产褥疾病

临床中经常有产妇询问，产后是否应该做月子和发汗，甚至有些孕妇的长辈，强行让孕妇做月子，发汗，造成严重后果。2017年上半年光我知道的产妇做月子发汗造成死亡的就有两例，一例山东淄博，一例上海。首先回答一下，产后是不需要坐月子和发汗的。以前之所以坐月子和发汗，主要考虑之前经济水平比较低，饮食和营养都比较差，而产妇分娩失血和耗费体力，因而产后需要坐月子和发汗来增强营养和抵抗力。在以前这种想法有一定的科学道理。但是现在社会，经济水平和营养水平大幅度提高，各种营养品应用尽有，不会再担心营养不良，因而继续坐月子和发汗没有好处，反而危害很大，危害体现在一下几个方面①产妇容易出现高热，甚至中暑，坐月子和发汗的本质与高温下的爆晒是一个道理，建筑工人都能中暑死亡，更何况产后。②容易造成脱水和电解质失衡，坐月子和发汗会引起大量出汗，丢失电解质，轻者出现脱水，重者电解质失衡出现神经系统异常，严重时造成死亡③坐月子和发汗不仅不会增强产妇抵抗力，由于无法活动和长期卧床，容易引起抵抗力下降和静脉血栓。④对新生儿产生影响，以上对产妇产生的影响，对新生儿也能造成影响，而且新生儿抵抗力更差，容易造成更严重后果。此外，如果天气比较热，产后能开空调和风扇的，只要你对着吹就可以。另外有些说法产后不能接触凉水，这种说法没有科学依据，国外产妇产后直接喝凉水，虽然和中国女性存在体质差异，但是也能从一个方面说明。另外产后鼓励产妇下床活动，适当锻炼，可以进行体育锻炼，另外可以洗头，总是就是正常生活，正常活动，适当注意生活细节即可，没有必要把自己想的那么虚弱！本文系张露医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

本文原创欢迎个人分享转发，媒体转载请联系作者！文丨鸽子医生谈孕育终于过了挺着大肚子带着球的日子了，经历一场疼痛，迎接了新的生命。孕妈妈在生产后，元气大伤，再加上宫口大开、身体免疫力下降。这个时候如果稍有不注意，还会导致产后疾病，也就是我们经常听到的“月子病”。鸽子带妈妈们了解了解产后的哪些月子病，以及哪些要注意的问题吧。1.产后洗澡注意事项：新妈妈在整个坐月子过程中，产妇身上会混有很多液体，不仅有汗液、乳汁还有下身的引导分泌物等，往往很短时间内就会出现很难闻的气味，身体上也会出现各种黏腻，导致身体各种难受，其实清洁也是能够让产妇好心情的，并且能够降低女性阴部或者其他部位感染的可能性。措施：通常情况下，产后1~6周，主要以拭擦为主，对于出汗较多的地方，要仔细拭擦，产后6周就可以使用淋浴，但千万不要盆浴，避免细菌进入阴道。当然，每次淋浴最好不要超过10分钟。2.产后乳腺炎：孕妈妈在生产完宝宝后，比较容易出现乳腺炎，这种原因主要跟乳腺的堵塞有关。孕妈妈在生完宝宝后，没有及时让宝宝吮吸自己的乳房，乳腺系统受到刺激的程度不够，这时候就会因为乳腺的堵塞导致乳腺炎。另外，产后如果不注意乳房的卫生，也会导致乳腺炎的发生。措施：为了降低乳腺炎发生的几率，宝妈要坚持母乳喂养。另外，宝妈也要注意每天使用干净的毛巾拭擦乳房，保持乳房的卫生。3.产后腰酸背痛：怀孕期间，因为受到了增大子宫的压力，腰和背承受负担较大，这段时候也会容易出现腰酸背痛的症状，分娩产后，这种症状也会无法立即消失，新妈妈要注意卧床休息。措施：在卧床休息的时间里，新妈妈也要劳逸结合，在床上做点康复运动，或者下床走走，这样大概一周后，这种情况会逐渐消失。4.