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40度的天你还「冷」
郑拥军医生的科普号2022年09月18日 122 0 2 -
脊柱椎体滑脱伤神经,会引起你想不到的疾病
滑脱的病人发病率不低,会有什么危害呢?持续的椎体的滑脱,持续性刺激神经,打破颅内的神经中枢的营养平衡,如果轻度缺血,表现为多数兴奋神经中枢,通过其穿出神经纤维将这样的信号传递给所支配的器官,导致其兴奋性持续,最终使器官出现病理性改变,对其功能产生不同的影响。其中迷走神经的影响较为典型。迷走神经为人第10对脑神经,是脑神经中最长,分布最广的一对。其神经纤维分布到胸、腹腔的脏器,控制平滑肌、心肌和腺体的活动。临床上多种疾病症状都与之相关位于脑干的迷走神经中枢因为缺氧,而中枢内二氧化碳浓度升高的情况下,迷走神经中枢因为缺氧而兴奋,当这种兴奋通过传出神经将其传递给胃壁细胞时,会导致胃酸的分泌旺盛,引发消化性溃疡病;心力衰竭发生时,自主神经紊乱表现为交感神经过度激活,迷走神经张力降低。交感神经激活作为心脏代偿机制,可以改善心脏收缩功能,提高射血分数,保证靶器官血流灌注,然而交感神经长期过度激活,心肌细胞肾上腺素能受体对儿茶酚胺敏感性降低,积聚的儿茶酚胺激活细胞氧化应激,促使心肌细胞凋亡。心脏会因为迷走神经的兴奋而出现抑制,导致心率的减慢,使心脏的收缩力下降,心脏的负荷增大。刺激迷走神经可通过改变心肌不应期,增加房颤的可诱发性。从解剖结构上分析,心脏迷走神经的神经元为胆碱能神经元,即其释放的神经递质为乙酰胆碱(ACh).它所作用于心肌细胞膜上的受体是胆碱能M受体。ACh与心肌细胞膜上的M受体结合,引起心率减慢、心肌收缩能力减弱、房室传导延缓,甚至可出现房室传导阻滞等效应。临床发现血管压迫迷走神经是引起神经源性高血压的一个重要原因。肺迷走神经传入纤维感知机械及化学信号刺激,传入中枢,传出神经可释放乙酰胆碱调节器官功能,这种双向交流可反馈性调控肺的功能,也参与了肺部疾病的发生和发展。肺局部迷走-迷走抗炎反射和胆碱能抗炎通路表明抗炎反射不仅仅在局部发挥抗炎作用,还能诱导全身体液的抗炎反应。肺迷走神经不仅在呼吸系统中有众多作用,还参与肺部疾病的病程变化。迷走神经兴奋传递到肺部及气管的时候,引起气管内壁粘膜的分泌物增多,柱状细胞的肥大,导致气管管道的狭窄,迷走神经的兴奋本来就可以引起气管的痉挛,导致哮喘,但是在ARDS中,迷走神经的激活可减弱LPS诱导的急性肺损伤(acutelunginjury,ALI)、降低TNF-α、IL-1β等促炎症因子的浓度,来下调炎症反应,改善肺微小血管内皮细胞的损伤。
王祥瑞医生的科普号2022年08月17日 438 0 2 -
认识植物神经功能紊乱
