妇科肿瘤

ISGE20242024年5月26日，为期三天的第36届ISGE学术会议暨北京大学妇科肿瘤学术会议在北京国际会议中心圆满落幕。本次盛会经过一年多的精心策划，设立1个主会场作为会议的核心，吸引了所有与会者的目光，成为全场关注的焦点。同时，特别推出的6场Workshop为与会者提供了一个共同交流和学习的平台。此外，17个分会场精彩纷呈，每个会场都充满了专业的学术探讨和前沿分享，吸引了众多学者积极参与，会场座无虚席，气氛热烈。尤其值得一提的是，15场手术直播让学员们能够实时观摩顶尖专家的精湛手术技艺，感受医学的无限魅力。整场会议内容丰富多彩，充实而精彩，堪称一场学术界的顶级盛宴。妇产科在线作为本次会议的官方媒体，为您带来国际会场精彩报道。分会场1：国际会场——妇科恶性肿瘤的手术治疗原则曹泽毅教授：妇科肿瘤外科手术原则妇科肿瘤严重威胁着女性生命健康。原卫生部副部长、中华医学会常务副会长曹泽毅教授首先向大家强调了腔镜外科手术的重要性，并分享了外科手术治疗的目的和优势。与开放性手术相比，腔镜手术创伤较小，但造成恶性肿瘤播散的风险更高，这也是某些情况下腔镜手术复发率、死亡率更高的主要原因。随后，曹泽毅教授结合相关手术视频，强调了术中如何避免恶性肿瘤播散的重要原则，并指出妇科肿瘤穿刺的不良后果，尤其针对卵巢肿瘤，穿刺并发症包括肿瘤转移、损伤周围脏器组织如肠道、输尿管、膀胱等。RobertoTozzi教授：晚期卵巢癌广泛腹膜切除技巧及要点欧洲妇科内镜学会SIG肿瘤学主席、英国牛津大学RobertoTozzi教授首先帮助大家重新梳理了盆腔解剖结构和三水平理论，并结合大量临床研究数据，强调了卵巢癌术后预后的重要性。随后，他展示了以往切除手术的标本，说明腹膜与妇科肿瘤之间的解剖与内在联系，强调在切除妇科肿瘤时应注意腹膜结构的切除。最后RobertoTozzi教授结合多例手术视频，详细讲述了切除肿瘤时应如何切除临近腹膜结构，以及如何正确识别并切除可能存在潜在转移风险的组织。IlnurIrekovichMusin教授：妇科肿瘤手术的精准原则俄罗斯巴什基尔国立医科大学、巴什科尔托斯坦共和国妇产科医师协会会长IlnurIrekovichMusin教授首先向大家分享了目前全球妇科肿瘤的发病及治疗现状，而后以手术视频演示的形式向大家介绍了腹膜切除术、经阴道根治性子宫切除术、经自然腔道内镜手术、子宫根治性切除术、机器人辅助子宫切除术、机器人辅助经阴道自然腔道内镜手术、子宫切除术合并疝修补术等各类妇科肿瘤手术术式的操作要点及注意事项。LubomirMikulasek教授：早期子宫内膜癌患者保留生育功能治疗：IUS在门诊的重要价值捷克布拉格日间妇科外科手术中心、捷克微创美容妇科协会主席兼创始人LubomirMikulasek教授表示，对于如何保留早期子宫内膜癌患者的生育力，具体的方法包括在门诊进行宫腔镜探查、局部麻醉后进行经阴道超声检查，以及术前定位、术中导航和术后验证。他强调在诊断早期子宫内膜癌时，宫腔镜引导下的活检优于盲目活检，并提出子宫肌层是否侵袭可以通过经阴道超声与盆腔磁共振成像检查来确定。最后，LubomirMikulasek教授介绍了ESGO/ESHRE/ESGE指南中关于子宫内膜癌患者保留生育力治疗的建议。HiroyukiKanao教授：妇科肿瘤的 腹腔镜根治和超根治手术日本昭和大学、三重大学、札幌医科大学HiroyukiKanao教授以手术病例分享的形式，首先向大家分享了妇科肿瘤腔镜手术的具体步骤与操作方法。随后他介绍了一项宫颈癌根治术后患者行盆腔廓清术或侧向盆腔扩大切除术的可行性和肿瘤结局研究的结果，提出腹腔镜下盆腔廓清术或侧向盆腔扩大切除术是可行的。