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卢大力副主任医师 深圳市龙华区妇幼保健院 心理康复科 我们讲什么是植物神经混乱，如何去判断植物神经混乱，我们传统意义上的植物神经混乱，主其实就是一个焦虑症。 呃，我们以前的植物神经呢，就是只出现这种。 跟神经系统有关的这种变化，比如说呼吸啊，变得很急促啊，胸闷哪气喘啊，心跳加快啊，手脚发麻啊，然后有疼痛感啊。 等等之类，这一系列的变化都是跟神经有关系的，所以以前的时候认为他叫植物神经紊乱，那么，这也是我们老百姓通常。 理解的植物神经紊乱，那这种感觉它是来自于哪里呢，其实就是跟我们的情绪是有关系的，就是我们的情绪变化的时候，它会让我们产生这种不舒服感。 这种不舒服感主要是躯体的各种不舒服，那么这种不舒服感的时候做检查是查不出来的，所以我们将于植物神经紊乱也叫也叫。2019年04月18日
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程丰副主任医师 苏州大学附属第二医院 神经内科 植物神经功能紊乱，她不是一个呃，单一的一个疾病，它是一种症状，这种症状呢，呃，可能在某个人身上，它表现为可能只有一种两种，一个比较固定的症状，但在有些人身上，它可能就表现为多变的很复杂的多个系统都有可能会出现一些问题，但是他在经过各种血液的检查和一些呃，拍片儿啊，呃和一些特殊性的检查都没有发现这种能够体现出他呃，这个就是有有问题有病变的这样一些这个阳性的证据，呃，一般来讲是我们的交感和副交感神经系统啊，这些植物神经功能系统出现了一些功能性的问题，他可能表现为血压的不稳定啊，出汗哪身上忽冷忽热呀，尿频尿急呀，呼吸不过来呀，胸闷心慌啊，呃，胃肠道功能的紊乱，哪，泌尿系统的紊乱哪啊，头昏啊，呃，失眠啊，很多的表现。2019年04月16日13317
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徐忠副主任医师 泰安市中心医院 心血管内科 植物神经功能紊乱，可以表现为许多系统的症状啊，我们也要看是你是男性还是女性年龄多大啊，他的从头到脚各个地方，全身都可以出现这种这种症状，比如说头痛头晕，恶心，呕吐，胸闷，心慌，憋气啊，腹痛，腹泻，腹胀啊，复制无力等等，所以说属于哪个科呢也不好定有些情况，我们现在统称为焦虑症或者抑郁症，你可以统一到心理科看一看。 嗯嗯，但是呢，我们还是觉得你有不同的症状的时候到某一个科室具体每个科室去看一下排除了这个科室的器质性疾病，比如说我心慌，胸闷，还要先到心内科看一下排除了心脏的根本问题，我才要到心理可以看一下询问呃咳嗽啊，这个这个这个腹疼，腹泻，可以到消化科先看看啊。2019年04月15日8524
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高月明副主任医师 中国人民解放军总医院第一医学中心 康复医学中心 头痛、头晕、全身疼痛、肢体麻木、心慌、胸闷、气短、耳鸣、视力模糊、恶心……相信很多读者都会感同身受，可能自身就存在着上述某种或某几种问题，到医院做过血液学检查、心电图、头胸颈部X线/CT/核磁检查、血管超声、心脏超声、前庭功能检查、胃镜检查、视力检查等等，但最终各个医学专科都未发现明确的问题。不同药物也吃了不少，但却却疗效甚微。此类患者经常被诊断为植物神经功能紊乱、纤维肌痛，或者误诊为强制性脊柱炎。有经验的医生会想到该病可能与情绪心理问题相关，因此用了一些心理方面药物，取得了明显的效果。