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突发胸腹部疼痛,原来是主动脉壁间血肿在“作祟”
今天,一位患者的亲友向我咨询,最初医院怀疑主动脉夹层(A型),把增强CT发给我看看。我看过图像过,认为不是主动脉夹层,而是主动脉壁间血肿,伴穿透性溃疡。因为患者有高血压病史,建议加强药物治疗,把血压的收缩压控制在100-120mmHg以下,心率控制在60次/分左右,然后择期行微创主动脉腔内支架治疗。主动脉壁间血肿,这是一个很多人都没有听说过的医学名词,它最初指“无内膜撕裂的夹层”,即一种非沟通型夹层(如下图所示)。发生机制包括血管破裂产生继发性壁内出血,可以自发重吸收或者转化为主动脉夹层。根据发病位置,主动脉壁间血肿分为A型和B型。因为A型累及升主动脉,风险性高,所以建议尽早手术,而B型不累及升主动脉,所以等待风险低,首先药物治疗,然后择期行微创主动脉腔内支架治疗。
张步升医生的科普号2022年12月18日301
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主动脉也会“溃疡”
说起溃疡,人们常常想起胃溃疡、口腔溃疡等,这类疾病经过治疗后通常很快愈合。但是很少有人知道主动脉也有溃疡。早期无明显症状,如果不及时治疗,导致动脉穿孔,破裂大出血危及生命!什么是主动脉溃疡?又称主动脉粥样硬化穿透性溃疡(penetratingatherosclirosisulcer,PAU),正常情况下主动脉由三层组成,由内向外依次为内膜、中层平滑肌层、外膜。由于动脉粥样硬化斑块形成,破溃脱落造成深浅不一内膜缺损,严重可穿透中膜乃至外膜。其与主动脉夹层、主动脉壁间血肿共同构成了急性主动脉综合征。主动脉穿透性溃疡有发生穿孔及夹层的风险,导致动脉破裂大出血。有文献报道,高达38%的症状性主动脉溃疡会发生破裂而危及生命。称血管上的不定时炸弹。主动脉溃疡有什么表现?PAU早期可无明显症状,PAU穿透内弹力膜后,表现为急性胸背部撕裂样剧痛,与其他急性主动脉病变(包括典型夹层及壁间血肿等)相似。部分患者还可能表现为与肌肉骨骼无关的慢性背痛。PAU的其他临床特点是:患者平均年龄大,多为70岁以上,多有长期吸烟史;存在广泛的主动脉粥样硬化;病变好发于主动脉弓降部和腹主动脉,常伴有高血压、高血脂、冠心病等疾病。主动脉溃疡如何治疗?对于主动脉溃疡的治疗要根据患者临床表现,影像学特点的不同来决定。目前专家共识:对于血流动力学不稳定,持续性疼痛,两次连续性影像学检查提示存在破裂危险征象、主动脉周围存在进行性出血征象的患者,需要立即手术或血管腔内治疗。如果没有上述合并症,可以进行保守治疗,影像学检查随访的时间节点一般为7天,3和6个月,以后每年复查一次。在慢性期,主动脉直径>55毫米或每年增加≥5毫米,应作为开放式手术或血管腔内治疗的适应症。近年来随着血管腔内技术日益成熟并不断改进、完善,介入腔内覆膜支架植入术(TEVAR)由于创伤小、并发症少、死亡率低,成为治疗PAU的主流方法。腔内治疗可以明显减少早期死亡率、截瘫、肾功能不全、再灌注损伤、手术出血、心脏并发症、肺炎以及住院时间等。典型病例李某,男,39岁,突发胸背部疼痛6小时入院,既往高血压病史。入院CTA:主动脉弓至腹主动脉可见造影剂填充的低密度影。范围约345mm。诊断为主动脉溃疡并壁间血肿,给予控制血压止痛处理,血压控制在110-120/60-80,心率80次/分左右。患者主动脉多发溃疡经控制血压等保守治疗后胸痛缓解不明显,有进一步发生夹层以及破裂风险,经过科内讨论后决定行腔内覆膜支架隔绝手术。