之后他以一例高级别妇科肿瘤患者为例，强调规范恶性肿瘤的外科治疗可以改善患者的临床结局，而发生术后并发症可能导致围手术期细胞因子风暴，进而影响患者预后。JaeWeonKim教授：早期宫颈癌手术范围的缩小韩国首尔国立大学、韩国妇科肿瘤学会（KSGO）主席JaeWeonKim教授首先详细介绍了SHAPE试验的设计、结局指标、纳排标准、早期宫颈癌手术两种术式的具体操作方法等，并分析了其局限性与存在的问题。JaeWeonKim教授强调，术前确定是否为低风险疾病的关键在于与病理科医生及放射科医生进行精确的交流，术中确认病灶是否切除干净，术后确认是否存在危险因素并及时予以干预。尧良清：重新审视根治性子宫切除术中的阴道旁组织——新见解优化手术策略广州市妇女儿童医疗中心尧良清教授首先强调了阴道旁组织研究的必要性，并提出以往阴道旁组织术语与定义缺乏共识、解剖标志缺乏一致性、主韧带和骶韧带的关系不明确，以及根治性子宫切除术中阴道旁组织切除的范围不明确等特征。现在，重新定义根治性子宫切除术中的阴道旁组织，阐明其对手术的影响及减少术中出血的优化手术策略。随后，尧良清教授结合临床病例与手术视频展示了患者术前与术后的情况对比，同时列出了该患者的随访数据，再次强调子宫切除术中对阴道旁组织的处理对手术预后有重要影响。程文俊教授：卵巢癌的腹腔镜手术南京医科大学第一附属医院（江苏省人民医院）程文俊教授首先介绍了卵巢癌的具体分型及各种分型的预后情况，提出上皮性卵巢癌是妇科恶性肿瘤死亡的主要原因，且其转移概率较大，治疗需综合考虑患者的年龄、身体基础情况等。随后，程文俊教授结合临床数据，表示妇科肿瘤学中的微创手术在治疗子宫内膜癌、宫颈癌以及卵巢癌方面得到了广泛的应用。她通过手术视频介绍了晚期卵巢癌的术前评估、早期卵巢癌全面分期/再分期手术、晚期/复发性卵巢癌肿瘤细胞减灭术并强调术中注意事项。最后，程文俊教授总结道，腹腔镜手术在卵巢癌的诊断、分期及治疗中扮演重要角色，在卵巢癌的检测、评价和早期卵巢癌的治疗中安全可行。LiselotteMettler：子宫肌瘤、腺肌瘤和肉瘤-腹腔镜手术的选择德国基尔大学医院LiselotteMettler教授表示，若患者被误诊为子宫肌瘤，或在腹腔镜/宫腔镜术后仅病理组织检查发现子宫肌瘤内有肉瘤成分，就有可能导致子宫肉瘤的意外播散，但目前尚不清楚腹腔镜/宫腔镜手术切除子宫肌瘤是否会导致未被察觉的恶性疾病扩散，为此其团队进行了一项回顾性分析，得到术前推定为良性子宫肌瘤的患者在手术治疗后发现子宫肉瘤的比例为1/2269，概率较低。随后，LiselotteMettler教授介绍了腹腔镜下子宫肌瘤剔除术，包括其适应证、操作方式等，并对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的未来前景进行了展望。AmirA.Jazaeri：晚期卵巢癌中微小残留病变的意义美国德克萨斯大学MD安德森癌症中心AmirA.Jazaeri教授以线上远程的方式，围绕二次腹腔镜探查术检测微小残留病变（MRD）的预后意义、ctDNA阳性在前期治疗结束时的预后意义及MRD相关临床试验三部分展开，系统地讲解了卵巢癌MRD与用于识别MRD的二次腹腔镜探查及ctDNA检测。随后，AmirA.Jazaeri教授介绍了一项通过二次腹腔镜探查手术检测MRD的临床研究，得出了手术MRD可作为预后因子的结论。对于MRD的检测，ctDNA是卵巢癌MRD的重要标记物，这一点已被临床试验数据佐证。王俊杰教授：聚焦超声消融联合宫腔镜治疗复杂型子宫肌瘤的探索三峡大学附属仁和医院王俊杰教授针对特殊部位复杂型子宫肌瘤的病因、流行病学、检查方式（包括3D超声、MRI、造影、门诊宫腔镜等）、临床分型及治疗方式（特别是聚焦超声消融、宫腔镜下子宫肌瘤切除术）等内容进行了详细讲解。