脂肪瘤

脂肪瘤是一种常见的软组织良性肿瘤，生长非常缓慢，由脂肪细胞聚集而成，通常位于皮肤和肌肉之间。

脂肪瘤可发生于身体的任何部位，以颈部、肩部、背部、腹部以及四肢比较常见，表现为局部肿块。

本病病因未明，可能与遗传和生活方式有关。

典型症状

脂肪瘤常见于颈部、肩部、背部、腹部以及四肢，表现为局部肿块，肿块具有以下特征：

• 一般体积都偏小，直径通常小于 5cm，但也可以生长得更大。
• 触感柔软，活动性好，手指轻微用力很容易就可以发生移动。
• 多发脂肪瘤可表现为散发于全身或集中于某处体表的大小不等、无痛的脂肪瘤，瘤体多者可达上百个，少数多发脂肪瘤可表现为对称性生长。

其他症状

• 当脂肪瘤生长过大压迫到附近的神经，可能会有痛感、麻木感。
• 如果脂肪瘤瘤体较大且位于肠道、心脏等器官附近，则可能引起腹痛，消化道梗阻、出血，心功能异常等相关症状。

本病病因未明，尚无有效预防方法。

本病主要通过影像学检查、病理学检查等进行诊断和评估。

• 影像学检查
  CT：主要用于排查感染、血肿、其他恶性肿瘤等。

  核磁共振（MRI）：可以生成身体内部的高分辨率图像，有助于初步判断体内深部肿块性质。

  超声：可以帮助判断瘤体大小、有无粘连，瘤体内部构成密度等。

• 病理学检查

  通过穿刺或手术切除瘤体后取组织进行病理检查，是诊断脂肪瘤的金标准。

脂肪瘤属于良性肿瘤，一般对身体无影响，无需治疗。但如果脂肪瘤瘤体较大，甚至因压迫神经、血管、脏器等出现相应症状时，可以进行手术。此外，如患者认为脂肪瘤影响美观，也可考虑行手术治疗。

• 一般头、面、颈部的脂肪瘤术后 5 天恢复。
• 下腹部脂肪瘤一般需要 7 天左右。
• 胸背部、臀部、上腹部脂肪瘤需要 7～9 天。
• 四肢脂肪瘤需要 10～12 天。

浅表脂肪瘤手术操作简单，一般瘤体切除彻底，不会复发；深部脂肪瘤如较难完整切除，则可能会局部复发。

• 日常注意留意肿块的变化，如果发现原有肿块突然长大、变硬，或局部皮肤颜色发生改变，或肿块疼痛，应立即就诊。
• 如果已经行脂肪瘤切除术，但术后原部位再次出现肿块，也需及时就诊。
• 平时可适当运动，增强体质。
• 平时减少高脂、油腻食物的摄入，多吃水果、蔬菜。

脂肪瘤生长缓慢，为良性肿瘤，极少恶变。大部分患者仅需观察，无需治疗，通常也不会影响正常生活，预后良好。

如行手术治疗，浅表脂肪瘤手术治疗一般预后良好，较少复发；深部脂肪瘤有时可因较难完整切除，而发生局部复发。

常见疑问

问：脂肪瘤切除后还会长吗？

答：脂肪瘤是一种体表常见的良性肿瘤，可发生于任何有脂肪的部位。

如果长得比较大了，或者是出现疼痛不适等症状，可以考虑手术切除，手术切除该部位一般不会复发，但不能保证其他部位脂肪瘤生长。