性病

性病后阴茎头疼痛、敏感、尿道口灼热疼痛、所谓的形态改变的原因1. 癔病与疑病：平时没有高危之前，没有刻意注意到外生殖器形态，高危以后由于尿路刺激等症状而反而认为外生殖器发生改变，如无固定认为自己的阴茎头大了一圈，尿道口一侧隆起不平，尿道口红肿，然而到了医院遇到任何一个医师都是不认可的，这也是实验室没有检查评估依据的，有的人在这个“坑”里永远爬不出来。性病后对于种种微生物感染的担忧恐惧日久造成精神心理内环境改变极其有可能造成患者感觉异常。2. 口交咬伤感染或技师推油时过度用力挤压损伤（尤其是酒后接受性服务），口交中感染尤其是加特纳氏菌感染造成的尿道内口炎症，同时由于经常尿液的冲刷而难以痊愈。3. 慢性前列腺炎放射性症状，腺体炎症刺激急慢性充血炎症造成阴茎头出现疼痛、发胀，阴茎头擦碰内裤感觉不适，阴茎头不能用手触碰，非常敏感，特别是腺体与盆底静脉淤血，坐下来以后症状更明显。5.慢性前列腺炎综合征、性病后慢性前列腺炎综合征（由于害怕再次感染或怕自慰加重症状而长期）禁欲，患者正值青壮年时期受到高雄激素驱使而易受到外界刺激而产生强烈的性欲冲动而不得泄，精道精室内压膨胀度（增加而通过盆底骶神经投射到阴茎、也可能投射到阴囊、腹股沟等）。

一、高危后/性病后可能出现的“病种”：高危后/性病后可能出现的“病种”：Compoundurethritis(复合性感染)，NGU（非淋菌性尿道炎），GU（淋菌性尿道炎），Chronicgonorrhea或Chronicgonococcalprostatitis（慢性淋病，慢性淋菌前列腺炎），CPS（慢性前列腺炎综合征），CPPS（慢性盆腔疼痛综合征），NNNB（非神经源性神经性膀胱），Infectiouspelvicpain（急慢性-感染性盆腔疼痛），LUTS（下尿路症状），PSS(PsychoneurologicalsymptomsafterSTD，性病后精神神经症状)，口眼生殖器综合征，Reiter‘ssyndrome(瑞特尔氏综合征，RS)，Sexuallytransmittedpharyngitis（性病性咽喉炎），Sexuallytransmittedpharyngitis(咽喉淋病)，Neworganismsofexternalgenitalia（外生殖器新生物）,Genitalulcer（外生殖器溃疡），etal.二、高危性病后男性持续存在的难治性下尿路症状（LUTS）的种种原因：性病后LUTS(下尿路刺激症状与排尿功能异常)产生的原因:1、用力口交或咬伤（尤其是炎症存在的情况下）或技师“推油”服务损伤,或性病后存在急性下尿路感染的情况下仍然手淫纵欲造成尿道口与尿道隐窝的损伤炎症，继之形成阴茎头炎；上述炎症刺激下尿路（引起前列腺应激性充血、诱发潜在的前列腺炎,刺激膀胱致其功能不稳定;感染引起下尿路上皮损伤；当然临床上遇见也包括前列腺应激性无菌性充血之状态而形成的LUTS）。2、性病后慢性前列腺炎失治误治，①对前列腺后尿道部造成反复的炎症刺激与感染侵噬久病造成后尿道形态改变；②炎症充血状态对膀胱颈的持续刺激，不稳定膀胱（跨器官痛觉传递影响膀胱稳定性）；③持续存在的炎症充血感染氧化应激状态持续刺激激惹膀胱颈后尿道部前列腺平滑肌中的α肾上腺素能神经受体引起下尿路平滑肌痉挛而产生下尿路症状。3、性病后精神神经功能紊乱，精神心理内环境恶化，造成①对盆底整体功能（神经感觉功能）的影响；②对下尿路--膀胱颈后尿道前列腺平滑肌中α肾上腺素能神经受体的持续激惹刺激激惹（导致平滑肌痉挛而产生下尿路症状）；③对膀胱自主神经的影响，等而形成LUTS.4、高危以前就存在的解剖组织结构异常如射精管囊肿，射精管憩室、前列腺巨大囊肿，尿道开口异常，尿道肿瘤、息肉、赘生物；包茎，等都会参与LUTS的形成与影响疗效。三、高危性病后尿道口异常分泌物；尿中异常分泌物的原因：四、高危以后慢性前列腺炎产生的主要原因：高危以后CPS形成的原因（感染,尿液反流,炎症,慢性充血淤血,慢性纤维化,心理创伤）:1、失治误治拖延治；医患认知不到位与局限性（绝大多数不知道MG,很多中青年医师没有急慢性淋病的临床见识与经验)盲目用药，疏于第一时间“把根留住”，这样的病理时时刻刻都在遇见。2、不正确的治疗方法：尿道灌注与人为造成反流与化学介质与微生物定植入腺体与射精管精囊；经会阴直肠的药物注射造成G+/G_菌的直接植入腺体3、高危后精神神经紧张（精神神经内分泌免疫一体化极其重要，往往医患均极大地疏忽）;局部持续炎症与过氧化反应;局部淤血;感染炎症情况下锌的流失缺失----免疫功能受损，严重影响康复进程。