产后关节疼痛：怀孕期间，孕妈妈身体的激素会发生很大改变，由于分娩产后这种激素的分泌状况产生改变，这个时候孕妈妈的手脚关节附近明显张力不足，如果不及时保护，会容易发生产后关节炎。措施：新妈妈可以在抱孩子时候双手轮换抱；另外，宝妈还要注意尽量不触碰凉水、不过早进行体力活动，这样也会预防产后关节疼痛的发生。5.产后一个月才能外出:新妈妈产一个月后，不是不能外出，是可以短时间外出的。准妈妈可以选择到附近买东西，或者带婴儿散步。毕竟，长时间步行以及乘车都是造成子宫下垂的原因。分娩产后的女人是最美的，成为了潇洒是的妈妈。如果想要四处参观、旅游，至少在分娩产后两个月才能进行这个伟大的项目。6.产后排尿困难：新妈妈在生产完宝宝后，容易出现尿失禁的问题，女性尿道比较短，并且新妈妈在怀宝宝的时候，膀胱周围组织受到损害，这时候泌尿系统就会随之降低。措施：新妈妈们在生完孩子后，要避免过度受力，准确的说就是不要接触过度用力的工作；另外，新妈妈也要有意识地加强对盆底肌肉的收缩的锻炼，可以通过正常宫缩运动来预防和缓解产后尿失禁的发生。新妈妈在生完宝宝后，一定要注意自己身体问题，鸽子希望妈妈们能够拥有好的心情，来和宝宝度过这个美好的月子。「原创文章，未经授权，不得转载育儿健康问题疑答解惑，传播，分享，交流」本文系王丽鸽医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

【摘要】女性产后出现的周身疼痛、怕凉、怕风的症状，与坐月子期间碰凉水、吹风等无关，而与多种因素所导致的产后抑郁/焦虑的形成有关，其中以周身疼痛为主要表现的可符合纤维肌痛综合征的诊断，抗抑郁治疗疗效明显。常有一些女性在产后出现周身疼痛，包括关节、肌肉等，而且遇凉、遇风之后疼痛加重，并常有风往关节或骨头里面钻的感觉，因此特别怕凉、怕风。传统观念认为是产妇坐月子期间遇风寒潮湿（通俗称为“受风”）导致，称“产后风湿”或“月子病”。然而，在现代医学中并无此诊断名词。“产后风湿”难道真是“受风”导致的吗？下面介绍一个病例以供参考。病例简介：女性27岁，产后怕风、遇凉关节、肢体痛半年。患者产后1个月出现遇凉或吹风时关节及肢体疼痛，同时有凉风向骨关节里钻的感觉，间断出现肢体麻木感、膝关节周围烧灼感、胸骨周围疼痛，间断头痛、头晕，常有失眠、心悸、胸闷、阵发出汗。多项风湿化验均为正常。患者产后由婆婆照顾，因生活习惯的不同，患者对婆婆很多方面都不满意，又不好多说，只好憋在心里，时间长了，心里很是郁闷，常常独自哭泣、整夜不眠。出现了风湿症状后，一直认为是坐月子期间碰凉水导致，担心病情恶化，一直比较焦虑、烦躁。来诊后考虑其诸多症状为抑郁/焦虑的躯体表现，经医学心理科会诊给予抗抑郁药物治疗，症状逐渐好转，1个月后症状完全消失。妇女分娩（或流产、妇科手术）之后坐月子是我国传统的生活习惯，目的是避免产妇在产后受累、受凉，以利于尽快恢复身体状态。一些产妇的确在产后出现了特别怕凉、怕风、遇凉关节及周身疼痛不适的情况，这种情况在古代中医理论中称为“产后痹”，现又被称为“产后风湿”或“月子病”，而在现代医学中并无此诊断名词。笔者作为工作多年的西医风湿专业医生，临床所见“产后风湿”病例几乎都伴有抑郁/焦虑的因素，其中以周身疼痛表现为主的患者很多符合纤维肌痛综合征的诊断，抗抑郁治疗疗效明显。现代医学的流行病学研究也证实了女性产后各种疼痛症状的发生与产褥期遵守关门窗、不碰凉水等传统行为无关，而与患者的心理因素有关[1]。