她表示，对于分级较高或复杂的子宫黏膜下与肌壁间肌瘤，采用高强度聚焦超声消融预处理可以减少并发症、缩短手术时间，但由于聚焦超声消融治疗不适合用于恶性病变，因此术前需完善MRI、LDH等检查。分会场5：国际会场——妇科恶性肿瘤的手术治疗技巧AdelShervin教授：子宫内膜异位症是一种进行性疾病、良性疾病还是其他伊朗德黑兰法玛尼医院AdelShervin教授主要就内异症的疾病进展影响因素问题进行了分析。他开场提出一个问题，内异症是一种进行性疾病吗？随后他演示了一例17岁患者累及输尿管的深部浸润型子宫内膜异位症（DIE）病灶切除术视频，引出其为雌激素依赖的进展性疾病，其生物学行为仍具有争议。他进一步分享了内异症进展的分子生物学证据，包括上皮间充质转化、平滑肌化生和纤维形成等，此外其进展还受到环境遗传学和环境表观遗传学的影响，其基因型与环境因素密切相关，发病率具有内异症时间和地区差异。GaneshDangal教授：卵巢癌上腹部解剖及手术技巧尼泊尔Phect-NEPAL/加德满都示范医院GaneshDangal教授对卵巢癌上腹部转移病灶切除术进行了详细阐述。卵巢癌开腹分期手术是治疗标准，晚期上皮性卵巢癌通常具有粟粒状或斑块状形态，无法在术前成像中准确检测到，因此转移程度主要取决于手术探查和术者目视检查。卵巢癌的扩散部位主要包括网膜、右侧结肠旁区域和右侧膈肌等，因此术中需要仔细探查上腹部。GaneshDangal教授认为，手术是影响卵巢癌患者预后的最重要因素，并通过图片展示了分期手术范围及肿瘤细胞减灭术的范围；针对上腹部手术，仅在可以完全切除的情况下才进行上腹部手术。赵丹教授：神经保护的广泛子宫切除手术技术中国医学科学院肿瘤医院赵丹教授在讲座中展示了神经保护的广泛子宫切除手术技巧。他首先演示了一例宫颈癌根治性手术，术中可以看到骶丛神经分支损伤，这将导致膀胱和肠道功能障碍，影响患者生活质量。随后赵丹教授通过展示盆腔自主神经的解剖结构，强调了神经平面保留的重要性及其技术要点。在侧方宫旁注意保留子宫深静脉下方的盆腔内脏神经，在背侧宫旁注意保留输尿管系膜内的腹下神经束，在腹侧宫旁切除期间注意保护下腹下神经丛，保留膀胱支。最后他还演示了神经保护的广泛子宫切除手术，详细讲解了神经平面保留的操作步骤，利用盆腔固有间隙可降低保留神经的难度。ManjulaAnagani教授：卵巢移位手术在恶性肿瘤保留生育功能中的应用随着女性生育年龄推迟、癌症发病率升高和癌症存活率提高，生育力保护的重要性和需求日益增长。肿瘤患者放射治疗具有放疗诱发性腺毒性，因此在肿瘤手术时或放疗之前将卵巢移出放射野，有助于保存生育能力和降低早期绝经的风险。印度Arete医院ManjulaAnagani教授就卵巢移位的指征、手术操作和未来发展方向等问题进行了分析。卵巢移位的指征包括接受盆腔或下腹部放疗且不接受性腺毒性化疗的患者。需注意的是，术前需要与多学科团队进行充分的术前交流；术中注意头侧主操作孔最好位于上腹部，使卵巢尽可能往高移位，术中充分探查腹腔并进行腹腔冲洗液检查。李翡教授：淋巴结切除术中超声刀应用技巧及术后淋巴漏防治陕西中医药大学附属医院李斐教授分享了淋巴结切除术的技巧和经验。李翡教授首先介绍了盆腹腔淋巴系统的解剖和生理、淋巴漏和乳糜瘘的区别。发生淋巴漏的主要因素包括BMI、术前血红蛋白水平、是否存在淋巴结转移等，目前对开腹手术与腹腔镜手术后淋巴漏发生率的高低仍存在差异。淋巴漏的治疗包括禁食、营养支持、应用 生长抑素等保守治疗，以及手术和介入治疗。