4、（尿液携带化学物质与微生物）反流（进入腺体）：①感染炎症情况下后尿道组织形态学与尿流动力学改变，后尿道高压，尿液携带化学物质与微生物定植于腺体②高危以后精神神经紧张,激惹ɑ肾上腺素能受体而致尿道括约肌平滑肌痉挛产生后尿道高压，造成尿液携带化学物质与微生物定植于腺体③高危以后，后尿道前列腺精道急慢性充血炎症情况下原有的不良生活习惯不改变（延时射精，忍精不射，酒后性交）或仍然纵欲性交手淫而加重后尿道膀胱颈的炎症充血状态而导致/加重后尿道高压也造成尿液携带化学物质与微生物定植于腺体④尤其是高危以后LUTS的出现加重反流。5、CPS感染微生物来源①（口交,性交,肛交,专业技师的手触碰）（尤其是合并包皮过长,阴茎头炎,包茎,尿道下裂等开口异常）导致下尿路的逆行感染②高危以后大量抗生素应用肠道菌群失调增加感染的可能性③高危以后下尿路腺体与邻近组织器官大量炎症因子的存在与局部淤血导致免疫功能受损体内（口腔龋齿,泌尿系结石）增加感染的机会④高危以后再次高危或性伴侣失治而造成重复感染五、高危性病后慢性盆腔疼痛产生的的原因：1、感染持续炎症存在，局部血循环障碍产生的直接放射性疼痛（抗感染抗炎活血化瘀）；2、久病局灶性炎症刺激局部神经产生神经源性炎症与神经性疼痛；3、腺体组织与邻近组织器官的炎症刺激局部神经通过DRG造成骶髓前角星状胶质细胞过度活化产生的所谓“内脏牵涉样疼痛”（骶神经调节、γ-氨基丁酸类似物）；4、与肛门直肠会阴周围局部（肛裂直肠炎痔疮会阴局部淤血与神经损伤）病变重叠/混淆/并病/放射性疼痛或不适；5、与腰椎腰肌并病重叠/混淆/并病/放射性疼痛或不适（理疗、非甾体类抗炎剂）；6、可能与IC或其他类型的膀胱炎并病重叠/混淆；7、高危之前就存在盆底静脉淤血与前列腺与邻近组织器官的炎亚健康因高危感染而并病或加重，致病情久拖不决难治；8、与高危之前业已存在的肠道疾病如IBS并病重叠(盆肠泌尿联动机制)；9、与泌尿系结石重叠并病（疼痛、下尿路刺激症状）症状混淆；10、高危以后因为恐惧再次染病而禁欲产生的精道精室淤血而形成的慢性盆腔疼痛干扰临床诊疗；六、高危性病后精神神经症状产生的源头：

口交可能无害，口交也有可能存在以下的危害：口生殖器行为是菌群交替移植的重要方式。口交是造成性伴侣外生殖器、生殖道感染、或持续定植微生物的重要方式；口交造成外生殖器微生物的“移居”、“移植”于性伴侣口腔、咽喉造成性伴侣本身固有的口腔咽喉、甚至肠道菌群、微生物群的改变；口-（女）接触，将口腔菌群移至女方外生殖器与阴道，破坏女方阴道PH值，破坏女方阴道生物屏障（如白带增多，白带异味、阴道外阴瘙痒等等），事实上口-生殖器行为破坏或打乱了相关部位的生物屏障。坏疽性龟头炎：曾经见过本地一患者阴茎头出现多发性、坏疽性溃疡，用过种种抗生素，中药（推荐大败毒，如意金黄散）均无效，国内许多专家均不知道其发病原因，坏疽性龟头炎是指阴茎头的一种特异性感染，是由类疏螺旋体（作者注：四环素类抗生素如Minocin，Doxycycline，Chloramphenicol，etal.）和短梭形弧菌（作者注：格兰氏阴性染色，碳青霉素烯类，氨基甙类抗生素，第四代喹诺酮类抗生素如Gatifloxacin，Graybitol，NemonoxacinMalate，etal.）的混合感染，造成阴茎头糜烂及坏疽。螺旋体与梭状弧菌两者有共生现象，是口咽部特异性感染的致病菌，平时存在于口腔和男性耻垢内，由于含微生物的唾液和不洁的已受刺激的阴茎头接触，以致感染。本病以唾液润湿阴茎头或性生活时女方口含阴茎之癖，将口腔内的螺旋体与梭状弧菌带到阴茎头造成感染。（本内容转载自曹兴武教授《口交决不应该是普遍正常健康的性行为—与马晓年医师商榷》《性学》1998年7卷3期21-22页》）。阴囊Paget’s肿瘤：作者曾经见过本地一高龄男性阴囊患慢性湿疹样病变，被当地泌尿外科医生诊断为阴囊湿疹，结果经过作者采用免疫组化确诊为阴囊Paget’s肿瘤，及时收入住院而挽救了患者生命。口交与牙龈炎，与口腔疾病；引起齿龈内阿米巴：口交往往引起性伴侣口腔咽喉炎、牙龈炎。齿龈内阿米巴为人及许多哺乳类口腔齿跟部的共栖型阿米巴，在不注意口腔卫生的人群中感染率很高常与齿跟部的化脓性感染并存，偶在支气管粘液中繁殖而出现于痰液中。近年报道在妇女阴道及宫颈涂片中查见齿眼阿米巴说明该阿米巴已从口腔传入阴道，引起妇女感染。（本内容部分转载自曹兴武教授《口交决不应该是普遍正常健康的性行为—与马晓年医师商榷》《性学》1998年7卷3期21-22页》）。口交与HPV感染，文献报道最多的是感染HPV种种亚型。可能引起女性咽喉口腔、口角的尖锐湿疣或男外生殖器持续HPV定植甚至表达为尖锐湿疣。复合性外生殖器炎症，难治性龟头炎与持续微生物定植，个别情况出现生殖支原体阴茎头炎。支原体衣原体的传播感染：虽然有可能口交会导致狭义（指种种支原体衣原体）与广义的非淋菌性微生物的传染，但是狭义非淋菌性微生物感染的咽喉部消化道正常的病理后果没有大量报道与临床现实中出现的出现的种种症状，女性口腔咽喉非淋菌性微生物感染的临床意义在于它的流行病学意义，即成为男性性伴侣感染非淋菌性尿道炎的重要来源。