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哪些病会引起声音嘶哑?——警惕癌前病变及喉癌!!!
声音嘶哑很常见,最常见是上呼吸道感染引起的,长时间声嘶可能由声带小结或声带息肉等良性增生性病变引起,另外提醒大家注意,声嘶也可能是喉癌的早期症状。因此,持续时间较长的声音嘶哑,应及时就诊,寻找病因。一、哪些病会引起声音嘶哑????1.喉炎:急性喉炎:多发于冬、春、秋季节,劳累、受凉或烟酒过度,可引起急性喉炎,轻者音调降低、声音粗糙,发音费力,重者可失音。儿童急性喉炎症状较重,一旦发生水肿,很容易堵塞声门,引起呼吸困难,除有发烧、声音嘶哑外,还有犬吠样咳嗽;严重者吸气费力,夜间憋醒,甚至危及生命,应及时到医院治疗。慢性喉炎:多见于过度劳累、讲话过多、长期烟酒等情况,生活环境中灰尘烟雾、挥发性气体刺激,也会引起。主要症状:声音嘶哑,音调较低,讲话容易疲劳,常常伴有咽异物感、多痰、咽喉痛、咳嗽等症状。早期为间歇性,逐渐发展变为持续性。2.声带小结和声带息肉:好发于教师、演员、推销员及其他讲话较多的人员,此类声音嘶哑为持续时间长且逐渐加重,但进展比较缓慢。3.声带麻痹:表现为语音单调、声音低而粗糙,不能发高音,重者呈耳语状,可由病毒感染、颅脑肿瘤、食管癌、肺癌、甲状腺癌等病压迫或侵犯喉返神经而引起,如果是双侧声带麻痹,还可能出现呼吸困难。4.声带白斑:声带粘膜上皮过度增生角化,可有声音嘶哑、喉部不适和咽异物感等。5.喉乳头状瘤:儿童喉乳头状瘤与病毒感染有关,除声嘶还可能导致呼吸困难。????6.喉癌:随着环境污染加重,喉癌的发病率上升。喉癌引起的声音嘶哑早期较轻,逐渐加重,最后可完全失音,有的还伴有咳嗽、咳痰、痰中带血丝,晚期有呼吸困难或吞咽困难等症状。喉癌常常是因为长期吸烟酗酒、生活和生产环境中空气污染、喉部的乳头状病毒感染等原因所致。二、哪些病变可能变成喉癌?有一种喉的疾病,目前还不是喉癌,但将来有可能进一步发展、恶化,转化成喉癌,叫做喉癌前病变。喉癌前病变有三种:声带白斑、喉乳头状瘤、慢性肥厚性喉炎。好发于50~70岁的男性。声嘶为最常见症状。病因可能包括吸烟(最常见)和过度酗酒,慢性炎症,用声过度、过度暴露于工业环境(污染)等。声带白斑:指声带粘膜表面有白色斑片状物,病理上存在过度角化或角化不全。成人喉乳头状瘤:好发于50-60岁,多由乳头状瘤病毒(HPV)感染引起。慢性肥厚性喉炎:表现为声带粘膜慢性充血肥厚(增厚),开始平坦光滑,渐渐变得增厚、粗糙,最后癌变。?如果长期声嘶的患者,建议电子喉镜检查,以便尽早发现病变。若发现喉癌前病变,目前主要治疗方法:采用CO2激光切除,当然,戒烟戒酒也很重要。???????三、如何预防声嘶???????首先戒烟酒,生活规律,改变不良生活习惯,注意休息,适当活动锻练、增强体质;不熬夜、避免过度劳累、少讲话。很多女士接近更年期,体质下降,容易疲劳;很多人忙于工作,长期熬夜,工作过于劳累,很多白领天天很晚睡觉,缺乏体育锻练,处于亚健康状态。体质下降后,双侧声带耐受性也下降,稍多讲一点,声带就会充血肿胀,就会声嘶,长期如此会很容易形成声带小结和息肉。声带小结和息肉较小时,经药物治疗和适当休息后会好转。但如继续用嗓过度,症状就会加重。如保守治疗无效,则可考虑手术治疗。四、患了喉癌前病变或喉癌怎么办?由于声音嘶哑的原因很多,轻则因说话过多或感冒,重者可能是喉癌。