熊国祚医生的科普号2022年12月16日339
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主动脉夹层是十分凶险的疾病,剧烈疼痛是首要症状,一旦破裂就危及生命。
刘鑫医生的科普号2022年10月26日126
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控制好血压,减少主动脉夹层 -记42岁主动脉夹层死亡一例
这周属于死神,连着会诊三个病人都回天乏术。病例一,老年男性,胸痛入抢救室,既往已知主动脉弓部瘤,CT一看,中量心包积液,纵隔组织间隙模糊,小弯侧弓部瘤考虑局部已破裂,患方无手术意愿,后死亡。病例二,老年女性,脑出血术后四月,外院康复治疗中,大面积肺栓塞,心跳已停两次,复苏后瞳孔散大送来我院,阅片,考虑为陈旧肺栓塞基础上再发肺栓塞。病例三,中年男性,胸痛入抢救室,有高血压病史未治疗,心电图示大面积心梗,左主干病变考虑,肌钙蛋白高,急诊PCI团队本来打算去了,幸好急诊医生再做了CT,见I型主动脉夹层,累及根部,前降支显影差,考虑左冠开口受累,左心室扩大,钝缘灌注差,弓上三个动脉都受累,腹部脏器未见缺血征象。我刚到抢救室时,病人还清醒,四肢能活动,能对答,但状态极差,心率快、血压低、四肢厥冷可见花斑,呼吸困难,已濒死状态。心超示主动脉瓣中大量关闭不全,左心室扩大,室壁运动减弱。等待其妻子来院同时通知手术团队准备。妻子到后,告知其,存活希望渺茫,坚决要求手术抢救。病人咳出大量粉红色泡沫痰,考虑在心梗和急性主动脉瓣返流双重打击下,左心室已崩溃。准备中心脏停跳,第一次复苏成功,心跳血压恢复,瞳孔不大,十分钟后,再次停跳,复苏不成功。妻子哭倒在地,反复追问。强调,提醒身边亲友,一定要控制好血压,这主动脉夹层就是高血压给崩破的。这时我才有空问他的家庭情况,有2女,外地来打工。再前一例主动脉夹层也是极重,腹痛、双下肢无力就诊,合并双下肢缺血、肠系膜上动脉缺血,死亡。又一例,耄耋女性,昏迷入院,心超提示主动脉夹层,家属直接连做CT都放弃,死亡。
杨明烽医生的科普号2022年10月15日374
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十月份,这根血管最容易破裂!医生点名5类危险人群
人体中有一根从心脏发出,行走于胸腔和腹腔,联通各个器官的血管,叫「主动脉」。 它是全身上下最粗,也是承受压力最大的一根血管,一旦破裂,血液会像黄河决堤一样,人的呼吸和心跳随时可能停止。 首都医科大学附属北京安贞医院联合美国耶鲁纽黑文医院发表的一项研究表明: 每年10月,主动脉夹层(简单来说就是主动脉劈了)的发生率最高。《生命时报》采访权威专家,教你第一时间识破主动脉破裂的信号,并做好科学预防。受访专家首都医科大学附属北京安贞医院主动脉外科中心主任医师 刘永民东南大学附属中大医院心血管内科主任医师 马根山每年10月,主动脉夹层高发主动脉像一根弓状的管道,从左心室发出,向上、向右、再向下,沿脊柱下行,向全身各个脏器输送血液。 主动脉管壁有三层,分为内膜、中膜和外膜,最粗的部位直径达2.8~3厘米。如果存在高血压、动脉硬化等危险因素,血流的冲击力会把内膜撕破,血液跑到内外膜之间,就形成了主动脉夹层。通俗地说,就是血管劈了。 北京安贞医院孙立忠教授团队联合美国耶鲁纽黑文医院研究人员,分别从所在医院选取研究对象,共纳入1642例急性主动脉夹层患者,其中中国患者1397例,美国患者245例。