-
2017年06月16日
24008
11
11
-
张新萍主任医师 湖南省儿童医院 重症监护病房 刚出生后的宝宝，体内带有妈妈的一些抗体，很少生病。但随着年龄增长，这些抗体逐渐降低，3到7个月降至最低点，这时就会出现发热等问题，其中比较常见的一种是幼儿急疹。如果几个月的宝宝，没有任何征兆地突然发起高烧来，过几天退烧后身上出现玫瑰红色的疹子，妈妈不用过于担心，这是宝宝正在遭遇幼儿急疹。婴幼儿急疹由人疱疹病毒6型引起，是一种常见的婴幼儿急性发热性疾病，未患过此病的儿童普遍易感，6月龄是易于发生感染的时间，1岁左右的小儿60%已经感染过此病毒，2到3岁时体内抗体的阳性率达最高。说明2岁以内的孩子比较容易感染发病，尤其以1岁以内的宝宝最多见。发病特点是发热1～5天，多为高热，体温达39℃或更高。然后突然退热，身上出现玫瑰红色的斑丘疹，皮疹散在，压之褪色，很少融合，分布在面部及躯干。皮疹持续3到4天，很快消退，无色素沉着，也不脱皮。部分宝宝还有轻微咳嗽、腹泻、眼睑浮肿。这种病四季都可能发生，但冬春季节是发病高峰。得病后一般都能获得持久免疫力，很少二次得病。幼儿急疹是一种自限性疾病，但在发热期没有特异性，就是有经验的医生也难以确诊。常常在热退疹出之后才真相大白，一旦体温骤退，出现典型皮疹即可诊断。此时可能已为"马后炮"，因为家长已经为婴儿数天的持续高热急得团团转。而在出疹前，宝宝发热时，妈妈该如何分辨和护理，这才是重要的。轩轩妈妈的经历可能给新手妈妈一些提示和帮助。这是轩轩出生8个月来第一次生病，不知为什么，轩轩突然发烧，而且烧得很厉害，体温一直在39℃-40℃之间。到医院去看病，医生发现咽喉发红，查了血常规说是病毒感染，开了药回家。可是在家里吃药也不见好，吃了退烧药体温只能降温几小时，过一会儿就又烧起来了，只好用了两种退热药交替着吃。爸爸妈妈都急得坐立不安，又是喂药，又是洗澡物理降温，还给他贴退热贴。幸好轩轩的精神还不错，好像自己根本没生病一样，只是烧得厉害时闭上眼睛睡一会儿，体温一下降就又高高兴兴玩起来。大便比较稀，但也不影响食欲，每天照样能吃能喝，看上去一点儿都不难受。要不然爸爸妈妈就要带轩轩打吊针了。第三天晚上时，妈妈发现轩轩的额头出了一些小红疹子，急忙带轩轩去看急诊，医生说可能是幼儿急疹，皮疹还会增多，体温会降到正常，一般很快就会好，不会合并其它什么病，让妈妈观察体温皮疹变化。果然，轩轩夜里没发烧，安安稳稳地睡了一夜。早晨妈妈给轩轩穿衣服时，发现轩轩的全身突然布满了鲜红色的皮疹。如果不是医生说了皮疹会增加，还以为轩轩出麻疹了呢。妈妈庆幸在轩轩发热时没有给宝宝打针，乱吃抗生素，否则孩子受罪还没有效果。从轩轩发热生病的过程中，有几个特点可以提示新手妈妈们，宝宝的发热可能是幼儿急疹。一、宝宝的年龄在2岁以内，特别是6个月到1岁之间的宝宝。二、主要症状是突然发热，发热以高热为主，退热效果不好。三、其他症状不明显：如上呼吸道感染的症状，如咳嗽、流涕、喷嚏等。四、宝宝的精神食欲影响不大，发热时精神稍差，热退时玩耍如常。五、在医院里检查血常规常提示淋巴细胞增多，考虑病毒感染。宝宝在发热时如果怀疑是幼儿急疹，精心护理是关键。如果孩子的精神状况比较好，家长就可放心在家里护理，不必一次次往医院跑。因为患幼儿急疹的宝宝，必须要经过几天高烧、热退疹出的阶段。带着患病的孩子反复跑医院，不仅于事无补，反而有可能造成交叉感染，使病情复杂化。也不要乱给孩子服药，特别是抗生素，可能导致宝宝肠道功能紊乱，出现腹泻以及其他药物不良反应，加重病情。