因此,一旦出现声音嘶哑,不可忽视,如果声音嘶哑超过2周,经少讲话(声休)仍无好转者,应该及时到耳鼻喉科进行检查,及时寻找声音嘶哑的病因,特别是长期吸烟、年龄45岁以上的成年男性。?如果发现喉癌前病变,既不可掉以轻心,也不必惊慌失措,及时就诊,大部分通过采用CO2激光切除喉癌前病变,同时注意戒烟戒酒,并辅助一些药物治疗则可以治愈。长期慢性慢性肥厚性喉炎、声带白斑和成年人喉乳头状瘤,如不及时治疗,则可能发生癌变。如果已经确诊喉癌,也不必感到恐惧。一般来讲,早期喉癌可用激光切除癌变的声带,也可经过喉部分切除或放射治疗,通常可保留发音功能;中晚期喉癌则以手术治疗为主,还可能辅以放化疗,部分患者也可取得较好的疗效。值得注意的是,很多喉癌病人因早期出现声嘶不重视,直到出现呼吸困难才去看病,拖到喉癌晚期,很可能失去了保喉的机会。
袁伟医生的科普号2022年04月26日153
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声带真菌感染:一种非常容易“误诊误治”的疾病
声带真菌感染早期临床症状与急性喉炎、上呼吸道感染等疾病相类似,喉镜下声带病变的大体形态难以与声带炎、声带白斑、喉结核、喉癌等疾病相鉴别,因此在临床上经常出现误诊误治的情况发生,有许多是做了声带手术,术后病理提示为真菌感染才得到确诊,对声带造成了不必要的损伤。本文对声带真菌感染的诊断和治疗做一简介,以供喉科医生临床诊治时参考。(一)声带真菌感染的原因耳鼻咽喉科真菌感染最常见的部位为鼻窦、鼻腔、外耳道、中耳,而声带真菌感染发病率低,在耳鼻咽喉真菌感染中仅占7.5%,多为散发报道,声带真菌感染致病菌以曲霉菌最多见,其次为白色念珠菌,其他还有放线菌、组织胞浆菌、球孢子菌和皮炎芽生菌等少见致病菌[1]。真菌广泛存在于自然环境和健康人体表与鼻腔、口腔、咽喉等处。真菌的致病力一般较弱,有些真菌只有当人体免疫功能减退或局部抵御侵袭能力下降时才有可能致病,称为条件致病菌。声带真菌感染属于深部真菌病,按发病原因可分为原发性和继发性。正常人体免疫状态下,由于鼻毛过滤、鼻甲阻拦、鼻黏液痰的吸附排出、喷嚏反射、声带运动等保护机制,真菌的孢子经空气直接进入声带导致的原发性声带真菌感染较为少见;临床上多为继发性声真菌感染,继发性声带真菌感染则多由口咽、鼻部、肺部、支气管真菌感染发展而来,常见原因为[2,3]:(1)免疫低下或缺陷:如上呼吸道感染、艾滋病、骨髓移植后、恶性肿瘤、血液性疾病、放化疗治疗的患者等;(2)长期使用糖皮质激素:如治疗哮喘时;(3)长期应用广谱抗生素,引起菌群失调;(4)某些基础疾病:如COPD、糖尿病、Felty综合征等。(5)有报道接触农药、涂料等刺激性气体(特别是甲醛等有机溶剂)的职业亦可增加声带真菌感染发病风险。?(二)声带真菌感染的诊断要点和鉴别诊断1、病史声带真菌感染的病史询问非常重要,是判断声带真菌感染的重要依据,全身或局部免疫力减退是引起该病的重要因素,尤其是有无长期应用糖皮质激素和抗生素的病史。2、临床表现声带曲霉病患者可急性发病,进展缓慢,病程长,多见于青壮年。最常见症状为声嘶,还可能伴或不伴咽异物感、咽喉痛、咽痒、干咳、胸闷等,发热较为少见。3、喉镜下典型特点声带真菌感染可为单侧或双侧声带受累,以双侧多见;发病部位多为声带前中部表面及游离缘,亦可见于声带后部,少数发生于声带或声门下。喉镜可见声带表面灰白色或灰黄色较厚白斑覆盖,呈牙膏状、豆渣样或斑块状,边界清楚,表面不平,周围黏膜充血肿胀,双侧声带活动正常。