经过梳理,研究人员发现急性主动脉夹层的发病有一定的时间规律:一年当中,10月高发 与每年5月至8月相比,每年9月至次年4月,急性主动脉夹层的发生率明显升高。 其中,10月份的发生率最高,为10.5%;其次是2月和12月;8月份的发生率最低。 一个月当中,农历十五前后高发 该病的发生率也随着月相变化而波动:满月期(每个月的农历十五前后),急性A型主动脉夹层的发生率较高。 一周当中,周三高发每周的周三发生率最高(15.5%),周一次之(15.2%),周日发生率最低(12.8%)。 研究人员认为,急性主动脉夹层的发生与气温和气压有关,这一研究成果对了解该病的触发机制有重要意义,有助于改善这一疾病的防治现状。 主动脉劈了是怎样一种体验? 一旦发生主动脉夹层,相当于血液循环中最核心的部位出现险情,患者会感觉前胸、后背出现撕心裂肺般的剧痛,疼痛可蔓延至腹部。 若不及时救治,血流会冲破血管外壁,造成大出血,休克、死亡是一瞬间的事情。 临床上,常见的致命胸痛主要有三种:主动脉夹层、急性心梗、肺栓塞,它们的区别在于: 急性心梗导致的胸痛,有紧缩感、压迫感、沉重感、憋闷感,而不是刀割样的锐痛。胸痛范围是拳头或手掌大小的“一片”,不是一个点或一条线。 肺栓塞也可表现为胸痛,但多伴有呼吸困难、憋气,且活动后明显。 如果前胸、后背、腹部出现撕裂样或刀割样的锐痛,就要怀疑是主动脉夹层。 医生点名5类危险人群在我国,主动脉夹层多发生于青壮年,40~50岁常见,甚至有90后,男性多于女性。 医生提醒,主动脉夹层有较为明显的高发人群,以下5类人要特别警惕: 高血压患者高血压是最主要的原因。有的人平时血压控制得还可以,但在过度劳累、屏气用力时,血压一过性升高,就可能诱发主动脉夹层。动脉硬化的人这类人血管的弹性变差,在上身突然扭转、伸展或抬起的瞬间,主动脉受到猛烈牵拉,就可能造成血管撕裂。腹型肥胖者腹部脂肪多,容易造成膈肌上抬,主动脉根部承受着更多的压力。同样的道理,孕妇由于胎儿的存在,也要注意预防主动脉异常。马凡氏综合征患者这类人的心脏和大血管存在先天性缺陷,血管中层很薄弱,容易发生主动脉夹层。受过严重外伤者特别是发生过高处坠落及撞伤的人,主动脉也容易出问题。除此之外,工作压力大、高度紧张、吸烟、嗜酒等也是主动脉夹层发病的重要原因。控制高危因素是预防重点主动脉夹层属于心血管急危重症,死亡率高,但可防可控,关键是去除高危因素。1控制好血压积极控制血压是首要的。高血压患者要自行监测心率、脉搏、血压,将其控制在合理范围。生活中避免大喜大悲、熬夜、过劳等可能引起血压骤升的因素,尽量保持大便通畅。2防治动脉硬化现代人因为饮食结构调整及体力活动减少,动脉硬化逐渐增多且出现年龄越来越早。积极改善生活方式,控制热量摄入,每天尽量吃够一斤蔬菜半斤水果。规律运动,每周积累150~300分钟中等强度运动,或75~150分钟大强度运动。3减少突然发力 老年人多有动脉硬化,生活中应尽量避免上半身突然性大幅度扭转、拉伸等动作。 例如,起床、从沙发上站起身时动作要慢;厕所马桶边最好有个扶手,起身时借一下力。 4尽可能地避免外伤如车祸伤、坠落伤,这些力量可引起受伤局部及远处的主动脉内膜广泛撕裂,造成一个或多个裂口的主动脉夹层。5重视体检心脏彩超、X线平片,有助及早识破主动脉夹层,增强CT、MRI均可做出明确诊断。 有高血压、经常熬夜、心理压力大、长期吸烟嗜酒的人,要在体检中重点关注胸片检查和超声,若有异常及时就医,一定别大意。转至体检中心主任之家
彭建珩医生的科普号2022年10月13日124
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主动脉夹层是什么病?有多危险?