妈妈在家中要多给宝宝饮水，幼儿急疹是以高热为主要症状，会消耗大量液体。所以，要尽量多饮水以补充体液，同时促进毒素排泄。幼儿急疹在发病初期的主要表现就是高热，所以退热处理很重要，包括药物降温和物理降温。常用的药物有对乙酰氨基酚和布洛芬，退热效果确切，方法简单。高热顽固的宝宝，可以两种药物交替使用，这样退热效果好，药物也不会过量。也可考虑一些退热中成药，可同时有抗病毒的作用。物理降温是比较安全的退热方法，但体温过高时可能难以迅速退热。物理降温的方法很多，如用冷水袋枕于头下，或用冷水浸湿的毛巾敷于前额，药店里还提供降温贴也很方便，给宝宝洗个温水澡也有降温的效果。 因为病因是病毒感染，可使用一些中成药来抗病毒治疗，对于一些严重的病例可使用更昔洛韦。说到严重病例，妈妈们首先要注意的是热性惊厥。有报道称热性惊厥的病因中约10%人疱疹病毒6型感染所致。所以如果宝宝发热时出现烦躁不安，肢体惊跳，就要怀疑出现抽搐的可能，要积极降温，防止抽搐。另外人疱疹病毒6型有亲神经性，可引起良性颅高压和脑膜脑炎，一旦宝宝出现频繁呕吐、嗜睡、惊厥、前囟隆起，一定要及时就医。还有的宝宝会出现心肌损害，可能表现为精神食欲差，面色苍白，呕吐，要进一步检查和治疗。人疱疹病毒6型还可损害血液系统，出现血细胞下降，应及时进行血液学检测，早期发现与治疗。幼儿急疹能不能预防呢，宝宝对病毒没有免疫力，接触了患病的儿童和携带病毒的成人就会受到感染，导致发病。所以家长应注意平时尽量少带宝宝到公共场所，以减少发病机会。平时需加强户外活动，合理调配饮食，以增强宝宝防病、抗病能力。2016年03月21日9332
1
2
-
叶玉兰副主任医师 阜阳市人民医院 儿科 幼儿急疹是由人疱疹病毒6型引起的出疹性疾病。这种病毒常潜伏在成人的咽喉部和唾液腺内，往往通过成人亲吻孩子发生感染，潜伏期10到14天。多发生在生后1.5岁的婴幼儿。好发于6个月的孩子，通常都是出生后第一次突然发烧，体温38至39度左右，孩子的精神状态好，持续发热3到4天，体温降到正常，而在胸腹部及背部面部发现有米粒大小的红疹，有的孩子可伴有大便稀，轻微咳嗽，化验外周血象白细胞偏低，分类以淋巴细胞为主，家长带孩子去医院就诊时，最好能告接诊的医生，孩子是第一次发烧，有经验的医生就会引起注意，从而避免不必要的带孩子反复就诊，甚至静脉输液。幼儿急疹，发烧时要多喝白开水，体温达38度以上时可服点退烧药，可予温水擦浴，热退疹出，皮疹也不需要特殊治疗，一般一周左右痊愈。幼儿急疹不是麻疹。 本文系叶玉兰医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载2016年01月02日4513
0
0
-
李冉主治医师 济南市人民医院 儿科 门诊中经常遇到几个月大的宝宝持续高热，吃了退烧药效果也不见得有多好。家长一般都很焦急，怕宝宝得了什么严重的疾病，或者怕发热时间长了”烧坏了脑子”。而这种情况持续3天左右，宝宝体温突然正常了，身上却起了密密麻麻的小红疙瘩。家长更加担心了，怕是吃什么药引起过敏了。其实这种情况很可能是宝宝得了幼儿急疹，那什么是幼儿急疹呢？幼儿急疹真的很严重吗？本文就粗略的讲讲到底啥叫幼儿急疹。 1.介绍一下幼儿急疹幼儿急疹又称婴儿玫瑰疹，通常是由人类疱疹病毒6型、7型（HHV-6、7）引起的急性出疹性疾病。 主要表现为持续3~5天的高热，突然间热退，然后身上出疹（热退疹出）。 