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“智齿冠周炎”知多少?
什么叫智齿冠周炎?智齿冠周炎是指智齿萌出不全或阻生时,牙齿周围软组织发生的炎症。临床上以下颌智牙冠周炎多见,上颌第三磨牙冠周炎发生率较低,且临床症状较轻,并发症少,治疗相对简单。常见于18~25岁的青年,是口腔科的常见病和多发病。为什么会发生智齿冠周炎?人类在发生和演化过程中,随着食物种类的变化,带来咀嚼器官的退化,下颌骨体逐渐缩短,第三磨牙是牙列中最后萌出的牙,萌出时缺少足够的空间而不能正常萌出,造成不同程度的阻生,表现为牙冠仅部分萌出或牙的位置偏斜,少数牙则完全埋伏在骨内,第三磨牙牙冠被牙龈部分或全部覆盖,构成较深的盲袋,食物残渣嵌塞于盲袋后不易清除。冠周盲袋中的温度和湿度有利于细菌生长繁殖。咀嚼时遭到对牙的咬伤,造成局部血运障碍,细菌即可侵入。当因工作疲劳、睡眠不足、月经期、分娩后或某些伤病使全身抵抗力下降时,局部细菌毒力增强时可引起冠周炎急性发作。智齿冠周炎的临床表现有哪些呢?冠周炎常以急性炎症形式出现,炎症初期时,一般全身无明显反应,患者仅自觉磨牙后区胀痛不适,当咀嚼和吞咽时疼痛加剧,患者无全身症状。如病情继续发展,局部可有自发性跳痛,放射至耳颞区。炎症波及咀嚼肌则出现不同程度的张口受限,口腔清洁差而有口臭。全身症状可有不同程度的全身不适,发热、畏寒、头痛、食欲减退、便秘等症状。血常规检查白细胞总数稍有升高。 口腔检查见下颌第三磨牙萌出不全或阻生,牙冠周围软组织红肿、溃烂、触痛。在肿胀的龈瓣下方常有脓性分泌物溢出,有时形成冠周脓肿。严重者可见舌腭弓及咽侧壁红肿,患侧下颌下淋巴结肿大、触痛。那么智齿冠周炎怎么治疗呢?在急性期应以消炎,镇痛,切开引流,增强全身抵抗力的治疗为主。局部治疗可应用3%过氧化氢和生理盐水依次行冠周盲袋冲洗。若有冠周脓肿形成,应在局麻下切开脓肿或龈瓣,置入橡皮条或碘仿纱条引流。全身治疗应用抗生素控制感染,嘱患者注意休息,进流食,保持口腔清洁。当炎症转入慢性期后,应尽早拔除智齿,以防感染再发。
徐文光医生的科普号2020年12月17日 2071 0 7 -
什么是智齿冠周炎?
今日主题:【什么是智齿冠周炎?】 答:顾名思义,在智齿周围发生的炎症就叫做智齿冠周炎,多发于下颌阻生智齿。 由于阻生智齿的周围通常会被牙龈覆盖,与牙冠间形成一个盲袋,容易堆积一些食物残渣。当劳累过度或者感冒等其他原因引起全身抵抗力下降时,此时就可能出现发炎、疼痛等症状。 小伙伴们如有阻生智齿,请不要犹豫,一定要尽早拔除!
李彦昂医生的科普号2020年11月15日 1533 0 0 -
智齿发炎多少天能恢复?
2段语音 共88秒张耀国医生的科普号2020年10月04日 17568 0 1 -
智齿冠周炎是什么?
智齿冠周炎是指智齿(第三磨牙)萌出不全或阻生,牙冠周围软组织发生的炎症,临床上以下颌智齿冠周炎多见,上颌发生率低,且临床症状较轻,并发症少,治疗相对简单。智齿冠周炎常以急性炎症出现,早期,患者自觉患侧磨牙后区肿胀不不适,当进食、咀嚼、吞咽、开口活动时疼痛加重。若病情加重,可出现自发性跳痛或沿耳颞神经分布区产生放射性痛,张口受限,口臭,舌苔变厚等。全身症状可有不同程度的畏寒、发热、头痛、全身不适、食欲减退及大便秘结。智齿冠周炎的治疗原则:急性期:消炎、镇痛、切开引流、增强全身抵抗力。慢性期:不可能萌出的阻生牙应尽早拔除。
周会喜医生的科普号2020年09月23日 1642 0 0 -
一上火智齿就痛怎么办?