但问题是仍然有很多患者经过专科用药+心理科药物后，症状缓解比较慢，或者虽然得到了明显缓解，但并不能完全消除症状。检查不出问题，心理+专科药物能够缓解，但仍存留症状！问题出在哪里？其实植物神经紊乱还有一个非常重要的原因，即肌肉骨骼功能性问题。临床上通过仔细的康复诊断评估和治疗后，很多患者肌骨症状以及伴随的一些植物神经系统症状都得到了明显的缓解。运动功能领域在医学方面属于康复医学专科问题，康复关注的是人体功能，特别是人体整体运动功能，无论是诊断、评估、治疗与临床专科都有很大的差别。运动功能异常与情绪心理问题同样重要，都是植物神经紊乱的重要发病机制。“生命在于运动！”人体姿势、呼吸、各种行为动作甚至睡觉都是运动功能。心理问题我们经常会遇到，而运动功能问题则更为普遍。恰恰是在运动方面，现代人出现了非常严重的问题。长期久坐、不良卧姿、不良睡姿、手机、电脑、不良职业习惯、运动损伤等等原因，导致颈痛、腰痛、肩痛、膝痛、足踝痛比比皆是。大家都知道对于植物神经紊乱（或者叫心身疾病），普遍认为运动干预是非常重要的一环，改善了运动功能，心身各种症状会得到缓解。我想这也正印证了运动功能问题可能是心身问题的一个非常重要的病因。但治疗心身疾病虽说都在提运动康复，但多数只是如何选择运动方式和内容，以及所选择运动的时间、强度、频率等问题，并没有真正抓住运动功能问题治疗的本质。肌骨运动功能问题的治疗需要在仔细的康复诊断评估之后，针对具体问题进行系统的康复训练方案制定与物理治疗，其完全不同于只是简单的参与某种运动。而吃药只是多数对症治疗的方法，因为不良的姿势、呼吸模式、不良职业习惯以及由此引发的各个骨关节的结构及功能性问题，单靠药物是解决不了的。肌骨运动功能问题与情绪心理的关系心身医学是近年的热点，认为各系统问题与情绪心理相关，生理问题会对心理产生影响，心理问题同样会影响生理问题。通过复杂的情感心理过程、交感副交感神经系统、脑功能系统、内分泌系统、免疫系统之间的密切联系和相互影响，从而产生了各种各样的症状。其实运动与心理一样，都遵循上述机制。长期肌骨系统症状持续存在，势必病人会很不舒服，时间长了紧张、焦虑就会出现，而紧张、焦虑又会导致人体肌肉张力的改变，反过来再加重肌骨系统症状，形成恶性循环。也因此很多病人用了心理药物后，恶心循环链被打破，确实舒服了很多，但是还要看到如果肌骨系统客观存在的问题不解决，有些病人并不能治愈。如果原发问题是紧张、焦虑，则会导致肌骨系统症状，这已经被心身医学证明。焦虑、紧张患者多数表现为弯腰驼背等典型表现，长此以往会导致异常运动功能模式问题，会形成异常神经运动调控，会产生各种肌骨症状，而一但形成习惯则很难更改，即便心理药物有效，但肌骨问题仍然需要康复干预。运动功能问题与植物神经紊乱症状的关系：基本机制：无论是运动系统功能性问题还是结构性问题，都可以导致肌肉及其周边的结缔组织（筋膜）、神经功能、血液循环系统出现改变，具体包括肌肉筋膜张力改变、肌肉筋膜内部压力改变、组织内部细胞炎症因子改变等，继而导致走行于其中的运动神经、感觉神经、交感神经、感受器、血液循环系统功能异常，而这些功能异常则会通过各种复杂的机制引发临床各式各样的症状。人体肌骨运动系统各个部位出现问题都可能会产生相应的植物神经功能紊乱症状，这里我们只以颈椎运动功能问题为例进行分析。颈椎运动功能问题会导致颈部肌肉损害，继而对其中走行的神经产生影响：1.颈部斜角肌问题会导致走行于其中的臂丛神经功能异常，继而出现上肢力弱、麻木、感觉异常、发冷、皮肤颜色改变等。2.颈部交感神经节后纤维支配瞳孔括约肌、上睑平滑肌、虹膜、面部汗腺，颈椎功能问题导致交感神经功能异常引起眼裂变小、瞳孔缩小、面部无汗、眼干、眼胀、视物模糊、视疲劳、视力下降等症状。