咽疾病

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• 姚梅龄教授应用银翘马勃散经验

  病机：风湿热犯咽及干扰营卫，湿邪郁阻上焦气机。症状：咽喉疼痛，咽中如有异物或咽部有阻塞感（两症中必有—种或两症均俱），但吞咽食物并无阻碍；咽红略肿；寸关脉浮。典型症：咽后壁红而肥厚；或咽后壁红而且有较多淋巴滤泡增生凸起；或咽喉疼痛并不显著，却有持续明显的阻塞感，喜咯却无物排出。兼症：微发热、恶风、头微晕，咽痒、咽干，口渴饮不多略胸闷，间太息，刷牙时易干呕，尚能食，扁桃体亦红肿，舌尖边红，脉浮略数，或右寸关浮。或现症：或咽痛较甚，略自汗盗汗或微恶寒，或骨节痠疼，小儿发热可偏高、烦哭、或伴微呕、或略咳，偶有黄痰或灰黄色浓痰咯出；或伴耳闭耳鸣；或舌苔略浮黄厚腻；或脉寸关旺、或兼弦。治疗：治则宜透风湿热以解上焦之表，兼以燥湿化痰、宣通上焦之气。主方——银翘马勃散：银花10-12g，连翘10-12g，马勃（纱布包）8-10g，牛蒡子10-12g，射干10g。3-4剂。加减：咽部梗阻感或兼胸闷明显者宜加郁金、通草、白蔻仁、栝蒌壳；若脉滑而喜咯痰，偶有黄浓痰却难以咯出者，宜加浙贝、枇杷叶、栝蒌壳；咽喉肿痛明显甚至化脓者，宜加僵蚕、板蓝根、山豆根、炒栀子，黄芩等；若咽痒耳鸣明显者，宜加蝉蜕、菊花、薄荷、苦丁茶、黄芩等；若耳聋明显，头沉昏朦，则加蔓荆子、佩兰等；若恶风明显，甚至恶寒、汗出不彻，则加防风、藿香叶；若咳嗽明显，则属表邪兼犯手太阴肺之表，宜加桑叶、杏仁、桔梗、甘草。护理：避免过度用嗓（如唱歌和大声说话过多、过哭、吼叫等），发热患者宜卧床休息，饮食宜忌：忌酒、忌辛辣及肥腻食物；忌食性热之物（如狗肉、鹿肉、羊肉、榴莲、荔枝等）；忌烟；忌过饮牛奶。发热时忌用冷敷，湿敷。

  
  

  楚瑞阁医生的科普号

  2024年06月16日 789 0 1

• 咽喉溃疡样病变

  
  

  王琪医生的科普号

  2024年04月14日 37 0 0

• 咽痛严重，原来是这个原因，看看图片就懂了

  最近83岁的邝先生出现了严重的咽痛，吃药后好像没有任何的缓解。10天前吃鱼粥后开始出现咽痛，逐渐加重，伴痰多，伴咳嗽，伴吞咽痛，无伴发热，无张口受限，无呼吸困难，无胸闷、气促，无头晕、头痛，无恶心、呕吐，无四肢关节不适，曾于外院就诊，药物治疗后效果欠佳。来耳鼻喉检查后发现是急性会厌炎，这种情况是耳鼻喉的急症，不及时治疗有一定的危险性，所以就入院了。入院后给予消炎、消肿、支持、雾化、冷冻等治疗后患者的病情几天就恢复了。对于严重的咽痛的患者，一定要及时去耳鼻喉就诊，排查会厌炎的可能。

  
  

