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椎动脉扭曲试验
椎动脉扭曲试验适用于有头昏症状者。术者一手扶患者头顶,另一手扶其后颈部,使头后仰并向左(右)侧旋转45°。约停15s,若出现头晕、头昏、眩晕、视物模糊、恶心、呕吐者为阳性,为对侧椎动脉供血受阻,提示椎
李小朋医生的科普号2022年11月25日 637 0 1 -
椎动脉型颈椎病如何鉴别诊断?
1、美尼尔氏综合征:该病为内耳淋巴代谢失调,以交感神经过度兴奋为主征,如头痛、眩晕,恶心、呕吐、耳鸣、耳聋。眼震,脉缓及血压低等。但其发作与大脑皮层机能失调,过度疲劳,睡眠不足,情绪波动有关,而非颈
张正平医生的科普号2022年10月08日 187 0 1 -
头晕头痛,心慌出汗--椎动脉型和交感型颈椎病
其他型颈椎病包括椎动脉型颈椎病和交感型颈椎病,主要以椎动脉狭窄、颈交感神经异常为主。椎动脉型颈椎病,是椎体两侧的椎动脉受压,造成椎-基地动脉供血不足,出现偏头痛、耳鸣、听力减退、视力障碍、发音不清、突发性眩晕而猝倒等。因椎动脉周围有大量交感神经,还可出现自主神经症状,比如心慌、心悸、胃肠道功能减退等。交感型颈椎病,中年妇女多见,表现为症状多,体征少。病人常感颈肩部疼痛、心慌心悸、头晕头痛、耳鸣、视物模糊、恶心呕吐、躯体发凉、易出汗、记忆力减退、失眠等。但椎动脉型和交感型颈椎病明确诊断前,必须先去神经内科、耳鼻喉科、妇科等排除耳石症、椎-基底动脉供血不足和更年期综合征等疾病。对于这种类型的颈椎病,通常没有太好的办法,病人经常会奔波于各个科室,通过各种治疗,仍然没有好转。但现在有个比较合适的治疗方式,就是超声引导下颈交感神经阻滞,这个技术能调节颈椎交感神经的功能,扩张血管,改善一系列不适症状。
张鑫医生的科普号2022年04月02日 547 0 2 -
椎动脉型颈椎病的诊断
临床表现:曾有猝倒发作,并伴有颈性眩晕;伴有交感神经症状;旋颈试验阳性:颈部过伸或转动至某一方位时出现视物旋转、恶心、呕吐,脱离该方位时症状消失;多伴有头颅症状,包括视力模糊、耳鸣及听力障碍等。体格检查:转颈试验旋颈诱发试验阳性,因为头颈转向对侧会加重椎动脉C1和C2之间的狭窄或梗阻而引起症状。作颈部旋转或后伸活动时,可引起眩晕、恶心呕吐、心慌等症状,拇指触诊可查到患椎向一侧旋转移位,棘突及移位的关节突关节部压痛明显,颈部触诊示上颈椎或其他颈椎有移位及相应的关节囊肿胀、压痛。影像学检查:X线检查是颈椎退行性病变诊断的基本检查,包括颈椎正位、侧位、斜位及过伸过屈位X线片。颈椎正侧位片可见钩椎关节退变改变,正位片显示锥体钩椎关节侧方有骨赘,斜位片可见钩椎关节增生,钩椎骨赘,关节间隙模糊变窄,侧位片可见有颈椎生理曲度的改变,如弧度变直、反曲、双曲等,椎间孔变窄,横突孔及结节间沟处骨质增生、硬化、小关节间隙变窄等;颈椎动力位片示颈椎不稳,椎体水平移位>3mm,椎体角度移位>11°;提示椎动脉型颈椎病的可能性。CT检查CT检查是颈椎病常用检查。其可以清晰显示骨组织结构及其轮廓。颈椎CT扫描显示钩椎关节增生物向前外方突出,并突向骨性横突孔内,双侧横突孔退变性狭窄并变性,横突孔狭窄率(横突孔内突出物厚度/骨性横突孔实际孔径)可达30%以上;提示椎动脉型颈椎病的可能性。磁共振成像椎动脉显影(MRA)显示椎动脉狭窄、迂曲或不通的部位及范围,还能明确与周围组织的关系,确定椎动脉狭窄、扭曲的原因等。MRA检查磁共振成像椎动脉显影(MRA)显示椎动脉狭窄、迂曲或不通的部位及范围,还能明确与周围组织的关系,确定椎动脉狭窄、扭曲的原因等。椎动脉造影椎动脉造影显示椎动脉狭窄、迂曲或不通的部位、范围,还能明确与周围组织的关系,确定椎动脉狭窄、扭曲的原因等。
毕红岩医生的科普号2022年02月11日 410 0 0 -
椎动脉型颈椎病能自愈吗
