跖骨骨折

第五跖骨的基底部骨折，通常是横形骨折，这种骨折非常有特点，即骨折线垂直于跖骨外，它的受伤机制是由于腓骨短肌牵拉所造成的撕脱骨折，又叫JONES骨折，这种骨折应该与第五跖骨的粗隆凸起鉴别，尤其在9-15岁的儿童，常常可以出现第五跖骨基底部的骨骺，它表现为纵行的透亮线，骨片的边缘一般是规则、光滑的，周围软组织无明显的肿胀，这两者之间一定要鉴别。一旦出现跖骨骨折，可以采用支具或者石膏进行固定，固定4-6周以后多数能达到自愈，在固定的时候，一定要让脚处于外翻位，这个位置是有利于骨折愈合。对于第五跖骨干部或者第五跖骨远端的骨折，比如跖骨头，跖骨颈，跖骨干的骨折，可以通过石膏或者支具固定6-8周，多数也能达到很好的愈合，但如果对于异位特别明显，尤其是累及手指关节的骨折，可能需要进行手术干预，必要时需要给予内固定治疗。第五跖骨骨折绝大多数可以用保守治疗。保守治疗的方法可以根据骨折的类型进行不同的方法固定，比如第五跖骨基底骨折是很常见的一种骨折，这个部位骨折可以采用胶带粘贴方法，让足进行外翻位固定，通常固定时间是6周左右。如果是跖骨干部位骨折，最好是采用石膏或者支具，使踝关节进行一个功能位固定，固定时间是6-8周。6-8周以后复查X光片，如果骨折线模糊，有明显的骨痂形成，这时才能够下地行走，而且下地走路时也需要用拐杖辅助，使患肢部分负重，逐渐增加负重的力量。3个月以后达到骨性愈合的标准以后才能够完全负重，如果过早进行下地活动会造成骨折的不愈合，甚至会造成骨不连，久而久之也会残留第五跖骨部位的慢性疼痛。

前几天科室早交班病历讨论会上，大家对一个扭伤后的小伙子第五跖骨基底部骨折进行了讨论，讨论的焦点在于第五跖骨基底部骨折是否需要手术治疗？一部分医生认为这是一个撕脱性骨折与腓骨短肌相连接，骨折移位明显，涉及到关节面，从传统关节内骨折意义上讲有明确的手术指征。另一部分医生认为根据临床的经验和随访的结果，类似的骨折并没有产生相应的功能障碍，因此赞同保守治疗。有一些医生还以我国著名的篮球运动员周鹏作为例子，认为保守治疗失败需要手术治疗。那么到底第五跖骨基底部骨折是不是需要手术呢？在医学上我们根据解剖位置将第5跖骨基底部分为三个区，图片上黑色的区域是一区，在这一型中发生了骨折都是由于肌肉止点牵拉所导致的，在以往的认识中一般认为，如果骨折移位超过了两毫米或者涉及到30%的关节面就有手术指征。但是在2007年的一篇文章中指出，无论一区的骨折移位程度与涉及到关节面的大小，保守治疗的效果都是相类似的，（Egol K, Walsh M, Rosenblatt K, Capla E, Koval KJ. Avulsion fractures of the fifth metatarsal base: a prospective outcome study. Foot Ankle Int 2007;28:581–3.）这和我们科一部分医生的经验是相同的。比黑色稍微淡一点的区域我们称为二区，这一个区域有一个英文的名称叫Jone’s骨折，就一个区域由于缺少血管，所以骨骼的生长速度会慢一些，一般保守治疗需要石膏固定6~8个星期。灰色的区域是三区，这个区域的骨折往往是由于反复的运动导致的疲劳骨折，比如运动员或者是新兵训练的时候容易出现这个区域的骨折，如果进行保守治疗，固定的时间往往需要超过三个月，而且骨折不愈合的几率非常大。我们前面提到的周鹏发生的骨折就是在这个区域，所以一旦发生这个区域骨折目前建议使用手术的方法来处理，这样可以大大减少石膏固定的时间以及骨折不愈合发生的几率。所以,目前对于第五跖骨基底部骨折的处理方案可以根据上面的图片所示.，黑色区域可以选择石膏固定的保守治疗方案，灰色区域则建议使用手术螺钉固定的治疗方案.。