霉菌的传播感染：正常人口交口腔感染真菌是否会引起肠道疾病尚未有定论，当然存在重度免疫缺陷、晚期糖尿病、肾病患者，则感染真菌非常的可能表现出有（重大）意义的临床症状与感染后果。同样口交口腔真菌感染也是男性性伴侣感染造成真菌性外生殖器炎的重要原因。感染女方口腔牙龈（结石所携带的）的纳米细菌、炎症龋齿的厌氧菌（如丙酸杆菌）。口交也是通过口腔定植或感染缓症链球菌的重要原因。感染女方口腔来自于其他男性伴侣外生殖器定植的加特纳氏菌。巨细胞病毒、EB病毒感染：“CMV可以通过性行为传播感染(主要经生殖道、口腔、胎盘、输血或器官移植等多途径传播)，而EB病毒的主要传播途径就是通过唾液（通过口交接吻，byoralsex）。”[引自作者Haodf.com网站前列腺炎诊断与实验室检查（高危以后）男生殖（泌尿）系统病毒性感染的筛查]。感染女方口中的HSV1病毒（特别是疱疹性口腔溃疡），或传染给男性性伴侣来自于其他性伴侣的HSV2型病毒。（血清携带有HIV或梅毒或HBV,HCV的性伴侣，免疫功能低下的窗口期或同时保有口腔溃疡、或口交导致性伴外生殖器皮肤微损伤，有可能导致这一些高危病毒的传染）。口交与外生殖器损伤与生殖器溃疡。由于口交性行为引起阴茎尿道（前端）难治性疼痛（1）因为不明原因感染而继之以不明原因尿道疼痛（神经卡压？）（2）口交性行为引起的阴茎海绵体尿道损伤而出现的顽固性尿道疼痛。（有患者在上海某三甲医院神经科或疼痛科得到救治）。口交可能是男性淋病的发病原因之一，女性口-男性生殖器可能是女性咽喉淋病的重要原因（虽然容易与咽喉脑膜炎球菌混淆；咽喉、一旦确诊了的咽喉淋病是可能发生耐药的难治性淋病，必须是确诊了的）；口交与淋菌性阴茎头炎。相关实验室检查：详细的病史追踪、血尿常规、前列腺液常规、阴道分泌物常规、输血全套（HIV,HBV,HCV,Syphilis-TP-AB/TRUST）、精浆或EPS微生物学、病毒学全面筛查、（包括女性性伴侣）尿道拭子去定植化的微生物学筛查、生殖器溃疡的（免疫组化或HSV1,2-DNA,或梅毒螺旋体暗视野筛查）、口腔咽喉部（乳头状瘤或咽喉淋病的病理学或淋球菌培养+药敏或RNA确诊）、口腔溃疡的HSV1,2-DNA筛查、宫颈管分泌物（CT,UU,MG,NG,MH,MPE,MPI,MF;HSV1,2-DNA,HPV-DNA），有条件的情况下，可以筛查女性阴道分泌物、唾液、宫颈管分泌物等的EB病毒,CMV(巨细胞病毒)等的病毒基因筛查、外生殖器不明新生物（水痘病毒与乳头状瘤病毒）的免疫组化或DNA筛查、牙龈龋齿分泌物附着物的基因筛查。涉及到女性感染性盆腔炎或难治性男性盆腔疼痛有必要盆腔磁共振检查。预防诊疗措施：（1）HPV疫苗注射接种；（2）慢性咽喉淋病（包括无法鉴别诊断疑似淋球菌的脑膜炎奈瑟氏球菌）：大剂量头孢曲松钠2-3克加利福平胶囊（早晚0.3）持续用药，足疗程治疗；下尿路感染类似；（3）与HIV抗体阳性接触后，非确诊检查等待期，疾控中心紧急预防用药处理；（4）与梅毒（二期）接触后，非确诊检查等待期，长效青霉素肌肉注射加口服盐酸多西环素预防用药；（5）与反复发作生殖器溃疡、口腔溃疡、口角疱疹接触后，紧急服用盐酸伐昔洛韦、胸腺肽胶囊，并密切随访加心理治疗；（6）疑霉菌感染，外生殖器涂抹达克宁霜，甚至口服斯皮仁诺（伊曲康唑胶囊）；（7）疑口腔厌氧菌、加特纳氏感染、甚至龋齿纳米细菌感染，拟口服盐酸多西环素（70%的厌氧菌有效）、硝基唑类抗生素(奥硝唑、甲硝唑)；（8）疑外生殖器Paget’s肿瘤或其他肿瘤（如乳头状瘤）宜尽快病理检查或DNA筛查与免疫组化。性病学研究的内涵：与性（感染有关的）精神心理学（性病后精神神经综合征）、性行为学、（复合）感染学、性病性症状学、性病性感染诊断学、性病性感染与相关并发症治疗学、性病后慢性前列腺炎综合征、性病后难治性盆腔疼痛综合征（请参考作者haodf.com网站相关文献版块）。蒋氏男科2024年春于滇北。