上火一词是中医说法,对应西医可能就是炎症,上火智齿就疼,就是智齿冠周炎经常发作,智齿周炎发作时会感觉到智齿后面的牙龈肿痛,当咬东西吞咽开口说话时,也会有疼痛的表现,同时,张口也会有受限的情况,智齿冠周炎发作时需要进行局部冲洗、上药处理,双氧水和生理盐水交替冲洗,上碘甘油,再配合全身抗生素的使用,可以口服甲硝唑、阿莫西林等消炎药,严重时还可以挂水消炎,冠周脓肿形成时,需要切开引流,反复发作冠周炎的智齿在炎症消退后要尽早的拔掉智齿,以免智齿冠周炎再次发作。短期内不能拔牙时,一定要做好口腔卫生,注意休息,预防智齿冠周炎的反复发作。
张耀国医生的科普号2020年09月15日 3837 0 0 -
孕期长智齿怎么办?
阻生智齿引发的智齿冠周炎,最容易发生在20到35岁之间,也是育龄女性选择怀孕的时间,怀孕后更容易诱发智齿冠周炎,严重的还可能造成间隙感染,出现张口困难,肿胀疼痛,无法进食,孕前拔除不能保留的智齿是最明智的做法。在孕期长了智齿,一定要做好口腔卫生,预防智齿冠周炎的发作,如果发生了智齿冠周炎,应该以局部治疗为主,生理盐水和双氧水交替冲洗,再上碘甘油消炎,使用漱口水。炎症重,也可以适当口服一些副作用小的消炎药,如头孢等等,在怀孕前三个月后三个月不建议拔牙,中间三个月视复杂程度,可以考虑拔牙,如果伤较大,还是应该以保守治疗为主。
张耀国医生的科普号2020年09月15日 1626 0 0 -
备孕期间可以拔智齿吗?
备孕期间是可以拔智齿的,阻生智齿引发的智齿冠周炎,最容易发生在20到35岁之间,也是育龄女性选择怀孕的最佳时期,怀孕后体内激素水平的变化,饮食习惯的变化等等更容易诱发智齿冠周炎,严重的还可能造成间隙感
张耀国医生的科普号2020年09月14日 2536 0 0 -
口腔智齿拔除的注意事项是什么?需要吃药么?吃什么药?
一、什么样的口腔智齿需要拔除? 口腔智齿是很常见的问题,有些人经常出现智齿发炎,但因对拔牙时疼痛的恐惧而一而再、再而三的延误。智齿长期炎症会带来严重的问题,如邻牙龋坏、松动,周围软组织间隙感染、化脓,严重者还可能引起颌骨囊肿、口腔癌症等。因此,待智齿发生炎症时,或智齿阻生、有潜在隐患时,多建议尽早拔除。二、口腔智齿应该去哪里拔除?口腔智齿的难度程度不一,有些位置隐匿,且位于口腔后部,手术视野差。手术中,容易出现不可控制的出血,牙齿残留等问题。因此建议有丰富经验的医生进行拔除。在北京帝都,北京大学口腔医院及北京市口腔医院都有很多的口腔外科医生,善于拔除口腔智齿。可以正常挂号进行拔除。有些专家利用周末时间进行多点执业,在一些口腔诊所进行出诊,也可进行预约。三、口腔智齿拔除前有哪些准备工作?建议进行口腔曲面体层(简称曲断)拍片,因为这种片子拍摄时较为舒适,不用将装置放入口腔。同时一张片子可以将口腔内的智齿全部显示。信息量丰富,足够口腔外科专家进行判断智齿的情况。另外一些较为特殊的口腔智齿,可能还需要CBCT的检查,目前多数的口腔诊所都有这种设备,检查方便。四、口腔智齿拔除前应该吃饭么?有些患者觉得,吃饱饭时在进行口腔操作或麻醉注射时,会有不适,容易引起呕吐。因此,在就诊前不愿意吃饭。但事实情况恰恰相反,口腔智齿手术前一定要吃饭。主要原因是,患者不吃饭时体内能量储备较差,拔牙前紧张加剧,同时加上麻醉注射过程中的操作,极易造成患者的晕厥(多数为低血糖,引起脑供血不足)。