什么是主动脉夹层?主动脉是直接从左心室发出的最粗大的动脉,是身体的主干血管。主动脉夹层是由于年龄增长、高血压、动脉粥样硬化等各种原因,血管弹性变差,血流对血管壁压力增大,进一步损伤血管壁,使主动脉血管内膜出现破口,血液从破口流入血管壁,导致内膜与中膜分离,形成“假腔”,即主动脉夹层。主动脉夹层有哪些危害?主动脉夹层又称主动脉夹层动脉瘤,是一种严重的心血管急症,来势凶猛,进展迅速,危及生命。当出现主动脉夹层时,动脉壁变薄、变脆,这时,微小的刺激(如咳嗽)都可能引发动脉破裂,未接受治疗的患者死亡率较高。据统计,急性主动脉夹层约33%的患者会在24小时内死亡,约50%患者在48小时内死亡,约70%患者在一周内死亡,约75%患者死于主动脉破裂。主动脉夹层症状1.疼痛:主动脉夹层最常见的症状是急性发作且持续性剧烈疼痛,呈刀割样或撕裂样,疼痛主要位于胸、背、腹部,少部分患者可能无明显疼痛,出现晕厥、胸闷、呼吸困难,下肢麻木或肢体软瘫。2.高血压:大部分患者伴有高血压。患者可因剧烈疼痛出现休克状态,伴有焦虑不安、面色苍白、大汗淋漓等表现。3.心脏并发症:可发生主动脉关闭不全和心力衰竭、心肌梗死、心脏压塞等。主动脉夹层分型根据破口位置和夹层累及范围,可将主动脉夹层分为Debakey分型和Stanford分型两种。DebakeyI型,原发破口位于升主动脉或主动脉弓,夹层累及胸升主动脉、腹主动脉等;DebakeyII型,原发破口位于升主动脉,夹层累及升主动脉、主动脉弓;DebakeyIII型,原发破口位于左锁骨下动脉,夹层局限于胸降主动脉者为IIIA型,同时累及腹主动脉者为IIIB型。StanfordA型:夹层累及升主动脉者为StanfordA型,约占病例数的66%;StanfordB型:夹层仅累及胸降主动脉及其远端者为StanfordB型,约占病例数的33%。如何治疗主动脉夹层?StanfordA型主动脉夹层:主要采用手术治疗。根据病变不同,采用不同手术方式,包括升主动脉置换、Bentall手术、Sun式手术等。StanfordB型主动脉夹层:主要推荐药物及腔内治疗。急性非复杂性StanfordB型,如无并发症可采取药物治疗。急性复杂性StanfordB型,首选腔内治疗。随着血管腔内技术及器械的不断发展,StanfordB型主动脉夹层更多采用覆膜支架手术,创伤小、恢复快、成功率高,尤其适用于高龄及无法耐受传统手术者,已成为复杂性B型主动脉夹层的标准治疗术式,与传统开放手术相比降低了围手术期并发症发生率。
梅举医生的科普号2022年09月22日313
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从主动脉溃疡发展而来的主动脉夹层,累及腹部内脏分支动脉。
冯睿-血管外科国之名医2022年09月22日234
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我们处理的主动脉夹层术后完全截瘫,还在越来越好。一个小小的奇迹,高兴!
冯睿-血管外科国之名医2022年09月14日168
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二胎妈妈马凡综合征,产后B型主动脉夹层覆膜支架置入术后A型夹层救治产后
南方都市报APP•健闻原创2022-08-0821:13二胎妈妈阿林(化名)没有想到,自己刚出产房没几天,就遭遇了凶险的心脏急症“主动脉夹层”,经历了两次大手术后才转危为安,而幕后“元凶”,是一种罕见的遗传病:马凡综合征。这种病,竟与她高挑、修长的身材相伴而生。二胎妈妈阿林(化名)在主动脉夹层治疗手术成功后与广医一院心外科医生合影。产后一周剧烈腹痛竟是动脉破了“半层”阿林今年30多岁,上个月中旬,她在医院顺产生下了小儿子,出院回家一周左右的一天下午,她正和自己10来岁的大儿子说着话,突然感觉到“肚子疼”,是从未有过的剧烈疼痛,家人很快将她送到医院。检查发现,阿林突发了凶险的心脏疾病:主动脉夹层。通俗来说,阿林连接心脏的主动脉血管出了问题,血管内壁出现了一道长长的“裂口”,如果这个裂口进一步破裂导致主动脉血管破裂,阿林就将面临生命危险。好在,这个主动脉夹层被及时发现,而且位置是在锁骨下动脉的远端,即医学上所说的“B型主动脉夹层”,这一类型的夹层,比起破裂处在锁骨下动脉近端的A型,危险程度要低一些,只要赶在夹层破裂前用支架把血管撑住,就可以解除危险。