现在的社会，疾病传播很快，而且人们对于性都比较的开放，所以很多时候不经意间就会染上一些疾病，在很多人心里，安全套不但能够防止女方怀孕，更能预防自己患上性病。那么安全套真的“安全”吗?安全套真的可以预防性病吗？如何正使用安全套？下面就来看看吧~一．安全套能有效防性病吗？安全套能套得住性病吗？性病的传播方式大致分两种：第一类——HIV、淋病、衣原体感染、阴道滴虫病等；主要由生殖泌尿道的分泌物中带有的大量病原体传播。第二类——梅毒、生殖器疱疹（单纯疱疹病毒，HSV）、软下疳、尖锐湿疣（人类乳头瘤病毒，HPV）等；主要由生殖器皮肤粘膜出现溃疡或疣体等皮损接触传播。要预防包括HIV在内的第一类性传播疾病，需要不让粘膜或皮肤伤口接触到对方的带病毒体液，而预防第二类性病则需要不和对方皮损发生直接接触。说白了，就是在性行为过程中尽量把自己和对方「隔离」开，安全套预防性病的原理就在于此。安全套对于各种性病都可以提供有效的保护，但是对于不同的性病，安全套能够提供的保护效果也有区别。对于上述第一类性病，安全套可有效阻止带毒分泌物的流动，因而可提供高水平的保护效果。对于第二类性病，安全套可以隔离阴茎，但安全套外的阴囊、阴茎根部、阴阜等都可发生接触，因而提供的保护水平也要略低些。一些性病的感染部位并不仅仅局限在安全套所能覆盖的地方，对方一旦接触到那些未被安全套覆盖之处也很容易感染上性病。比如女性的尖锐湿疣病毒不仅存在于阴道，肛周也有。其他病毒，如梅毒、生殖器疱疹等，也有类似的情况。还有安全套其实并不安全，因为有些安全套质量不合格，即使合格里面的缝隙比病毒要大，病毒很有机会从中钻进来。市场上的安全套产品，使用的材料主要是天然乳胶，并不是一个密不透风的膜，确切地说应该是一个橡胶网。其自然裂缝在5000至70000纳米之间，足以预防直径为5000纳米的人类精子头部，但艾滋病病毒的直径仅为120纳米，人类乳头瘤病毒直径在45～55纳米之间，乙肝病毒中大球形颗粒直径为42纳米。像精子这样比较大的细胞是无法通过的，但是对于各种病毒的体积，远小于天然乳胶的自然裂缝，它的作用是否并不是我们想像中那么安全呢？实验证明，即使是只有42nm的乙肝病毒（相当于艾滋病毒直径的1/3），也无法透过乳胶安全套形成的屏障。安全套对各种大小的性病病原体都能提供有效防护。这是因为，病毒能否通过某个孔径的最重要决定因素其实是液体的流动，即使安全套孔隙数倍于病毒直径，只要液体流动被阻碍，病毒颗粒也无法通过（就算能够通过，也是极少数，这个病毒量也无法达到感染条件）。正确使用安全套仍然是性生活中最有效、最安全、最快捷的避免意外怀孕和预防各类性疾病的方式，安全套尤其对HIV、淋病、非淋病性尿道炎等常见的性病都有比较好的预防作用。但安全套的使用有些方法问题，如果使用过程中出现破裂就达不到预防性疾病的目的，因此，从这一角度说安全套并非绝对安全。二．为什么有戴了安全套仍然被感染的情况？1.安全套并不是一个密不透风的膜，确切地说应该是一个橡胶网。像精子这样比较大的细胞是无法通过的，但是对于细菌、病毒、支原体、衣原体这些小病毒颗粒，它的作用并不是我们想像中那么安全了，他们有机会从中钻进来，但是可能性极小。2.使用安全套性交影响男性快感，因此安全套必须做得很薄，否则就不受使用者欢迎。但是越薄就越容易发生破裂。3.安全套是由薄层乳胶制成的，乳胶就是橡胶，不论存放时间较久或存放于高温环境，或者接触油类、酸性和碱性物质等，都可促使乳胶老化，安全套因而变得更容易破裂。市场上将有可能大量出现粗制滥造的劣质安全套。使用劣质安全套的结果是失败率和性病率增高。网上报道西安一名女士花66元在唐久便利店买了冈本安全套使用后出现不适，医院诊断为霉菌性阴道炎，经查确认为假货。4.80%的安全套都由乳胶或聚氨酯制成，可有些羊皮或其他天然材料制成的安全套能防止怀孕，却无法完全阻止性病传播，因为这些材料是多孔的，即便使用正确，也会传染性病。5.安全套覆盖面积太小，即使是正确的佩戴上安全套，也只能将阴茎部位覆盖。如果某人的尖锐湿疣或生殖器疱疹等发生在大阴唇外侧或阴毛、外阴等处，即使他在性生活中使用了安全套，也会将病毒传染给他人。三．怎么正确使用安全套1.别忘记检查套套①戴套前忘记检查，结果怀上了才发现套套有问题！②查看使用期限，过期就扔掉啦。③从安全套内包装边缘小心撕开以免扯裂安全套；不要用牙齿撕开包装，很容易撕破套套。④套套取出来注意是否变色，是的话请扔掉。⑤检查套套有没有明显破损，有的话请扔掉。⑥不要用吹气法来检查准备要用的套套。⑦出厂时间超过一年的安全套要进行质量检查，一是吹气法，将安全套吹大至30升左右；二是牵拉法，将安全套拉长至1米，停留1分钟，然后放松复原。检查完套套不破说明质量没问题。然后就把检查用的套套扔了，用盒子里剩下的。2.正反不要弄错。套上去，能往下滑的是正面，卷不动的是反面。包皮的童鞋请先把包皮翻起来，减少破裂的风险。3.安全套大小要合适安全套也有型号，采用过小或者过大的安全套，不仅会影响性快感，还可能影响勃起功能，发生破裂或者脱落。建议选购前先简单测量下，再根据感受调整型号。如果使用过程中套套滑掉，请换一个。套套滑掉有可能是套套尺寸大了，请换小一号的，如果觉得紧，则换大一号的。4.没有把安全套前端的空气排空安全套顶端的储精囊会存留空气，如果戴套前不排空，很容易导致安全套破裂，还可能导致储精囊空间不够，否则精液会被空气挤出来。正确的做法是，延展安全套前用手指轻轻一捏，除掉里面空气。