因早期症状不典型,故而极易误诊为急性喉炎;待白膜形成后不易与声带白斑区分,病变累及声门下严重者可导致喉梗阻;亦有报道将声带真菌感染误诊为喉癌者。?图1声带真菌感染喉镜下表现举例(中国医学科学院肿瘤医院病例):普通白光喉镜可见声带表面灰白色或灰黄色较厚白斑覆盖,呈牙膏状、豆渣样或斑块状,表面不平,NBI模式下黏膜表面无异常扩张的IPCL。A:左侧声带病理:鳞状上皮粘膜组织呈慢性炎,伴中性粒细胞浸润,另见菌丝;B:右侧声带病理:鳞状上皮粘膜组织伴急、慢性炎,过度角化,可见退变坏死物及菌落;C:右侧声带病理:破碎的鳞状上皮粘膜组织呈慢性炎,伴轻度异型增生及过度角化,另见菌丝。?图2声带真菌感染喉镜下表现举例(资料来源于网络)?4、组织病理诊断一般认为声带真菌感染的确诊主要依赖于病理,其病理学特点主要为非特异性炎症反应及肉芽肿形成,有时可表现为干酪样坏死;。PAS或GMS染色可在坏死组织中找到菌丝,典型的曲霉菌丝细长,45。分支、分隔,直径7~10μm。??图3声带真菌感染病理表现[4](A)喉镜显示右侧声带有厚的白色斑块覆盖。(B)斑块的低倍视图显示溃疡的鳞状上皮以及急性炎症渗出物和真菌菌丝(HE,×100)。(C和D)上面的高倍视图分别显示HE和GrocottMethenamine银染中的急性分枝有隔真菌菌丝(HE和GMS,×400)。5、鉴别诊断电子喉镜是鉴别声带真菌感染的重要手段,在鉴别诊断时,要紧密结合患者的病史和喉镜下的典型特点,有助于提高病变诊断的准确率。声带真菌感染主要需与单纯喉炎、良性声带白斑、喉结核、声带早期癌的镜下表现将鉴别[5]:(1)单纯喉炎可表现为声带黏膜充血,基本光滑或是充血肥厚,血管纹路清晰;(2)良性声带白斑:声带白斑表现多样,病理复杂,主要是上皮的增生角化以及轻中度的异型增生需要与真菌感染相鉴别,有的时候这些病变表现非常相似,镜下鉴别较困难,需要结合病史以及活检才可以确诊。(3)喉结核多表现常为弥漫延续的溃疡伴坏死灶,坏死的程度深浅不一,局部可出现类似肿块样增生,表面常覆有污秽样黏脓性分泌物及坏死样物;(4)声带早期癌常由声带白斑进展而来,血运较丰富,边界欠清,以单侧声带为主,NBI内镜在鉴别良恶性声带白斑方面具有重要作用,常在白斑边缘出现异常的Va型斑点,晚期可出现声带活动受限。?图4不同病理性质声带白斑的内镜下表现:普通白光内镜下很难鉴别声带白斑的良恶性,NBI喉镜有助于鉴别诊断,恶性声带白斑表面可见Va型斑点,良性白斑表面不会出现异常斑点A:(右侧声带病理)少许表浅的被覆乳头状增生鳞状上皮的粘膜组织呈慢性炎;B:(左侧声带病理)鳞状上皮重度异型增生/原位癌;C:(左侧声带病理)轻度不典,上皮过度角化及角化不全;D:(右侧声带病理)鳞状上皮及鳞柱移行上皮黏膜呈肉芽肿性炎,见多灶上皮样细胞和多核巨细胞结节,部分结节中央伴有坏死,首先考虑结核?(三)声带真菌感染的治疗方法声带霉菌感染若得到及时治疗,一般预后好,复发率较低。声带真菌感染主要以全身抗真菌治疗为主,辅以局部治疗,手术治疗谨慎选择。因真菌变异较少,对治疗大多敏感,全身联合局部用药,能够有效控制病情的进一步发展,患者多在用药1~2周症状好转[6,7]。1、适当休声2、立即停用激素及抗生素类药物3、雾化吸入,可选择下面的一种方法,一般7-10天为一个疗程(1)5%碳酸氢钠2ml,每日2次。(2)0.2%氟康唑氯化钠注射液,每日2次(3)25mg两性霉素B雾化,每天2次4、口服抗真菌药物伊曲康唑(Itraconazole)是目前文献中报道的声带真菌感染患者最多使用的抗真菌药物,以口服为主,多可获得很好的疗效。