纵隔疾病

精选内容

• 纵隔淋巴结肿大要紧吗

  
  

  范江医生的科普号

  2026年02月28日 47 0 0

• 什么是纵隔淋巴结？有啥用？

  
  

  范江医生的科普号

  2025年10月29日 46 0 0

• 纵膈淋巴结如何寻找以及影像学上肿大的标准

  
  

  宋贤亮医生的科普号

  2025年07月20日 41 0 1

• 自发性纵隔气肿与自发性气胸有什么不同？

  什么是自发性纵隔气肿？ 自发性纵隔气肿的概念跟自发性气胸类似，就是指在没有明显诱因（非外伤、非医源性因素等）的情况下，气体异常积聚于纵隔腔内的病理状态。剧烈咳嗽、用力屏气、剧烈运动等肺内部压力增大的情况，有可能诱发。纵隔在哪？ 纵隔位于胸腔中部偏左，身体正面看，上窄下宽；侧面看，前短后长（上图绿色框内的部分）。其边界包括：‌前界‌：胸骨；‌后界‌：脊柱胸段；‌两侧‌：纵隔胸膜（与肺紧邻）；‌上界‌：胸廓上口（与颈部深筋膜下间隙相连）；‌下界‌：膈肌（通过膈肌裂孔与腹膜后间隙相连）‌。其上连颈部组织，下连腹部组织，未与颈部、腹部完全隔离开。它是怎么发生的？第一步：肺内压力增大，形成肺泡与肺间质的压力差；第二步：肺泡破裂，气体进入肺间质；第三步：气体沿着支气管血管鞘向心性的流向肺门和纵隔。有啥危害？感染：纵隔内是无菌环境，但漏进去的空气是含有病原菌的，一旦出现病原菌定植生长就造成纵隔感染，因为纵隔内组织疏松，容易造成感染快速蔓延，而且因为纵隔上下界限不清晰，感染容易蔓延至颈部、腹部。压迫：如果气体量很大，而且持续增加就会压迫心脏，造成大血管移位，纵膈内的神经受牵拉，影响到呼吸、心跳，甚至造成猝死。食管水肿：食管也位于纵隔内，纵隔气肿引起的炎症刺激，容易造成食管的水肿，如果食管水肿严重，其脆性就会增加，容易诱发食管破裂，这也是危及生命的并发症。怎么确诊呢？症状：胸痛、胸闷、咳嗽、咽痛、吞咽困难、颈痛、颈部触摸到“握雪感”。检查：X线检查能够发现，但有将近1/3的假阴性率，也就是少量纵隔积气时，X线检查发现不了；胸部CT最为准确，而且能够较好地评估漏气量。出现纵隔气肿怎么办？避免肺内压力增加：卧床、少动、不屏气、不要呼吸急促，总之尽量保持平静。预防感染：可以应用一些抗生素，比如头孢类等广谱抗生素。吃软食：因为有可能存在食管水肿，吃太硬的食物，容易损伤食道，甚至导致食管破裂，危及生命，所以要尽量吃软食。吸氧：有研究提示，吸入稍高浓度的氧气可以提高体内积气的吸收速度。就医：发现纵隔气肿就要第一时间就医，专业医生会根据症状、体征、化验检查等结果评估严重程度。如果气体量较少可以回家自行修养，就按上面介绍的措施做；回家后症状加重，就要立即再次就医；如果症状不加重，也要根据症状缓解情况，在2至15天到医院复查胸部CT。手术：积聚太多的气体，而且有进一步加重的趋势要考虑手术治疗了，这时候只要遵医嘱就好了。原文链接：https://mp.weixin.qq.com/s/_suhRJJGX5SrAVH2qcgmGg

  
  

  张临友医生的科普号

  2025年03月19日 149 0 0

• 做ct发现纵膈有一个椭圆形的密度1cmx1.4cm的结节，边缘清晰，密度正常，周边的器官都正常

  
  

  俞杞泉医生的科普号

  2024年08月25日 86 0 0

• 纵隔淋巴结增大常见病因

  
  2024年08月18日 128 0 1

• 纵隔淋巴结增大不一定就是恶性肿瘤

  
  

  胸科李医生

  2024年08月18日 92 0 0

• CT 可以看出纵膈肺门淋巴结的性质吗

  
  

  辛志飞医生的科普号

  2023年12月27日 127 0 0

• 加强磁共振显示后纵隔结节直径15mm，T2WI高信号T1WI低信号增强未见强化，是什么意思呢？

  
  

  朱巍医生的科普号

  2023年09月10日 145 0 0

• 纵隔巨大淋巴结增生症

  有些纵隔里面的肿物，是一种特殊的病——巨大淋巴结增生症。也称为Castleman’s病。巨大淋巴结增生症,可以分为局灶型，和多中心型。局灶型可以表现为一个部位的淋巴结，最常见为纵隔里面一个淋巴结肿大，最大的淋巴结直径可以超过15厘米，甚至可以达到25里面。多中心型，淋巴结肿大同时发布于纵隔、腋窝、腹部、颈部等多个区域，常常有贫血、低热、肝脾肿大等症状。局灶型一般不会恶变。多中心型有时会恶变。。巨大淋巴结增生症,，从组织病理角度，可以分为透明血管型（血管玻变型）、浆细胞型和混合型三种类型。透明血管型巨大淋巴结增生症血运丰富，CT造影时看起来较白，密度较高，有时仅次于大血管的密度。浆细胞型和混合型巨大淋巴结增生症血运没有那么丰富，密度不高。.下面看一例局灶型的巨大淋巴结增生症，位于左侧纵隔。上图，左纵隔淋巴结肿大，最大径27毫米，密度较高，比旁边的主动脉差不了多少。此薄层的肿物中心CT值平均120。相距5毫米层面的CT，肿物中心CT值平均135。所以，可以怀疑巨大淋巴结增生症，而且怀疑病理为透明血管型。手术为胸腔镜微创手术，我花了40分钟，一个4厘米的切口，切除了肿物和周围的脂肪和小淋巴结。术后的病理果然是巨大淋巴结增生症，而且病理为透明血管型。此病人术前只有这一个淋巴结肿大，所以是局灶型。术后复查几年，没有新的淋巴结肿大，就治愈了。如果病人有多中心型巨大淋巴结增生，但是主要集中在胸部，特别是在纵隔，那么，仍然可以进行胸部手术切除胸部全部或者大部分肿大增生的淋巴结，患者术后可以长期生存。如果病人有多中心型巨大淋巴结增生，但是主要集中在腹部，胸腔肿大淋巴结很少，那么，仍然可以进行腹部手术，切除腹部全部或者分肿大增生的淋巴结，患者术后可以长期生存。

  
  

  陆欣欣医生的科普号

  2023年08月30日 284 0 0