然后将安全套戴在勃起的阴茎上，确定安全套末端卷曲部分露在外侧。在挤压住安全套前端的同时，以另一只手将安全套轻轻伸展包覆整个阴茎。5.使用了不当的润滑剂用水性、硅基润滑液而不是油性润滑液，油性润滑液对乳胶套套有破坏作用。有人用凡士林作润滑液，结果60%的人发生套套破裂。套套接触矿物油（油性润滑液的主要成分）60秒，其强度就可以降低90%。还有液体石蜡、女生用的乳液、食用油、婴儿油都是不可以的。只能用水溶性润滑液！另外，运动过程中，小妹妹太干涩也会增加套套破裂的风险。这个时候抹些水溶性润滑液就可以了。6.早戴／半路戴套／太晚戴接近半数人觉得阴茎不进入阴道就是安全的，他们会先与伴侣有性器官的接触，等到实质性爱、甚至想射精时才使用安全套，这十分危险。体液交换不是从发射开始的，是从身体接触就开始的。还有一些人早早戴上安全套但没有性交，这会使安全套表面干燥而不易进入阴道内。最好的时间是经过双方爱抚，兴奋程度提高，开始有性器官接触前戴好。7.性交动作粗暴卖淫嫖娼及性乱活动时的性交动作常常十分剧烈、粗暴，这也是安全套在使用过程中破裂或滑脱的重要原因。8.一个套子用的时间太长活塞运动时间10分钟以上的同学，请注意更换套套，一直用一个套套容易破裂。9.口的时候没有戴套虽然口没有怀孕的风险，但口也是能够传染疾病的，除非对方是你信任的伴侣，否则请使用口的套套。普通安全套一般自带润滑液，润滑液一般不可食用，建议搭配口专用的套套，它一般会添加食用香精，所以它尝起来很好吃，比如巧克力味。商城有卖的呢。对女生口可以用保鲜膜，隔在舌头的小妹妹之间。可以把普通的套套做成一张乳胶膜，也可以在网上买。10.安全套不应随身携带随身携带安全套以备不时之需，本身没有错，但是大多数情况下并不可取。安全套需要存放在阴凉、干燥的环境，才能确保“安全”，一旦保存不当、温度不适宜，它就容易变薄，甚至破损。11.戴双层安全套不安全戴双层安全套看似是双重保护，其实不然。戴双层安全套时，乳胶间相互摩擦，反而更容易破裂，保护作用更差，选择合适的安全套才是关键。12.重复使用套套套套是一次性产品，只能使用一次，在多次性爱中重复使用一个安全套都具有很大风险，会导致安全套变得脆弱，容易破裂，失去安全保护作用。绝对不能重复使用。在运动过程中，如果要切换洞口，请更换套套，避免细菌感染。发明安全套，原本是用于避孕的，设计目标是不让精液中的精子通过，而病毒比精子小得多，不能保证一个都过不去；并且，怀孕需要选在女方合适的时期，而性病的传染在每一次都可能发生；怀孕需要精子的长途跋涉，而病毒只要接触到微小的伤口即可传染……。总之，从理论上说不是安全套本身的缺陷造成的性传播，但实际上也是患者对安全套的绝对迷信罹患的性感染。因此，安全套并不是绝对安全，提醒男性不可将安全套视为“万能套”，冒险“作业”非常的不安全。最重要的还是个人的责任感以及自我保护意识；如果性冲动、性欲望超过了责任感的约束，或者属于被胁迫、被强奸的情况，那么就请用安全套做最后一道保险。

2023年12月11日袁昌哲所谓性传播疾病，通俗来讲，主要指通过不洁性接触、或者类似于性行为方式以及间接接触传播的一类疾病，也就是性病。其实，性病的传播途径不只是通过通过性行为，还包括非插入性性行为、间接接触、血源性传染、母婴传染、医源性感染等等。一般由细菌、衣原体、支原体、螺旋体等病原体引起的淋病、梅毒、软下疳等，这种往往通常使用抗生素就可以完全治愈。而由病毒引起的性病，比如生殖器疱疹、尖锐湿疣、艾滋病等，即使达到临床治愈效果，但病毒无法彻底清除，非常容易复发！假如患上性病，会影响生育吗?淋病淋病确实会影响生育。但积极治疗痊愈后一样可以正常备孕生孩子。所谓淋病是指由淋病奈瑟菌(即淋球菌)所致的泌尿生殖系统感染性疾病。其实，淋球菌离开人体并不易生存，一般消毒剂即可将其杀灭，其主要是通过性交传染，比如感染泌尿系统、子宫内膜，并且其也可侵犯直肠、眼结膜和咽部等，尤其不洁性生活频繁的青年男女易患此病。昌哲说实话，通过阅读最新的文献资料，一般约80%以上的淋病是由男性感染后通过性行为传染给女性的！男性患上淋病时，通常表现为急性尿道炎的症状，也可出现尿道流出粘稠黄色脓液等情况。淋病发展时，进一步侵犯泌尿系统，可引起尿道刺痒感、阴茎肿胀、阴囊肿大等症状。遇到此类情况，兄弟们，别拖着，赶紧及时就医！更不用觉得难以启齿，或觉得害怕让你的她知道你惹事了？不用这样，有病治病，你是个爷们，你又没犯法！更不要偷摸的搜索你手机的百度词条，然后自己乱吃药。。。记住，每个人的病情是不同的，治疗方案肯定不同，你有病查百度，还还要大夫干嘛！？就是这个道理。要相信专业的医生，这个病好治，好了以后，你还是你，一个爷们！别耽误病情，一旦确诊后，一定要遵从正规医生的专业治疗！