  郑立岗医生的科普号

  2023年08月28日 192 0 0

• 咽喉返流的临床表现

     咽喉反流是胃食管疾病在食道外的症状表现，比较典型的症状是咽部不适，包括咳嗽、咽部异物感、咽疼、咽干等等。咽喉反流的发生与胃肠道功能紊乱有关，精神心理因素也会导致咽喉反流的发生。  许多人在生活中会出现咽喉不适的症状，比如咽喉部有异物感或出现咽喉疼痛、咳嗽等症状。引起咽喉不适的原因比较多，其中咽喉反流就会导致咽喉不适的出现，这也是十分常见的一种疾病。一、什么是咽喉反流  咽喉反流即咽喉反流性疾病，如果患者有胃食管反流，就会出现咽喉反流的症状，它是由于胃酸等胃液反流至咽喉而造成的。咽喉反流的患者比较典型的症状是咽部异物感、咳嗽、咽干、干咳无痰、咽疼、咽部球状感以及日间哮喘等，它的症状与慢性咽炎十分相似，因此诊断较为困难。咽喉反流一般是由于胃肠道功能紊乱引起的，特别是胃食管功能紊乱，比如食道下括约肌松弛，就容易导致咽喉反流的出现。此外，精神心理因素也可以导致咽喉反流的出现，一些人在紧张时会不自觉地不停吞咽，它会导致胃酸分泌增加，从而引起咽喉反流。 二、咽喉反流如何治疗1.药物治疗   咽喉反流的治疗与胃食管反流的治疗在治疗方案上总体是类似的，不过咽喉反流应做咽喉部的特殊处理。咽喉反流的治疗首先是西药治疗，即通过抑酸和促进胃动力的药物，如吗丁啉、质子泵抑制剂、铝碳酸镁片、磷酸铝凝胶等进行治疗，对于出现的咽喉症状，可以选用西吡氯铵含片（开刻立）用于咽喉疾病的对症治疗，此外，患者还可以选择中医的方式治疗，通过黄芪建中汤、保和丸等调理脾胃的药物，帮助调理患者的脾胃功能，促进疾病的恢复。2.饮食护理  除了药物治疗之外，患者平时的饮食也要特别注意，日常三餐应定时定量，在餐后半小时可以进行适当的活动。咽喉反流症状较为严重的患者在睡前或餐前要避免食用刺激性食物或饮料，在睡眠时应采取高枕卧位。咽喉反流的具体用药应结合临床实际情况，在医生的指导下进行。

  

  王薇医生的科普号

  2023年07月26日 247 0 2

• 咽喉肿物，及时治疗，明确诊断很重要，要不然会出问题

  来自佛山禅城的陈女士半年余前无意中发现上腭见一半球形肿物，大小约1.0cm1.0cm，无逐渐增大，无口腔疼痛不适，无出血，无吞咽苦难、咽痛，一直未予处理。自己觉得不痛不痒的没有必要看医生，直到家人再三催促才来到耳鼻喉看。耳鼻喉郑立岗医生检查后建议手术切除明确诊断，因为腭部的肿物不是非常常见，必须排除恶心的可能。陈女士和家人同意入院手术治疗。插管全麻后就开始手术了，手术的难度不大，术中完整切除了肿物，二十分钟左右就做完了。没有任何的并发症和不适。但是病理结果出来后确实是恶性的肿瘤，幸亏及时的手术切除，要不然后果就严重。对于口腔、咽部等部位的肿物，由于大部分是肿瘤性的，如果发现及时的看医生是非常必要的。

  
  

  郑立岗医生的科普号

  2023年07月08日 194 0 0

• 鼻咽部病变需要尽早诊断治疗

  
  

  王琪医生的科普号

  2023年07月06日 354 0 1

• 黎医生好，我前几年完成了腭咽闭合手术，但还有鼻音，医生当时说恢复没问题，要语音矫正，但矫正效果不明显

  
  

  黎凡医生的科普号

  2023年06月01日 41 0 0

• 咽喉痛跟口水都痛，怎么缓解？

  
  

  吴世洪医生的科普号

  2023年05月03日 41 0 0

• 医生你好，鼻咽部隆起会不会消？问题大不大？

  
  

  郑立岗医生的科普号

  2023年03月14日 96 0 0

• 鼻咽粒细胞肉瘤如何治疗？

  
  

  王琪医生的科普号

  2023年02月05日 41 0 0