这些心理因素包括哺育婴儿负担过重、产后生活方式变化过大、产后神经和内分泌系统变化等给产妇心理所造成的抑郁/焦虑，而对某些患者来讲，其产后怕吹风、碰凉水而偏又不小心有过相关经历往往成为其抑郁/焦虑情绪形成的唯一心理诱因。日本、韩国等亚洲人体质与国人相差不大，但都没有产后不吹凉风、不碰凉水的习惯及患“产后风湿”的担忧，更不必说欧美等国，那些认为“中国人骨缝偏大容易风寒入侵”的说法毫无科学依据。因此，女性产后应摒弃传统坐月子方式，提倡科学的坐月子，即产褥期注意休息、个人卫生和适当补充营养，坐月子期间凉水洗手洗脸、窗户适当打开让空气流通等都不会导致“风湿”。参考文献：1.周穗赞,王晓莉,王燕,等.河北省某村妇女产褥期传统行为及相关疼痛性疾病研究.中国妇幼保健, 2006,21(19): 2708-2710.本文系梁东风医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

炎炎夏日，随着新生儿的降生，新生妈妈除了初为人母的喜悦之外，较其他新生妈妈多了一个烦恼---如何清爽“坐月子”?实际上西方无“坐月子”一说，但西方女性健康并不因此比国人差。产妇的生理特点有排出恶露和大量出汗，同时还要分泌乳汁，需要大量的蛋白质、维生素、矿物质和水分等，因此，及时补充上述物质对产妇体力和生殖器官功能的恢复，保证足量的乳汁是非常重要的，而所谓“月子要穿厚衣服，不能吹风，不能洗澡刷牙”等老一辈的传统观念并不能补充所需营养物质。实际上这些陋习不但不能帮助产妇恢复身体，搞不好弄巧成拙，反倒危害产妇健康，甚至危及产妇生命。产妇是夏季中暑的高发人群。由于产妇的生理特点需将孕期潴留的体液以汗液的形式排出，而受传统的 “坐月子”不能吹风、不能洗澡等陋习的影响，许多产妇紧闭门窗，包头盖脚，甚至盖厚厚的被子捂出一身汗，刻意捂汗，可引起中枢神经性体温调节功能障碍，导致产褥中暑甚至休克，曾有某农村一产妇给活活“捂死”的悲剧发生。其实产妇并不是病人，对温度的需求与正常人一样，在高温环境下，可以使用电扇和空调。为避免感冒，可采取一些措施，将空调扇页向下，冷风不直对着吹；温度低下来后可暂停一会儿再开。孕妇也不要整天在空调环境里，早晚天气凉爽时，可打开窗户透气。总之要以产妇感觉舒适为度。不刻意捂汗，要自然出汗，出汗后要及时用干毛巾擦干。古人认为产后汗毛孔开张，洗澡会使外邪侵入而得“月子病”，因而产后一个月内不洗澡。这种说法无科学根据。产后由于新陈代谢极为旺盛，产妇常常多汗湿透内衣，加上溢乳和会阴部恶露的污染，长期不洗澡，细菌等病源体很容易通过各种途径繁殖入侵，导致产褥感染。因此，产妇比任何人都更需要清洁身体，勤换内衣。每次洗澡时注意保暖，洗澡时的水温要保持37度左右，每次洗澡控制在5-10分钟，洗完澡后要尽快把身体完全擦干，避免着凉即可。当然盆浴不适合新妈咪。据老话说，月子里刷牙“会使牙齿松动”其实毫无科学依据，实际上牙齿松动是由于孕育和哺乳缺钙导致。一个月不刷牙，细菌滋生，牙齿肯定要得病。因此产褥期仍然要坚持每天早晚要刷牙，饭后要漱口保护牙齿。刷牙时用温水，牙刷要用软毛牙刷。