梅毒此病无论男女，只要曾得过梅毒或有过不洁性生活史，在备孕前，一定要去正规医院做全面的检查，排除梅毒或确认你曾患有梅毒，但是已治愈，而且并没有患上其它性病后，你再着手备孕。梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性、生殖系统的性传播疾病，而且是人类独有的疾病。不管是显性和还是隐性梅毒，都是传染源，感染梅毒螺旋体的人的皮损分泌物、血液中一般会含大量梅毒螺旋体。梅毒主要是通过性传播，部分为间接性接触传染，比如公共泳池卫生，共用衣服、毛巾、牙刷、剃刀、餐具，公共马桶等传播，输血及哺乳等也可传播。梅毒在临床上分为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒，此外，还包括潜伏性梅毒和先天性梅毒(胎传梅毒)等。●一期梅毒：哲哥不和你们讲到底什么是所谓医学的硬下疳？通俗的说，假如不洁性生活之后，一般大约2周左右，可能在出现你生殖器某个部位的一种无痛性的一种黄豆粒大小的疙瘩，会自行破溃。当然，少数情况，如果不治疗也可能会自行消失;●二期梅毒：多表现为一种特征性的红点、红斑或者是肛门以及生殖器部位的一种粉红色的扁平湿疣等;●三期梅毒：相对比较少见(其实，比如可以出现虫蚀样的脱发，甚至心血管梅毒可以出现心律失常等情况。此外，神经性梅毒可以出现记忆力减退等非特异性的症状等;●潜伏性梅毒：临床上也称隐性梅毒，除了血液检测阳性外，没有任何异常症状。昌哲提示：一期梅毒硬下疳应与软下疳、固定性药疹、生殖器疱疹等鉴别！二期梅毒的皮疹应与玫瑰糠疹、多形红斑、花斑癣、银屑病、体癣等鉴别！衣原体、支原体感染女性孕期单纯的衣原体、支原体感染，并不伴有其他微生物感染时，一般对于妊娠结局并没有影响，通过孕期积极、规范的治疗，一般能够明显减少这些并发症，降低母婴垂直传播！在传统性病中，衣原体和支原体相比于梅毒和淋病而言，算是比较简单可以应对的一类性传播疾病了。其主要传播途径为性接触传播和母婴传播。对于男性来说，出现衣原体、支原体感染等时，可能会导致附睾炎、睾丸炎、精索和精囊以及前列腺的相关疾病，继而影响精子的活力，导致不育的发生。尖锐湿疣无论男女，只要患有尖锐湿疣，最好是在正规医院治疗痊愈后，再着手备孕！所谓尖锐湿疣，一般是指由感染人乳头瘤病毒(HPV)引起的，主要是由低危亚型HPV(HPV家族中6型和11型)所致鳞状上皮良性的疣状增生病变，拆大通常发生于18～50岁的中青年人。HPV病毒复发率高、有潜伏期，一般通过性接触及间接接触等方式传播，大约经过15天至8个月，平均为3个月的潜伏期后发病。尖锐湿疣的典型表现为：男性多见于包皮、系带、冠状沟、龟头、尿道口、阴茎、肛周、直肠内和阴囊等部位，出现细小淡红色丘疹，以后逐渐增大增多，单个或群集分布，湿润柔软，表面凹凸不平，呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起。HPV感染后一般在临床上肉眼不能辨认，如果以醋酸白试验(用5%醋酸溶液涂抹或湿敷后发现局部发白)、组织病理或核酸检测技术则能够发现HPV感染的证据。尖锐湿疣的治疗一定要综合治疗！需要根据病人的情况来选择不同的治疗方法。尖锐湿疣刚刚发现时出现的小的疣体，可以涂一些外用药，但是当疣体长的很大后，这时需要激光和微波等一些物理治疗手段，最后，可以进行手术治疗去除疣体，以防复发！艾滋病对于常规性病来说，男性通过服药控制病灶、或者洗精都可正常生育。然而，艾滋病是一种危害性极大的传染病，其是由感染艾滋病病毒(HIV)引起。HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒，相比于其他仅仅存在于皮肤及黏膜上的病毒，HIV病毒主要存在于血液、体液内，这也就直接导致，不论是男性还是女性，都可将HIV感染给孩子。HIV在人体内的潜伏期平均为8年，其实也是说，感染HIV后，你可以没有任何症状地生活和工作多年。艾滋病主要是通过性接触传播(包括男同性恋之间的不安全性的行为、异性和双性恋的不洁性接触);血液及血制品传播(包括共用针具静脉注射毒品、不安全规范的介入性医疗操作、纹身等);母婴传播(包括宫内感染、分娩时和哺乳传播)。通常来说，在感染艾滋病病毒数周(一般是4~8周)内可能出现一些急性早期病状，如全身淋巴结肿大、皮疹、盗汗、高热、头痛、咳嗽等，其实与一般感冒差不多。但是如有高危行为的人如出现以下症状，可高度怀疑感染了艾滋病。比如，长期低热、盗汗、慢性腹泻、体重持续下降(每3-6个月至少下降10kg)、咳嗽等。当发生不洁性行为后，如果怀疑可能感染艾滋病病毒时，应尽早到有条件的医院、卫生防疫站或其他指定的卫生部门去作艾滋病病毒抗体检测，确定是否感染了艾滋病病毒。昌哲提示！