跖骨头骨软骨病也被成为Freiberg病，最常见于第二跖骨头，有1/4的病例见于第三跖骨头，第四跖骨头少见。好发于青少年，女性和男性比例5:1，所以最常见于年轻女性。病因病因至今还不确定。可能的原因包括：（1）第二跖骨过长，会遭受反复的微创伤，从而引起缺血性坏死；（2）第二跖骨头血供易受破坏，引起软骨下不全骨折，最终造成骨软骨坏死和塌陷；（3）关节僵直和背侧撞击；（4）基因易感性。疾病分期Smillie根据X线片表现分为五个阶段：I期：在缺血的骨骺部位内出现裂隙；由于滑膜炎会造成关节间隙增宽II期：中央骨吸收造成跖骨头变平III期：边缘不规则，中央塌陷。此时跖侧软骨通常保持完整IV期：边缘不规则，残留的跖侧软骨会出现骨折，产生游离体V期：跖骨头明显变平变宽，关节间隙丧失、出现终末期关节炎改变临床表现患者多表现为疼痛、肿胀、关节活动受限；活动时加重，休息后缓解。检查会发现：关节增厚（滑膜炎）、活动度减小。病程长的时候，由于骨骼畸形会出现跖骨头下方胼胝形成。非手术治疗通过降低足部压力，减小受累跖骨的负重；可以达到缓解疼痛的作用。可以选择的治疗方法包括：（1）控制体重、改变运动方式；（2）在跖骨头没有出现变形之前，穿短腿行走管型或硬术后靴，减轻受累关节的应力；（3）使用定制支具：在受累关节下方开窗，使其不负重。对于Smillie I-III期病例，有可能恢复正常跖骨头形态手术治疗对于非手术治疗6-12个月失败，或者出现关节退变的病例，选择手术治疗。各种方法包括：（1）关节清创、切除增生骨质；（2）骨软骨柱移植、髓心减压、肌腱间隔关节成形术；（3）跖骨截骨术。本文系龚晓峰医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

跖骨骨折(fracture of metatarsal)多为直接暴露损伤如重物打击过车轮碾压，间接暴力损伤较少，可造成斜行和螺旋形骨折，撕脱骨折及第二至第三跖骨干远端应力骨折等。 治疗:无移位骨折，应用小腿石膏托外固定4至6周。移位骨折，手法复位后石膏固定，或切开复位，接骨板螺钉或交叉克氏针美固定。对于第五跖骨基底部的移位骨折，可采用闭合复位穿针或切开复位拉力螺钉内固定。

赵先生是位旅游爱好者，一有机会或假期就外出旅游，爬山涉水，兴致勃勃。可最近犯愁了，他的右足掌前部莫名其妙地痛起来，走路很不方便。后到医院一查才发现：原来，他右足的第二跖骨颈骨折了。／没有受过伤，怎么会骨折呢？赵先生纳闷了。好在医生给他解了疑，释了惑。 是这么回事：赵先生的骨折叫疲劳性骨折，也称行军骨折。一些人可因长途行军、旅游、负重行走或长期跑步训练、比赛、运动而发生，尤其是在短期内进行长时间、高强度、超负荷、长距离的急行军或徒步行走，极易产生前足掌的疲劳骨折。这种情况除常见于上述人群外，还可出现于不服老，经常坚持大运动量行走锻炼的中老年人。足的纵弓受长时间反复的、超常负荷的下垂应力作用，加上跖骨颈本身在解剖上先天处于较薄弱地位，一旦身体及随身附带物的重力，以及向地面的应力，超过足部跖骨的承受能力，就极易使第二、三跖骨的骨组织结构渐渐发生退变，最终导致本人一时还未觉察到的跖骨骨折。若是频繁参与激烈比赛者，以及已患骨质疏松症者，在上述情况下更易发生疲劳骨折。 患者发生疲劳骨折时，常主诉前足疼痛，，1—2周后疼痛加重，行走受限。早期．X线片常常不能发现骨折线，约2~3周后，因骨折端骨质吸收，才可见到明显骨折线。有时发现太迟，X线片上已有新骨痂形成。 疲劳骨折大多在事后相当长时间才被查出，因为本人往往以为是长途跋涉后难免的一般性足部不适，过几天会恢复的。待到足部隐隐疼痛不断加重时，才引起重视。所以我们平时若遇到这种情况，即使事先无明显外伤史，还是多一份小心，及时到医院查一查没有错。 凡长期运动、训练或长途、行军、旅游者，以及重体力劳动者，平时若注意劳逸结合、动静结合，可防止此类骨折发生。