口服胶囊建议餐后立即给药,胶囊应整个吞服。每次100mg,每日2次或每次200mg,每日1次;儿童剂量5mg/kg·d,疗程4-8周。建议治疗前和治疗期间每2周复查一次肝肾功能,每个月复查一次喉镜。(四)声带真菌感染临床注意要点[8]临床医师必须重视问诊、查体和必要的辅助检查,防止因思维定式而将其诊断为常见病、多发病,使患者得不到有效救治而延误、甚至加重病情。1、合理使用抗菌药物,根据药理特性规范用药,严格激素应用指征及疗;2、无明确细菌感染依据时,杜绝滥用抗生素;3、仔细询问患者病史及用药史,注意有无真菌感染易感因素及不正确的抗生素使用情况;4、要注意病情变化,对于症状不能缓解或加重时要考虑真菌感染的可能;5、对咽、喉(声带)存在白色苔膜状新生物等特征性征象,高度怀疑真菌感染者,可予咽拭子涂片初诊,但应注意与喉结核、声带白斑等鉴别,最终须活检确诊;6、如果患者及家属拒绝活组织病理检查确诊,临床上高度怀疑真菌感染时,可采用抗真菌药物试验治疗,如果行抗真菌药物试验治疗,必须征得患者及家属同意,签署同意书后方可进行。?参考文献?1.????????范静平,陈争明.耳鼻咽喉真菌性疾病[J].中国真菌学杂志,2012,7(2):65-69.DOI:10.3969/j.issn.1673-3827.2012.02.001.2.????????秦瑶,李天成,王爱平.声带曲霉病的性状及诊治进展[J].中国真菌学杂志,2017,12(6):382-384.DOI:10.3969/j.issn.1673-3827.2017.06.017.3.????????洒娜,徐伟,张海燕,等.真菌性声带炎24例临床诊疗分析[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2018,53(3):219-220.DOI:10.3760/cma.j.issn.1673-0860.2018.03.010.4.????????SahaA,SahaK,ChatterjeeU.Primaryaspergillosisofvocalcord:Long-terminhalationalsteroidusecanbethemiscreant.BiomedJ.2015Dec;38(6):550-3.doi:10.1016/j.bj.2015.09.001.Epub2016Mar15.PMID:27013456;PMCID:PMC6138373.5.????????于刚,许珊,杨宁,等.喉真菌疾病在电子喉镜下的观察[J].中国医科大学学报,2013,42(7):644-647.DOI:10.3969/j.issn.0258-4646.2013.07.018.6.????????肖其珍,周荣勇,伍保均,等.原发性声带真菌感染5例[J].中国耳鼻咽喉头颈外科,2019,26(4):215-217.DOI:10.16066/j.1672-7002.2019.04.012.7.????????刘丹,万浪,费文彬,等.原发性声带真菌感染一例报告并文献复习[J].听力学及言语疾病杂志,2021,29(1):88-89.DOI:10.3969/j.issn.1006-7299.2021.01.022.8.????????怀德,王建武,张亚龙,等.咽喉真菌病诊治分析[J].中国耳鼻咽喉头颈外科,2013,20(6):314.