每一个刚感染上艾滋病病毒的人，其实都存在一个“窗口期”！所谓“窗口期”，是指艾滋病毒最初进入人体到产生可检测出病毒抗体的时间，通常为2周到3个月，甚至可能到半年！假如你发生不洁性行为后，立刻去做了艾滋病病毒抗体检测，可能结果为阴性，这时没必要下结论说你没有感染上艾滋病，为时过早，其实你是应该在过了“窗口期”之后，再作一次检查。如果第二次检查没有问题，才能确定此你没有感染艾滋病病毒，但你要保证在第二次检查前再没有过新的高危或者不洁性行为！昌哲再次提醒！假如你的确感染了艾滋病病毒，即使在所谓的“窗口期”，仍可传播艾滋病病毒。最后，昌哲提醒广大的男性女性朋友们，每个人都不想得性病，或者你有你幸福的婚姻或者爱情的未来，一定要洁身自爱！杜绝一切不洁性行为！其实，其实使用安全套是性生活中最有效的预防性病的措施之一，但是需要看你如何使用得当，如果如遇到以上方面的问题，不要相信你的百度，每个人病情不一样，诊疗方案自然不用，(要是百度能看你这些私密病，我们大夫早就下岗了)，遇到问题，不管是女人，对于男人，作为爷们，你更不要慌，有病治病，病好了，你还是你！

近期很多网上咨询，关于查出HPV阳性，担心自己得了性病，怕传染家人，影响生育，到处求医，背上了沉重的心里包袱。那么查出HPV阳性感染是不是得了性病呢？答案是：不一定！ 一．HPV是什么？  人乳头瘤病毒（Humanpapillomavirus，HPV）是一种双链DNA病毒，HPV有非常多的亚型成员。目前发现的已有200多种亚型，与宫颈癌相关的亚型是HPV-16、18、45、56，与尖锐湿疣发生相关的亚型是HPV-6、11、16、18。我们人类是这个病毒的唯一宿主，几乎每个人在一生中至少会感染一次HPV，但大多数情况下是自限性的。感染HPV后1-2年内被我们的免疫系统消除，只有少数情况下才会引起发病，而且尖锐湿疣的诊断并不是以HPV阳性为唯一依据。所以，HPV阳性也不必太紧张，但定期到妇科、泌尿科、皮肤科检查还是有必要的。 二、HPV有那些分型 1.皮肤低危型：包括HPV1、2、3、4、7、10、12、15等与寻常疣、扁平疣、跖疣等相关； 2.黏膜低危型：包括HPV-6，11，13，32，34，40，42，43，44，53，54等与尖锐湿疣相关； 3.皮肤粘膜高危型：包括HPV5，8，14，17，20，36，38与恶性肿瘤：外阴癌、阴茎癌、肛门癌、前列腺癌、膀胱癌、宫颈癌、直肠癌、口腔癌、扁桃体癌等相关。 三．HPV感染会得什么病      1、皮肤疾病     （1）寻常疣：米粒大小的丘疹，表面粗糙不平，呈乳头、菜花状，俗名叫“瘊子”     （2）特殊部位：     甲周疣：发生在指、趾甲周围。    跖疣：发生在足跖部位，表面因受压可见出血点和黑点；    丝状疣：发生在颈部、眼睑的呈柔软丝状多个细小皮疹；    扁平疣：多发生在面部，躯干部位也常见，扁平状，肤色或淡褐色，表面光滑，类圆形，有蜡样光泽。      2、外生殖器疾病     尖锐湿疣：     (a)典型表现：肉眼可见乳头瘤状、菜花状、颗粒状、鸡冠状等增生物，生长迅速；易发部位：女性外阴、阴道、宫颈和肛门周围、肛管内、尿道口；男性的外阴、阴茎、睾丸表面、尿道口、肛门周围、肛管内等。    (b)潜伏期：3周—8个月，潜伏期感染是HPV进入皮肤黏膜的细胞内，不引起任何临床表现，但可以通过分子生物学技术检查出HPV病毒。      3、皮肤肿瘤     宫颈癌、肛门肛管癌、扁桃体癌、口腔癌、喉癌、鼻腔内癌、食道癌等。  四．感染HPV是性病吗？HPV感染不是性病，由HPV感染造成的尖锐湿疣是一种性病，是发病率最高的性病之一，还在呈上升趋势。但是并不是所有的尖锐湿疣是性传播的，也有的人是因为外阴、肛周的皮炎湿疹，长期抠抓感染的。近年来，我们注意到婴幼儿、儿童患尖锐湿疣的越来越多，大多也不是通过性接触传播。  五．这3种类型的男友要注意HPV HPV这货狡猾得很，不仅找上女生，男生也逃不过。问题来了，什么类型的男生有HPV？他们都有啥特征？ 1.HPV神出鬼没，实锤你要掌握 尖锐湿疣，又叫“尖尖”。它们通常为一簇簇的粉红色肉粒，喜欢出没在丁丁和菊部地区。90%以上是HPV6和11引起的，也是肉眼看到最明显的症状。 要是发现身上有这玩意儿，打住别啪，赶紧去医院进行检查+治疗。  2.性伴侣多 有多个啪啪对象、性生活混乱...发现不对要警惕，不仅增加感染HPV的几率，还容易惹上性病。洁身自好，远离HPV，咱说一百遍也不嫌多。  3.HPV爱搞事，管好丁丁要谨记 说实话，不讲卫生、不戴套，没掌握正确性卫生习惯，都给了HPV可乘之机。不管男生女生，记住1点：带好小雨伞+啪前啪后要清洗，不共用浴巾、毛巾等私人物品。 看到这，你是不是已经在暗自观察了？