产褥期指胎盘娩出～生殖系统恢复到孕前状态的一段时间，一般为6周，俗称“坐月子”。“坐月子”是典型的中式习俗，可以追溯到西汉时期的《礼记》，距今已有两千多年的历史。母亲在怀孕时要用自己的血液和营养孕育胎儿；分娩时又要流血流汗拼尽全身力气将胎儿娩出；经过妊娠与分娩，产妇已处于气血两亏的状态，此时病原体的侵犯、气温的变化、营养没跟上、劳累过度等都可能让妈咪们生病，患上感冒、风湿、腰酸背痛等疾病。所以，通过坐月子期间的完善照料，让妈咪们休养生息、恢复元气，就显得十分重要了。外国人并没有“坐月子”的习惯，美国妇女顺产生完孩子后，次日就会洗澡、吃冰激凌；再往后会带着宝宝外出晒太阳、散步、到商场购物，甚至穿着高跟鞋、职业装去公司上班。欧美医生的观念也与中国医生不一样，他们认为：既然分娩是生理过程，就不必像生病一样在家里长时间调养。尽管外国人和中国人在体质、饮食、环境等许多方面存在着巨大的差异，但女性在怀孕期的变化是相似的，生完孩子后都有一个恢复期，一般子宫、内膜的修复需要６周，肾盂及输尿管的扩张需要４周恢复，产妇的身体完全恢复到孕前状态，至少要需要6周的时间。产妇的母亲或婆婆们在描述自己“坐月子”的经历时说，当年在“坐月子”的同时，还要做家务、照顾小孩、做体力劳动，她们把这些经历与现在的不良身体状况联系在一起，强调“坐月子”对产妇一生的健康，有着至关重要的影响。与婆婆妈妈们不同，新妈妈们则抱怨：“坐月子真不是人过的日子”、“跟做牢差不多，一个字-闷”、“鸡蛋都吃出鸡屎味儿了”、“我很讨厌这些老习俗，但又不敢不遵从”。那么究竟谁说的才有道理？请看：坐月子，老理儿PK新观念。◆坐月子老理儿-不能下床，只有卧床休息，身体才能恢复的好、恢复的快。◆坐月子新观念-无论顺产还是剖宫产，产妇都要尽早下床活动。顺产者在产后6小时、剖宫产者在产后24小时，就可以下床适当活动。分娩后长时间卧床，会使肠蠕动减缓，导致肠胀气、食欲不佳，不利于恶露的排出和伤口的恢复，易患下肢静脉栓塞。所以，自然产的妈妈无头晕即可慢慢坐起，在产后几小时就应当下床活动，剖腹产的妈妈拔掉尿管后也可以下床活动。产后一周可做产后形体恢复操，产后10天可做轻微的家务，产后二周可到室外活动。这样可以增强腹肌收缩，促进盆底、会阴肌肉弹性的恢复，促进恶露排出、子宫复旧，防止尿潴留和便秘，剖宫产妈妈早日下床活动，还可以防止肠粘连，促进血液循环，预防切口感染。中医认为：久立伤骨，久坐伤肉，产褥期盆底组织松弛，故产妇不宜站立过久，要少做蹲位及手提重物等使腹压增加的活动，避免重体力劳动，防止子宫脱垂及膀胱、直肠膨出。◆坐月子老理儿-不能穿拖鞋，以免脚后跟疼。◆坐月子新观念-可以穿拖鞋，但脚底要保暖。冬天穿“老虎鞋”是个不错的选择，夏天则不宜穿塑料拖鞋，因为塑料拖鞋比较凉又有些硬，产妇穿着很不舒服。◆坐月子老理儿-不能洗头、洗脚、洗澡,否则会外感风寒，将来会头痛、关节痛、骨头疼。◆坐月子新观念-可以洗头、洗脚、洗澡，但要注意水温。小王在6月24日刚刚生了个儿子，产后由于出汗多，乳汁和恶露又不断地分泌，身体散发出一股难闻的气味，连日的高温，身上长出了不少痱子，弄得她整日闷闷不乐，她担心皮肤脓疱疹诱发产褥感染，更担心喂宝宝时不卫生。可婆婆就是不让她洗澡，说是会落下病根儿。其实，有热水器的家庭，顺产者产后24小时就可以温水淋浴，阴部有伤口的产妇则应痊愈后再淋浴，剖腹产的产妇拆线后，只要手术伤口愈合良好,就可以洗澡，但不要洗盆浴，以免上行感染诱发盆腔炎。每次洗澡时间不宜过长，一般5～10分，室温以20℃为佳，水温以37℃为好，水太凉会使产妇气血凝滞，导致月经不调、关节疼痛。洗好后要马上擦干，不要带着水分进入通风环境，更不能用吹风机吹干头发。煮好的生姜水有去寒作用，可以用来擦拭清洁皮肤。◆坐月子老理儿-不能刷牙,否则会导致牙齿松动、牙龈出血或以后牙疼。◆坐月子新观念-可以刷牙、漱口，但牙刷不能太硬，漱口水不能太凉。