植物性神经是整个神经系统的一个重要组成部分。植物性神经又叫非随意神经,是支配内脏器官的平滑肌、心肌和腺体的神经。主要分布于内脏、血管、心脏、腺体以及其他平滑肌。根据其形态、功能的不同,又分为交感神经和副交感神经两部分。内脏、心血管和腺体等都交感和副交感这两种功能相反的神经的双重支配。虽然两种神经的功能是相对的,但是,在中枢神经系统的统一管理下,这两种不同功能的神经既对立又统一,保持着机能的相对平衡,使人体能够适应内、外环境的变化。植物神经紊乱是因长期的精神紧张,心理压力过大,以及生气和精神受到刺激后所引起的一组症状群。植物神经功能紊乱是一种常见病,遍及世界各地,居各种神经官能症的首位。因为该病的主要特点是大脑高级神经中枢和神经系统的功能失调,所以患者不仅有头痛、头昏、头憋胀、头紧张、头麻木、失眠及记忆力减退等大脑功能紊乱的症状,而且还会出现循环、消化、内分泌代谢,生殖系统等功能失调的症状。患者自觉症状繁多、精神负担极重,不少人经过多方治疗,疗效不理想时,又经各种检查,检查又正常时,就会担心自己得了什么大病没有被查出来,思想苦恼,到处检查求治,浪费了许多药物、时间和金钱。【病因】引起植物神经功能紊乱的病理机制很复杂,因此,尽管国内外神经精神科专家对此做了大量的研究工作,但关于引起它的病因目前仍不明朗。经过众多神经精神病学专家的大量调查研究,一般认为植物神经紊乱、神经衰弱与下列三个因素密切有关:1、遗传因素:一般神经衰弱的病人都有家族性,但并不是说患神经衰弱都是遗传因素所致,在这只能说它是患此病的一个致病因素。2.社会因素:各种引起神经系统功能过度紧张的社会心理因素,都会成为该病的促发因素。随着现代生活节奏的加快,在经济高速发展的同时,社会工业化,人口城市化,居住稠密,交通拥挤,竞争激烈,失业、下岗,个人收入的悬殊,社会存在着某些不良现象等都会使人们的精神紧张。长期的精神心理创伤,如家庭纠纷、婚姻不幸、失恋、邻里关系紧张,工作压力大,同事及上下级关系的不协调,也会使人们的精神过于紧张、心理负荷过重而出现神经衰弱、植物神经功能失调。大量的调查证明,植物神经功能紊乱的患者发病前一年内经历的生活事件的频度明显高于对照组。脑力时间过长,学习负担过重,尤其是学习成绩不好,重大考试受挫时常常会造成神经负担过重,这也是学生神经衰弱、植物神经紊乱的重要原因。现代研究表明,精神刺激,压力过大可造成内分泌和植物神经的功能紊乱。3、个性因素:植物神经紊乱、神经衰弱与人们的性格有很大关系,一般认为,性格内向,情绪不稳定者,多表现为多愁善感,焦虑不安、保守,不善与人沟通,遇事闷在自己心里,得不到及时地发泄,时间久了必然导致植物神经失调及神经衰弱,但另一人群也是高发人群,脾气暴躁、心胸狭窄、争强好胜、得理不让人,凡是自我为中心的人最容易患植物神经功能紊乱。也就是说性格内向与脾气暴躁的人是植物神经失调、神经衰弱的高发人群。总的来说,神经衰弱、植物神经功能紊乱的病因、病理仍未完全清楚,但多数神经精神病学专家认为是由于神经功能过于紧张引起的,这涉及到社会环境、家庭环境、心理因素、性格等诸多内容。——《正念生活:心理医生教你摆脱焦虑的折磨》
包祖晓医生的科普号2022年05月20日 1651 0 0 -
刘主任,您好!心电图显示正常,当地医生说是交感神经紊乱造成的心率快,有什么药可以治疗吗?
刘兴鹏医生的科普号2022年05月19日 299 0 0 -
被植物神经紊乱折磨太痛苦了,到底该怎么治疗?