除了上面说的，还有1个HPV的知识点，咱一定要注意：男性才是HPV的搬运工，相比同年龄段的女性，有更多性接触，传播病毒也比较活跃。  六．我为什么感染了HPV？ 请记住，HPV非常普遍，就像感冒病毒一样无处不在，几乎所有的男性和女性在生命中的某个时候都会感染。毋庸置疑，不洁X行为是传播HPV病毒的经典途径。如果你和对象对自己都问心无愧，那谁也不知道你怎么感染的，问医生也不会有答案。但大多数时候感染HPV并不是什么大事，它通常会自行消失，多数人甚至不知道他们曾经感染过HPV，在体检中才发现。 七．HPV是如何被检查出来的？HPV病毒非常特别，仅潜入皮肤和黏膜，并不入血，因此抽血化验不出。HPV潜伏感染的时候不引起任何临床表现和组织细胞学的异常，只能通过严谨的实验室检查在皮肤黏膜的脱落细胞中检测出病毒的DNA。如果有皮疹长出，则检测的阳性率会大大增加。但不是所有的尖锐湿疣病人都能检测出HPV病毒，反之，在外观正常的皮肤上检测出HPV病毒也不能诊断为“尖锐湿疣”。  八．查出HPV阳性怎么办      1、首先看是什么型别的感染，低危型考虑皮肤病毒疣、尖锐湿疣疾病；高危型提示有癌前病变的高危因素，但并不是等于得了癌；      2、查出HPV低危型就一定得了尖锐湿疣吗     不是的，必须要结合临床症状，有生殖器周围的疣状改变，或者皮肤病理检查提示有尖锐湿疣的病理特征，才能诊断。没有临床症状的，需要动态观察3个月以上，排除潜伏感染。      3、查出HPV高危型感染怎么办     3个月后复查，有可能自动转阴，如果伴有宫颈糜烂，严重阴道炎、宫颈炎等疾病。在治疗疾病的同时，进行规范的干扰素治疗，疗程结束后再次复查，看有无转阴。     所以说，查出HPV阳性，并不是等于得了性病尖锐湿疣，不要听信不专业人员，或不正规的医疗机构夸大其词，背上心里负担的同时，花费时间和金钱做不必要的治疗。  九．积极预防，减少感染 虽然HPV的感染几率很高，但是通过积极的预防是可以减少感染机会的。 1、使用避孕套：使用避孕套可以降低HPV感染的危险性，也可以降低HPV感染引起的尖锐湿疣或宫颈癌的危险性；当伴侣一方患有尖锐湿疣，另一方未感染HPV时，暂时避免性行为也是一种预防的方式。 2、疫苗接种：目前已经上市的4价或9价HPV疫苗可预防90%-95%的尖锐湿疣，但均不能治疗已经感染的HPV和已经确诊的尖锐湿疣。我们万不可有“打了疫苗，就百毒不侵”的思想。毕竟，目前最先进的9价疫苗也只能预防200多种HPV中的9种而已，而且对这9种HPV，也不能说是100%防御（没有一种疫苗能达到100%的防卫力）。 3、增强健康意识、改变不良生活习惯：避免不安全性行为。戒烟或少抽烟，有研究表明，吸烟与疣体的发生具有相关性。 十．感染了HPV要坦白吗？感染HPV意味着你接触了一种常见的病毒，尤其是不明原因下感染的，并不是你自身、你的性格或你的价值观的反映，你可以如实告知，不必道歉，也不必愧疚。如果已经有疣体长出，更明智的选择是告诉你的伴侣你现在的实情，并且跟她（他）一起去医院检查，因为诚实和透明对人际关系有着广泛而长期的影响。  

患者：什么是性病？常见性病有那些？性病是不是只能通过性传播？医生：凡是能通过性传播是疾病都可称为性病；常见的性病有梅毒、淋病、生殖道沙眼衣原体感染、尖锐湿疣、生殖器疱疹和艾滋病等；性病是可以通过性来传播的疾病，但也可通过其它方式传播，如血液或血制品传播、母婴垂直传播、医源性传播等。 性传播疾病是指主要通过性接触、类似性行为或间接性接触传染的一组疾病。狭义的性病主要包括梅毒、淋病、生殖道沙眼衣原体感染、尖锐湿疣、生殖器疱疹和艾滋病6种疾病。广义性病还包括软下疳、性病性淋巴肉芽肿、非淋菌性生殖支原体尿道炎、生殖系统念珠菌病、滴虫病、阴虱病、疥疮、传染性软疣、乙型肝炎、阿米巴病和股癣等疾病。包括：1.性接触传播；2.间接接触传播；3.血液和血液制品传播；4.母婴垂直传播：5.医源性传播：6.器官移植、ART等。性病主要累及泌尿生殖器官，还可通过淋巴系统侵犯泌尿生殖器官所属的淋巴结，通过血行播散侵犯全身各重要组织和器官，严重危害患者身心健康。性病有时表现为生殖器溃疡，如早期梅毒；也有以泌尿生殖道感染为主，常见排尿痛、尿道分泌物等，如淋病或非淋性尿道炎；还有些是生殖器出现赘生物，如尖锐湿疣；更有甚者病变不发生在生殖器上，而是全身其它部位的异常病变，如艾滋病及晚期梅毒。倡导健康生活方式与安全性行为，洁身自好，避免混乱性生活 。在不安全的情况下积极使用安全套。 性病是传染病的一种，也要讲究三早：1.早发现：及时检测，有利于做到早发现，也有利于发现传染源，避免继续传播；2.早隔离：避免发生无保护的性生活，内衣内裤等也要单洗单放，避免交叉感染；3.早治疗：及时抗病原体治疗，针对引起的症状行对症治疗。