小李生完孩子后，每次刷牙都会有少量的牙龈出血，原来是由于怀孕期间孕激素的分泌使牙龈水肿，变得松软，后来换了带有按摩功能的软毛牙刷，不仅能达到清洁的目的，还避免了牙龈出血。产妇进餐次数较正常人多，食物残渣存留在牙缝的机会也多，鸡鸭鱼肉蛋，外加小米粥、高糖、高蛋白食物，在滋养新妈妈身体的同时，也会导致口中的细菌大量滋生，如果不刷牙，它们就会在牙缝间发酵、产酸，促使牙釉质脱落，牙质软化，诱发牙龈炎、牙周炎、龋齿，导致牙龈萎缩、牙根外露，最终牙齿松动脱落，这才是民间所谓“生一个孩子掉一颗牙”的真正原因。饭后漱口，早晚刷牙对产妇非常有益，分娩后第二天就可以刷牙了，刷牙漱口都要用温水，可避免口腔冷热刺激，减少牙齿过敏，留下牙疼的病根儿。◆坐月子老理儿-不能梳头，会引起头皮痛。◆坐月子新观念-梳头可刺激头皮的血液循环，保持发根健康，使头发更好。可以为产妇准备一块干净的纱布，用酒精沾湿纱布，将湿的纱布套在梳子上，这样梳头发时可以同时清洁头皮的脏污与油渍。◆坐月子老理儿-不能吃蔬菜水果，蔬菜水果是生冷凉性的，吃了会伤脾胃和牙齿。◆坐月子新观念-可以吃蔬菜水果，但要注意别太多、别太杂、别太凉。忌食生冷对产妇有一定的道理，因为生完孩子后，产妇的身体比较虚弱，进食“生冷”食物会影响脾胃功能的恢复。可以将水果榨汁后温热饮用。常女士产后腹部肌肉松弛，排便无力, 加上进食少、出汗多、果蔬不足，结果四天了仍没有排出大便，后来吃了香蕉润肠通便，才解决了便秘的问题。ＷＨＯ推荐所有人每天食用500克水果和蔬菜，对产妇来说，身体的恢复、乳汁的分泌都需要大量的维生素，尤其是VC具有止血和促进伤口愈合的作用，果蔬中较多的膳食纤维可促进肠道蠕动，利于产后通便。◆坐月子老理儿-不能开窗受风，否则一辈子骨头疼。即使在盛夏也要求门窗紧闭、戴帽子、戴头巾、长袖衣裤、扎紧袖口裤脚，再用被子捂得严严实实。◆坐月子新观念-可以开窗，但要避免过堂风。产妇要避免一身一身地出汗，因为在身体出汗时,毛孔都是张开的，遇到冷空气会进入身体深处导致疾病发生。小刘怀孕后体重增加了50斤，出院后回到家里，整日门窗紧闭，还要拉上个窗帘子，屋子里既黑又热，自己穿的又多，身上总是湿湿的、粘粘的，很不舒服，回家后的第二天下午，突然出现40℃高热，面色潮红，心慌气短，以为是侧切口感染了，到了医院才知道是中暑了，在医院调理了两天，回家后尊医嘱卧室每天开窗通风2次，每次20分钟，很快恢复了体力，乳汁分泌也明显增加了。◆坐月子老理儿-不开空调，不吹电扇。◆坐月子新观念-可用电扇、空调降温，但不宜直吹身体。产妇的居住环境要清洁、舒适、安静、通风，室温保持在26℃左右，相对湿度在50～60%，这样才能清清爽爽坐月子。在炎热的夏天，要把电扇对着反方向吹，让风打在墙壁再反弹回来，使室内空气流通，空调的冷气不可直接吹到产妇。◆坐月子老理儿-不能外出见风，要呆在家里。◆坐月子新观念-可以出门，但要注意保暖，预防感冒。张女士产后一直不开心，因为来自农村的婆婆不允许她出门儿，只能呆在自己的房间里，婆婆认为，女人刚生完孩子身子骨很虚弱，抵抗风寒的能力差，到户外去会受风着凉，落下关节痛、风湿病、头痛等“月子”病，那可是一辈子的事儿。好在婆婆只住了两周就回乡下了，小张才“恢复了自由”，心情也好了起来。抑郁症患者大部分都与“坐月子”时活动被限制、生活枯燥乏味有关，户外清新的空气会为产妇带来好心情，适当的光照还会增中体内VD的含量，促进钙的吸收，预防产后骨质疏松，提高乳汁质量。◆坐月子老理儿-不能看书看报、看电视，月子里用眼会造成视力下降，以后眼睛不好。