诊断清楚后,还在月子中的阿林接受了一次心脏外科手术,她破裂了“半层”的主动脉血管中被置入了一段将近20厘米长的覆膜支架,帮她撑起了这段血管。不过,这个手术的进行时间比医学上的最佳时间要早一些。一般来说,B型主动脉夹层的手术要在“亚急性期”来做是最好的,即,等待10天至两周左右,等这个破裂处长好一点,再进行“加固”,但阿林的手术是在发现后三天左右就进行了,因为阿林在入院后又出现了一次腹痛,病情可能加重了,医生只好提前了她的手术。广医一院心外科医生团队为阿林(化名)手术治疗主动脉夹层。手术后发生二次动脉夹层疑似“马凡综合征”阿林的治疗一波三折,这次手术结束后不久,让人意想不到的情况发生了:阿林的主动脉又发生了夹层,这一次的位置是在锁骨下动脉的近心端,是比上一次更加凶险的位置,即A型主动脉夹层。情况危急,阿林被转入了广州医科大学附属第一医院心外科,这个团队对处理主动脉夹层经验丰富,前不久还为一名孕妇成功进行了主动脉夹层手术。了解到阿林两次发生动脉夹层的情况,并且还处于产褥期,广医一院心外科立即开启了“绿色通道”,接到转诊电话后两个半小时,阿林就被接入了广医一院,各科室启动紧急流程,进入抢救病人的“生死时速”。不过,阿林的病情并不简单,“我们看了病人的心脏彩超报告,再一问身高体重,就有了另一个猜测,她会不会是‘马凡综合征’?”广医一院心外科的马伦超医生告诉记者,马凡综合征病人的外在特征一般是个子高、手脚趾长,有不少并发症,包括容易有眼睛晶体脱位等,但它最危险的一种并发症是心脏问题,即容易出现主动脉夹层或升主动脉的扩张、二尖瓣反流。阿林的情况高度疑似马凡综合征。她的外形并不是非常典型的“马凡”,但个头也有1.76米,身材瘦长;她的心脏问题已经比较明显了,不只是主动脉夹层,还出现了主动脉窦扩张、主动脉瓣重度反流。马凡综合征是个遗传病,一般会有家庭史。医生了解到,阿林的父亲年轻时即在工地工作时发生猝死,阿林还有个表弟也是异常的大高个,身高达到1.9米多,这样看来,阿林的马凡综合征是八九不离十了,她的这次动脉夹层,应该就是“马凡”惹的祸了。广医一院心外科马伦超医生收到病人的手写感谢信。绿色通道开启5个半小时换掉损坏的动脉血管马伦超介绍,对于马凡综合征患者来说,由于基因突变带来的中层血管壁囊性坏死,病人成长至中青年时期一般都会发生主动脉窦的扩张,继而引起主动脉夹层等心血管问题,运气不好便会发生夹层破裂、猝死,但如果能在夹层破裂之前发现病变,就可以通过心脏外科手术解决心血管的损坏问题。阿林现在的二次夹层问题该怎么办?转入当天,阿林就在广医一院接受了第二次心外手术,发生夹层的主动脉弓、升主动脉都被换成人工血管,已经开始损坏的主动脉瓣、主动脉窦也被置换成了机械瓣、人工血管,与第一次手术的支架相邻的降主动脉部分被放进了一小段新的可缝合的涤纶支架。一番“修补”后,这一段损坏的动脉血管又可以正常工作了。在各专科的全力支持、配合下,这场手术做了5个半小时,成功完成,“这样复杂的大手术,我们一般需要七八个小时,这一次是特殊情况,全院都非常重视、支持,我们在5个半小时的时间就完成了”,马伦超说。手术后,阿林的恢复非常顺利,没有出现并发症,很快就开始下床活动。回顾这一段治疗经历,阿林的丈夫连连表示“非常感谢!”,阿林也给医生手写了一封感谢信,定制了锦旗,表达谢意。阿林(化名)写给广医一院心外科团队的感谢信。马凡综合征:危险的“天才病”常为家族遗传马伦超向南都记者回顾阿林的病程后,也感叹,阿林作为一名马凡综合征患者,能平安生下两个孩子,并闯过两次夹层的险关,是十分幸运和坚强的,“她之前也并不知道自己是‘马凡’,而这次生完二胎后突发主动脉夹层,应该就是孕后期的高血容量、高血压所诱发的”。马伦超介绍,诱发动脉夹层的病因中,最主要的是高血压,其次是老年人的动脉粥样硬化,再次就是马凡综合征,“虽然马凡综合征在人群中并不多见,但在我们心脏外科并不少见,主动脉相关的手术中,约15%是马凡综合征病人”。据了解,马凡综合征还被人们称为“天才病”,因为它往往伴随着高大的身材、修长的四肢,在排球、篮球运动员中也有“马凡”的身影。对于马凡综合征患者来说,虽说遗传病没有办法根治,但最危险的心血管问题,现在的医疗技术是可以控制的,“导致夹层破裂、猝死的是血管病变,但这种病变不是一天发生的,是慢慢形成的,所以,我们会让马凡患者每年做心脏彩超来随访,在血管扩张发展到一定程度时进行心外手术,置换人工血管、人工瓣膜,预防夹层问题,不过,心血管病变发生后,病人就要远离剧烈运动,手术后需要终身服用华法林抗凝”。而要预防马凡综合征的发生,马伦超介绍,还是要从优生优育入手。马凡综合征是常染色体的显性遗传,也就是说,如果父母是马凡综合征的话,孩子有一半的几率会得,而现实中,没有被发现的马凡综合征患者并不少见,所以,疑似马凡综合征人群在婚检、产检时,最好都通过基因检测来确认一下。采写:南都记者李文通讯员韩文青编辑:李文
