周围动脉瘤

脾动脉瘤是内脏动脉瘤的最常见类型，发病机理不详，往往偶然发现，无症状，可以是动脉粥样硬化，中膜病变等部分脾动脉瘤以破裂出血为首发症状，很快出现休克，甚至死亡。脾动脉瘤一旦破裂，死亡率极高，因此早期诊断极为重要，CTA可以准确诊断病变，它可明确动脉瘤的确切位置、大小及毗邻关系，有助于判断是否并存有其他动脉瘤，动脉造影是确诊的“金标准”，可同时进行进一步的介入治疗。介入的微创治疗比传统的外科手术治疗的优势在于：相对并发症少、创伤小、恢复快、不留疤痕、患者痛苦小、住院时间短。现在随着技术的成熟，都作为内脏动脉瘤治疗的首选。脾动脉瘤的传统治疗方法为外科切除或结扎术，但传统手术方法由于大多需要切除脾脏、创伤较大、术后恢复缓慢、围手术期并发症较多等，目前已基本被经导管介入治疗所替代。无论从住院天数、术中失血量，还是术后严重并发症发生率等方面来看，介入治疗均优于传统手术。由于脾脏是人体重要的免疫器官，能够最大程度保留脾脏血供也是介入治疗的一大优势。

原创 《门诊》杂志 Clinic門诊腔内血管 2021-12-0908:18脾动脉瘤（SAA）是指脾动脉的非正常扩张形成的动脉瘤疾病，是内脏动脉中最常见的动脉瘤，约占腹腔内脏动脉瘤的60％。SAA在人

髂动脉分支支架（iliac branched device, IBD)技术是EVAR联合髂分支移植物来重建髂内动脉的技术。手术符合解剖要求，是理论上较为理想的腔内重建方法。重建一侧髂内动脉就可以避免盆

脾动脉瘤是脾动脉局部扩张，并非肿瘤，通常没有症状，一般体检附带发现，如果直径小于2cm可以暂时不手术，定期复查，如果发现超过2cm，或者短期增大明显，或者虽然没有超过2cm，但偏心性生长，可以提前治疗

图文解码腹主动脉瘤的“弟弟”——髂动脉瘤武汉协和医院主院区血管外科：陈云飞蛤、喻成、Lyu（吕平）华中科技大学同济医学院附属协和医院血管外科吕平髂动脉瘤de类型、原因、症状、诊断和治疗髂动脉瘤(IAA

脾动脉瘤是脾动脉扩张形成的动脉瘤，是内脏动脉中最常见的动脉瘤，占腹腔内脏动脉瘤的60%以上。在血流冲击下，动脉瘤体会不断增大，最终因承受不住血流的压力突发破裂，导致患者迅速大出血，造成失血性休克甚至死

透析通路的杀手 肱动脉假性动脉瘤 透析的病人每周进行规律的透析。透析的病人每次都需要进行必要的血管穿刺。误穿动脉或者必须穿动脉进行透析，因穿刺针与普通输液的针不同，其规格大，真粗。如果穿刺针动脉后撤出穿针后，压迫不正确或者时间短，容易造成穿刺部位出血。严重者导致动静脉受压，血管通路不通畅，透析的流量不足，或者导致静脉通路内血栓形成。更严重者导致前臂神经受压。 因此正确选择血管穿刺，正确的压迫，如果出现动脉的假性动脉瘤积极早期处理。 这是我们盘锦市中心医院心脏/血管外科在临床上治疗的一个病例，供大家借鉴。 肘部巨大肱动脉假性动脉瘤（俯视图 侧视图 术中见大量出血块 血块为陈旧性和新鲜血块组成 清除的血块

问题① 有问必答问：哪些人是周围动脉瘤的高发人群？答：①妊娠：诊断为内脏动脉瘤的女性患者中，约88%的有两次或两次以上妊娠史，原因尚不明确，可能与妊娠期妇女体内内分泌改变引起动脉壁结构破坏有关；②动脉粥样硬化：导致动脉管壁的薄弱；③动脉及周围组织炎症：结节性动脉炎、坏死性血管炎、胰腺炎等等均可造成内脏动脉瘤；④门脉高压症：肝炎后肝硬化、门脉高压症患者，发生脾动脉瘤的概率上升十倍；⑤接受侵入性医疗措施者：腹部手术、肝动脉插管化疗等，可能造成动脉壁损伤。问题② 有问必答问：我今年18岁，大腿内侧膝盖上方有个肿块，有时好像能摸到血管搏动，医生做了核磁共振检查，说是一个“蔓状血管瘤”，这个跟“周围动脉瘤”有啥关系吗？答：血管瘤和动脉瘤是两种完全不同的疾病。血管瘤是血管的的良性异常增生，血管错构并过度生长成瘤样，80%都属于先天性的。最多见的是海绵状血管瘤，而蔓状血管瘤表面及周围可见许多树枝状扩张的血管，迂回曲折呈蔓状，局部皮肤呈暗红或蓝紫色，有时可摸到血管搏动或听到血管杂音。它的本质是动静脉畸形，是一种包含有小动脉和小静脉异常吻合的血管瘤。问题③ 有问必答问：我怀孕3个月，超声发现了脾动脉瘤，应马上治疗还是等到产后再说？答：妊娠是发生内脏动脉瘤的危险因素，且妊娠期内脾动脉瘤破裂几率将上升25%-45%。所以，育龄期女性若在怀孕前发现动脉瘤，应尽可能在怀孕前手术；若是孕妇发现患有内脏动脉瘤，尤其是较大的动脉瘤，一经确诊，也应尽可能手术，否则动脉瘤一旦破裂，将对孕妇和胎儿造成极大风险。问题④ 有问必答问：我有脾动脉瘤，有的医生建议开刀将动脉瘤和脾脏一并切除，可我想保留脾脏，可以吗？答：而脾脏是人体重要的免疫器官，能保留当然最好。如果手术切除，可以通过脾动脉重建保留脾脏。现在，多数病人采用脾动脉瘤栓塞或腔内隔绝术进行治疗，即使脾动脉被完全堵住，由于脾脏有较多的侧枝循环供血，术后发生脾缺血梗死的风险较低，多能成功保留脾脏。另外，为了更大限度的帮助到我的患者和家属，方便外地和本地患者网上就诊和门诊就诊，本人好大夫app上开通了①会员VIP问诊；②图文问诊；③电话问诊；④视频问诊；⑤加班门诊；⑥团队问诊；⑦手术预约等，可以进行网上就诊和门诊预约，网上门诊一般是下班例如中午、晚间回复大家，真心希望能更多的帮助到大家，但请切记各位患者朋友和家属，每个人是自己健康的第一责任人。世界卫生组织研究发现，个人行为与生活方式因素对健康的影响占到60%。所以我们医生能做到的最多是那40%。我的门诊信息：每周三下午14：00-17：00血管外科7层2诊室。针对好大夫预约患者，挂号刷号后，每周三下午1：30-2：00 7层2诊室，直接找我，不用排队。好大夫上可以预约门诊，然后下载解放军总医院app 或 微信公众号 解放军总医院 挂号（周三下午血管外科普通门诊）后 周三下午1：30-2：00 7层2诊室 直接找我 不用排队。2：00之后到需要排队.手术快速预约通道（试运行）：为了更方便我的需要手术的患者住院，特开启快速手术预约通道（试行），主要针对：下肢静脉曲张、血管畸形和血管瘤患者。具体信息好大夫网站或门诊咨询并且预约，主要根据病情决定。