患者： 骨折两个月了，帮我看一下恢复情况，还有我该做些什么？大概以现在的情况还要多久能恢复 南京军区总医院骨科包倪荣：你的第一张片子是最近拍的，第二张是受伤后拍的，你的石膏是否已经拆了，骨折还没有愈合，石膏固定是必不可少的。另外从片子上看，骨折愈合的不太理想，有骨不连的倾向，骨折间隙过大，而且是粉碎性，稳定性差，都是骨不连的易发因素。建议你石膏再固定一个月，复查如果生长不明显，还是早点手术治疗，手术难度不大，但可能要取点髂骨植骨，钢板固定。

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 患者女，25岁，11年12月10日扭到，11日去拍片显示第5跖骨骨折，然后去跌打医生那里治疗，没打石膏，加夹板跟敷中药这样治疗了1个月，之后过年回家偶有走路，后来今年2月5日再去拍片，还没好，就转去骨科医院治疗，医院开了1个月的熟地强筋合剂中药回来喝，这一个月没去上班，都是呆在家休息，然后今天去拍片，主治医生不在，其他医生又给我开了半个月的熟地强筋合剂中药让我观察。 我是办公室白领，工作每天都是面对电脑，请问可以去上班不还是说要再在家休养？南方医科大学中西医结合医院骨科徐洪璋：骨折巳经两个多月了，一般情况下应可以下地行走上班，但实际以拍片为准，若方便可传最近片子上来看看。患者：徐大夫您好，谢谢你的回复，我在家无法上传我的片子给您，报告结果是这样显示的： 左足第5跖骨斜形骨折，对位对线尚好，骨痂不甚明显。余未见明显异常。 我住的地方离公司很近，走路几分钟，就是担心如果去上班了，每天需要上下6楼，拐杖不好使用，需要左脚着地这样慢慢走，请问对痊愈会不会影响？盼您的答复，谢谢！患者：烦请徐医生解答以上提问，谢谢！南方医科大学中西医结合医院骨科徐洪璋：初步估计走几分钟的路程影响不太，每天上下6楼，如果次数很少，上下楼时左手扶楼梯，适当减少左足负重，估计影响也不太。但最好按如下进行评估：1、骨折局部有无压痛？2、若无压痛，自己在家有无负重行走，若无可逐渐在家负重行走练习，时间逐渐增加，期间注意观察骨折局部有无疼痛，或压痛。若练习到十五分钟以上，就应该上班问题不太。3、在本周五（3月9日）复查拍片，若有骨痂生长或骨折线模糊，那就完全可以上班。患者：徐医生，晚上好！看到你的答复，谢谢！关于您说的几个问题，我最近骨折局部没有压痛，只是还有肿的迹象，而且左脚一般感觉比右脚要冷，颜色也是那种淡淡的红色。这样不要紧吧？我最近都是在家用双拐杖走，尽量左脚没有着地，请问是这样走好还是说不用借助拐杖可以慢慢走？南方医科大学中西医结合医院骨科徐洪璋：左足局部表现正常,骨折巳满3个月,建议复查拍片,若有骨痂生长或骨折线模糊,就要开始不用借助拐杖行走.患者：徐大夫，谢谢您的及时答复。我想我得补充 下，之前拍片显示我的骨头是稍有错位的，这点该怎么解决呢？所以我总不敢走，因为担心走多了，骨头好不容易长了点，就又裂开了这样南方医科大学中西医结合医院骨科徐洪璋：骨折时稍有错位,对骨折愈合影响不大,因此你不必担心,只有错位很多,才会有你上述担心.患者：谢谢徐大夫的答复，这让我放心多了！南方医科大学中西医结合医院骨科徐洪璋：不用客气,祝早日康复,正常上班.