3.颈椎头后大小直肌、头上下斜肌、头后部筋膜、斜方肌等问题，会对走行于其中枕大神经、第3枕神经、枕小神经、耳大神经产生影响导致头部疼痛，部位可包括枕后部、一侧或两侧的头部、甚至可以放射至一侧或两侧前额部、颞部、耳部等。4.感觉传入异常：枕后小肌群受损后会影响走行于其中的感觉神经，异常的感觉信号经过脊髓，再向上经延髓、脑干、中脑、丘脑，最终抵达大脑皮层。大脑皮层接受了异常感觉信号，特别是持续长期的异常感觉信号后，就会向其他脑部功能区释放异常指令，而这些异常指令则会导致不同脑功能性区出现异常。另外人体中枢神经系统存在很多的中间神经元，其存在于各个神经纤维、神经核团和神经功能区之间，使得不同来源的神经信号存在相互影响的可能，因此颈部感觉神经异常信号不仅是传入皮层后再向其他脑部功能区发出指令，其实在感觉传入的同时就会通过中间神经元相不同的、有联系的功能区进行直接传递，从而影响脑部不同功能区产生各种人体症状。5.走行于颈部肌肉间的膈神经受到影响可导致膈肌功能异常和呼吸模式改变，进而出现胸闷气短等症状。同时膈肌是人体核心肌群，其功能异常会直接导致腹压异常，腹压异常又会导致腹部内脏器、交感、副交感异常，于是出现腹痛、腹胀、便秘、腹泻等胃肠道功能紊乱症状。古人为什么总是提到气沉丹田，因为气沉丹田对应的是正确的呼吸模式。气功被认为是伪科学，但为什么确实有人练了会对身体产生有益的影响，因为他练的是“气”，是正常的呼吸模式。6.颈部肌肉间的迷走神经功能异常，则会导致迷走神经支配区：心血管系统、消化系统功能异常。7.颈椎问题影响供血系统：颈椎肌肉问题会影响到颈部交感神经导致交感神经支配的血管痉挛收缩，引起椎基底动脉系统血供问题：小脑前下动脉、小脑后下动脉供血不足，直接影响小脑功能导致眩晕、共济失调、协调性等问题；大脑后循环缺血会直接影响枕颞叶，枕颞叶负责听觉和视觉功能，异常症状包括耳鸣、视物模糊、视力下降、视疲劳、眼干、眼胀等；内耳膜迷路血供受影响则会由此发生耳鸣；丘脑、下丘脑、纹状体之间有密切的纤维联系，缺血后会引起内脏功能紊乱、内分泌紊乱、情绪情感问题、运动协调性等等问题。由此可见，肌骨运动系统功能异常不但会导致肌骨系统本身症状，还会引起头痛、胸闷、气短、心慌、头晕、耳鸣、视力模糊、便秘、恶心、乏力、多汗、失眠、记忆力下降等等症状。是不是只有颈椎问题才会导致植物神经紊乱的症状？人体运动系统其它任何部位出了问题，都有可能对导致颈椎产生问题，继而引发各种植物神经紊乱症状。该问题涉及到康复医学领域的人体功能动作筛查、选择性功能动作评估体系、人体区域依赖关系、协调性平衡性检查、稳定性灵活性检查等方面。因此植物神经紊乱的康复治疗不只是发现颈椎问题，关键是还要找到引起颈椎问题的其它运动系统问题，只有这样才能从根本上解决问题。总结：植物神经功能紊乱，即要考虑专科问题、情绪心理问题，还要考虑到人体肌骨运动功能问题，只有这样才能更为全面的诊治疾病。以上为作者个人观点，仅供参考。2018年12月22日15386
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和振宇主治医师 安阳县中医院 耳鼻喉科 植物神经紊乱（vegetative system dysfunction）应称自主神经功能紊乱。由交感神经和副交感神经两大系统组成，主要支配心肌、平滑肌、内脏活动及腺体分泌，受大脑皮质和下丘脑的支配和调节，不受意志所控制，所以称为自主神经。人体在正常情况下，功能相反的交感和副交感神经处于相互平衡制约中，在这两个神经系统中，当一方起正作用时，另一方则起负作用，很好的平衡协调和控制身体的生理活动，这便是植物神经的功能。