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支气管炎介绍,什么是支气管炎

支气管炎

是肺内支气管的炎症,分急性和慢性两种。 病毒感染、吸烟、空气污染为常见病因。 大部分的支气管炎不具有传染性。

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介绍

支气管炎是由各种原因引起的气管黏膜及其周围组织的炎症,主要表现为咳嗽、咳痰等。本病常发生于寒冷季节或气候突然变化时,年幼或年老、体弱者易发生,绝大部分的支气管炎不具有传染性。

发病原因

本病主要由于感染引起,此外,环境因素的刺激等也可能诱发支气管炎的发生。
感染因素:病毒感染是最常见的病因,少部分患者可有细菌感染的情况。气温下降、长期吸烟等因素,可以使机体更容易发生感染,引起支气管炎。
环境因素:雾霾、粉尘等刺激性物质,刺激呼吸道黏膜,也可以引起支气管炎。

症状表现

根据疾病病程,支气管炎可分为急性支气管炎和慢性支气管炎,二者的症状表现有所不同。
急性支气管炎
咳嗽、咳痰:痰液主要为黏液痰,量不多,但不易咳出。2 ~ 3 天后,黏液痰可转变为黏液脓痰。受凉、吸入冷空气或刺激性气体等,可使咳嗽加剧或诱发咳嗽。晨起或夜间时咳嗽更显著,咳嗽多为阵发性,有时为持续性。严重者会出现哮鸣音及气急的情况。
全身症状:部分患者会伴发恶心、呕吐及胸腹部的肌肉疼痛等症状。
慢性支气管炎
咳嗽:表现为反复、逐渐加重的咳嗽。轻者仅在冬春季节发病,尤其以清晨起床前后最明显,白天咳嗽较少;在夏秋季节,咳嗽减轻或消失。重症患者四季均会咳嗽,冬春症状加剧,并日夜咳嗽,早晚尤为剧烈。
咳痰:一般痰呈泡沫状的白色黏液,晨起痰量较多,常因黏稠而不易咳出。在发生感染或受寒的情况后,症状迅速加剧,痰量增多,黏度增加,有时为黄色脓性痰或伴有喘息症状,严重者还会因为剧咳而使痰中带血。
气喘:当合并发生呼吸道感染时,可能会引起气喘症状,呼吸时,咽喉部会发出喘鸣声,肺部听诊时存在哮鸣音。
常见疑问
问:支气管炎和肺炎的区别?
答:支气管炎和肺炎的区别主要在部位的不同和症状的不同。
支气管炎主要是炎症感染到气管黏膜而发生的一些临床表现,肺炎指的是炎症造成肺部感染引起的。
支气管的症状比较轻微,一般以刺激性的干咳为主,而肺炎的症状以发热、气促、呼吸困难为主,甚至肺炎可以分为轻型肺炎和重症肺炎。支气管炎经过规范的治疗在一周左右可以治愈,肺炎的病程比较长,需要两周左右。

如何预防

戒烟,并避免吸入二手烟。
避免接触粉尘、刺激性气体等有害物质。
保持规律的作息,适当锻炼身体,提高身体免疫力。

检查

本病主要通过血常规检查、痰液培养、呼吸功能检查、X 线检查等进行诊断和评估。
血常规检查:可以帮助判断有无感染以及感染类型。
痰液培养:可以帮助判断致病细菌。但一般支气管炎都为病毒感染,除非医生判断合并细菌感染可能性大,否则本检查不作为常规检查。
呼吸功能检查:可以帮助评估呼吸功能,当慢性支气管炎有小气道阻塞时,可出现异常。
X 线检查:早期可无异常。如果疾病反复发作,可出现异常表现,同时也可以帮助排除肺部疾病。

治疗方式

急性支气管炎具有一定自限性,一般症状可在 4 ~ 5 天内消退,如果症状严重,可给予对症治疗。
慢性支气管炎的急性期,可采用抗感染、止咳化痰治疗,在缓解期,一般以戒烟、增强体力、预防感冒等生活方式的调整为主。
支气管炎治疗常用药物有:
止咳祛痰药物:可以缓解咳嗽、咳痰的症状,常用药物有复方甘草合剂,复方氯化铵合剂、溴已新、氨溴索等。
解痉平喘药物:常选用氨茶碱、特布他林等口服,或用沙丁胺醇等短效支气管舒张剂吸入。若持续存在气流受限,需要进行肺功能检查。如果明确慢阻肺的诊断,必要时使用长效支气管舒张剂吸入、或糖皮质激素加长效支气管舒张剂吸入。
抗生素:合并细菌感染的支气管炎,可根据患者检查出的致病菌结果,进行相对应的药物治疗。常用药物有阿莫西林、头孢氨苄、头孢拉定、阿奇霉素、左氧氟沙星等。

注意事项

注意防寒保暖,预防感冒。
保持合理的作息,适当进行体育锻炼,提高身体免疫力。
避免吸入粉尘和刺激性气体,厨房内最好安装抽油烟机。
戒烟并避免吸入二手烟。
定期开窗通风,保持室内空气清新。
患者居住的房间室温应相对稳定,以 18 ~ 20℃ 为宜。冬季空气干燥,应适当增加房间内的湿度,相对湿度应以 50% ~ 60% 为宜。

预后

急性支气管炎患者在积极治疗下,一般结局良好,无后遗症发生。但如果长期反复,可能导致慢性支气管炎。
慢性支气管炎在急性期进行及时治疗,结局良好,但极易复发,甚至发展成肺气肿、慢性阻塞性肺病等疾病。