倪晓光医生的科普号2022年03月27日1794
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网红主播也有职业病!为何声带小结总“偏爱”主播?
逸仙君 中山大学孙逸仙纪念医院 2021-11-12 16:32 “双十一”是许多带货主播最忙碌的时候,面对镜头,他们常常需要滔滔不绝地说上五六个小时。有的主播也因此得了“网红主播职业病”,在长时间直播后出现嗓音沙哑、声带受损的情况。我院咽喉头颈专科主任梁发雅副教授提醒,嗓音也需要细心呵护,如果出现声音沙哑的情况需要及时就医,进行科学和规范的治疗。 嗓音嘶哑甚至发不出声,声带小结不可小觑 “90后”小王形象好、擅长表演,语言能力强,是一名带货主播。直播时她需要独自一人面对镜头说上五六个小时,经常有嗓子嘶哑、说话费力的症状,刚开始经过休息就会好转,但最近为了冲“双十一”业绩增加了直播场次,小王嗓音嘶哑的症状开始逐渐加重,休息后也不见好转,直至某一天完全发不出声音。 带着焦急和焦虑,小王来到我院嗓音专科门诊,找到咽喉头颈专科主任梁发雅副教授。经过详细的嗓音评估和动态喉镜检查,梁发雅副教授为小王找到了声音沙哑的原因——双声带长了小结,影响了声带的闭合。 据梁发雅副教授介绍,近一年多来,像小王一样因为声音嘶哑到嗓音专科门诊就诊的网络主播逐渐增多,大部分经过诊断均患有双声带小结。那么,为什么声带小结如此“偏爱”网络主播呢? 梁发雅副教授介绍,网络主播多为女性且非播音类专业出身,而用声频率极高,因而极易“中招”,出现声音嘶哑、音域改变、发音疲劳、咽喉痛及咽喉不适等多种症状,部分还不得不离开主播岗位。 声带小结究竟是什么呢?我院耳鼻咽喉科王雅静医师解释,声带小结位于声带游离缘前中1/3交界处,表现为局限性黏膜肿胀或结节样突出,多双侧对称。通过喉镜检查可以看见,发音时声门闭合不完全呈沙漏样,频闪喉镜下可见黏膜波轻度减低或正常。 喉镜检查下的双声带小结 王雅静医师介绍,声带小结形成的原因包括: 01 用嗓不当 发声方法不正确和嗓音使用过度; 02 性别因素 女性声带振动频率较男性快且音高更高,因此声带更易损伤而形成小结; 03 职业因素 教师、售货(票)员、演员、律师等职业用嗓人员易患声带小结的高危人群; 04 年龄因素 声带小结为学龄儿童声音嘶哑的常见原因,特别是男孩常常极度活跃,自我约束力差,喜爱尖声叫喊等都为易患因素; 05 精神因素 成人声带小结多发生于爱说话,具有攻击性,情绪易紧张、愤怒、压抑的人群。 通过规范治疗和训练,声带小结可以治愈 “其实得了声带小结,经过规范的治疗和保养,还是可以恢复至少九成声音的,很多网络主播在我们的指导下也重新返岗踏入新征程。”梁发雅副教授解释道。一般来说,医生会通过嗓音的评估和动态喉镜检查,了解小结的状态和患者喉部肌肉的发声行为模式。如果是早期的水肿型小结,通过针对性的药物治疗和嗓音训练,可以使病变缩小、消失或症状消失。当保守治疗无效,病变明显增大或小结为硬化型时,也可选择手术治疗取出病变,改善声带闭合从而恢复嗓音。 动态喉镜检查 计算机嗓音评估 经过梁发雅副教授和王雅静医师的解释,小王焦虑的心情得到缓解,开始接受药物治疗,每周五下午准时到耳鼻咽喉科嗓音室接受嗓音训练。经过两周的治疗,小王的声音已经有了明显好转。但小王听从了医生的建议,为了将来能在这个行业里更好地持续发展,她并没有急着恢复直播,而是计划把嗓音训练课程上完后再修养一段时间,期望在“双十二”能重返直播间。 嗓音训练 如何保护好自己嗓子?梁发雅副教授给出以下建议: 01 培养良好的用声习惯 讲话多用腹式少用胸,保持喉部肌肉不紧张;感冒多喝温水少讲话,保持声带健康不水肿 02 保持良好的身体素质 多读书多看报少吃零食多睡觉,拒绝上呼吸道感染找上门 03 培养健康的生活习惯 饮食规律不熬夜,少食糖,少吃辣,少油腻,禁烟酒,盐水漱口保嗓音青春;饮食规律不熬夜,少食糖,少吃辣,少油腻,禁烟酒,盐水漱口保嗓音青春。 梁发雅副教授提醒,如果出现声音嘶哑、音域改变、发音疲劳、咽喉痛及咽喉不适,务必及时就医,以免延误治疗。