如果植物神经系统的平衡被打破，那么便会出现各种各样的功能障碍。 别称 自主神经功能紊乱 英文名称 vegetative system dysfunction 就诊科室 内科 常见病因 遗传、性别、生物、年龄和社会等因素 常见症状 胸闷憋气、心慌、头痛头晕、视物模糊、失眠 病因 1.遗传因素 在临床上，已经查明遗传因素同精神障碍的发病有直接关系。如：精神分裂症、心境障碍、人格障碍、精神发育迟滞等。虽然在调查中可以认定上诉疾患在遗传方面有明显的趋向性，但在细胞遗传学和分子遗传学方面的研究至今没有一个结论性的结果。因为遗传性是“先天既得性”与“后天获得性”两者相互作用而形成的，所以说遗传性的显现，是同患者病前和发病时的社会环境对患者的影响有直接的关系。 2.素质因素 素质里包含有心理素质和躯体素质两个方面。所谓心理素质就是指人的神经系统的兴奋性和稳定性。临床上表现为不同人对不同事物的反应强度、速度、觉醒度和情绪指数。躯体素质是指个体反应潜力和决定个体精神活动方式的生物学基础。 3.性别因素 女性由于性腺的内分泌和某些生理过程等特点会引起情绪不稳、冲动、焦虑等临床表现。这与中枢神经抑制催乳素的分泌有关。因为女性如出现月经过少或泌乳等现象时，就会反馈到中枢神经而促使体内催乳素升高，这样就会常常伴有焦虑、抑郁、精力减退和对应激的耐受力下降等症状发生。男性多受酒精和烟草的影响，体内血睾丸酮水平的降低会诱发男性的抑郁症的发生。 4.生物因素 身体其他部位的病变也可累及到中枢神经系统而引发精神障碍。如脑部的感染、肿瘤、外伤、出血、中毒、变性、营养代谢和精神活性物质等器质性病变，均可直接或间接地损害人脑的正常功能和结构。 5.年龄因素 童幼年时期，由于儿童身体和精神的发育并未成熟，所以缺乏自我控制情感和行为的能力，同时因为其保持着幼稚的情感、行为和原始反射，所以对外界环境的适应能力较差，再加上现在社会各方面对孩子的压力增大，所以孩子们会因各种心理因素的影响而出现情感和行为方面的障碍。进入青春期的青少年由于内分泌系统特别是性腺不断的发育成熟，会出现植物神经系统的不稳定性，表现有异常的情绪波动，对外界应激因素的影响极为敏感。在生活中常常会出现如强迫症、癔症、心境障碍和精神分裂症等疾病。 6.社会因素 各种引起神经系统功能过度紧张的社会心理因素，都会成为该病的促发因素。随着现代生活节奏的加快，在经济高速发展的同时，社会工业化，人口城市化，居住稠密，交通拥挤，竞争激烈，失业、下岗，个人收入的悬殊，社会存在着某些不良现象等都会使人们的精神紧张。长期的精神心理创伤，如家庭纠纷、婚姻不幸、失恋、邻里关系紧张，工作压力大，同事及上下级关系的不协调，也会使人们的精神过于紧张、心理负荷过重而出现神经衰弱、植物神经功能失调。 临床表现 自主神经系统支配内脏器官（消化道、心血管、呼吸道及膀胱等）及内分泌腺、汗腺的活动和分泌，并参与调节葡萄糖、脂肪、水和电解质代谢，以及体温、睡眠和血压等。当交感神经功能降低或副交感神经功能亢进时，表现为瞳孔缩小、唾液分泌增加、心率减慢、血管扩张、血压降低、胃肠蠕动和消化腺分泌增加、肝糖原储存增加以增加吸收功能、膀胱与直肠收缩促进废物的排除。当副交感神经功能降低或交感神经功能亢进时，则表现为瞳孔扩大、眼裂增宽、眼球突出、心率增快、内脏和皮肤血管功能收缩、血压升高、呼吸加快、支气管扩张、胃肠道蠕动分泌功能受抑制、血糖升高及周围血容量增加等。 因此自主神经功能紊乱时，其临床表现可涉及全身多个系统，如心血管系统、呼吸系统、消化系统、内分泌系统、代谢系统、泌尿生殖系统等，患者自觉症状繁多。