概述 跖骨由五个长骨构成。第1跖骨最粗大，发生骨折的机会较少；第2-4跖骨发生骨折的机会最多。第5跖骨基底由于是松质骨，常因腓骨短肌猛烈收缩而发生骨折。跖骨骨折（fracture of the metatarsal）多由直接暴力所致。临床常见，有跖骨干骨折，第5跖骨基底骨折，跖骨颈骨折疲劳骨折。 病因和发病机制 1、跖骨干骨折： 多为重物压砸直接外力所致。以第二跖骨最多见，第二、五跖骨次之。常常几个骨折同时存在。由于跖骨间互相支持，骨折后一般移位不明显，仅有少数因外力作用而向跖侧成角或远段重叠于近侧的下方。 2、第5跖骨基底骨折： 多因足内翻损伤时附着于其上的腓骨短肌的猛烈收缩引起撕脱骨折，移位不会太大，注意与跖骨基底骨骺未闭合，腓骨长肌腱的籽骨相鉴别。后两者骨边缘光滑，规则，且为双侧性。 3、跖骨颈骨折： 骨折后跖骨头跖屈并向跖侧移位，如不矫正畸形，愈合后负重时凸出的跖骨头可引起局部疼痛。 4、疲劳骨折： 多见于长途行军的战士，故又名行军骨折。长途行走或马拉松赛跑等，足部肌肉过度疲劳，足弓塌陷，第二、三跖骨承重增加，超过骨皮质及骨小梁的负荷能力，即逐渐发生骨折。 临床表现 跖骨骨折，伤后局部疼痛，肿胀，压痛，皮下淤斑，足部缩短畸形不能行走。检查可发现骨折部局限性压痛，有纵向叩击痛。疲劳骨折最初症状为前足痛，劳累后加重，休息后缓解，局部压痛。数周后骨痂形成，局部可扪及硬块。由于没有明显外伤史，诊断常延误。X线检查，早期可为阴性，2～3周后可见骨折线和骨痂。 实验室及其他检查 X线拍片检查；可显骨折征象，但疲劳骨折，早期X线片多能阴性，一般骨折不到完全断离，同时骨膜产生新骨。 诊断 1、跖骨骨折，局部疼痛，肿胀，压痛。 2、疲劳骨折前，初为前足痛，劳动后加剧，休息后减轻，2—3周后在局部可摸到有隆凸。 3、X线检查：可显示骨折征象，早期X线检查可能为阴性。 治疗 1、跖骨干骨折： 无移位或轻度移位，不需复位，休息3-4周后即可下地活动。移位较大，特别是向跖侧成角者必须矫正，多发性开放性骨折移位严重，不能以手法复位时，考虑切开复位，钢针内固定，以恢复足的纵弓和横弓，术后用短腿石膏托固定4—6周。 2、第5跖骨基底骨折： 一般很少移位，无需复位，可给局部外敷活血止痛类中药，用绷带包扎，适当休息2—3周即可。 3、跖骨颈骨折： 有移位者需复位，复位时先将足趾强行牵引并向跖屈，使骨折面互相顶住，术后用一长腿石膏固定患足跖屈位3—4周。若手法复位失败，作切开复位，交叉钢针内固定，4-6周后拔出钢针。骨愈合牢固后负重行走。 4、跖骨颈疲劳骨折： 以休息为主，鞋底前部可适当垫高，使负重点后移。

疾病分类 骨与创伤科疾病概述 跖骨由五个长骨构成。跖骨骨折多由直接暴力所致。临床常见，有跖骨干骨折，第5跖骨基底骨折，跖骨颈骨折疲劳骨折。跖骨骨折是常见骨折，多因重物打击足背、辗压及足内翻扭伤引起。骨折可分为横断型、斜面型及粉碎型。由于跖骨相互支持，骨折段移位多不明显，若为跖骨颈骨折，一旦有移位，则向一侧倾斜。骨折后足背肿胀明显，皮下有瘀血斑，有局限性压痛及骨擦音等。跖骨是足部结构和功能的重要组成部分，5根跖骨并列构成足的横弓，跖骨与跗骨及其形成的关节共同构成足的纵弓，粗大的第1跖骨与足内侧的楔骨、足舟骨和距骨构成足的柱状结构，可以传导行走时的重力。第2～5跖骨构成足的片状部，有保持行走时足的平衡和稳定作用，完整的足弓在跑跳或行走时可吸收震荡并保护足以上的关节及防止内脏损伤 。