性病

临床见得最多的包括淋病、包括尖锐湿疣、包括生殖器疱疹、包括梅毒、还包括HIV的感染。1.淋病：淋病它的潜伏期一般3-5天，患者会在3-5天之后，出现尿频、尿急、尿痛，尿道口会有红肿，会有一些黄绿色的，脓性分泌物。2.梅毒：窗口期通常是3-4周，在第七周开始，在做一次检测，如果都是阴性，就基本上可以排除梅毒的感染。3.尖锐湿疣：它的潜伏期通常在3个月左右，它可以在直接性接触的部位，出现一些表面粗糙的或者说是苍白色的菜4.生殖器疱疹：它的潜伏期是不等的，多数患者一开始它属于一种潜伏感染的状态，我们可以到医院去，做一个生殖器疱疹病毒的抗体的检测。

生殖器溃疡：是一期梅毒的典型表现。溃疡直径一般一厘米左右，男性多发生在阴茎冠状沟的部位，女性多发生在大阴唇、小阴唇或子宫颈。由于溃疡表面没有明显的脓液，患者本人也不觉得痛，常常被忽视，直到出现二期梅毒

临床见得最多的包括淋病、包括尖锐湿疣、包括生殖器疱疹、包括梅毒、还包括HIV的感染。首先就淋病来说，淋病它的潜伏期一般3-5天，患者会在3-5天之后，出现尿频、尿急、尿痛，尿道口会有红肿，会有一些黄绿色的，脓性分泌物，第二个性病比如说梅毒，窗口期通常是3-4周，在第七周开始，在做一次检测，如果都是阴性，就基本上可以排除梅毒的感染。第三个性病对尖锐湿疣来说，它的潜伏期通常在3个月左右，它可以在直接性接触的部位，出现一些表面粗糙的或者说是苍白色的一些疣体。第四个就是生殖器疱疹，它的潜伏期是不等的，多数患者一开始它属于一种潜伏感染的状态，我们可以到医院去，做一个生殖器疱疹病毒的抗体的检测。

高危以后急性NG发病时间＜48-72h;高危以后MG发病时间＞1Month;高危以后一般NGU(解脲支原体，沙眼衣原体，滴虫等)发病时间24h-7d；高危以后一般下尿路感染同一般NGU发病时间24h-7d.门诊医患交流摘录：某男喝酒后高危性行为（无套口交性交）咨询问诊①喝酒延时射精造成泌尿生殖系统系统应激性充血，为急性下尿路感染与前列腺炎发生打下伏笔②在没有服用任何抗生素中成药情况下，已经过了2天--5天没有尿道口异常分泌物，考虑急性淋病的可能性小③应当积极关注延迟性感染的问题，3个月HIV，HBV,HCV,以及HPV,以及以后抵抗力下降表现出来的初次非原发生殖器疱疹（HSV）---这是最最重要的问题④1-3个月尿道口后流脓应该考虑包括生殖支原体感染，慢性前列腺炎急性发作。患者感全身乏力，全身酸痛，呕吐恶心，无下尿路刺激症状，急查血尿常规，泌尿系彩超，根据实验室检查结果处理问题。患者血常规正常，尿常规白细胞0-4个/HP（考虑非淋菌尿道炎可能性极大）,但是患者不愿意取尿道支原体衣原体（捅尿道拭子），按照一般细菌感染+NGU感染用药。三个月以后查输血全套。