我们可以看到,植物神经紊乱的患者在网络上频繁发声,失眠、肠胃道不舒服、长期心率不齐、头疼、浑身无力、不想进食或者暴饮暴食、皮肤瘙痒难以忍受…………真的好崩溃,这该怎么治啊?有网友肯定要说,我吃某谷X素效果很好,我吃XXX药也能起作用。这里需要说明的是,有些药物确实是对一部分人有效,但对于其他人来说可能就不是一回事了。如果植物神经紊乱涉及到药物,那么一定要在医生的医嘱下按量服用。但尽量不要产生对药物的依赖,因为……某明星自曝焦虑症吃药3天胖8斤!吃药吃得眼睛都看不清了!也有网友说,停药后复发,痛苦不已!也有朋友曾说,自己吃药吃吐了,对药物产生严重的厌恶和恐惧感。你还敢随便吃药吗?记住!一定不能片面听取非专业的人士的言辞,定要在医嘱下服药!那么,我们究竟如何治疗植物神经紊乱?1、确认症状不同症状反应着不同的心理疾病,临床中80%都是焦虑症,另一部分人是抑郁症、强迫症、失眠症、躯体形式障碍等,区分相应的症状才能初步判定你是属于那种心理障碍(接下来的文章中将教大家怎么区分植物神经紊乱类别)。2、自助治疗自助治疗基于一些程度较轻的患者,通过放松训练即可达到焦虑、抑郁、强迫情绪及失眠障碍的缓解。渐进式肌肉放松主要是为了减轻患者的心神紊乱(如情绪焦虑导致的肌肉紧张)等症状,降低患者的心理或心理生理唤醒水平。渐进式肌肉放松包括脚趾肌肉、小腿肌肉、大腿肌肉、臀部肌肉、腹部肌肉、胸部肌肉、背部肌肉、肩部肌肉等小肌肉的放松,放松细则我会在接下来的文章中讲到。但对于难以维持和难以集中注意力的朋友,这就可能不太合适了。正念疗法这种疗法强调的是有意识地专注和察觉当下,不对当下的情绪、事件进行评判,而是去感受、去接纳他们。有关正念自助疗法,在我的“焦虑症的正念自助疗法”中讲得很详细,大家可以去看一下。3、心理治疗对于持续时间比较长、已经影响到生活和工作的植物神经功能患者来说,他们的求治目标基本大同小异——赶紧摆脱当前难受得要si的各种症状。那么这个时候,寻求心理医生的帮助无疑是首选途径。在接受心理治疗的过程中,会进行专业的心理测评和摄入性的访谈,这时你要真实表达你的情感和需求,相信你的心理医生,ta会和你站在一起抗争心理疾病对你施加的折磨。心理医生会根据你的求助动机、治疗目标、性格特征等实施针对性的治疗,和你一起来选择某种心理疗法或者药物治疗。必要的时候会整合使用包括药物治疗在内的多种治疗方法。4、物理治疗包括生物反馈治疗、经颅磁刺激等物理疗法等对植物神经紊乱的患者,能够有效缓解焦虑情绪、抑郁情绪、睡眠障碍,一定程度上帮助心理障碍患者。5、培养兴趣爱好在当下众多心理障碍的患者群体中,他们的很多情绪都是被压抑着得不到释放。其实,如果人们能够培养出一个或者两个终身的爱好,对舒缓压力是非常有帮助的。你可以喜欢做公益、可以喜欢音乐学会一门乐器如古筝、钢琴,你可以喜欢一门运动如篮球、乒乓球,你可以喜欢一种户外活动如爬山、郊游,当然你可以喜欢安静点的如软笔、绘画等…………6、自我觉醒如果通过测试和评估得到的结果是:你确实患上了心理疾病。这个时候,你该怎么办?有的人会不承认,会逃避,不愿意见医生等。如果这种逃避不承认的心理持久存在,是真的会影响到症状情况!所以,当我们患上了心理疾病,要理智地去接受它、勇敢地面对他,接受家人和医生对你的帮助,这样才能早日战胜心理上的疾病折磨。
顾亚亮医生的科普号2022年04月12日 4889 0 6 -
了解你的大脑-植物神经(全身广泛症状与复杂疼痛都有植物神经参与)
原创 小编 上海富脊ANRM脑神经中心 2022-03-1419:42导读√看到美食不自觉流口水;√看到美女会脸红;√天热会流汗、天冷会起鸡皮疙瘩;√压力大会睡不着觉;······以上这些状况都不是不可控制的。还有更多的生理状况也是我们不能自主控制的,它们全部归都属植物神经管控。什么是植物神经?它是神经系统的一部分,包括交感神经和副交感神经。也被称为自主神经,字面意思是-自治、自主管理。也就是自动自发、自主管理,不需要外界提醒。一天24小时全自动监测与调控人体心跳、呼吸、体温、血压···以及出汗、排便、排尿和性反应······。植物神经紊乱-会产生哪些问题?