如出现胸闷、憋气、心慌、濒死感等心脏神经症；胃痛、胃胀、呕吐、腹泻等胃肠神经症；有的患者表现为头痛头晕、视物模糊、失眠、健忘、皮肤发麻、皮肤发痒，周身发紧僵硬不适，四肢麻木，手脚心发热，周身皮肤发热，但量体温正常，全身阵热阵汗，或全身有游走性疼痛，游走性异常感觉，女子月经不调、痛经，男子遗精、阳痿等。常伴随焦虑、紧张、抑郁等情绪变化，一般按冠心病、胃炎等器质性疾病治疗常无效。 检查 1.卧立位试验 平卧位计数1分钟血压和脉搏，然后起立后再测量血压和脉搏。由卧位到立位血压下降10mmHg以上或脉搏增加超过10～12次为交感神经兴奋性增强。由卧位到立位若减少超过10～12次为副交感神经兴奋性增强。 2.皮肤划纹试验 皮肤血管舒缩反应受交感和副交感神经支配，皮肤受刺激时，交感神经使血管收缩，皮肤变白；副交感神经使血管扩张，皮肤变红。皮肤划纹征在正常人也可出现，只有持续时间过长或无论轻重划法都出现一种皮肤反应时，才有临床参考意义。白色划纹征为交感神经兴奋性增高，引起血管收缩所致。红色划纹征可能为副交感神经兴奋性增高，引起血管扩张所致。 诊断 当患者症状繁多，主要不适超过6个以上，且涉及心血管、消化系统、呼吸系统等多系统，并难以用单一器官疾病来解释时，就应考虑自主神经系统紊乱或失调。诊断时一般首先需排除器质性病变。还需与广泛性焦虑、疑病性神经症等精神心理疾病相鉴别。 治疗 1.一般治疗 去除诱发因素，如精神刺激、紧张、过劳、浓茶、咖啡等。改善环境，减少刺激；平时要培养合理健康的饮食习惯，平衡营养膳食；尽量多进行一些户外活动，多参加体育锻；培养良好的生活习惯。早睡早起，生活要有规律。 2.心理疏导 自我调整心态、放松精神。要保持良好情绪，良好的情绪有利于神经系统与各器官、系统的协调统一，使机体的生理代谢处于最佳状态。症状严重时，可进行专业心理干预治疗，提高自己的心理应对能力。 3.药物治疗 （1）调节植物神经功能的药物 常用的有谷维素、维生素B1等。 （2）对症治疗药物 心慌可用小剂量心得安；胃肠功能紊乱可用多酶片或胃蛋白酶；失眠者可睡前服用地西泮；伴有焦虑、抑郁症状者，可用抗焦虑抑郁药物等对症治疗。 4.病因治疗 若为帕金森病、更年期综合征、内分泌疾病如甲亢或周围神经病变引起的自主神经功能紊乱，应针对原发病进行治疗，去除病因。2018年11月15日5021
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魏晓冬主治医师 哈尔滨市第一医院 心内科 植物神经功能紊乱，也叫做自主神经功能紊乱。如果植物神经系统的平衡被打破，那便会出现各种各样的功能障碍。有的人会出现胸闷，憋气，心慌，濒死感等心脏神经症，还有的人会出现胃痛，胃胀，呕吐，腹泻等胃肠神经症，还有的人可能出现头痛，头晕，视物模糊，失眠健忘，皮肤发麻，皮肤发痒，这些周身不适的症状。无论是年轻人孩子，还是说中年人老年人都有可能存在这种问题。 一般来讲，建议患者要合理的安排饮食，比如说平日里要多吃一些新鲜的瓜果蔬菜，规律饮食。最好可以戒烟戒酒，还有就是要保证心情愉悦，同时可以结合适当的去做一些运动，比如说可以去健身房，还有就是可以多参加一些户外的活动，比如说像慢走爬山，这些都有助于身心健康，放松心情，缓解压力。还有就是要养成一个规律，作息的好习惯。避免过于劳累。遇到精神压力大的时候可以多与朋友家人多作倾诉。必要的时候可以结合用一些营养神经的药物，比如说向清脑复神口服液复合的b族维生素乌灵胶囊，这些都有助于改善植物神经功能紊乱。 本文系魏晓冬医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2018年05月07日5932