◆坐月子新观念-可以阅读书报、看电视，但不能过度。避免眼睛疲劳是必要的，可以避免心血消耗过多，影响脏器的血液供应。但适当的看电视和阅读书报，有利于排解郁闷，减少产后抑郁症的发生率。◆坐月子老理儿-不能过性生活，满月后才可以行房事。◆坐月子新观念-远离性生活是必要的，但30天时间不够。分娩对子宫内膜和阴道壁造成的损失，需要42天才能逐渐恢复，过早行房事，容易发生炎症、子宫出血、会阴撕裂。正确的做法是：顺产者在产后42天恢复性生活，剖宫产者在产后2个月恢复性生活，同时避孕。◆坐月子老理儿-胡吃胡有理1、分娩后需立即进补鸡汤鱼汤；2、汤比肉有营养；3、喝骨头汤补钙最好；4、要大补，应多吃鸡鸭鱼肉蛋，每天一只鸡、10多个鸡蛋，高蛋白越多越好，能帮助产妇恢复体力，有助于伤口愈合，要大油大荤，否则奶水不足。5、不能吃咸；6、喝牛奶、吃鸡蛋能补铁。◆坐月子新观念-要科学补养1、产妇在产后最初几天应少食多餐、清淡饮食，分娩后产妇的胃肠道蠕动弱，不宜马上进补油腻的鸡汤鱼汤，应先恢复胃肠道功能，适当休整后，再增加富有营养的汤汁类以帮助乳汁分泌。2、肉比汤的营养更丰富，产妇容易出汗,又要分泌乳汁，需水量比一般人多，喝一些汤是有益的。汤中含有可溶性氨基酸、维生素、矿物质，味道鲜美，还能刺激胃液分泌,帮助消化。但是，蛋白质、维生素、矿物质等营养物质主要存在于肉中，汤里的只是极少数，肉比汤的营养更丰富，所以，应当汤和肉应一起吃，才能既保证获得营养,又能促进乳汁分泌；3、奶类才是最佳的补钙食品。产妇缺钙会造成骨质疏松，给今后的健康留下隐患。骨头汤中虽然含钙,但量并不多，汤中的磷经肾脏排泄时还要带走一部分钙。奶和奶制品不仅含钙多,吸收率也高,是天然钙的最好来源。产妇应每天喝牛奶，同时多吃小虾、小鱼(连骨吃)、芝麻酱、豆腐，达到补钙的目的。4、月子里比平时多吃些禽鱼肉蛋奶豆等优质蛋白质是非常必要的，尤其是海鱼，富含多不饱和脂肪酸，可通过母乳传递给婴儿,促进婴儿大脑的发育，海产品还可以补充锌、碘、钙、镁等微量元素。鸡蛋很有价值但每天2个足够了，摄入过多不会被吸收，反而引起消化不良、加重肾脏负担、影响其他营养素的吸收。另外，母鸡有回奶作用，会影响母乳喂养。过量的脂肪会导致乳汁中脂肪球增多，引起婴儿脂性腹泻。5、可以吃盐，但不要过咸；6、血、瘦肉、动物肝才是含铁丰富的食品，牛奶蛋白质、钙很丰富，但却是一种“贫铁食品”，鸡蛋黄中的铁不易被吸收,所以，只是吃鸡蛋、喝牛奶并不能改善贫血。产妇应多吃瘦肉、动物肝和血,同时补充VC才能促进铁的吸收。总之，坐月子的老理儿不是一点道理没有，坐月子的新观念也有一些附加的条件，婆婆妈妈们的观念固然落伍，但过于“西化”并不符合中国的国情，还是那句话：月子不可不坐，但要科学地坐。

产后风，又叫“月子病”。是妇女在生产孩子时期，因筋骨腠理大开，身体虚弱，内外空疏不慎风寒侵入。在“月子里”的恢复期，筋骨腠理合闭，使风寒包入体内，为之月子产后风难治的原因。 中医指孕妇产后感受外邪而引起的一种病症。产后，构成骨盆的关节及身体的所有部分处于松散状态。因为各种身体变化及分娩引起的体力损失、出血等症状，产妇需要6周时间才能恢复正常的身体状态，这段时间被称为产褥期。如果这期间调理不当，平生都要承受产后风的折磨。分娩后，产妇的子宫颈、阴道和外阴都可能遭受不同程度的损伤，特别是子宫腔内胎盘附着处不可避免地要留下一个较大的创面，这都给致病菌的进入提供了途径。另外，由于某些异常的妊娠和分娩情况，如贫血、早破膜、产后出血等，降低了身体的抵抗力，给致病菌的生长繁殖创造了良好的条件。