当植物神经系统的副交感和交感变得不同步时,人们会经历植物神经紊乱,也称为自主神经障碍。(一)植物神经紊乱类型1.直立性低血压当一个人站起来时血压突然下降,导致直立状态下低血压。导致大脑供血减少。这种情况通常会让人感到头晕目眩。有时,直立性低血压会导致一个人晕倒。当人们站起来时,症状会更严重,当他们坐下或躺下时,症状会改善。直立性低血压的常见原因包括脱水、热环境或长时间站立。2.餐后低血压指餐后血压突然下降,症状包括进食后约15至90分钟的头晕、头昏眼花或昏厥。3.多系统萎缩它是一种罕见的植物神经紊乱,通常影响50多岁的男性和女性,并在5至10年的过程中迅速发展。这种情况导致运动功能逐渐丧失,最终需要使用轮椅。4.纯植物神经障碍它是一种罕见的退行性疾病,可导致直立性低血压、性功能障碍、出汗能力下降、躺下时血压升高以及胃肠和泌尿系统开始工作。5.传入压力反射衰竭由于向大脑传递信息的血压感受器故障,导致血压波动。结果,血压在过高和过低之间交替变化。症状包括头晕、昏厥、头痛、出汗和皮肤潮红。通常发生在癌症治疗、手术或放射治疗后颈部的血压感应神经受损时。也可能发生在中风患者身上。6.家族性植物神经障碍它是一种罕见的遗传性疾病,影响植物和感觉神经系统的发育。患有这种疾病的人血压不稳定,时而过高,时而过低。他们也可能对疼痛和温度的敏感度降低,并且在哭泣时没有眼泪。其他常见症状包括吞咽困难、严重呕吐或呕吐胃食管反流、肌肉紧张度差,出汗过多,唾液和粘液分泌过多,兴奋或进食时皮肤变红。(二)植物神经紊乱的症状植物神经紊乱的人可能会经历各种各样的轻度至重度症状。一个常见症状是直立性低血压;也可能发生在进食后,并可能导致头晕、头晕和跌倒。其他症状包括:出汗过多或减少、流涎或流泪;体温问题-身体某些部位或全身感到热或冷;肠胃问题-比如便秘,消化慢;膀胱问题-如无法完全排空膀胱或尿失禁;性问题-如阴道干燥和难以保持勃起;其他问题-慢性疼痛、疲劳、拖延懒惰、严重的焦虑或抑郁、心率过快或过慢等交感神经与副交感神经—就像油门与煞车交感神经与副交感神经对身体的调控,就像汽车的油门与煞车。交感神经负责加油门,副交感神经负责踩煞车。例如遇到危险时,会发生:交感神经会慢慢活跃,使心跳加速(输送更多的养分与氧气给肌肉)呼吸变快(吸入更多氧气)出汗增加(散发体内产生的热量)等危险解除时,交感神经会缓和下来,副交感神经开始发挥作用,使心跳减缓、呼吸变慢,同时减少出汗。从上图可以看出大部分的器官都同时配备交感与副交感神经。汗腺、皮肤血管只有交感神经,没有副交感神经。交感神经负责加油门,遇到紧急事件,要战斗或逃命;副交感神经负责踩刹车,让身体放松休息。植物神经-如何工作的?植物神经通过接收来自环境和身体其他部位的信息来工作。交感神经系统和副交感神经系统往往具有相反的作用,通常刺激被认为通过交感神经系统发生,而抑制被认为通过副交感神经系统发生。植物神经-不受大脑控制,却受大脑影响每次大考时总是去厕所小便;考试前的一晚会紧张到睡不好;工作压力大会导致失眠;悲伤或情绪低落,交感神经与副交感神经作用可能都会受到抑制。这些都是大脑压力的来源,人的意志无法控制植物神经,而植物神经却很容易受大脑的影响,无论这压力是有形的还是无形的。想像一下当你走在东北原始森林里,遇到一头饥饿的东北虎:首先是你的大脑接收到信息-来自视觉、听觉、嗅觉等然后信息会传到下丘脑下丘脑再传讯给交感神经→促使心跳加速、呼吸急促、血压升高、肌肉开始蓄积能量(部分血液离开皮肤血管与消化系统而进入肌肉)同时,消化系统暂停运作,眼睛会睁到最大、高度集中注意力-视觉听觉调整到最灵敏状态最后决定是直接跟东北虎打斗、还是瞅准时机快速逃离现场。不论哪一种,当危机解除那一刻,交感神经才会缓和下来,然后副交感神经开始恢复体力和精力。疼痛康复科采用交感神经阻滞和副感神经刺激手段,调整人体内在环境与功能。肿瘤患者、顽固性疼痛患者、许多疑难杂症、皮肤疾病、顽固性失眠…都是由于交感神经过度紧张而副交感神经功能过低导致。通过调整植物神经,对很多复杂疾病可以达到四两拨千斤的作用。
崔文瑶医生的科普号2022年03月14日 1861 0 7 -
植物神经紊乱是什么感觉?中医怎么治疗?
