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2023年06月12日 493 0 0
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2023年06月08日 1022 0 1
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曹彧副主任医师 世纪坛医院 呼吸与危重症医学科 1、一般治疗:这类支气管炎的治疗方法同上呼吸道感染。经常变换体位,多饮水,使呼吸道分泌物易于咳出。 2、控制感染:由于病原体多为病毒,治疗支气管炎一般不采用抗生素。对年幼体弱儿或有发热、痰黄、疑为细菌感染者,可用广谱抗生素来辅助对支气管炎的治疗。 3、对症治疗:一般尽量不用镇咳剂或镇静剂,以免抑制咳嗽反射,影响黏痰排出。可用相关药物雾化吸入后进行治疗支气管炎,有助于排痰。 4、控制感染:慢性支气管炎很多情况是由于支气管炎症定植菌导致的结果,所以对于急性加重期的患者来说,控制感染非常有必要。常用的抗菌药物有喹诺酮类、大环内酯类等。 5、镇咳祛痰:对于咳嗽痰多的患者,可试用复方甘草合剂,加祛痰药溴己新,主要表现干咳症状者可用右美沙芬。 6、平喘:有气喘者可加用解痉平喘药物治疗支气管炎,如氨茶碱等。 7、戒烟:避免吸入有害气体和其他有害颗粒吸入。 8、提高免疫力:增强体质,预防感冒,也是慢性支气管炎的主要内容之一。2020年11月07日 2757 0 1
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李逢将副主任医师 战略支援部队特色医学中心 呼吸内科 呃,呼吸道的感染的话啊护理要注意以下几点。 第一个的话就是,呃,呼吸道感染大部分他是一个呃字解,也就是说自己能好的,所以咱们呃呃,能做的呢,就是说主要是一个对症的这个治疗呃,比如说呃,发烧是最常见的那咱们呃体,如果是体温大于38度五以上的话,咱们考虑用药物降温。 啊,特别是在39度以上的,甚至40度的这个时候一定要啊,尽快把体温给降下来,那么这个时候呢,可以用药物降温啊,温水的擦浴啊,甚至必要的时候洗澡。 嗨,小孩儿的可以贴头贴。 那么另外呢就是饮食这一块饮食呢,就是清淡饮食,不要吃辛辣刺激的,特别是不要这个喝酒。 另外呢,要注意些这个卫生啊,比如说进啊,要勤洗手啊,然后咳嗽的时候要注意这个啊,不要对着人咳嗽。2020年01月15日 20539 0 8
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2019年12月23日 1352 0 1
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程海副主任医师 徐州医科大学附属医院 血液科 辛伐他汀、阿托伐他汀由肝药酶CYP3A4代谢,是CYP3A4酶底物,而阿奇霉素等大环内酯类为CYP3A4抑制剂,两者合用发生相互作用,使他汀类药物血浆浓度上升,可引起急性肝坏死。 案例:患者,男,69岁,有冠心病和糖尿病史,长期口服辛伐他汀40mg,每晚1次,肝肾功能各项指标均正常。因气管炎服用阿奇霉素0.25g每日1次,服用第5天患者出现全身乏力、恶心、呕吐。查:丙氨酸氨基转氨酶840.2IU/L,谷氨酰转移酶321.0IU/L,碱性磷酸酶406IU/L,天门冬氨酸氨基转移酶39IU/L,被诊断为药物性肝损害。 提醒:当阿奇霉素与辛伐他汀合用时,必须控制辛伐他汀的日剂量在20mg以内。2019年12月23日 2153 0 0
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2019年05月01日 2306 0 26
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张伟主任医师 山东中医药大学附属医院 肺病科 1.一般护理(1)饮食起居调理:食物不可太咸,忌油炸、易产气的食物,应多吃高蛋白、高热量、高维生素、低脂、易消化饮食,如瘦肉、蛋、奶、鱼、蔬菜和水果等。此外,应少量多次饮水,每日饮水量不少于1500毫升,以稀释痰液,利于排出。秋季自然界一切生物代谢相对减缓,人也应该顺应自然“早卧早起,与鸡俱兴”,保持情志安宁。(2)戒烟:香烟可致气道免疫功能下降,吸烟时间越长,吸烟量越大,患病率也越高。烟酒可以使支气管上皮受损,容易刺激呼吸道导致咳嗽,对老年慢性支气管炎的治疗及预后不利。另外,应加强室内通风,避免有害粉尘、烟雾和有害气体吸入。(3)预防感染:“老慢支”易因上呼吸道感染而复发或恶化,甚至容易引发肺炎,因此患者要积极预防并及时治疗上呼吸道感染,流感疫苗对预防上呼吸道感染有一定作用。同时应进行耐寒锻炼,如用冷水洗脸,避免刺激性气体对呼吸道的影响,避免冷空气直入气管。(4)呼吸肌锻炼:呼吸肌锻炼可使呼吸肌,尤其是膈肌强壮有力,提高呼吸效率,促进痰液排出,可以调动全身免疫系统活力,减少支气管、肺部反复感染和炎症急性发作。患者平时可进行控制性深呼吸锻炼、腹式呼吸锻炼、缩唇呼气等锻炼。 2.症状的观察和护理(1)咳嗽、咳痰:仔细观察咳嗽的性质,出现的时间和节律;观察痰液的性质、颜色、气味和量,并正确留取痰标本以便送化验室检测。鼓励病人有效地咳嗽、咳痰,有痰不易排出时,有条件时可使用超声雾化吸入,无条件时,可根据医嘱服用化痰药物,以稀释痰液,便于咳出。同时,还可采取体位引流等措施排痰。(2)喘:病人主诉喘憋加重,呼吸费力,不能平卧,此时应采取半卧位并给予吸氧,正确调节吸氧流量。2013年04月29日 41858 10 0
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王新良主任医师 河北医科大学第二医院 儿科 对于支气管炎患儿来说排痰十分重要,如果痰液排出不通畅,会阻碍炎症的消退,甚至痰液在体内成为细菌繁殖的培养基,引发继发感染,加重病情。除了增加饮水量、药物化痰等措施外,叩背排痰是重要的排痰措施之一,对于婴幼儿、身体十分虚弱者尤其重要。叩打时手固定成背隆掌空的杯状,以这种手形在背部自肋骨最下缘向上顺序叩打,如此反复至叩打遍整个背部,注意脊柱不可叩打,叩打最好隔一层内衣,不可在裸露的皮肤上进行,用力要恰到好处,不可使患儿感觉疼痛。能配合的患儿自己可以同样方法叩打前胸,一般叩打30~60分钟,目的是使肺内分泌物松脱,以便咳出。有痰的患儿要学会作有效咳嗽:尽力做深吸气,在深吸未屏住呼吸,调动腹肌、胸肌一起用力咳嗽,咳嗽应尽量有力,一声一声进行,中间可略有停顿,让患儿感到气流一股一股冲出咽喉部,在呼气过程中就可将较深部的痰一点点咳到咽喉部,再轻轻咳出。如能在叩背排痰后结合深呼吸作有效咳嗽,则排痰效果更佳。支气管炎常并发支气管肺炎,婴幼儿症状多较严重,如有气急、嘴唇和指甲轻度发紫,是缺氧的表现,有条件的可先在家中进行氧疗,无条件的应立即去医院就诊。摘自《儿童常见病家庭养护》,人民军医出版社,2009年,王新良主编2010年06月14日 96177 6 5
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