幼儿急疹的高发年龄为2岁以下的宝宝，尤其的1岁之内。 2.幼儿急疹有哪些临床特征？（1）发热 通常表现为高热，39℃甚至更高， 持续1~5天，以3-5天多见。 （2）皮疹 热退后出疹，面部及胸背部最多，四肢有时也能看到。 这种皮疹并不一定出满全身。 皮疹一般为玫瑰红色斑（丘）疹，压之褪色。 不痒不疼（而过敏的皮疹多伴有痒感）。 皮疹出的很快，一般最长3-4天完全消退，消退后不留痕迹。 有时出疹前夕宝宝比较爱哭闹。 3.宝宝在什么情况下去医院？高热时间长，大于3天。或者宝宝明显的精神状态不好。或者出现频繁咳嗽等其他症状。 发热引起抽搐，是需要紧急去医院就诊的。 皮疹出现时体温没有正常，甚至发热更高。 4.幼儿急疹需要做检查吗？出疹前因为和普通的病毒性感冒表现类似，可以查个血常规，了解下是单纯病毒感染，还是合并有细菌感染。一旦出疹，就不需特殊检查了。 5.幼儿急疹如何治疗？和普通的病毒性感冒等一样，幼儿急疹也没有特效治疗药物。通常情况下会自行好转，预后良好，很少出现并发症，不需特别治疗。 家长能做的就是对症和支持治疗： 让宝宝充分休息。 适当多饮水或者其他新鲜饮料。 物理降温，拿温的湿毛巾擦擦宝宝的颈部、腋下、腹股沟、大腿等处，水分蒸发带走热量，有助降低体温。 药物控制体温，宝宝安全的退热药只有布洛芬混悬液及对乙酰氨基酚滴剂。 早期吃点清热解毒的中成药，像清开灵颗粒、抗病毒口服液等，可能有一定作用。 6.其他关于幼儿急疹的问题？1.宝宝得过一次幼儿急疹，还会得第二次吗？ 其实虽然宝宝得了一次幼儿急疹有了一定的免疫力，但自然界中还会存在其它病毒，如人类疱疹病毒7型（HHV-7），所以宝宝还有可能再患幼儿急疹，但一般情况下会较第一次症状轻些。 2.幼儿急疹需要吃抗生素吗？ 因幼儿急疹是病毒感染引起的，所以不需要吃抗生素。除非血常规提示伴随有细菌感染。 3.幼儿急疹需要吃抗过敏药吗？ 幼儿急疹的宝宝有发热，初期一般会考虑是病毒性感冒，家长往往给宝宝吃一些药物。一旦出疹，家长就会怀疑是不是药物过敏了。其实幼儿急疹是疾病的自然过程，不是过敏引起的，不需要吃抗过敏药。 本文系李冉医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2015年12月06日5372
0
1
-
宋金涛副主任医师 阜阳市人民医院 儿科 幼儿急疹又称婴儿玫瑰疹，常见的病原是单纯疱疹病毒6型、7型(HHV-6、7)，还有其他的肠道病毒、腺病毒、副流感病毒1型等；多见于婴幼儿，6月-13月是高发年龄，90%发病在2岁之前，尤其6-7个月的宝宝第一次发热多见，典型的表现是高热3-5天（有时体温可达40度以上），热退后出现皮疹。看起来很简单，但是这个病的诊断是到病好了才能确诊的。典型的病例一般是突然发热，体温高达39度，甚至40度，可以伴有流涕、咳嗽、咽部红等呼吸道症状，但是不会太明显，基本上都是轻微症状，也可以伴有腹泻、腹痛等消化道症状，也是轻微症状，大便不含脓血，病初如果高热可以出现惊厥现象。但是，虽然高热，一般来说，孩子的精神状态都还不错，热退后和平时一样活泼，该吃吃、该玩玩。实验室检查没有特异性的表现，一般我们需要检查一下血常规、CRP等，必要时可以检查脑电图、腰穿、心电图、胸片、腹腔彩超等，也是为了排除其他疾病。这个疾病血常规大多是白细胞偏低或正常（我们俗称的血象偏低或正常），粒细胞偏低或正常，少数会有血小板计数减少，这是很多病毒感染的共有表现，所以没有特异性。