植物神经紊乱也叫自主神经功能紊乱,其临床表现可涉及全身多个系统。 如心血管系统、呼吸系统:表现为胸闷、憋气、心慌、濒死感等心脏神经症; 消化系统:表现为胃痛、胃胀、呕吐、腹泻等胃肠神经症; 内分泌系统
王建伟医生的科普号2022年01月11日 3489 0 11 -
焦虑症和植物神经紊乱怎么区分?30岁男性,前段时间因心慌、出汗、头晕,胃疼去医院检查没有得出结论
申银霞医生的科普号2021年12月28日 407 0 1 -
手脚麻木可能是这十大疾病的征兆!
手脚麻木在生活中非常常见,但有很多人在发现自己手麻后并不把它当回事,认为顶多是颈椎病,没啥大问题。可万万没想到,这可能是其他疾病的征兆,稍不注意就会延误病情。那么哪些疾病会导致手麻呢?今天让我们学习学习。 01 动脉硬化 动脉粥样硬化会造成四肢血液循环不良,从而引起手脚麻木。 02 短暂性脑缺血发作 如果手脚麻木出现在一侧肢体,而另一侧正常,有可能是短暂性脑缺血发作(TIA)所致,而TIA又很容易发展成为脑梗死,因此对于有三高或颈动脉硬化及斑块形成的中老年人尤其对此种手脚麻木引起重视。 03 颈椎病 由于椎间盘的突出,韧带的增生,骨质的增生等原因。脊髓神经根明显受压,就会使得病人出现手脚麻木的临床症状。 04 糖尿病 糖尿病病人出现手脚麻木,是由于长期高血糖引起血管神经损害造成,属于糖尿病并发症,需要用扩张血管,改善微循环的药物治疗。 05 痛风 痛风是由血尿酸升高引起的,主要症状是关节肿胀疼痛或肌肉酸痛,通常在夜间症状更严重。 06 高血压 如果高血压脑水肿发生得特别严重,会导致手脚麻木。它常由高血压脑血栓引起。要及时到附近医院做进一步检查。 07 神经炎 神经炎导致手足麻木属于轻度症状,严重时会导致瘫痪并危及生命。早期症状以感觉障碍为主,但电生理检查往往呈运动神经及感觉神经均有累及。临床呈对称性疼痛和感觉异常,下肢症状较上肢多见。感觉异常有麻木、蚁走、虫爬、发热、触电样感觉,往往从远端脚趾上行可达膝上,患者有穿袜子与戴手套样感觉。 08 腕管综合征 此种疾病引发的肢体麻木特点是屈腕时麻木加重。腕管综合征是由于指腕部劳损等原因引起腕管内肌腱肿胀,淤血使组织变形,腕管内管腔变得狭小从而压迫正中神经,引起手指麻木无力,且症状进行性加重。常见于从事拖地板、洗衣服等从事家务劳动较多的中年妇女。以及一些需要大量活动双手的职业人群,如牙科医生、记者、装配工、运动员等,都是腕管综合征的易感人群。 09 自主神经功能紊乱 植物神经紊乱又叫自主神经功能紊乱,是一种内脏功能失调的综合征。包括循环系统功能、消化系统功能或性功能失调。所以植物神经紊乱给身体和精神带来的影响的多方面的。头皮紧绷还是和精神过度紧张有关。肢体发麻的主要原因是血流不畅。 10 一过性脑缺血 一过性脑缺血即我们常说的小中风,它是一种严重的脑血管疾病,病人往往存在脑血管硬化、脑血流障碍等问题,并在不同诱因下急性发病,尤其一侧肢体发麻要引起重视,及时到神经内科就医。
贾栋医生的科普号2021年11月26日 1768 2 3 -
躯体化障碍和植物神经紊乱有哪些差别,如何区分?
