子宫脱垂

很多女性在日常生活中会遇到这样的困扰：洗澡时发现下体有一块肉肉突出；上厕所时，突然感觉到阴道口有东西掉出来；经常感到腰酸背痛，腹部还有坠胀感……这些都是盆腔器官脱垂的典型症状！01、盆腔器官脱垂是怎么回事？    女性的盆腔里有一组肌肉，叫做盆底肌。它就像一张“吊网”，把尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等盆腔器官牢牢吊住，保持它们的正常位置和功能。    如果盆底肌或者支撑它的筋膜、韧带等结构变得松弛或损伤，就不能有效地支撑盆腔的器官，使它们向下移位或者从阴道口突出。这种情况就叫做盆腔器官脱垂（POP）。    导致盆腔器官脱垂的原因有很多，其中最主要的是妊娠分娩，尤其是多次、难产或巨大儿分娩；此外，便秘、咳嗽、年龄、肥胖、激素水平等也是影响的因素。02、盆腔器官脱垂有哪些类型？    根据脱垂的部位和程度，盆腔器官脱垂可以分为以下五种类型：    （1）阴道前壁膨出（膀胱脱垂）    阴道前壁膨出是指膀胱和尿道下垂，从阴道前壁突出。这会影响排尿的正常进行，导致尿失禁、尿频、尿急、尿不尽等问题。（2）阴道后壁膨出（直肠脱垂）    阴道后壁膨出是指直肠下垂，从阴道后壁突出。这会影响排便的正常进行，导致便秘、排便困难、阴道异物感等问题。（3）子宫脱垂    子宫脱垂是指子宫下降，从阴道口突出，甚至完全脱出。这会引起腰痛、下腹坠胀、阴道异物感等问题。（4）阴道穹隆脱垂    阴道穹隆脱垂是指阴道的顶端下垂，从阴道口突出。这会影响性生活的质量，导致性交不适、性快感减退等问题。（5）肠疝    肠疝是指小肠下垂，从阴道顶端或后壁突出。这会引起性交不适、腰背部酸胀或下腹坠胀等问题。03、如何判断自己是否有盆腔器官脱垂？    如果你有以下这些症状，就有可能是盆腔器官脱垂的表现，需要及时去妇科进行检查和诊断。    （1）在大笑、打喷嚏、剧烈咳嗽、搬重物时，有尿液漏出，排尿、排便困难。    （2）站立或下蹲时感觉到阴道口有异物，有时候能摸到一团肉肉。    （3）下腹、阴道、会阴部坠胀。    （4）白带增多，并伴有血性、甚至脓性分泌物，气味浓重。    （5）夫妻生活不如意，性快感下降，敏感度不足，甚至同房摩擦后出现疼痛。04、盆腔器官脱垂，一定要手术治疗吗？    对于盆腔器官脱垂，目前有很多治疗方法，其中手术是一种高效而彻底的方式。但是，并不是所有人都适合或者需要手术治疗。对于轻度脱垂或者不愿意接受手术的人来说，还有一些非手术的治疗方法，比如：（1）磁电联合    磁电联合是一种物理治疗方法，它通过磁场和电流的刺激，可以激活盆底神经，增强盆底肌肉的力量和耐力，改善盆底血液循环，加速损伤组织的修复，从而改善脱垂的状况。（2）凯格尔训练    凯格尔训练是一种自我锻炼方法，它通过有意识地收缩和放松盆底肌肉，可以加强薄弱的盆底肌力量，增强盆底支持力，改善并预防轻、中度脱垂及其相关症状的进一步发展。（3）生活方式干预    生活方式干预是一种预防和辅助治疗方法，它通过控制体重，避免提举重物和高强度运动，少喝咖啡、浓茶、饮料等刺激膀胱的饮品，增加膳食纤维的摄入，避免过分用力排便，改善排便习惯等方式，可以减少盆底的负担，防止脱垂的恶化。写在最后    盆腔器官脱垂是一种常见的妇科疾病，它不仅影响女性的生活质量，还会造成心理上的沮丧、忧虑，甚至影响夫妻关系。  女性应该及时做好盆底肌检查，对脱垂问题做到早预防、早发现、早治疗，千万不要拖到无法挽回的地步！

有的产后的妈妈觉得有阴道松弛、子宫脱垂，膀胱脱垂这种情况，应该怎么办？如果经过门诊判断，有轻微的或者是有一定的yin道松弛，包括zi宫的脱垂，前壁脱垂，后壁脱垂等等这种现象的发生，可以通过盆底肌功能锻炼，就是通过收缩肛门周围的肌肉，让盆底的肌肉进行一个很好的锻炼和恢复的过程，也叫凯格尔运动。但是如果是中度或重度的松弛，要到医院去配合做专门盆底肌康复的一个疗程，循序渐进的来锻炼盆底肌的肌肉。

生孩子，对于女性来说，或多或少会带来伤害，尤其是隐私部位，今天我们就来谈一下子宫脱垂。子宫脱垂：子宫从正常位置沿着阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出阴道口以外。子宫脱垂有什么症状：子宫脱垂的轻度患者，一般没有症状，重度患者有不同程度的腰骶部酸痛或下坠感，站立时间过长或者劳累后，症状会明显加重，卧床休息后症状会减轻，有些子宫脱垂可以自行回缩，但有些，即使你用手塞回去也未必管用，这时候就一定要手术治疗了。