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黄世敬主任医师 广安门医院 老年病科 焦虑症又称焦虑性神经症，是神经症的一种。神经症又叫神经官能症，是一组情感精神障碍性疾病的统称，包括神经衰弱、抑郁、焦虑、强迫、恐怖、疑病、癔症等病症。植物神经紊乱（包括交感神经功能紊乱）是一组人体内脏器官功能失调的症候群。常表现为神经系统、循环系统、消化系统、泌尿生殖系统功能失调症状。患者自觉症状繁多，如出现胸闷、憋气、心慌、濒死感等心脏神经症；胃痛、胃胀、呕吐、腹泻等胃肠神经症；有的患者表现为头痛头晕、视物模糊、失眠、健忘、皮肤发麻、皮肤发痒，周身发紧僵硬不适，四肢麻木，手脚心发热，周身皮肤发热，但量体温正常，全身阵热阵汗，或全身有游走性疼痛，游走性异常感觉，女子月经不调、痛经，男子遗精、阳痿等。常伴随焦虑、紧张、抑郁等情绪变化。焦虑症是有心神不宁，焦躁不安等，持续三个月以上，影响了睡眠饮食，也会有躯体化症状，两者确实难以区分，可以通过心理测试(比如焦虑、抑郁自评量表)结果分辨一下。在焦虑症、恐怖症、急性惊恐发作等病症中一般会有植物神经紊乱的症状出现。所以两个概念不同，一个是病症名称，一个是身体的症状表现。焦虑症的焦虑身体表现为运动性不安和植物性神经系统的功能障碍。重要信息：招募广泛性焦虑症受试者（I）您好！中国中医科学院广安门医院将于2020年06月至2023年6月开展“广泛性焦虑症的中医诊疗方案优化及疗效评价研究”，课题研究目的为：完成焦虑障碍中医诊疗方案的优化。故需招募满足以下条件者参加研究：1.年龄18-65岁；2.符合DSM-5广泛性焦虑症的西医诊断标准；3.符合肝郁化火型、瘀血内阻型、心胆气虚型的中医证候标准；4.生命体征平稳，神志清楚，有一定表达能力；5.签定知情同意书，同意参加本次研究；如果您（或您的家人、朋友）满足以上条件并自愿参加，请到我处了解研究详情，您将获得专业的咨询评估和免费的药物治疗。欢迎上述条件的患者咨询报名！联系人：张医生13203749912赵医生15101668033微信：同联系电话咨询时间：周一到周日上午8点-下午5点就诊地址：广安门医院（西城区北线阁街5号）招募广泛性焦虑患者（II）中国中医科学院广安门医院承担的临床研究课题“中国中医科学院科技创新工程项目--丹琥宁神方对焦虑症脑功能失调向结构改变的阻断研究”（课题编号：CI2021A01313）的随机对照临床研究已启动，该课题是应用广安门医院中药研发中心黄世敬主任的临床经验方丹琥宁神方治疗广泛性焦虑的随机对照优化治疗方案。本课题拟招募广泛性焦虑患者100例。参与研究的患者需满足的条件：1.符合广泛性焦虑症的西医诊断标准；2.符合阴虚内热型的中医诊断2.年龄在18-79周岁；4.自愿加入研究、签署知情同意书，依从性好配合随访对筛选成功的患者，我们将提供：1.研究医师的专业咨询、定期随访；2.免费的丹琥宁神方或新型抗焦虑药物盐酸丁螺环酮片治疗6周；招募时间：2022年4月-2024年9月联系人：于医生18810722656金医生18890017407咨询时间：周一到周日上午8点-下午8点就诊地址：广安门医院（西城区北线阁街5号）周一上午新门诊楼（8号楼）2层260诊室周一下午5号楼11层20诊室周四下午5号楼12层05诊室如您符合条件并有意参加，可电话、微信咨询，也可在以下就诊时间到广安门医院老年科了解研究详情。2018年03月24日16492