然后是发疹期，发热3-5天后体温骤然下降，皮疹发出，红色斑丘疹、粟粒疹，压之退色，头部、面部、颈部、躯干及四肢都可以出疹，一般1-2天皮疹出齐，接着皮疹逐渐消退，大概需要1-2天，皮疹不痛不痒（不需要用药），皮疹消退后不脱皮、无色素沉着。除了热退疹出这个典型特征外，另外，虽然反复高热，但是患儿的精神状态、食欲、活动等一般状况良好，两者不相符也是本病的一大特征。这里需要提一点的是，我遇到过有些医生可能认识不足，把这个皮疹当成药物疹，造成孩子以后用药不敢用了，药疹可以伴有痒感，另外也不是麻疹、猩红热等传染性疾病。再说说这个病的治疗，因为幼儿急疹是病毒感染，没有特效药，而且具有自限性，只能退热对症处理，清淡饮食，多喝水等维持水电解质平衡状态，等待热退、出疹自然好转。一般不需要用抗生素，可以用抗病毒药物，但是没有特效药。大部分医生通过询问病史和体格检查，能够确诊大部分疾病，只有少数时候需要化验来明确诊断，比如伴有惊厥、腹疼等，需要进一步检查排除其他疾病。有些孩子早期确诊起来有困难，所以起病初期，尤其反复高热不退，比较考验医生和家长，但是只要孩子精神状态好，不用太过紧张，有些家长家长坚决要求输液，担心别烧成肺炎、脑炎什么的（需要提示一下家长朋友，发热是疾病的表现，不是发热引起的疾病，注意因果关系）。病初，主要是密切观察有没有其他表现，积极对症治疗，物理降温、多喝水、必要时口服退热药等，如果实在是反复高热不退，也可以输液治疗，补充水分、电解质等，不需要应用抗生素。本文仅给家长朋友们一个参考。PS：如有问题咨询，可以用微信扫描下面的二维码联系我！2015年08月12日7928
4
7
-
吴珺主任医师 北京大学首钢医院 儿科 1、临床特点：是人类疱疹病毒6型和7型引起的一种小儿急性传染病，发生于婴幼儿，尤其多见于6-18个月大的孩子。宝宝常突发高热，体温在39～40℃左右，持续不退，可有轻微咳嗽或拉肚子，精神食欲良好，3～5天后体温下降，随之皮肤出现淡红色斑丘疹，见于头颈及躯干，很快波及全身，一般2～3天后消退。2、家庭护理：退热可用冷毛巾敷头额部或腹股沟处，多给孩子喝水，适当给宝宝吃些营养且易消化的食物，孩子体温超过38.5℃时用泰诺林、百服宁或美林等退热药口服，以防孩子高热抽搐。如有抽搐应立即送医院。3、预后：本病起病急，往往是热退出皮疹后才能确诊，无并发症。见到孩子浑身红色皮疹，爸爸妈妈不必紧张，皮疹消退后不会结疤，不会出现脱皮和颜色变深。2014年04月17日20412
0
2
-
李亚娟主任医师 安阳市妇幼保健院 儿科 皮疹是小儿常见的一种疾病，形态多样，给诊断带来难度，对小儿皮疹进行鉴别是临床治疗的前提，在此，就门诊最常见的小儿皮疹作一简单介绍。 儿科疾病中出现皮疹者颇为多见，情况较为复杂，按其形态可分为斑丘疹(包括斑疹，丘疹)，疱疹(包括大疱，小疱，脓疱)及紫癜。同种皮疹可见于不同种疾病，同种疾病可见不同皮疹，应结合病史和临床表现加以综合分析…，在此，就门诊最常见引起的小儿皮疹作简单介绍。 l斑丘疹 斑丘疹是儿科临床常见皮疹。斑疹是因为真皮内血管扩张充血而使皮肤呈现红色，不突于皮面，指压可以退色，其大小不一，并可融合成片，也可形成环形红斑。丘疹是由表皮或真皮浅层内局灶性水肿，炎性浸润或异物沉积或毛囊角化，发炎而形成。丘疹高于皮肤表面，大小不等，亦可融合成片。 儿科临床常见斑丘疹的疾病如下： 1．1出疹性急性传染病： 1．1．