此外，李翡教授还分享了术中寻找淋巴瘘口的方法，并通过手术视频讲解了淋巴结清扫术中预防淋巴瘘的技术操作要点，总结为“点”、“挑”、“推”、“游”这四点。JalidSehouli教授：卵巢癌治疗新进展德国柏林Charité学院JalidSehouli教授分享了卵巢癌治疗新进展。卵巢癌治疗包括手术治疗、化疗、放疗和靶向治疗等等，手术治疗中达到R0切除是预后的重要影响因素。JalidSehouli教授随后介绍了多项卵巢癌手术相关临床试验，包括Cchorus试验、Ttrust试验和Lion试验等，认为手术不是非黑即白，对患者应进行充分的术前评估，个体化选择手术方式及术前术后综合治疗，予以个体化术后护理、术后康复以及心理治疗。最后他强调在围手术期进行人文关怀对患者同样非常重要。

问题：妇科肿瘤术后淋巴囊肿是怎么回事？回复：淋巴囊肿是淋巴结切除后，淋巴管道被破坏，淋巴液漏出，积聚在腹膜后间隙形成，本质上就是积聚的淋巴液。淋巴囊肿通常无需处理，会缓慢吸收。淋巴囊肿有可能发生感染，表现为对应部位疼痛、发热，此时需抗生素治疗，必要时引流。淋巴结囊肿过大可能对术后放疗造成影响，需要留置引流以恢复盆腔内正常结构。张翔医生团队将持续为大家提供优质高效的医疗，尽可能的为大家提供帮助，帮您解决相应问题，感谢各位患友的关注！

为什么想到和各位病友聊聊这个极为少见的卵巢恶性肿瘤？源自门诊的一位病人。对该病人的印象深刻，是因为她的儿子。初次，是在互联网平台远程咨询我，之后，来到了我的门诊。在见到患者本人前，我见了他儿子至少2次

几乎天天，我都会被患者及家属问到这样的问题，所以想通过科普的方式，分享给更多的朋友。问题1.叶医生，我这肿瘤早期还是晚期？有没有扩散？为了区分肿瘤的扩散程度，肿瘤有分期，分为I期，II期，III期，IV期（这是标准的写法，发音就是1、2、3、4期）。分期越早越好。IV期（4期），就表示存在远处转移。举个简单例子，宫颈癌，如果有肺转移，肝转移，或者胸部淋巴结，颈部淋巴结，那么就是远处转移，IV期。不同的肿瘤，恶性程度是不一样的。怎么理解这句话么？以我的专业，妇科恶性肿瘤而言，卵巢癌，我们称之为“沉默的杀手”，意即很难早期发现，发现的时候绝大多数就是晚期，这就是肿瘤本身的性质（恶性程度）。75%的卵巢癌患者，在肿瘤诊断时就是晚期（III+IV期），存在腹部、盆腔广泛转移，甚至胸腔，远处淋巴结。而子宫内膜癌，因为有警示症状（往往表现为异常的阴道出血），所以80-90%的患者诊断是早期的，I期为主，所以治疗效果很好。由此，可以看出，分期，是决定肿瘤治疗效果非常关键的一个因素。当然，肿瘤真的很复杂，即便是同样的肿瘤，也有不同的类型，预后往往差别也很大，那我们怎么去衡量、估计治疗效果么？请看下面的问题。问题2.叶医生，保守估计，还能活多久呢？治疗效果怎么样呢？对于“还能活多久"这样的问题，真的很难回答，没法回答，而且让患者及家属很绝望、很悲观。我的一个老病友这么跟我说，叶医生，我的生命长度可能没办法延长了，但是宽度可以自己掌握，我尽可能让自己活得好，活得有意义。怎么估计肿瘤的治疗效果，我们在医学上，有专业的数据。这些数据怎么来的呢？不是医生拍脑袋想的，而是根据患这肿瘤患者的数据叠加起来的一个平均数、中位数，它代表一个中位值，但是也有特别好的，以及特别不好的。此处，跟您分享2个最重要的数据：1）总生存，从诊断肿瘤到死亡，我们经常用的是5年生存率，也就是说活过5年的概率。当然，其实死因不单单是肿瘤，还有其他的原因。晚期卵巢癌(III+IV期）的5年生存率，30-40%，不同医院数据略有不同，我们医院以往统计数据是49%左右。都当然，随着药物的研发，这数据也在不断改善。而早期的卵巢癌(I+II期），5年生存率超过90%。2）无疾病进展生存期，从肿瘤治疗结束到复发的时间。这个数据，在晚期肿瘤中，更为重要。比如，晚期卵巢癌，以往没有靶向药，几乎所有的卵巢癌都会复发，而中位复发的时间，是在治疗后1-2年。希望这些基本概念的分享，能让您对肿瘤有些许的认识。

