人交流，也没有人可以倾诉……你是否对号入座、中招了？怀疑自己也得了“抑郁症”？抑郁症折磨着中国9500万人、世界上3.5亿多人，可是在许多人的认知里，抑郁症只是「想太多」「心情不好」「太矫情」......那么，患上抑郁症到底是一种怎样的体验？许多抑郁症患者比如崔永元、白岩松、翁美玲、李玟、林肯、憨豆(罗温·艾金森)以自己的亲身经历，展示了抑郁症患者的世界，道出了患者最深的痛苦。1、堕入深渊，没有尽头抑郁症改变了患者看待世界的方式，改变了患者的思维方式，患者自己创造了一个悲观无望的世界，并画地为牢。整个人仿佛自带「金钟罩」，活在真空的世界中，对任何事情的兴趣都消失殆尽，不想和任何人说话，只想放声大哭，闭上眼睛逃避。美好虽在，却感受不到。明亮的世界被屏蔽，变得灰蒙蒙一片，再也看不见阳光，眼里只有消极和浓云密布的阴天，世间的快乐与鲜活从此消失。抑郁症宛如一双恶魔之手，将人拽入黑暗的深渊，内心不断坠落，能感受到的只有痛苦和绝望，一切没有尽头......崔永元说抑郁症离我很近，近得像亲兄弟，书上描绘的大部分病症我都具备了，还有即兴发挥的部分。差不多有四五年的时间，我抑郁并活着。虽然国家GDP每年都增加，可我就是高兴不起来，满脑子都是极限运动。抑郁症病人有多苦，不说也罢。白岩松在年度演讲《对白》中，被一个女大学生提问是否抑郁过？白岩松说，他抑郁的那阵子，天天都睡不着，和妻子都是通过书信交流的。而且，因为抑郁症的原因，他脑袋后面出现了斑秃，家人怕影响他情绪，都没敢告诉他。抑郁背后真正的痛苦，是自我的迷失。人生中，有一种痛苦，那就是迷失。这种迷失，并非是指身处陌生的环境，而是指内心失去了自我，成为了他人期望的复制品。这些人是不够坚强吗？非也！「打起精神来！」「死都不怕，还怕活着？」这些话会让抑郁症的朋友们更加绝望，因为他比任何人都想摆脱折磨，可问题是，他就是无能为力，就像摔断腿的人无法跑步一样，我们无法强求失去开心能力的人去乐观开朗。有的患者在床上躺了一个多月，除了吃饭，一天什么都不干，不洗脸不洗头不刷牙不换衣服，连喜欢的游戏都提不起兴致玩。抑郁症患者们对这种状态有一个形象而残酷的称呼——“躺尸”。那深渊看不到尽头，她/他一直往下走，一直往下走，越走越黑。明知走下去会是无尽的黑暗，可她/他完全没有回头的意愿和动力。她/他又觉得自己的心好像融化掉了，就像埃博拉病毒能融化人的身体，抑郁症会融掉人的心灵。2、嘴在笑，心在哭用微笑掩饰哭泣的心。表面微笑，内心压抑，人前阳光快乐，人后抑郁悲观。笑得越灿烂，心里的伤口就越深。微笑抑郁症”经常发生在高学历、事业有成的白领人士中。由于“工作的需要”“面子的需要”“礼节的需要”“尊严和责任的需要”，他们白天大多数时间都面带微笑，这种“微笑”并不是发自内心深处的真实感受，而是一种负担，久而久之成为情绪的抑郁。“习惯性微笑表情”并不能消除工作、生活等各方面带来的压力、烦恼、忧愁，只让他们把忧郁和痛苦越积越深。我们最喜欢的憨豆先生了，是一位非常不错的喜剧演员，但是没有想到的是这位幽默的大师还是患上了抑郁症，抑郁症的起因就是当年拍摄的《英国间谍约翰尼》被当时的影评家们各种的痛批，就是在那时候得上了抑郁症，并且之后出现了各种各样的戏剧形式，所以憨豆先生的压力也是非常的大，经常会受到抑郁症的折磨！亚伯拉罕林肯，美国的政治家，第十六任总统，还是他废除了当时的黑人奴隶制！