颈椎病是指颈椎椎骨退行性老化,引起相应结构功能改变,椎动脉型颈椎病指退行性改变压迫椎动脉,引起颅内血管血液供应减少,导致颅内供血不足,出现特征性眩晕等相应症状,多在颈椎突然活动后出现。眩晕是椎动脉型颈椎病的最典型表现,同时也可能会伴有心慌、出虚汗等表现。那么椎动脉型颈椎病能自愈吗? 椎动脉型颈椎病能自愈吗?临床研究表明,椎动脉型颈椎病不能自愈,椎动脉型颈椎病主要是由于钩椎的骨质增生等因素造成椎动脉受压而形成,增生的部分不能自行消除。而且随着病情的进展,增生可能会越来越严重,对椎动脉的压迫也会越来越重。 由于患者不同时期颈部活动的情况有所差异,患者的症状可以间断出现,且在两次症状发作之间可能会存在一段时间的缓解期,比如患者颈部活动比较剧烈时,由于椎动脉受到压迫,患者可能会出现突发的症状。虽然保持颈部中立位时症状能得到缓解,但疾病本身并不能自愈。另外,随着疾病的进展,椎动脉型颈椎病引起的脑部缺血的症状发作会日益频繁,甚至患者有时会出现一过性黑蒙和猝倒发作,导致严重的后果。 因此,在临床上对于椎动脉型颈椎病的患者应该进行详细的评估。患者在早期可以口服改善脑部微循环以及神经营养类的药物进行治疗,而对于发作频繁的患者,则需要进行详细的临床评估和影像学评估,必要时需要采取手术治疗,以免反复存在猝倒发作,造成意外伤害。
崔志强医生的科普号2021年08月24日 1189 0 2 -
【疾病名词】椎动脉型颈椎病
椎动脉型颈椎病在临床中发病率仅次于神经根型颈椎病。患者主要表现为头晕,椎-基底动脉的供血不足症状,即脑供血不足症状。患者经常会有后脑勺发胀、眼睛胀、耳鸣、耳聋,耳朵像进水一样的感觉,并且伴有部分的交感神经症状,比如心慌、失眠或记忆力下降,患者经常反映记事不清或出现剧烈的眩晕,突然意识丧失,多数发生在转头的过程中间出现眩晕。有的患者会反映头蒙,像喝了二两酒一样,即为出现椎-基底动脉供血不足的症状。经过系统保守治疗,解除了刺激动脉循环的因素之后,就可以治愈。因为椎动脉分有四个段,在这四个段上都容易发生刺激。比较常见于后枕部、肌肉和软组织痉挛以及寰枢椎半脱位,会引起相应的椎动脉症状,诱发此种疾病。
张正平医生的科普号2021年07月29日 609 0 0 -
椎动脉型颈椎病。
许鹏医生的科普号2020年12月13日 1172 0 3 -
椎动脉型颈椎病的处理
翟伟奇医生的科普号2020年08月01日 1059 0 1 -
椎动脉型颈椎病
翟伟奇医生的科普号2020年08月01日 980 0 2 -
王主任每周病例:颈椎病的保守治疗
王文医生的科普号2020年06月17日 1216 0 4
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擅长:1、国际上首次提出:颈后路单侧显露技术,用于治疗颈椎后纵韧带骨化症、多节段脊髓型颈椎病、颈椎管狭窄症,将手术损伤减少近一半 2、国际上首次提出:颈前路经椎间隙扩大减压治疗严重椎间隙狭窄颈椎病 3、小切口腰椎融合术,单节段手术切口5cm左右 4、复杂疑难颈椎病、胸腰椎疾病的手术治疗 微信公众号搜索:晓龙的科普小站,有复杂疑难病例分享 -
推荐热度4.8田野 副主任医师上海长征医院 脊柱外科
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擅长:各类颈、胸、腰椎退变、创伤、炎症及畸形(颈椎病、颈椎后纵韧带骨化症、颈椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、退变性腰椎侧弯症、颈/胸/腰椎骨折脱位、特发性脊柱侧弯、胸腰椎后凸畸形等)的微创及常规手术治疗 -
推荐热度4.7姜亮 主任医师北医三院 骨科
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擅长:1.颈椎(脊髓型、神经根型型颈椎病) 2.腰椎(腰椎间盘突出,腰椎滑脱,腰椎管狭窄) 3.脊柱外伤/骨质疏松压缩骨折 特色:脊髓型颈椎病