植物神经疾病

植物神经系统是周围神经系统的组成部分之一，具有特殊的生理功能，主要支配内脏、血管和腺体，在维持人体的随意和不随意活动中起重要作用，它的活动是在无意识下不随意进行的，故也称自主神经系统。

植物神经疾病在整个神经病学中是较薄弱的一个领域，其基础的临床研究都很不充分，且许多植物神经疾病的病因及病理了解也甚少，故迄今尚未形成公认的全面而完整的分类体系。

比较常见的疾病包括血管迷走性晕厥、雷诺氏病、红斑性肢痛症又称肢端红痛症、神经源性直立性低血压等。

植物神经系统损伤会影响大脑与器官之间的信号传递。一些与神经相关的疾病和治疗可导致神经损伤，其中，糖尿病是最常见的一种疾病。其他病因包括：

• 淀粉样变病（一种异常的蛋白质沉积）
• 自身免疫性疾病，如类风湿关节炎、格林-巴利综合征、红斑狼疮和干燥综合征
• 莱姆病
• 人类免疫缺陷病毒
• 帕金森病
• 遗传性疾病，如家族性植物神经失调综合征
• 脊髓损伤
• 手术
• 药物，包括治疗癌症的化疗药物
• 化学品，如丙烯酰胺和重金属

症状取决于受损神经的位置及器官，表现为：

消化系统

• 腹泻
• 便秘
• 饥饿感或饱腹感
• 恶心
• 呕吐（未消化的食物）
• 吞咽困难
• 烧心

心血管系统

• 起身时头晕或昏厥
• 心率极快，尤其在运动时

泌尿系统

• 排尿困难，尿频、尿急
• 尿不尽
• 尿路感染

体温

• 盗汗
• 出汗过多或过少
• 吃饭时汗流不止

性功能

• 勃起困难
• 阴道干涩
• 性欲低下
• 高潮困难

视力

在明亮房间和昏暗房间转换时，不能很好地调整视觉。

本病主要依靠临床表现、实验室检查、影像学检查等进行诊断，具体检查方法如下：

• 血液检查：排除其他疾病，如糖尿病、干燥综合征、HIV 等。
• 倾斜台试验：躺在一个台子上，台面倾斜将部分身体升起，同站立姿势。在体位变化的过程中，观察血压和心率。
• 量化催汗轴突反射试验（QSART）：使用微电流检查汗腺功能。
• 尿动力学检查：测定膀胱储存和排出尿液的功能。
• 超声检查：应用高频声波生成膀胱图像并观察。
• X 线检查

需要针对导致神经损伤的疾病进行治疗。针对糖尿病，需要通过饮食、锻炼和药物治疗来控制血糖；针对自身免疫性疾病，需要通过药物调整免疫系统功能，来抑制体内炎症。

此外，能够缓解症状的方法包括：

消化系统

• 调整饮食习惯：少食多餐，避免过饱。饮食中增加水分和纤维的摄入，预防腹胀和便秘。
• 泻药有助于缓解便秘，腹泻和肚痛也可通过服药改善。
• 睡觉时稍微抬起上半身，可预防烧心。

泌尿系统

• 每天在固定时间饮水，排空膀胱。这有助于膀胱储存更多尿液。
• 奥昔布宁和托特罗定可阻止膀胱逼尿肌过于频繁挤压。乌拉胆碱有助于完全排空膀胱。
• 使用导尿管来帮助排空膀胱。

出汗

• 一些药物有助于减少出汗，包括格隆溴铵、肉毒素。
• 若出汗过少，天气炎热时应留在室内。

心脏和血压

• 升血压药物，如氟氢可的松、米多君和新斯的明。
• 控制心率的药物，β 受体阻滞剂有助于恢复正常心率。
• 缓慢起身，以预防头晕。
• 从饮食中获取额外的盐和液体，有助于提升血压。需在医生指导下进行，以避免血压上升过高或水肿。

性功能

• 有助于男性勃起的药物包括西地那非、他达拉非和伐地那非等。
• 女性可尝试使用水性润滑剂，让性爱更舒适。

本病常有缓解、复发、可呈慢性病程。大多预后良好。