林肯的一生非常的幽默，那时候的林肯没事的时候就会开玩笑，也许那时候的林肯就是在用玩笑宣泄自己的情绪吧！不过这位也因为自己的压力患有很严重的抑郁症，可能要不是幽默他早已去世了吧！不过最后还是遇刺身亡！这位影响了美国的人就此离开了人世！3、度日如年，生不如死在希望的钢丝上苦苦挣扎，灵肉分离，虽生犹死。找不到生活的目标和生命的意义，这种无价值感逐渐蔓延，人活得行尸走肉一般，没有笑容，没有表情，生命力在一点一滴流失。不停与强烈的自杀想法做斗争，就像一个恐高的人站在摇摆不定的绳索桥上，一不小心就会堕下地狱，万劫不复。与世界的大门关闭，无论怎么挣扎，都无法逃脱。孤独与无助啃噬着心灵，看不到出路，内心唯一的期盼是这一切赶快结束。除了想死，没有任何活着的意义。翁美玲是一位抑郁症患者，经常会因为一点小事，想不开，她曾与好友邹世龙说“我过得十分辛苦，活着没意思。”1985年5月14日，崩溃的翁美玲吃下安眠药，在家中打开了煤气，了结了自己年轻的生命，年仅26岁。一代佳人香消玉殒，给人们留下一声声叹息和遗憾。48岁歌手李玟于2023年7月2日在家中轻生，送医后抢救无效，最终于7月5日与世长辞。多年来，抑郁症就像摆脱不掉的心魔，死死控制着她。为什么如“小太阳”般的李玟会患上抑郁症？其中这一切与她一路走来所经历的事密不可分……9次试管失败，半年前更确诊乳癌，加上脚患困扰，以及未曾得到真爱，婚姻决裂面临办理离婚手续，精神折磨及身体上的病痛双重打击下夺走了李玟的生命，令外界悲痛不已。如同一次又一次忍受大火的灼烧。对于我们这些普通人来讲，大火可能只是在某些时刻燃起，但对抑郁症而言，是每一天，每一分，每一秒，都在像被架在火上炙烤和煎熬。然而周围人的不理解或讥讽，更筑起了一道厚厚的围墙，横亘在你我之间。他们被死亡的灵裹挟着，侵蚀着，就像在高楼里，待在一间着火的房间。面对熊熊的火焰，从高楼上跳下去反而成了恐惧更小的选择。他们不是软弱，不是自私，他们都是很好的人。只是没有熬过人生中一直在燃烧的熊熊大火。人间地狱，这个词来形容抑郁症患者，你大概可以理解。我并不苛责因为抑郁症而自杀的人。只是说，某一次，家人没有看住她，或是她没有熬住死亡之军队的群攻。外人因为看不清楚而责备他：你为什么不坚强？你为什么不养家？你为什么逃避责任？……因为看不懂，所以无法帮助他。4、虽然不易，仍要心存希望每一次的反抗都绵软无力，生活的天平总向黑暗倾斜。虽然奋起反抗，但在抑郁症这个病魔前，单打独斗的力量是如此的微弱和不堪一击，总在一次次角斗中败下阵来。本以为只要想办法，总能冲出牢笼，等到真的深陷其中，才明白原来不是「不想出来」，而是尝试过各种方法后，还是「没有用」，胜利总属于恶魔。抑郁症是一个确确实实存在的疾病，它的发生除与生活事件、家庭环境等因素有关外，还与遗传、脑部功能障碍、激素变化等密不可分，这些是我们无法控制的，人人都有可能发生。所以，患上抑郁症不必感到抱歉。抑郁症会让人失去动力，生活中再平常不过的事情统统变得难以完成，他们是真的病了，并非变懒或装病。这时需要的是悉心照顾，而不是惩罚或责怪。与抑郁症战斗的过程漫长而曲折，但深渊再深，尚有天梯可攀爬；迷雾再浓，仍有道路可走，光明总会到来。抑郁症又确实是一个可以治疗的疾病，大多数患者经过治疗能够痊愈或者至少改善症状。抑郁症患者走不出来，因他深深觉得自己没价值，是家人的拖累，是社会的负担。