1麻疹，风疹，幼儿急疹，肠道病毒感染(肠道C病毒和ECHO病毒)，多见斑丘疹，大小不等，可融合。疹间皮肤正常，分布于颜面，躯干，四肢。 1．1．2猩红热及金黄色葡萄球菌等感染和败血症：多见细小致密的斑丘疹，稍高于皮肤表面，呈“鸡皮”状，皮疹之间少见正常皮肤。全身表皮充血，仅在口周显苍白圈，于腋下，腹股沟可见明显充血线。 1．1．3具体如下识别这些传染病的皮疹： 1．1．3．1皮疹出现的时间：当感染某种发疹性传染病后，皮疹在发烧后几天出现，是有一定规律的。(见表1) 1．1．3．2皮疹起始的部位和分布：麻疹始自耳后、发缘，继而面部，再躯干四肢，尤其手心，脚心最多；猩红热从颈部，上胸部开始，蔓延至全身；水痘由躯干开始可以波及到发内，口腔粘膜；伤寒则在胸、腹部出现但数量稀疏；流行性脑脊髓膜炎可以出现在身体的任何部位。风疹、幼儿急疹也是分布在躯干上。 1．1．3．3皮疹的形态和数量：水痘开始为小丘疹，很快出现水疱，脓疱周围有红晕，圆形或椭圆形疱疹；风疹与幼儿急疹则为红丘疹；猩红热则为全身皮肤潮红，均匀的细点皮疹如鸡皮样；流行性脑脊髓膜炎的皮疹，大小、多少每个病人相差悬殊，都是皮肤出血性的红点疹或成片状瘀斑；麻疹是遍及全身的鲜红斑丘疹稍突出皮肤；斑疹伤寒与麻疹很相似；伤寒为鲜红的，用手指按压可以褪色的小红疹。 表l不同传染病发病后出疹的时间 出疹前期发热(天)疾病 0一l水痘，风疹 0—2猩红热，流脑 3—4麻疹．幼儿急疹 5—7斑疹伤寒．伤寒 以上简化鉴别有一个顺口溜：风水首至猩红热，天花季日接麻疹，斑疹伤寒再伤寒。 1．2药疹：是由药物过敏引起的皮疹。其皮疹形态比较多，常见斑丘疹或猩红热样皮疹，皮疹可融合成片，甚至遍及躯干或四肢，形成全身表皮发红或伴表皮脱屑，或伴疱疹，或可见荨麻疹等。 1．3婴儿湿疹：形态多样，皮损大多发生在面颊、额部、眉间、颈部和头部，严重时躯干四肢也有。初期为红斑，以后为点状丘疹，后形成痂皮。皮损常对称性分布。湿疹有时为干燥型，即在丘疹上有少量灰白色糠皮状脱屑。也可为脂溢型，在斑丘疹上渗出淡黄色脂性液体，后结成痂皮，以头顶及眉际、鼻旁、耳后多见，但痒感不太明显。 1．4荨麻疹：俗称风疹块，可见多种疾病所致的变态反应，急速出现，快速消退，皮疹大小不等，有轻度充血或充血不明显。 1．5川崎病可见多行红斑皮疹，多见于躯干，尚有其他皮肤变化。 2疱疹 多见于儿科临床，其形态大小不一，可分为水疱和脓疱。水疱位置浮浅，透明或半透明，内含浆液，以后大多不留瘢痕，而脓疱往往遗留深浅不一的瘢痕。 常见疱疹的疾病如下： 2．1病毒性传染病 2．1．1水痘：皮疹先发于躯干，渐波及头面部和四肢，亦可见于发际。初为红色针尖大小的斑疹，后发展成丘疹，数小时后即成为水疱，可为椭圆形或圆形，疱壁薄易破，2—3天干燥结痂，以后痂脱而愈。 2．1．2带状疱疹：沿神经支配的皮肤区出现带状排列的成簇疱疹，伴随神经痛。文献上叫“缠腰火丹”，民间把这种病称作“串腰龙”，这是因为侵犯胸腰部位的带状疱疹占本病发病率的60％以上。实际上，这种病还可侵犯头、面、耳及上下肢等部位。由于这种病毒侵袭神经，发病总是沿神经走向，呈条带状，故称“带状疱疹”。 2．1．3单纯疱疹：好发于嘴唇和口周皮肤上，如口周、鼻翼、鼻唇沟和颏部等处。开始皮肤发红、发痒、有烧灼感，随即出现水疱，疱小成簇，疱液清亮，以后浑浊，最后结成黄色痂皮，不久痂皮脱落，局部留下暂时性色素沉着。 2．1．4疱疹性湿疹：初期为红斑，以后为点状丘疹、疱疹，很痒，疱疹破损，渗出液流出，故又称渗出型湿疹。 