疾病描述 在足的5个跖骨中，第1跖骨最粗大，发生骨折的机会较少，2-4跖骨发生骨折机会最大，第5跖骨基底由于是松质骨，常因腓骨短肌猛烈收缩而发生骨折，临床上也见到有人因为下楼梯不小心而使第五跖骨基底骨折。在大多数情况下，跖骨骨折为直接暴力引起，如重物打击，车轮碾压等，少数情况下，由长期慢性损伤（如长跑、行军）致第2或第3跖骨干发生疲劳骨折。症状体征 受伤后足部疼痛，肿胀、皮下淤斑，足部短缩畸形，不能行走，检查可发现骨折部局限性压痛，有纵向扣击痛，前足的正位、侧位及斜位X线拍片可准确判断骨折的部位，类型和移位情况。疾病病因 在足的5个跖骨中，第1跖骨最粗大，发生骨折的机会较少，2-4跖骨发生骨折机会最大，第5跖骨基底由于是松质骨，常因腓骨短肌猛烈收缩而发生骨折。在大多数情况下，跖骨骨折为直接暴力引起，如重物打击，车轮碾压等，少数情况下，由长期慢性损伤（如长跑、行军）致第2或第3跖骨干发生疲劳骨折。病理生理 在足的5个跖骨中，第1跖骨最粗大，发生骨折的机会较少，2-4跖骨发生骨折机会最大，第5跖骨基底由于是松质骨，常因腓骨短肌猛烈收缩而发生骨折。在大多数情况下，跖骨骨折为直接暴力引起，如重物打击，车轮碾压等，少数情况下，由长期慢性损伤（如长跑、行军）致第2或第3跖骨干发生疲劳骨折，跖骨骨折可发生在跖骨基底部，跖骨干和跖骨颈部，跖骨基底骨折后，远折端常向下、后移位，可压迫或损伤足底动脉弓，若足背动脉也有损伤或代偿不完全时，可发生前足坏死，跖骨干骨折因暴力作用的大小、方向不同，可出现横形、斜形、粉碎性骨折，2-4的单一跖骨干骨折常少有明显移位，跖骨颈骨折后，骨折远端常向下、后移位，使跖骨头下垂，影响足的正常负重，会出现疼痛。诊断检查 受伤后足部疼痛，肿胀、皮下淤斑，足部短缩畸形，不能行走，检查可发现骨折部局限性压痛，有纵向扣击痛，前足的正位、侧位及斜位X线拍片可准确判断骨折的部位，类型和移位情况。治疗方案 第2-4跖骨基底骨折常有向下、向后移位，并可导致前足血循环障碍，伤后应紧急手法复位，石膏外固定，若手法复位失败，经跖骨头下方打入髓内针，通过骨针端直到跗骨作内固定。单纯的第5跖骨基底骨折在足外翻位用绷带固定或石膏固定4-6周后即可进行功能锻炼。 无移位的单一跖骨干骨折不需特殊治疗，休息3-4周即可下地活动，有移位的多个跖骨干骨折现实行手法复位，若不成功则行切开复位，经跖骨头下方打入髓内针固定4-6周。 有移位的颈骨折先试行手法复位，成功后用石膏托固定，在石膏硬固之前，要仔细塑性，才能使骨折端固定良好。若手法复位失败，作切开复位，交叉钢针内固定，4-6周后可拔除钢针。骨愈合牢固后负重行走。 对于多发性跖骨骨折治疗时应注意恢复足弓的解剖形态，以便恢复足的良好负重和行走稳定功能。单根跖骨骨折一般移位较小，仅需简单整复石膏托外固定即可达到良好效果。但多发跖骨骨折往往是受到较大的暴力直接作用的结果，骨折常有粉碎且断端移位大，属不稳定骨折。伤后足背组织多有挫伤、肿胀、甚至皮肤脱套、撕裂而骨折开放，严重病例甚至出现足筋室综合症，甚至有足坏死截肢的可能。采用闭合复位小夹板或石膏外固定，由于骨折断端的相互限制作用，使复位极为困难，既使复位成功，外固定也难以有效维持，在足部屈肌及骨间肌的牵拉作用，常导致侧方移位和背侧成角，治疗效果往往预期不佳。即使反复手法整复也很难达到满意效果，同时更增加患足局部损伤，并发症多。故多发跖骨骨折一般不适用于手法整复，须尽早手术或急诊手术切开、减压、复位并内固定。多发跖骨骨折临床常见的手术治疗方法有:闭合撬拨复位克氏针内固定，切开复位克氏针内固定，切开复位微型钢板内固定等。