1、药物治疗。对于子宫脱垂症状较轻或无法耐受手术的患者，可联合中医中药进行治疗，若中医诊断气虚型可口服补中益气丸，诊断为肾虚型可口服大补元煎。2、手术治疗。对于子宫脱垂严重的、影响了日常生活质量的II度以上的患者，需要进行手术治疗。进行何种手术可经过医生评估后，制定个体化手术方案来进行，以减少并发症、提高生活质量等。3、子宫托。对于不愿意手术或不耐受手术及术后复发的患者，最好选择环形支撑型子宫托，起床时放置好睡前取出，需要定期进行妇科门诊随访。4、盆底肌锻炼。盆底肌锻炼有助于改善轻度脱垂症状、延缓病情发展，短期内有效率可达50-75%，对妊娠、分娩后新发的子宫脱垂及压力性尿失禁患者更适合。

盆底功能障碍性疾病，即因盆腔支持结构缺陷或退化、损伤及功能障碍造成的疾病。研究表明，我国已育女性及老年人群大部分都有不同程度的盆底功能障碍，因工作及生活压力导致盆底功能障碍的青年患者也在逐年增加。膀胱脱垂是指膀胱向阴道前壁的膨出，其发生与盆底支持组织的损伤及功能障碍密切相关，多发于多次分娩或年纪较大的女性，主要是由于怀孕、便秘、肥胖、子宫切除术后等因素导致，或见于先天性尿道发育薄弱。膀胱脱垂的三个分型膀胱脱垂Ⅰ型：膀胱脱垂在尿道口水平以上，膀胱尿道后角≥140°，尿道旋转角＜45°，为膀胱尿道膨出。膀胱脱垂Ⅱ型：膀胱脱垂到尿道口水平，膀胱尿道后角≥140°，尿道旋转角45°~120°，为膀胱尿道膨出。膀胱脱垂Ⅲ型：膀胱脱垂低于尿道口水平，膀胱尿道后角＜140°，尿道旋转角≥45°，为孤立性膀胱膨出。膀胱脱垂了对患者的影响？轻微膀胱脱垂一般不会有明显的不适症状出现，但如果膀胱脱垂比较严重，可能会有比较明显的阴部下坠感，同时还会出现饱胀感，产生排尿困难、尿频尿急、尿不尽症状，尿失禁。也有部分患者阴道前壁及部分膀胱壁突出于阴道口，症状较明显。膀胱脱垂怎么办？轻微的脱垂一般不会有明显的不适症状出现，但如果膀胱脱垂比较严重，可能会有比较明显的阴部下坠感，同时还会出现饱胀感，产生排尿困难、尿频尿急、尿不尽症状，尿失禁。也有部分患者阴道前壁及部分膀胱壁突出于阴道口，症状较明显。手术治疗如何进行？盆底重建手术治疗恢复盆底正常的解剖结构和功能、解决盆底功能障碍导致的症状，手术使用无张力阴道吊带或网片对过组织进行悬吊，并采用对人体无伤害的材料来代替原有的病损组织，重建盆底组织架构，并且具有弹性效果，无排斥反应，是病人体内的长久有效“柔性支架”，达到临床治愈的效果。治疗过程中需要做好身体护理保健工作，保持良好生活习惯，最好不要经常搬举重物，多吃清淡有营养的食物，避免便秘等症状出现，同时还需保持良好心态。

一周前，65岁的张阿姨由于子宫脱垂10年寻求治疗方法，十年前张阿姨就感觉到，在运动或者长期站立后阴道有肿物脱出，躺着就可以回纳，在不劳累的情况下并不是很严重。在这期间自己吃了很多中药，也做过康复训练，没有效果。近半年她的病情加重了，脱出的肿物有核桃大小，走路的时候摩擦到衣服很难受，到当地榆林各医院看过后，没有好的办法，建议到西安交大一附院找泌尿外科女性盆底疾病与神经调控的专家进行手术治疗。李旭东教授经过评估后，诊断张阿姨是重度子宫脱垂，制定了盆底重建手术治疗方案，通过手术使用无张力阴道吊带或网片对脱垂组织进行悬吊，并采用对人体无伤害的材料来代替原有的病损组织，重建盆底组织架构，并且具有弹性效果，无排斥反应，是病人体内的长久有效“柔性支架”，以此恢复盆底正常的解剖结构和功能、解决盆底功能障碍导致的症状，达到临床治愈的效果。术后张阿姨子宫脱垂的现象立即消失，这种手术术后患者立刻能感受到效果，相比传统手术，创伤小、恢复快、效果明显，能够极大改善患者生活质量。子宫脱垂正确防治，无惧难言之隐很多患者也会像张阿姨术前一样，采用过例如中药、切子宫、训练等方法，但都是效果不佳。究其原因，大家可以先了解一下导致子宫脱垂的原因。一般由于盆底肌肉和筋膜组织薄弱会造成盆腔器官下降而引发的器官位置及功能异常，一般有子宫脱垂、膀胱脱垂、直肠脱垂、阴道脱垂等，主要症状为阴道口组织物脱出，可伴有排尿、排便和性功能障碍，不同程度地影响患者的生活质量。这种情况下，中药是无法达到治疗的效果的，而如果由于子宫脱垂就切掉子宫的话，还会出现新的脱垂，也就是穹隆脱垂，因此切除子宫也不可取。康复训练一般是针对轻度，年轻的患者，坚持盆底肌训练，是有一些效果的。子宫脱垂治疗首先需要看严重程度，如果脱垂还没到阴道外口，可以先保守治疗，可以进行凯格尔训练，雌激素治疗，如果已经严重到摩擦难受，影响到排尿了，就需要进行手术治疗。手术治愈率在98%以上，复发率很低，大概在千分之五以内，即使复发，也可以进行二次手术治疗。