梁发雅医生的科普号2022年02月12日232
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咽喉不适到底有没有事
俞杞泉医生的科普号2022年01月10日309
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声带疤痕——声音健康美丽上的拦路虎
大家都知道,皮肤受外伤后难免都会留下疤痕。那你可知道,其实声带受伤也会产生瘢痕!声带瘢痕也是困扰喉科医生的一个尚未解决的大问题,让我们走近声带瘢痕,了解它究竟是怎样的一种疾病吧! 一、声带瘢痕产生的原因 说起声带瘢痕的产生机制,我们就不得不提到声带精巧的结构了。 声带是由多层结构组成,每层都有不同的作用。Hirano将声带分为 5层黏膜上皮层、固有层 (浅、中、深 )和肌层。当声带损伤伤及固有层时,就很可能会形成声带瘢痕。 各种原因的喉腔损伤都会形成声带瘢痕,而声带损伤的原因很多, 如用声过度、全麻插管、咽喉反流、化学刺激以及各种感染等。此外, 医源性损伤, 主要包括声带手术(co2激光),累及声韧带甚至声带肌, 术后也将导致瘢痕形成。 二、声带瘢痕的临床表现 所有声带瘢痕的患者都有不同程度的发声障碍,瘢痕使声带黏膜弹性受到影响,使声带振动边缘黏膜波的产生受限而影响发音。患者常主诉发音乏力、费力、漏气,当声带损伤较深,形成瘢痕后,声带呈弓形,甚至有呼吸困难、气急的感觉,后者往往由于发音过程中空气大量流失所造成。 尽管声带瘢痕的临床表现众多,但都不具备特异性,要确诊还需客观检查的参与。 三、需要做什么评估检查? 对声带瘢痕的诊断需要患者的病史,体检和可靠、客观的嗓音评估 嗓音评估包括:空气动力学检查、嗓音声学测试、声带黏膜振动特征和喉肌电图检查。 临床上还常用动态喉镜来观察瘢痕声带的运动情况,声带瘢痕在动态喉镜下的特征有: ①振动幅度不对称,在瘢痕侧的振动幅度的下降或缺失; ②由于声门不可完全闭合,使声时缩短; ③仔细检查声带表面可以见无振动的区域阻止了黏膜波的传播; ④经常可以发现有增粗的异常毛细血管走向瘢痕区。 对声带瘢痕的诊断需要患者的病史,体检和可靠、客观的嗓音评估 目前声带瘢痕诊断的金标准依然是组织病理活检,但这会对声带造成二次损伤。如何无创准确的诊断声带瘢痕还是一大难题! 四、治疗手段 首先,我们应进行保守治疗,在保守治疗无效的情况下再考虑手术治疗。 嗓音治疗是最基本的治疗方式,它可根据不同声带瘢痕严重程度的患者进行针对性的治疗。当发生声带损伤形成瘢痕后,应尽早在嗓音训练师的指导下进行康复治疗,纠正不正确的发音。 手术治疗主要包括激光手术、声带注射成形术等。治疗声带疤痕,不得不提起KTP激光治疗,现有种新的血管溶解性激光——KTP激光,它的激光热量被精确地限制于血管内,而血管外的软组织则不会受到热损伤,而且KTP激光仅作用于黏膜表面的血管,而黏膜上皮没有被气化而造成固有层浅层的暴露,因此,KTP激光对维持声带各层显微结构的柔软性和声带的振动发声十分有利。将其应用于声带瘢痕的治疗上是目前认为行之有效的方法之一。我们近年来成功治疗大量声带疤痕的患者多例,均来自全国各地。 除了KTP治疗外,科学家们现对声带瘢痕的治疗进行了许多研究,有使用自体脂肪组织填充、激素注射、胶原-透明质酸复合体、成纤维细胞生长因子、肝细胞生长因子注射等,但最佳的治疗方式目前尚无定论。 五、预防手段 目前嗓音外科手术常用Co2激光和冷刀技术,反复的手术就会造成声带瘢痕。所以声带手术时手术方式的正确选择对术后嗓音的恢复非常重要。