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卢和丽副主任医师 南昌大学二附院 心身医学科 案例1 患者： 卢医师，您好，看到您在互联网上很受欢迎，我看您在很多平台都会大家服务，所以找到您。我想问下您，我先后被诊断为焦虑症，神经官能症，植物神经紊乱，我都不知道哪个医师说的是对的？ 我： 很高兴为您提供专业上的帮助，您详细说下您怎么不舒服，我再评估下。 患者： 20年前开始出现心慌胸闷喘不上气，有时候感觉自己就倒了，这种不舒服说来就来，有时候开着车突然就不舒服了，也有医师说我没有病，说我想多了，2年前上面的不舒服 出现次数越来越多，我就跑省级医院去看了，看了神经内科，神经内科的医师说我是神经官能症，给我用了黛力新，吃了半个月感觉没有多大效果，后来听人说应看心内科，跑心内科看，心内科的医师让我去看心理科，心理科的医师说是焦虑症，给我用了舍曲林，吃了半个月，居然好了大半，让我坚持吃，说要吃一年左右，吓到我了，我跑到北京去看，那里神经内科医师说是植物神经紊乱，但是，还是建议我吃原来的舍曲林，我就纳闷了，我到底啥病？北京医师诊断不一样，为啥推荐的药物一样呢？2017年08月01日6970
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郑东主任医师 广州医科大学附属脑科医院 神经内科 王姨全身不适，是什么麻烦？ 王姨今年50多岁。最近十年长期胸闷，有时胸痛；近五年婆媳不和睦，胸闷更重，并出现腹痛，全身骨痛；夜间失眠，长期需要服用安眠药。在医院做了心电图，发现频发室性早搏。另外反复多次检查身体，没有发现其他问题。虽然长期服用治疗心脏病的药，但是，王姨的病情与日俱增。内科医生建议王姨来看神经内医生。 神经内科医生的看法： 医生检查后，告诉王姨，“您这是由植物神经功能紊乱造成的！”，王姨疑惑了：“那么心脏病也是植物神经功能紊乱造成的吗？”医生肯定地回答：“是的！”什么是植物神经？ 人的神经系统分为两类，一类是随意神经，可以被人随意控制；另一类是非随意神经，也称作植物神经，人不能随意控制它。不能随意控制，要来有何用？用处大着呢！ 植物神经主要分布于内脏、心血管和腺体。心跳、呼吸和消化活动都受它的调节。植物神经分为交感神经和副交感神经两类，两者之间常相互桔抗又相互协调，组成一个配合默契的有机整体，使内脏活动能适应内外环境的需要。 交感神经系统是负责“战斗或逃跑”的系统，而副交感神经是负责“休息消化、进食生殖”的系统。当交感神经兴奋时，表现为心跳加快、呼吸增快、血管扩张、出汗、瞳孔扩大，以便“战斗或逃跑”。 如果人长期处于交感神经兴奋状态，会导致植物神经功能紊乱。植物神经系统不能随意控制，就像一个不听话的孩子，不是想他乖就乖的。 植物神经系统与全身各器官、腺体、血管，并与糖、盐、水、脂肪、体温、睡眠、血压等调节均有关系，所以植物神经发生障碍可以出现全身多个器官不适，表现涉及心血管系统、呼吸系统、消化系统、内分泌系统、代谢系统、泌尿生殖系统……等，给人“一身都是病”的感觉。 虽然我们不能随意地控制植物神经系统，但是，如果通过一些方法可以让紊乱的植物神经功能恢复。就像让听话的孩子变乖，蛮干往往适得其反，要尊重他的特点，采取恰当的方法，才能达到目的。 王姨经过针对植物神经功能紊乱的治疗，症状完全消失，围绕多年的胸闷、全身疼痛、失眠、早搏等症状消失。本文系郑东医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载2016年01月18日19976
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