子宫畸形

精选内容

• 我的3维超声显示宫腔形态是y型，请问正常是y型么

  
  

  周巧云医生的科普号

  2024年08月08日 30 0 0

• 单角子宫长什么样？快来看看啦 只有一部分宫腔一侧宫角一侧输卵管可用，双侧卵巢都是有的，缺失部分宫腔

  
  

  陈燕燕医生的科普号

  2024年07月08日 30 0 0

• 子宫附腔——一种罕见的子宫畸形

  子宫附腔，是一种罕见的梗阻性生殖道畸形，常见于未生育年轻妇女。其主要临床表现有：痛经并渐进性加重，以单侧髂窝区为著，药物治疗效果较差。从病理解剖看，附腔位于圆韧带起点下部，是一个空腔肿物，内覆子宫内膜。腔内可有经血。同时排除子宫其余部分腺肌症或囊性腺肌病，附腔的子宫肌层可出现小的腺肌灶。正常子宫腔形态、输卵管、卵巢通常是正常的。临床辅助诊断：除了超声检查外，还有赖于子宫附件磁共振检查、宫腔镜检查和腹腔镜检查。最终确诊依赖于病理组织学检查。治疗：推荐病灶完整切除。

  

  刘东光医生的科普号

  2023年10月25日 152 0 1

• 子宫畸形的三种情况：纵膈子宫、双角子宫和双子宫

  正常的子宫如梨形，有些像电灯泡。纵隔子宫、双角子宫和双子宫是子宫畸形中最为常见的几种类型。子宫在胚胎发育的过程中是由左右两边的一个叫“苗勒氏管”的组织在中间融合形成的，向下也延长形成阴道，一旦在胚胎发育的过程中两侧融合的过程中受到了影响，就会导致在子宫腔的中间有一个隔存在，有的时候甚至从宫底部一直延伸到宫颈和阴道，这区分为不全纵隔子宫和完全纵隔子宫。纵隔子宫需要和双角子宫区分，双角子宫往往是在子宫底部的位置有凹陷存在（凹陷大于1cm），用三维超声或者MRI有助于区分。纵隔子宫有些时候还需要和弓形子宫相区别，后者往往宫底部凸向宫腔的凹陷部分不到1cm，凹陷角度>90°，属于正常子宫的变异。这几种子宫畸形，通常不会有不适的表现，但是在生育的时候会有不利的影响。做一个比喻，就如同原来怀孕的时候给孩子住的是两居室，现在只有一居室可以住，出问题的机会就会增加。根据研究的结果，不全纵隔和双角子宫可能会出现以下的高风险：1.早期流产（3个月以内的流产）:纵隔子宫是正常人2.65倍，双角子宫2.32倍；2.中期流产（孕4-6个月）:纵隔子宫是正常人的2.95倍，双角子宫2.9倍；3.早产：纵隔子宫是正常人的2.11倍，双角子宫2.16倍，双子宫3.39倍；4.胎儿宫内生长发育迟缓：纵隔子宫是正常人的2.54倍，双角子宫2.8倍，双子宫4.94倍；5.自然妊娠率降低：纵隔子宫是正常人的0.86倍。子宫畸形通常通过超声可以做出诊断，注水超声、三维B超诊断子宫畸形更加有帮助一些，若是遇到困难的情况，核磁共振是诊断子宫畸形的金标准。个别未融合的子宫或者宫颈出现了梗阻的情况，经血流出不通畅，会有痛经的表现，这是残角子宫或者斜隔综合征的表现。往往需要手术切除梗阻的子宫或者解除流出道的梗阻才会改善症状。单侧梗阻的时候往往会合并有一侧肾脏的缺如或者畸形。若是在过去已经正常怀孕生育过了，一般纵隔子宫无需手术处理；但是若是在生育之前超声诊断了纵隔子宫应该要在生育之前宫腔镜手术降低生育过程的风险。区别纵隔子宫（不全和完全）和双角子宫、双子宫的一个目的是因为处理方案上会有差异。纵隔子宫现在往往是采用宫腔镜手术切除纵隔，已经是一个比较成熟的微创解决方案，只有医院有宫腔镜电切设备，医生具备一定的技术（当然这是属于宫腔镜手术里面的4级手术，难度系数相对较高的），就可以做宫腔镜下的微创手术，一般术后疼痛也不太严重。但是对于双角子宫或双子宫，若是要处理，就需要一个相对创伤比较大的手术了，因为肌层相对比较薄，单纯切开是不够的，还需要重建，需要缝合。一般情况下对于双角子宫或双子宫，建议先尝试怀孕，但是若是有不良妊娠结局（尤其是中期流产发生过后）发生，可以考虑进行双角子宫或者双子宫的融合手术，往往需要开腹手术或者腹腔镜手术来完成，和宫腔镜下纵隔切除比较起来，痛苦的程度相对就要大得多。原创配图绘制：陈基施展

  
  

  龚晓明医生的科普号

  2023年06月14日 202 0 0

• 考虑是始基子宫

  
  

  王红医生的科普号

  2023年01月30日 52 0 0

• 单角子宫会遗传给宝宝吗？

  
  

  沈婉英医生的科普号

  2022年11月23日 41 0 0

• 始基子宫，有什么办法可以治疗么？

  
  

  王红医生的科普号

  2022年11月03日 66 0 0

• 先天性完全子宫纵膈双宫颈阴道纵隔影响月经和生育吗？宫腔镜手术后能生育吗？

  
  

  王红医生的科普号

  2022年08月22日 117 0 0

• 始基子宫有希望治愈吗？有什么办法，来月经，让子宫长大！

  
  

  王红医生的科普号

  2022年08月15日 243 0 0

• 单角子宫

  
  

  楼晓芳医生的科普号

  2022年07月24日 335 1 3