庄佩耘医生的科普号2021年12月20日295
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声音嘶哑不手术就没办法了吗,确定原因后,试试雾化治疗!(病人扛着不让救)
王艳杰医生的科普号2021年09月25日246
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喉镜检查是什么,大多数人想想都恐怖!实际呢,做完后就这?
王艳杰医生的科普号2021年09月25日383
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学会“吹吸管”,让嗓子更耐用,声音更好听
蒙朦医生的科普号2021年09月09日382
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请问为什么慢性声带炎,会声音哑呢?
王琪医生的科普号2021年09月06日359
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您觉得声带用嗓过度受损,长期没有康复,声带会不会钙化或者纤维化呢
王琪医生的科普号2021年08月31日425
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喉疾病相关科普号

党华医生的科普号
党华 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院
耳鼻喉科
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陈臻医生的科普号
陈臻 主管康复师
上海交通大学医学院附属同仁医院
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陈浩医生的科普号
陈浩 副主任医师
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推荐热度5.0王琪 主任医师北京同仁医院 耳鼻咽喉头颈外科
喉癌 130票
声带白斑 65票
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擅长:喉癌、下咽癌、鼻窦癌、甲状腺等肿瘤的诊治,以及鼻咽喉良性疾病的诊治 -
推荐热度4.8张海燕 副主任医师山东省第二人民医院 耳鼻咽喉头颈外科
声带息肉 157票
喉疾病 45票
声带麻痹 36票
擅长:擅长各种嗓音、咽喉疾病的诊治工作,包括声带粘膜微瓣和显微缝合技术治疗声带息肉,声带囊肿、任克氏水肿等;声带麻痹的诊治,声带沟的个性化治疗;杓状软骨脱位的诊断与治疗;嗓音功能训练或外科手术治疗男声女调;声带粘连的微创手术、喉淀粉样变,声带突肉芽肿、慢性声带炎、声带白斑、反流性咽喉炎等。 -
推荐热度4.8马建刚 主任医师河北医科大学第二医院 耳鼻咽喉头颈外科
小儿腺样体肥大 220票
咽炎 100票
声带息肉 85票
擅长:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症、咽喉嗓音疾病及头颈肿瘤的诊断与治疗;嗓音显微外科技术、CO2激光治疗咽喉部良性病变及早期喉癌、低温等离子刀技术及头颈肿瘤的治疗