五、口腔智齿拔除后吃药么?吃什么药?口腔智齿拔除后,一般建议吃止痛药和消炎药(抗生素)。拔牙创一般会出现疼痛,在麻醉效果退却前可以吃第1次止痛药,可以明显减轻术后疼痛感觉。第2次止痛药建议在睡觉前吃,以帮助患者睡个好觉。这两次止痛药的时间间隔为不少于6小时。之后的止痛药根据疼痛程度来决定,能忍受的疼痛就可以不吃药。对于消炎药(抗生素,头孢类或阿莫西林),一般建议患者吃1-2天,要饭后吃药。这个主要是预防伤口感染,不用吃太长时间。六、口腔智齿拔除后肿胀吃药有利于缓解么?口腔智齿拔除后,尤其是有牙龈切口的情况,多数会出现面颊部肿胀,这种肿胀是伤口的正常反应。一般需要持续3-5天,肿胀会自行消退。有些患者希望尽快减轻肿胀,最好的办法是拔牙后当天进行面颊部的冰敷。我一般建议患者可以适当进食冰凉食物(冰激凌、冰块等),这种冰凉条件有利于拔牙创的血凝过程,且可帮助减轻肿胀。那么口腔智齿拔除后肿胀吃药有利于缓解么?答案是肯定的。但很多人用错了药。应该用的药的止痛药,多数的止痛药有消肿作用。而很多患者用了消炎药(抗生素),觉得用药时间越久越好。其实不然,抗生素的主要目的为预防感染。七、口腔智齿拔除后为啥要咽口水?为啥不能将口水吐出来?其实回想一次,我们在拔牙前口水都是咽下去的,只是自己不自觉而已。拔牙后,会有少量血丝混入唾液,有一定血腥味。患者且在麻醉后,舌、颊部组织不灵便,吞咽不方便。但切记,一定要将口水咽下去。具体原因如下:少量血丝混入口水,会有血腥味,这不是出血,不用担心。只有口内有持续的血块(类似果冻或乳酪杨),才会担心出血,这种出血一般需要到口腔急诊进行处理。人体每天分泌唾液约1000-1500ml,这相对于3-5罐的可乐了。如果全部吐出来,会造成身体脱水的。反复的吐口水,容易出现拔牙窝血凝块松动,造成继发出血。吐口水后,混着血丝的口水会让患者加剧恐惧心理,不利于术后恢复。综合以上四点,不建议患者术后吐口水。术后24小时内不刷牙、不漱口,不洗热水澡(避免低氧条件下晕倒)。以上,是我对口腔智齿的一些建议,希望对各位患者朋友有用。
郭玉兴医生的科普号2020年08月29日 6420 13 41 -
谈智齿18:考试前智齿冠周炎容易发生
智齿冠周炎与情绪有点关系,智齿冠周炎的发病,是智齿表面软组织发生细菌性炎症造成的。口腔是个有菌的环境,如果免疫力下降,细菌的侵袭就会加重,智齿冠周炎就容易发病。情绪的高低直接影响免疫力的高低,所以情绪紧张或低落时,免疫力下降,冠周炎发病。典型的就是,期末考试前,很多学生智齿冠周炎发病。
李巍医生的科普号2020年07月12日 1768 0 1 -
谈智齿6:智齿对口腔健康的影响
智齿是第三磨牙,有退化趋势,但多数人仍然有。智齿和其它牙齿一样萌出,但多数萌出位置不正。部分智齿萌出过程过程中会发生智齿冠周炎,智齿表面的牙龈反复发炎,尤其是免疫力下降时容易发生。智齿有时不能完全萌出,顶在前面牙上,反复食物嵌塞,发生龋坏,也会疼痛,要同时处理两颗牙齿。所以智齿本身有危害,也会影响临近牙齿,这是智齿对口腔健康的主要影响
李巍医生的科普号2020年06月25日 2442 0 0
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