2．2化脓性感染 2．2．1脓疱病：是常见的皮肤细菌感染，俗称黄水疮，为一常见病，系接触传染，多发于夏秋季，侵犯儿童。好发于头面、四肢，也可波及全身，初为红斑或水疱，随后变为脓疱，大小不一，周围有红晕，疱壁松弛，疱内脓汁沉积于疱底，上部为透明液体，形成半月形，疱膜破裂后露出糜烂面，干燥后形成蜜黄色脓痂，自觉瘙痒，搔抓后自我传染，向周围蔓延。 2．2．2新生儿天疱疮：是由细菌感染所引起的化脓性疾病。病原茵多为金黄色葡萄球菌、链球菌。好发于躯干和四肢，最初为散在水疱，后迅速增大到直径2厘米以上的浅表性大疱，疱液开始为淡黄色，清亮，随后疱液变混浊。由于疱壁薄而松弛，脓疱常破溃，通常见到的皮损多为疱破后遗留的表浅糜烂面，糜烂面干燥后形成淡黄色脓痂。此病多数无全身症状，少数可出现乏力、发热、腹泻等全身症状。新生儿可并发金葡败血症、肺炎或脑膜炎而危及生命。 2．2．3变态反应性疾病：如上所述，各种皮疹均可出现疱疹。 3紫癜紫癜是皮肤或黏膜的毛细血管中血夜渗出而淤积于组织内的表现。皮肤表面先有鲜红色的斑点，形状大小不等，指压不褪色，以后变紫而转青H孔9|，终于变成棕黄色而消失。紫癜可有不同原因引起。 3．1血小板数量减少或质量变化皮内出现点状出血。大小较～致，分布全身，在皮肤受摩擦、挤压部位较多。常合并黏膜出血。． 3．2毛细血管壁渗透性增加红细胞及血浆由毛细血管壁渗出，发生出血性皮疹，常见于以下疾病。 3．2．1坏血病：由维生素C缺乏引起，可在皮肤、粘膜、骨膜下、关节腔及肌肉内出血 3．2．2新生儿或婴儿败血症：是由于新生儿粘膜通透性高，纤毛、腺体细胞及其分泌物等构成的粘膜屏障功能不足，血中中性粒细胞储备不足，吸附、吞噬并杀灭病原茵的能力差，尤其是早产儿、极低出生体重儿或有缺氧、酸中毒存在时更明显，部分出血点可能有细菌栓塞。 3．2．3过敏性紫癜：是一种常见的血管变态反应性出血性疾病。由于机体对某些致敏物质发生变态反应，引起广泛的小血管炎，使小动脉和毛细血管通透性、脆性增加，伴渗出性出血、水肿。大多以皮肤反复出现瘀点、瘀斑为主要表现，多见于下肢及臀部，对称分布、分批出现，瘀点大小不等，呈紫红色，也可融合成片或略高出皮肤表面，呈出血性丘疹或小型荨麻疹，可伴轻微痒感。 3．3菌血症或败血症出血皮疹形态不一，大小不等，极易融合或突出于表皮，可分布全身而四肢往往较多。多伴有严重感染中毒的体征。2013年03月31日26765
0
0
-
张旭烨主治医师 平顶山市第一人民医院 儿科 幼儿急疹也称幼儿玫瑰疹，为一种自限性疾病，是由人疱疹病毒6型引起的婴幼儿急性传染病。一年四季均有发病，以冬春季多发。多见于6个月~2岁的婴幼儿。6个月以内的婴儿可能从母体获得被动免疫而很少得病。感染后有持久免疫力，以后不会再得第2次。 本病的特点是急性起病，体温迅速升高，常在39℃~40℃。高热早期重症患者可能伴有惊厥，有的出现轻微流涕、咳嗽、眼睑浮肿、眼结膜炎。病人虽有高热，但是全身症状轻，精神较好，也可以有食欲差、恶心、呕吐、轻微腹泻或便秘等症状，并且咽部充血，颈部、枕后淋巴结可轻度肿大，但无压痛。3~4天后体温突然下降，在体温下降的同时或稍后全身迅速出现皮疹，医学上称“热退疹出”，是幼儿急疹的特有表现。皮疹由颈部及躯干开始，迅速波及四肢。皮疹大多散在分布，少数相互融合。皮疹1~2天后全部消退，无色素沉着。 起病第1天白细胞计数增加，中性粒细胞占优势，第2天以后白细胞数明显下降，淋巴细胞相对增高，可达90%。这是幼儿急疹周围血象的特点。幼儿急疹出疹前就是有经验的医生也难以确诊，一旦体温骤退，出现典型皮疹即可诊断。此时可能已为“马后炮”，因为家长已经为婴儿数天的持续高热急得团团转。好在幼儿急疹预后良好，很少有并发症发生。 治疗主要为对症处理，高热时可以降低周围环境温度，并给予足够水分，酌情给于解热镇静剂和退热药物。也可服用清热解毒的中成药。2013年02月07日15050