躯体化障碍和植物神经紊乱都是涉及身体多部位或系统的症状,有人就会弄混二者,认为都是身体出现问题找不对病因,为什么医生诊断为这一种而不是那一种呢?整体了解一下这两种疾病吧。概述躯体化障碍是一种以持久的担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的一组神经症。患者因这些症状反复就医,各种医学检查不能证实有任何器质性病变足以解释其躯体症状。症状可涉及身体的任何部位或系统。植物神经是有由交感神经和副交感神经两大系统组成,受大脑皮质和下丘脑的支配和调节,不受主观意志所控制,也称自主神经。正常情况下功能相反的交感和副交感神经处于相互平衡制约中,平衡协调和控制身体的生理活动。如果平衡被打破,便会出现各种各样的功能障碍。典型症状躯体化障碍的典型症状表现为慢性疼痛、胃肠道感觉异常,如烧心、反酸、恶心、呕吐等,女性月经失调,男性勃起障碍,患者会有肢体抽搐、失眠、疲劳、暂时性意识改变等表现。临床表现较多、经常变化,涉及身体的任何部位或器官。植物神经紊乱的典型症状表现有血压异常波动,也叫直立性低血压,由于体位改变引起的血压变低、会出现眩晕、视物模糊等症状;心脏神经症状,如胸闷、憋气、心慌、有濒死感;胃肠神经症状,如胃痛、胃胀、呕吐、腹泻等;生殖神经症状,如女性月经不调,男性阳痿、遗精等,临床表现涉及全身多个系统,如心血管系统、呼吸系统、消化系统、内分泌系统等。就医躯体化障碍患者若出现胃肠道异常、皮肤感觉异常、皮肤斑点等症状且遵医嘱进行相应检查明确病因或鉴别诊断并无器质性病变且伴随心理异常状态后可于精神心理科就诊。物神经紊乱患者一般可以正常生活,当出现的不适症状影响到患者的正常生活,应及时就医,大多患者优先考虑去神经内科就诊,精神症状严重的可到心理医学科就诊。检查躯体化障碍需要做的检查有精神检查、CT检查、胃镜检查;植物神经紊乱需要做的检查有卧立位试验、皮肤划纹试验、竖毛试验。检查的不同,也从侧面反映出两种疾病的不同。治疗躯体化障碍治疗主要依靠心理治疗,辅助药物治疗植物神经紊乱也主要以心理治疗为主,以药物治疗、物理治疗为辅不同疾病有它不同的症状表现和诊断治疗方法,当身体出现不适且自己无法简单判断时,不要自行诊断,一定要及时就医,让专业医生帮助治疗。
武威医生的科普号2021年07月22日 5930 0 3
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推荐热度5.0郝勇 主任医师上海交通大学医学院附属仁济医院(东院) 神经内科
癫痫 15票
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擅长:擅长脑炎、癫痫、脑血管病、视神经脊髓炎、多发性硬化等神经免疫病及神经系统疑难病的诊治。 -
推荐热度4.8何绵旺 副主任医师中国人民解放军总医院第一医学中心 神经内科医学部
头痛 25票
头晕 12票
脑梗塞 6票
擅长:头痛、头晕、脑血管病、认知功能障碍、视神经脊髓炎谱系疾病、帕金森病等神经内科常见病及疑难、危重病诊断、治疗,擅长头面痛的神经阻滞、神经调控及物理治疗。 -
推荐热度4.8刘立 主任医师甘肃中医药大学附属医院 脑病科
抑郁症 17票
焦虑症 13票
失眠 8票
擅长:擅长运用中西医结合及心理干预的方法对失眠,抑郁、焦虑、头痛、眩晕、植物神经功能紊乱、神经衰弱等心身疾病及精神障碍进行诊治。以认知重建和五行音乐治疗等方法进行心理干预。 这类患者常常出现心急,心悸动,烦躁易怒,记忆力减退,疲乏无力,浑身不适,还伴有心脏,呼吸或者消化系统的多种不适。