妇科肿瘤患者，化疗期间，为了保护外周血管（可以理解为手上的小血管）（因为化疗药物有“毒”，会损伤外周细小的血管），往往需要装个输液的“通路”。专业的说法是，PICC和PORT。PICC=外周静脉中心导管，就是病友常说的“埋管子”PORT=输液港到底该选择哪个呢？为您简单罗列几个我能想到的差异。首先，从价格上来说，PICC较为便宜，输液港较贵些，可以根据经济情况来做选择。第二，从时间上来说，PICC一般最多放1年，输液港可以放5年。如果您的化疗只要几个月，且化疗后，近今年内再化疗的可能性比较小（比如说复发风险比较低），那么其实可以考虑PICC。如果您在之后的时间，可能一直或间断要化疗，那么输液港的性价比就显现出来了。第三，从维护频率来说，PICC需要每周维护一次，其实这个频率还可以，因为化疗期间本身本周就要去医院抽血，那么其实不算额外跑；输液港，每个月维护一次。第四，从安装方便程度来说，PICC就像打针一样，比打针稍微复杂一些；那么输液港呢，其实是一个局麻的小手术，在皮下（皮肤下面）置入一个小的输液通道，会比PICC稍微复杂一些些。简单总结，选择合适自己的，就是最好的！

有的妇科恶性疾病需要切除子宫，相信很多面临切除子宫手术的女性都有同样的困恼，不了解切除子宫对身体有怎样的影响，今天，带大家来了解一下。切除子宫对女性的影响子宫对于女性而言，有两大常见的作用，一是来月经，每个月子宫内膜组织脱落产生月经；二是孕育新生命，子宫是胚胎发育的场所。但除此之外，子宫对女性身体还其他的重要作用，比如神经功能、支撑功能等等。切除子宫会产生哪些影响呢？1、憋尿功能失常子宫依靠主韧带、骶韧带、圆韧带、阔韧带、盆底肌肉、筋膜等支撑，一旦切除子宫就要切断这些“支撑力”，子宫附近的膀胱、尿道、阴道、直肠就会出现脱垂现象，自然伴随着憋尿功能失常。2、神经功能损伤切除子宫不仅对这些韧带、肌肉、筋膜有损伤，对子宫附近内脏的神经也有不同程度的损伤。膀胱、肠管、阴道的神经纤维和盆从神经均有损害，易引发膀胱功能减弱、结直肠功能减弱以及性功能障碍。3、卵巢提前衰竭虽然切除子宫并不影响雌性激素分泌，但最新研究表明，切除子宫影响卵巢周围血液供给，促使卵巢提前衰退。敲重点：切除子宫手术一般不建议年轻女性做。4、生育功能丧失正因为子宫具有孕育生命的特征，因此切除手术意味着女性无法生育。一般来说切除子宫手术更倾向于已婚已育且45周岁以上女性，较为年轻的女性还是需要慎重考虑。子宫作为女性独有的脏器，切除手术除了对憋尿功能、神经功能、卵巢功能、生育功能有影响，对于女性的免疫系功能也有着重要影响。女性在日常生活中应该定期做检查，保持良好性生活，注意外阴卫生，多做运动，规律生活是健康的前提。

什么叫做肿瘤标志物1、肿瘤标志物（Tumormarker）又称肿瘤标记物，是指特征性存在于恶性肿瘤细胞，或由恶性肿瘤细胞异常产生的物质，或是宿主对肿瘤的刺激反应而产生的物质，并能反映肿瘤发生、发展，监测肿瘤对治疗反应的一类物质。通过对肿瘤标志物检测，可以对肿瘤进行早期预警、辅助诊断、指导治疗、监测复发或转移、判断预后等。二、肿瘤标志物分类1、按肿瘤标志物的来源分类：胎儿胎盘蛋白、糖蛋白相关抗原、激素、激素受体、酶及同工酶、癌基因及其产物等。2、按不同妇科肿瘤相关的肿瘤标志物：如滋养细胞肿瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜癌及子宫颈癌等。三、常用妇科肿瘤标志物临床上妇科常见的肿瘤标志物包括以下这些：CA153：卵巢癌、乳腺癌、子宫内膜癌CA125：卵巢癌、乳腺癌、子宫内膜癌CA199,CEA：肠癌、卵巢粘液性癌等SCC：宫颈癌、外阴恶性肿瘤