0
1
-
胡刚副主任医师 南方医科大学皮肤病医院 皮肤科 【概述】 幼儿急疹又称婴儿玫瑰疹或第六病，好发于6～24个月的婴儿，起病急，伴有不明原因高热；高热后3～4天体温突降，伴随而来的是全身玫瑰色红斑，并于1～2天消退。病原体为人疱疹病毒6型和7型。多见于春秋季节，可通过空气传播。【临床表现】 接触病毒到发病大约需1～2周。一般无前驱症状，突然高热，体温常常超过39℃，可伴食欲不振、中耳炎、腹泻、囟门高起、嗜睡、惊厥、咳嗽等，枕后淋巴结肿大。发热3～4天后体温突然降至正常，伴随而来的是玫瑰色红斑，从颈部、躯干到四肢，甚至蔓延到面部，红斑弥散分布，周围常常出现淡白色晕，具特征性。也可出现丘疹，少有水疱发生。皮疹经1～2天后消退不留痕迹。【诊断】 2岁以下婴儿突发高热，3～4天后热退，躯体出现玫瑰疹，皮疹周围淡白晕，可考虑本病。【治疗】 婴儿高热一定要先降温，预防惊厥发生。腹泻时注意水、电解质平衡紊乱，及时对症处理。抗病毒可用利巴韦林、阿昔洛韦，合并细菌感染应用抗生素。2010年10月27日21470
1
1
-
王新良主任医师 河北医科大学第二医院 儿科 幼儿急疹也称幼儿玫瑰疹，为一种自限性疾病，是由人疱疹病毒6型引起的婴幼儿急性传染病。一年四季均有发病，以冬春季多发。多见于6个月~2岁的婴幼儿。6个月以内的婴儿可能从母体获得被动免疫而很少得病。感染后有持久免疫力，以后不会再得第2次。 本病的特点是急性起病，体温迅速升高，常在39℃~40℃。高热早期重症患者可能伴有惊厥，有的出现轻微流涕、咳嗽、眼睑浮肿、眼结膜炎。病人虽有高热，但是全身症状轻，精神较好，也可以有食欲差、恶心、呕吐、轻微腹泻或便秘等症状，并且咽部充血，颈部、枕后淋巴结可轻度肿大，但无压痛。3~4天后体温突然下降，在体温下降的同时或稍后全身迅速出现皮疹，医学上称“热退疹出”，是幼儿急疹的特有表现。皮疹由颈部及躯干开始，迅速波及四肢。皮疹大多散在分布，少数相互融合。皮疹1~2天后全部消退，无色素沉着。 起病第1天白细胞计数增加，中性粒细胞占优势，第2天以后白细胞数明显下降，淋巴细胞相对增高，可达90%。这是幼儿急疹周围血象的特点。幼儿急疹出疹前就是有经验的医生也难以确诊，一旦体温骤退，出现典型皮疹即可诊断。此时可能已为“马后炮”，因为家长已经为婴儿数天的持续高热急得团团转。好在幼儿急疹预后良好，很少有并发症发生。 治疗主要为对症处理，高热时可以降低周围环境温度，并给予足够水分，酌情给于解热镇静剂和退热药物。也可服用清热解毒的中成药。摘自《1-2宝宝养育天天读》，河北人民出版社，2005年，王新良主编2010年06月27日15777
0
0
幼儿急疹相关科普号
林国模医生的科普号
林国模 主任医师
中山市民众医院
儿科
688粉丝17.6万阅读
郭波医生的科普号
郭波 副主任医师
桐乡市皮肤病防治院
皮肤科
1万粉丝1246万阅读
杨彩凤医生的科普号
杨彩凤 副主任医师
山西医科大学第二医院
儿科
1566粉丝93.9万阅读