如果家人一直赞美他，欣赏他，无条件接纳，无欲无求自我满足且活得很好的时候，他才能放松下来。人放松了，才能看到“仅仅存活的意义”。崔永元说：我的优点是热爱科学，包括医学科学。所以，我去医院看医生，我一五一十地说，医生一把一把地开药，我一天三顿三顿地吃。坚持了两年，太阳又从东边升起。抑郁症是病，不是灾难，你看，我又可以主持节目了。抑郁症是可以治愈的，你看，我又被评为CCTV先进个人。抑郁症是可以反复的，你看，我最近又“炮轰×ד了。阅读疗法是一种通过阅读来达到治疗效果的方法。抑郁症患者选择适合的书去阅读，思想会得到放松，看书的时候会产生思想共鸣，引起自己的思考，并从中得到感悟改变自己的思维模式。白岩松从小就喜欢读书，在抑郁的那段时间里，他看了许多的书，尤其是一本《曾国藩全集》对他影响很大。其中有一句“花未全开月未圆”让白岩松顿时领悟到了什么。这句话是在曾国藩的《致沅弟》中所写的一句话。意思就是说，花如果盛开到极致后，就开始衰败，月亮到了满月，就随之要残缺，所以，花未全开月未圆的状态才是最好境界。与抑郁症抗争5年，3次想自尽，白岩松用读书疗法治好自己的抑郁症。一位抑郁症患者做过一个梦。她梦见自己是一只很大的绿色毛毛虫，作茧自缚，后来成为了一只很大很大的蝴蝶，黑蓝色翅膀，闪耀着光芒，飞舞在绿树间。“我能清楚地感受到嘴咬断茧时的酸疼和破茧时翅膀的剧痛。”这个梦是她抑郁症病程的写照——在无尽的痛苦中，隐藏着希望。抑郁症的朋友们，请别轻言放弃。这个世界如果只剩下一个相信你的人，那个人一定是你自己，如果你都不相信自己能做到，别人又如何能替你振作呢？抑郁症患者并不可怕，他们只是需要被治疗的普通人。每一位抑郁症的朋友都值得被善待。一句关怀，一个微笑，一个善举，对他们来说或许都是莫大的帮助，让他们在冰冷的黑夜中看到曙光，虽然微弱，却足以让他们重获温暖，在想放弃时萌生对世间的留恋。正确认识和应对抑郁症，是我们和社会要共同迈出的关键一步。如果身边有人被抑郁症所困扰，请你多些包容与支持，多些理解与尊重。承认他们的痛苦，予以理解是通用的准则。不要带有偏见，不质疑，不批评，不讲大道理。多一些陪伴，给他肩膀可以哭泣，要比强行「正能量」有用得多。通过寻求专业资源，服用药物、心理治疗、电休克、经颅磁刺激等方法，即便是严重或持久的抑郁症，病情大多都能得到控制。勇敢面对，积极改变，向专业人士求助，便有复元的机会。根据《正午之魔：抑郁是你我共有的秘密》一书的描述，抑郁发作期间，人的大脑会发生许多变化：“促甲状腺激素释放激素（TRH）的水平提高，大脑杏仁核、可能也包括下丘脑的功能紊乱，褪黑素（松果腺加工血清素生成的一种激素）水平改变，催乳素的分泌增加（对易焦虑个体而言，乳酸增加会引发惊恐），24小时间的体温变化减小，24小时间的皮质醇（一种压力激素）分泌失常……”目前还无法解释这些身体变化：哪些是引起抑郁的原因，哪些是抑郁的症状，哪些只是恰巧同时发生。可以说，抑郁症既是精神上的疾病，也是身体上的疾病。每一个个体都是独一无二的，你有权利去追求自己想要的生活。不要害怕他人的眼光和评价，不要让自己的生活被他人的期望所束缚。勇敢地做自己，勇敢地追求自己的梦想，你的人生将会因此变得更加精彩且有意义。许多精神疾病是可以通过专业帮助控制得到有效缓解的，及时的治疗对于恢复健康和提高生活质量尤为关键。抑郁症确实是一种可以被治愈的疾病，虽然治疗过程缓慢、曲折、又充满挑战。