磁共振是目前软组织分辨率最高的影像检查设备，同时也因为它完全没有辐射的优势，是妇科肿瘤在初诊中最强有力的武器。受月经周期的影响，检查者的卵巢、子宫内膜会随着激素水平的起伏发生变化。不同阶段的子宫内膜不仅形态变化大，图像信号也具有多变性，比如我们在经期做检查，宫腔有可能因为经血的残留遮蔽了内膜肿块的显像，从而造成漏诊。一份质量合格的盆腔磁共振检查图像，不仅跟操作机器的技术员相关，还需要检查者的密切配合。拿到了盆腔磁共振检查单，我们要注意什么？1、算一算，预约日期是月经后的第几天。最理想的检查时间是经期后的7-10天，如果邻近经期，可跟技术员备注末次月经时间。2、想一想，子宫腔内是否有节育环，是什么材质。目前市面上含铜、记忆合金等材质的节育环是可以做磁共振检查的，且基本不影响图像质量，而早些年间老式的不锈钢节育环则可能出现很大的图像伪影，不建议磁共振检查或取出后再行检查。同时也要注意，节育环在初次放置的六个月内，由于内膜的炎性改变，也不推荐立即做磁共振检查。3、讲一讲，现在吃什么药物。乳腺癌患者的内分泌治疗，人工受孕促排卵阶段，或者有小部分人在吃与雌激素相关的药物（尤其是美容院推崇的卵巢保养），这些药物的作用会使正常的卵巢及子宫内膜发现形态改变。影像医师在不明确患者药物史的情况下诊断准确性也会大打折扣。4、看一看，进检查室前取下项链、耳环、手镯，以及有金属的拉链。一份质量100分的图像，影响着放射科医生的诊断方向，也指导着医生治疗方案，是临床规范治疗的基石。

看诊的病人四面八方，遇到各种各样病例，见识到了各不相同对疾病的认知和心理反应。讳疾忌医者家属哄押就诊、平心定气者不徐不疾与医者沟通、但绝大多数患者在得知患了癌症时都表现有不同程度的惶恐与绝望。对于后者心理学中称之为“焦虑发作“。对此今天我想与大家谈谈患了妇科癌症后的这个“心病”：首先大家应该知道的是并非所有的癌症都是不治之症。早期的妇科恶性肿瘤，如早期的宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌等是可以治愈的。一些特殊的肿瘤如滋养叶细胞肿瘤、卵巢生殖细胞肿瘤等也是可以治愈的。一部分中晚期病人在精准医学的今天，经过初始治疗和维持治疗也可长期存活。所以“不要谈癌色变”。这句劝慰的话虽然是有些依据，但对一个患病个体来说可能还是会显得很苍白无力。但你们一定要相信：医学研究迅猛发展、临床医术日臻成熟，一切都会向好的。乐观和积极心态对疾病的康复会起到非常有益的作用。美国心理学、“积极心理学”之父，家塞利格曼根据自己研究结果及所有癌症文献得出结论：”当病情不是极其严重时，希望、乐观以及幸福感对于癌症病人可能会起到非常有益的作用，当病情极其严重时，也不能完全忽略积极心态”。他的研究和洞见，将心理学从传统上减轻痛苦的角色拓展至积极心理学，劝导让人们远离消极的情绪、增进积极的心态，让自己的内心真正强大起来，让乐观不是故作假笑、让微笑不是佯装幸福。自己要想明白：每一个人都是自身健康的第一责任人。不能改变就要适应，活好当下，快乐的生活一天胜当痛苦的存活一年。有心结就与亲人倾诉、病了就与医生沟通，积极治疗。体力恢复了就全心投入工作、性格使然就去建立良好的人际关系、度假了就看满眼的大好河山.....。只有从内深处释怀了才能用一种积极的心理去生活和正确面对疾病。疾病也就会离您越来越远。粗浅拙见，意在能为广大妇科癌症患者去掉“心病”献绵薄之力.!