马伦超医生的科普号2022年09月03日198
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五种最痛苦的疾病之三:主动脉夹层
1.主动脉夹层,又被称为主动脉夹层动脉瘤,这是一种很严重的心血管疾病。研究表明,主动脉夹层的病因在于患者的主动脉管壁内膜出现破口,导致血液流入动脉壁中层,形成了夹层血肿。在临床医学中,主动脉夹层根据病程长短分为急性期、亚急性期和慢性期,其中急性期病程短于2个星期,亚急性期病程在2个星期到3个月之间,而慢性期病程在3个月以上。2.当主动脉夹层急性发作时,患者常常感觉到胸部有剧烈的疼痛感,疼痛的感觉多为刀割痛、针刺痛或撕裂痛,可谓是“撕心裂肺”,且疼痛感持续时间较长,一般的止痛类药物难以起到止痛效果。研究表明,随着主动脉夹层发生的部位不同,疼痛的主要部位也会有所不同。3.当主动脉夹层位于近端升主动脉时,患者会感觉到前胸部疼痛;当主动脉夹层位于升主动脉以及主动脉弓时,患者常常会感觉到颈部、咽喉部等部位有疼痛感;当主动脉夹层位于降主动脉时,患者的肩胛部位附近会产生疼痛感。4.主动脉夹层的治疗,有药物治疗和手术治疗两种方式。药物治疗。药物治疗主要的用途在于镇痛和控制患者的心率、血压等指标,常用药物有阿片类药物(吗啡、哌替啶等)、β受体阻滞剂(如美托洛尔、艾司洛尔等)。手术治疗。针对不同类型的主动脉夹层,存在不同的手术方式,主要分为StanfordA型和StanfordB型。对于前者,一经发现病情,应积极手术治疗,这样可以预防主动脉破裂、心脏压塞等问题的出现。对于后者,分为急性非复杂性和急性复杂性。当出现急性非复杂性主动脉夹层时,若患者没有出现并发症时,可使用最佳药物治疗,但是否需要手术治疗尚无定论。当出现急性复杂性主动脉夹层时,建议选择腔内治疗,主要治疗手段有胸主动脉腔内修复术、直视支架象鼻手术等。
贾钰华医生的科普号2022年08月05日649
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主动脉夹层相关科普号
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刘鑫医生的科普号
刘鑫 主任医师
郸城县人民医院
介入血管外科
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郝斌医生的科普号
郝斌 主治医师
淄博市中心医院
心脏大血管外科
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葛翼鹏医生的科普号
葛翼鹏 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院
主动脉外科中心
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推荐热度5.0孙强 主任医师山东省立第三医院 心脏大血管外科
主动脉瘤 87票
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冠心病 20票
擅长:在主动脉夹层、冠状动脉粥样硬化性心脏病、各种心脏瓣膜病及复杂先天性心脏病的外科治疗方面积累了丰富的临床经验。特别擅长主动脉夹层的手术治疗。 -
推荐热度4.8张静隆 主治医师西京医院 心脏大血管外科
房间隔缺损 111票
主动脉瘤 65票
动脉导管未闭 24票
擅长:大血管疾病:主动脉夹层、主动脉溃疡、主动脉壁内血肿、腹主动脉瘤、腹主动脉溃疡、髂动脉瘤、主动脉动脉瘤、假性动脉瘤介入微创治疗。 先天性心脏病:卵圆孔未闭、房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄介入微创治疗。 -
推荐热度4.6忻元峰 副主任医师上海市东方医院 心脏外科
主动脉瘤 39票
心脏搭桥 8票
心脏瓣膜性疾病 6票
擅长:主动脉外科:主动脉瘤的外科与介入微创治疗,心脏瓣膜病,冠心病。