明明可以治愈，却对抑郁症引发的痛苦置之不理，那太遗憾了。北京大学第六医院主任医师马弘经常用骨折的例子来向患者传达坚持吃药的重要性：“伤筋动骨100天，是骨头一直长不上、到第100天突然长上了吗？不是，它需要一个巩固期。100天之后，石膏或者夹板一拆，就能立刻活蹦乱跳、想干嘛就干嘛吗？不是，还需要时间慢慢恢复。抑郁症仍是一个可以治疗的疾病，大多数患者只要遵医嘱，经过治疗是能够痊愈或者至少改善症状的。临床上抑郁症痊愈有三个标准：症状消失、自知力恢复、社会功能恢复。病好了，医生会在病历本上写下四个字“临床痊愈”，不是“人生痊愈”。现在青少年抑郁的情况越来越严重，许多学校希望医生在病历本上写“疾病痊愈，可以上学”，医生没办法下这个判断。医生不知道孩子在学校会承受多大压力、同学间的人际关系如何，医生的责任是治疗疾病，医生能下的判断是“病情稳定”。病好了，人生还在继续。参考文献1.抑郁症有多痛苦与绝望？10张图让人触目惊心梅斯精神新前沿2024-05-2619:50上海2.“不想上班，不想出门，只想躺着”，他们被确诊为中重度抑郁原创雪竹科普中国2023-11-0810:30北京3.安德鲁·所罗门.(2020).正午之魔：抑郁是你我共有的秘密.上海三联书店.4.HuangY,WangY,WangH,etal.PrevalenceofmentaldisordersinChina:across-sectionalepidemiologicalstudy[J].TheLancetPsychiatry,2019,6(3):211-224.5.作者：健身的呆木头https://www.bilibili.com/read/cv8459710/出处：bilibili6.威廉·斯泰隆.(2022).看得见的黑暗.湖南文艺出版社.7.健康时报，我国首个成人抑郁障碍流行病学现况研究发布！仅9.5%患者有过治疗，见网页：http://news.sohu.com/a/695050462_1216874148.健康界，2017年抑郁症调研报告：仅有10%的人会寻求治疗，见网页：https://www.cn-healthcare.com/article/20170401/content-491111.html?appfrom=jkj9.上海精神卫生中心，抑郁症可以治疗好吗？，见网页：https://www.smhc.org.cn/HospitalHomepage/contents/1196/1095.html

躁狂症（严格说是双相障碍）和抑郁障碍两种情感性精神疾病都存在一个核心症状——易激惹，准确辨别“易激惹”的意义甚至大于治疗意义，这是一个“诊断正确”的原则性问题。躁狂症状中的易激惹见于躁狂和轻躁狂，是发作性症状，同时伴随自尊、自信提升及其它躁狂典型症状。抑郁障碍中的易激惹见于抑郁亚型——破坏性心境失调，首次发病在10岁前，以往这个疾病很多被误诊为躁狂而被误诊误治。易激惹是该型抑郁症的核心症状，呈特征性持续性症状，而非躁狂的发作性。除了易激惹在没有其他躁狂症状。强调“易激惹”的辩证是防止抑郁症被误诊误治，减少所谓“难治性情感障碍”。

重抑郁症和双相情感障碍中一些患者会同时出现幻觉和\或妄想等精神病性症状，这种伴发症状在两方面影响情感障碍。第一，在严重程度方面，如果双相障碍或者抑郁障碍出现精神病性症状，预示情感障碍病情更严重，治疗更