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中耳炎会导致颅内感染
郑雅丽医生的科普号2023年08月23日 68 0 0 -
中耳炎可以微创手术
郑雅丽医生的科普号2023年08月13日 45 0 1 -
滴鼻剂可以治疗中耳炎
郑雅丽医生的科普号2023年07月24日 30 0 0 -
鼻炎可以导致中耳炎
郑雅丽医生的科普号2023年07月22日 39 0 0 -
化脓性中耳炎
许珊医生的科普号2023年07月22日 202 0 3 -
三十年前的中耳炎手术,还有发炎,听力差,居然还可手术解决
来自佛山的黎先生,五十多岁了,三十年前在广州的一家三甲医院做了右耳的乳突手术,手术后发炎少了许多,就是要经常去医院做耳内镜的清理,比较麻烦。但最近半年清理了还流脓,听力术后一直就比较差,自己能接受,但是最近老流脓,就是比较苦恼。所以就来找耳鼻喉郑立岗医生看了看,郑医生看后主要有两个问题,第一个术腔不平坦,导致术后需要长期清理或者流脓。第二个是听力比较差,可能上次放入的人工听骨移位了。这种情况要彻底解决首选手术治疗。患者考虑后同意手术,入院后安排了中耳炎修正手术,术中把移位的听骨予以放置好,修正了术前的不平坦,整个手术非常的顺利。术后查房患者无明显的不适,无手术相关的并发症。对于中耳炎手术后仍有流脓和听力差的患者,一般保守治疗无效的话,可以考虑再次手术治疗,一般都是可以解决发炎的问题的。
郑立岗医生的科普号2023年07月16日 92 0 0 -
中耳炎和鼻子有关
郑雅丽医生的科普号2023年06月23日 31 0 0 -
请问医生有时耳朵会咯噔一声响,需要检查哪些问题?以前老是中耳炎
孙娜2023年06月16日 21 0 0 -
腺样体肥大一般。有鼻窦炎,引起过几次中耳炎,需要手术吗
陈洁医生的科普号2023年03月24日 46 0 0 -
中耳炎之耳内镜下鼓膜修补术
中耳炎患者在医院就诊后,被医生告知鼓膜穿孔,需要做鼓膜修补手术,这个时候往往会非常纠结到底要不要做手术,手术效果怎么样。下面笔者从手术目的、耳内镜下鼓膜修补术的优势、手术能够解决哪些问题、手术的主要风险、手术费用及可能会产生的自费项目、住院手术时间等方面详细说明。1. 手术的目的鼓膜穿孔后,因中耳腔和外耳道相通,当病原菌由外耳进入中耳后,会引起反复的耳朵的炎症,主要表现为流脓,听力下降,干扰了患者的正常生活。鼓膜修补手术的目的第一是将中耳腔的病变组织清除,第二探查听骨链的活动性,如果听小骨被破坏,往往需要更换人工的听小骨,第三是采用自体的组织来修复穿孔的鼓膜,术后完整的鼓膜可以隔绝病原菌由外耳道向中耳播散的途径。2. 耳内镜下鼓膜修补术的优势目前而言,主流的鼓膜修补术的方式有两种:1.显微镜下鼓膜修补术 2.耳内镜下鼓膜修补术。前者是最为经典的手术方式,手术疗效稳定。耳内镜手术相对与传统手术而言,手术创伤更小,切口非常隐蔽,对外观的影响小,手术效果稳定。3. 手术能够解决哪些问题手术主要能够解决的是流脓问题,穿孔被修复后,隔绝了病原菌由外耳道向中耳播散的途径,从而大大降低了中耳感染的机会,国际上报告的鼓膜穿孔的修复率在90%左右,我们的数据约在92%左右。其次,中耳炎的患者往往都伴有不同程度的听力下降。鼓膜穿孔本身就会引起听力下降,手术后,由于穿孔引起的听力下降可以恢复;另一些患者,由于长期的炎症,中耳腔内有炎性病变,妨碍了听小骨的运动,鼓室腔的通气,手术清理了这些病变组织后,术后这部分听力损失可以得到部分恢复;有一些患者的病变组织侵袭了听小骨,使其完整性破坏,这个时候只能采用人工的听骨替代破坏的听骨,完成声音的传导,术后这部分听力损失也可以得到部分恢复。综合而言,术后听力的恢复的程度,往往取决于患者本身的病变情况及医生的手术技巧。很多中耳炎患者,除了耳朵流脓及听力下降外,往往还会伴有耳鸣。耳鸣产生的机理比较复杂,鼓膜修补手术不能够消除耳鸣。虽然小部分耳鸣患者在穿孔修复后,耳鸣声音减小甚至消失,但仍有很多患者手术后持续存在耳鸣。对于需要解决耳鸣的中耳炎患者,请一定慎重选择手术。4. 手术主要风险任何手术都有一定的风险。对于耳内镜手术而言,主要的风险是术后味觉改变,表现为手术侧味觉钝化,对咸味,酸味,甜味,苦味,辣味不敏感,有些患者诉有金属感,但绝大多数人都能够3个月内自行恢复。另外比较严重的并发症是面神经麻痹和耳聋的风险,但患者朋友不必过于紧张,这些并发症发生的概率很低。5. 手术费用及可能会产生的自费项目手术费用在15000-20000左右,会根据手术细节不同而不同,该手术是纳入医保报销范围的。手术中可能会产生的自费项目主要是人工听骨的费用,约在5800-6500左右,医保不能报销这个费用。绝大多数的鼓膜修补不需要使用人工听骨。另外术中可能会使用自费的项目,如防粘连的透明质酸钠,蛋白线等,费用约在300-400之间。6. 住院时间耳内镜下鼓膜修补手术,手术创伤比较小,术后一般住1-2天即可。术后口服抗生素1周左右。
黄一波医生的科普号2023年02月25日 674 2 7
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