在遇到下列情况时，就很容易引起产褥感染：妊娠末期患有阴道炎、临产前不久洗过盆浴或有性交史，助产人员无菌操作观念不强，阴道检查次数过多，产妇所用物品特别是会阴垫不清洁，同患有呼吸道炎症的人接触过近等。因此，产褥感染主要与病菌侵入的种类、数量、毒力的大小及产妇身体的抵抗力有关，而与通风无直接关系，相反，适宜的通风环境会有利于产妇的休养和抑制病菌的生长繁殖。产后风的原因大体分为两种。一个原因是因为分娩而虚弱身体受到风寒，寒气从下腹部开始扩散全身。另外一个原因是关节的过度活动。分娩前尽管没有过度活动关节，但产后，如关节内滑液囊的滑液分泌不良，稍微劳累就会出现手腕发麻之类的症状。这是由于产后血液损失过多，或者营养不足，血液循环不畅引起的。高龄分娩、难产、剖腹产、多次流产的产妇更易患产后风。一般在产后8周后出现症状，如果放任不管，就有可能持续数月甚至数年，因此一定要注意。产后中风病因及临床表现：（1）妇女在月子里筋骨腠理之门大开，气血虚弱，内外空虚，不慎风寒湿邪侵入，它在临床症状是，浑身怕冷、怕风、出虚汗，活动关节疼痛，遇冷、遇风、疼痛症状加重，好着衣，严重的病人夏热天穿棉衣，中医理论为“寒邪入骨”它难治的一个原因是：妇女在月子里100天一个自然恢复期，筋骨与腠理一个合闭，可以把风湿寒邪包入体内，不得排出，病邪长期滞留于体内，损坏腠理与筋骨组织，导致严重的筋骨病。（2）情绪忧郁，容易引起肝气郁结，导致气血不畅，气血受滞容易失去营养，不慎风邪可以侵入，它的临床反应症状是：怕冷、怕风、活动关节疼痛之外还伴有麻木、抽搐、胀痛等因素。（3）妇女在月子里禁动房事生活，过多房事伤阴、伤精，阴精两亏导致筋骨空虚，风邪可乘虚侵入。它的主要临床症状是：除浑身怕冷、怕风，关节疼痛之外，主要是浑身沉重，无力，腰酸、困、疼、不耐疲劳，部分病人伴有风湿与类风湿症状。（4）好急躁之人，易生志火，多思多想之人暗耗阴血，前者志火可伤阴动内风，后者阴血暗耗生内热而至血燥，中医理论为“血虚生风”也就是血不养筋骨导致的一种风，也就是类风症，具体临床症状是浑身各大小关节疼痛，头痛或者是局部性疼，有的病人伴有怕冷、怕风现象天阴下雨浑身不适感、浮肿，严重者可导致浑身水肿，长期治疗不当，可以导致严重的风湿病和类风湿病晚期。妇女产后预防产后风 （ 1 ）出汗后注意着凉；（ 2 ）运动后注意着凉；（ 3 ）不能过度疲劳；（ 4 ）不能用凉水洗澡；（ 5 ）多休息，自然运动为好；（ 6 ）不能食辛辣生冷食物；（ 7 ）保持心平气和，情绪稳定，不易生气，不易着急；（ 8 ）心情开朗，少思少想。产后风的预后与发展 一般产后风治疗不当，晚期大部分转为严重的风湿病、类风湿病症，风湿为风邪由表入里、渗透骨表、致使血液循环受阻导致骨及肌肉营养不良，关节变形、肌肉萎缩及活动关节部位干枯坏死，内循环不通畅导致风湿代谢物存积关节腔或则是腠理之间不得排出，浑身虚肿或则是水肿、活动关节腔积液、代谢紊乱、部分病人发展为类风湿，长期风湿侵入人体，占位机体，影响血脉流通，导致体内器官血脉失去营养、变形，有些机体肌肉组织萎缩，重者直接侵入到五脏六腑，引起脏腑疾病，导致脏腑功能衰退，气血运行无力，四肢供营不足，筋骨干燥，形成严重的类风湿。而致产后风难治的一个主要原因，如风入肾脏可导致肾功能下降。适当参加有益运动。本文系王平医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。