上述几种手术内固定方法各有优点，但均存在一定的不足:闭合撬拨复位克氏针内固定操作简单，手术损伤小，但须在X线透视下进行，术者和患者不可避免地多次遭受有害射线的损害，如果骨折是粉碎性的，单纯闭合撬拨复位穿针固定不可靠，碎骨块不能有效复位，骨折 断端间隙大甚至有肌肉筋膜嵌顿，可能造成骨折延迟愈合或不愈合。有人认为切开复位可能增加感染的机会，且加重了患部软组织及骨膜的损伤，从而使骨折愈合延迟，功能恢复较慢 。切开复位的确增加了足背部损伤，但切开显露骨折断端的同时可以清除骨折部位的血肿，同时清除了嵌顿于骨折断端的肌肉和筋膜，使骨折断端能充分接触，粉碎骨块也能较好复位，同时降低局部皮肤张力，皮肤坏死并不多见。采用切开复位克氏针内固定方法简单，但克氏针光滑，骨折端可沿克氏针滑动，造成骨折断端分离、旋转，影响愈合。克氏针固定一般针尾常须折弯留在皮肤外以便骨折愈合后取出方便，但外露的针尾需定期消毒包扎来预防感染，尽管如此仍有经克氏针针道感染甚至引起跖骨骨髓炎的危险。另外长期留在皮肤外的针尾不小心被触及时可引起剧痛和活动时有刺伤它处的危险。 采用微型钢板内固定治疗多发跖骨骨折可使骨折端紧密接触，固定牢靠且能有效控制旋转，有利于骨折愈合和术后的早期功能锻炼 。微型钢板内固定操作比较复杂，钢板位置放置不当会影响伸趾肌腱活动，甚至形成腱鞘炎影响手术效果。钢板内固定在骨折愈合后常须二次手术取出，不仅多增加一次手术的痛苦而且内固定取出后会在跖骨上留下4～6个直径1.6～2.0mm的螺钉孔道，有可能降低骨本身的强度引发再骨折。两次手术费用较高。 手术采用连续硬膜外麻醉在气囊止血带下进行手术。第1、5跖骨骨折单独采用外侧入路，第2～4跖骨骨折可采用足背侧入路。相邻两跖骨骨折可用1个切口完成，切口长3～5cm。勿损伤趾伸肌腱和足背血管、神经，清洁骨折间血肿、嵌顿的肌肉和筋膜，无需剥离骨膜，显露骨折断端。第1跖骨用直径3.2mm克氏针、2～5跖骨用直径2.0mm克氏针自骨折远端髓腔钻入，过渡背伸跖趾关节后，从足底跖骨远端关节面足底侧边沿穿出，骨折复位后克氏针再逆行钻入近端跖骨骨髓腔且不穿过跖骨近端关节面。多根跖骨骨折分别重复上述步骤。若为粉碎性骨折可把碎骨块复位后用可吸收线数道捆扎固定。伤口常规用生理盐水冲洗，彻底止血，原位分层缝合，留置引流条，适当加压包扎伤口。患足石膏托外固定6～8周后功能锻炼。 切开复位可吸收棒内固定治疗多发跖骨骨折与克氏针内固定手术方法同样简单。可吸收棒植入人体内2小时后开始逐渐膨胀增粗、纵向短缩，使骨折断端达到相对稳定固定的同时，对跖趾关节面和跖跗关节面没有影响，与克氏针内固定相比没有露出皮肤外的针尾，患足可以早期功能锻炼。术后治疗和护理比较简单，并发症少。手术切开清净了骨折端嵌顿的筋膜和肌肉，应用可吸收棒内固定和可吸收线捆扎，即使是粉碎骨折也能达到理想复位。可吸收材料弹性模量较金属材料小，具有良好的组织相容性，极少有排斥反应 ，在人体内强度可维持4～6个月，之后逐渐变软分解，强度逐渐降低，最终分解为二氧化碳和水并被人体完全吸收排出体外，为骨折的愈合提供了良好的生理环境。与微型钢板相比免去了二次手术再取出的痛苦，缩短了治疗和康复时间，患者能较早恢复正常的生活和工作，具有显著的社会效益。疾病预防 避免创伤。用药安全 如有伤口，应清洁伤口，防止感染。适当休息，早期用足弓支持，胶布固定包扎或石膏固定约3周，可防止过多骨痂形成。以后可用足弓垫（横弓及纵弓垫），分散重力，至症状消失。愈合后无后患。