大家好我是身体密码破译局的局长一个爱琢磨您身体的男科医生 男同胞们没事遛鸟的时候可能会翻来覆去瞻仰自己的“小弟”某一天，突然发现弟弟上长了“小点点”这是性病？这可咋办？要告诉女友吗？她会跟我分手吗？由于羞耻心作祟有人选择默默期待自愈 有人选择相信电线杆上的小广告  看到这个问题，想必很多同学会心里一惊 “诶，好像我也长了” “可是我还是处男诶？？？”  丁丁上黄白色的凸起（丘疹）  那是怎么回事？？？  这种疹子其实不用担心了，学名叫皮脂腺异位症，是一种皮脂腺疾病；皮脂腺是正常皮肤的重要附属器之一大多位于毛囊及立毛肌之间除手外的其余部位皮肤中均有皮脂腺作用是滋润皮肤和毛发、杀菌 正常情况下皮脂腺会老老实实的待在原地但当皮脂腺发育出现生理变性或增生时皮脂腺就会出现在不该出现的部位就是皮脂腺异位症。该病是由于皮脂腺发育的生理性变型和皮脂腺增生所致。由Fordyce在1896年最先描述，故又称为Fordyce病。一．病 因皮脂腺异位症的病因及发生机制尚不完全明确，目前认为该病是由皮脂腺发育的生理性变异和皮脂腺增生所致。激素水平：可能与青春发育期的内分泌激素，尤其是雄性激素分泌与刺激有关。诱发因素：1、局部刺激与创伤；2、吸烟，有研究表明吸烟是导致唇部皮脂腺异位症。 二．临床表现本病不仅仅只发生于口腔黏膜，而且还多见于男性的包皮和龟头，女性的大小阴唇等部位，多在青春期后发生，中年人较多见。   为针头大淡黄色或白色球状或扁平丘疹，表面覆以薄的粘膜，数目不定，可单个存在，若数目多时则可融合成小片不规则的斑片，触之有粗糙感，一般无自觉症状，少数有痒感。三．诊断要点皮脂腺异位症与尖锐湿疣鉴别在于：①皮脂腺异位症主要位于包皮，尖锐湿疣除见于包皮外，更多发生于冠状沟、龟头、阴道口等处；②皮脂腺异位症多为淡黄色无明显高出皮面的损害，尖锐湿疣多为淡红色明显高出皮面的菜花状等损害；③皮脂腺异位症醋酸试验阴性，尖锐湿疣为阳性；④皮脂腺异位症长时间观察损害无增大增多，尖锐湿疣可在短时间内损害明显增大增多；⑤组织病理学检查之特点。在组织病理学上主要见到小而成熟的皮脂腺小叶包绕着皮脂腺导管。独立的皮脂腺腺体。  听起来很可怕，但实际上真的没啥事，这种不属于X病范畴！！ 因为这个病就等于皮肤腺长错位置了，没啥症状也不会传染。 四．治疗皮脂腺异位症无自觉症状，一般不需治疗。该疾病对健康没有什么不良影响。有些患者成年后，皮脂腺异位症会自然消退。因为任何治疗都是伤害性的，可能会引起继发细菌感染或疤痕等。 如果觉得皮脂腺异位症比较明显，影响美观的话，可以用电凝、液氮冷冻治疗或者是激光的方式改善。 如果你丁丁上有小白点的话，可不要上手挤哦，避免挤不掉还弄伤自己。（一）一般治疗1.电凝固法一般使用相对较低的电压、电流强度较大的高频电源使病变组织发生凝固性坏死。 2.冷冻疗法通过液氮冷冻病变组织，使异常增生组织坏死。3.激光治疗通过功率高、方向性好的激光，对病变组织进行破坏和治疗。（二）药物治疗由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。有研究人员认为异维A酸对皮脂腺异位症有一定疗效。（三）放疗同位素治疗使用同位素的敷贴器，如锶-90，通过其中的同位素释放出的B-射线，破坏皮脂腺结构，以达到治疗的目。（四）手术治疗该疾病一般无需手术治疗。 五．预后本病对健康没有影响，部分患者成年后皮珍有可能自然消退。自愈性：该病成年后可能自然消退。严重性：该病为良性病变，通常不会对人体健康造成明显影响，但可能会有损美观。  其实一般来说，性病都是通过不良X行为传播的比较多，一般来说，只要你“恪守男德”、洁身自好，一般也不那么容易得X病，不需要没必要的担心。 

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（人型或解脲）支原体衣原体、淋球菌DNA阳性只能说明（1-5）：特别注明：急性期病情紧急，在排除污染之情况下，尚未开展任何抗生素治疗的急性分泌物尿道炎，DNA有重大提示意义。（1）已经治愈，曾经感染过上述病原体，它是上述病原体遗留的生物信息而已；（2）或正在感染（培养或RNA阳性）；（3）或微感染状态；（4）只能作为进一步筛查（培养或RNA）的依据；（5）万般无奈的情况下（边远地区）可结合患者症状特点、其他治疗无效情况下以作为抗生素经验应用的参考依据，无效则罢，不可凭借此“抱到”病人开药；（6）请记住上述病原体DNA阳性可能被个别人利用，“DNA始终不转阴就永远开药”；（7）生殖支原体只能查RNA（但是必须是不同实验室尿道拭子多次反复确诊才有意义，不能一发现阳性结果就忙天荒地把抗生素扑將上去）;（8）但是生殖器单纯疱疹病毒感染则不然，DNA手段是重要的唯一的确诊手段（而不是血清抗体）；（9）支原体衣原体等非淋菌性微生物的最好实验方法就是（1）尿道拭子培养或RNA或衣原体抗原法（2）前列腺液或按摩以后初段尿的RNA、其次才是精液、或射精以后初段尿的RNA.用前列腺液或按摩以后初段尿的RNA、其次才是精液、或射精以后初段尿做培养往往容易出现大量假耐药（作者线上线下大量病例说明此问题）。