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许扬滨主任医师 中山一院 整形外科 什么是生长因子？ 生长因子是具有刺激细胞生长活性的细胞因子。它注射到体内的生长周期为30~40天。“细胞生长因子”最初用于临床，为的是加速伤口愈合。在伤口周围放一些细胞生长因子，它们会加速伤口周围的细胞生长，达到快速愈合的效果。 目前，生长因子被开发为药物，应用于临床，其有溶剂、凝胶、喷剂等剂型，常常都是在皮肤出现破损、溃疡、糜烂时的修复。也就是说其只是外用在局部，在正规医院里从未注射进人体内。 为什么注射了生长因子下巴会“越长越长”？ 上面说到，生长因子是一种具有刺激细胞增殖、分化的因子，当生长因子注射到下巴中，就会刺激肌肉细胞的生长，短时间内看似能够填充下巴，但细胞在生长因子的刺激下越长越多，使下巴突起膨大，越长越长。 其实生长因子本身是没有问题的，但是如果被直接直射到皮下，可能会使组织增生失控，让人的器官变形，从而导致毁容。国家一直明令禁止生长因子用于注射体内。 千万不能注射生长因子！ 生长因子是适用于疤痕处理的外用药物，如果注射体内生长的是纤维硬结和硬块，会排异发红，随着时间的增长，排异越发明显，显得很大。 注射生长因子的后果： 有专家列出过几种危险的注射物，包括骨粉（羟基磷灰石）、奥美定、硅油、生长因子，其中，注射生长因子是最可怕的，因为它不可控制，你没办法确定它可以长多少，什么时候停下来。 注射生长因子没有一个很好的处理法，玻尿酸可以有溶解酶，硅油可以反复地冲洗，把风险降到最低，骨粉可以微创取一部分。一旦在面部注射了生长因子，肌肉细胞就会生长，往往会让人的器官变形，出现硬块、结节甚至造成正常组织疯狂生长等，生长因子不能随便乱取，要不然只会刺激组织更加增生。关于生长因子的取出，可利用抑制药物避免再次出现疯长的情况，能有解决注射生长因子出现的副作用。2019年08月24日
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王剑主任医师 郑州人民医院 整形外科 前几天有小姑娘打了玻尿酸隆鼻之后又要融掉，原因是没了解清楚就打了，现在后悔了想融掉。这是对自己很不负责的行为，建议大家打玻尿酸之前先了解清楚。这里要提醒一下：玻尿酸包括肉毒素非国家正式批准的医疗机构根本不可能从正规渠道购买到产品。产品仅限于在国家正式批准的医疗机构中由具有相关专业医师资格的人员，经生产厂家或其委托/指定机构的专业培训并获得培训合格证书后，严格按照产品使用说明书的要求进行使用。大家一定要注意的是，千万不要从一些小工作室、美容院甚至微商手中购买，更不要随意找人进行注射。脸部穴位血管丰富，胡乱注射容易发生红肿溃烂，严重的甚至有生命危险！下面就来说说我国目前常见的玻尿酸品牌。瑞蓝2号：产地瑞典，2008年上市，在国外有1-7号产品，通过美国FDA和中国CFDA只有瑞蓝2号Restylane，保持6-8月，可用于填充皮肤表面皱纹，以及泪沟、嘴唇等浅表填充，但多数医院都同时用在塑型上，如鼻梁下巴等。参考价位：4000-7000元伊婉玻尿酸：产地韩国LG公司，2013年上市。总共3种型号，分别为volume s，Classics，Hydro，volume plus2016年上市，内含利多卡因成分，注射无痛感。volume s：规格1ml，大分子，适合塑性，如鼻梁，下巴，太阳穴，额头，深沉皱纹等，维持时间6-8月。Classics：规格1ml，小分子，适合皱纹填充，维持时间6-8月。参考价位：2000--4000元艾莉薇：产地韩国Humedix公司。获批型号为Elravie Deep Line Plus，规格1ml,属中分子玻尿酸，适用于鼻梁，下巴，除皱太阳穴，额头等，维持时间6-8月。参考价位：2000--4000元乔雅登：原产地法国礼德公司，代理商美国艾尔建，2015年上市。国内分为雅致和极致。雅致：适合浅表皱纹如鱼尾纹，抬头纹，眉间纹等极致：适合塑型如鼻梁，下巴，太阳穴，额头，苹果肌，法令纹等维持时间：12月-18月参考价位：12000-17000元爱芙莱：北京爱美客生物科技有限公司生产出品，与宝尼达，逸美为同一家公司。2015年上市。产品有0.5ml和1ml的规格，产品特点内含有利多卡因，故注射无疼痛感，价格适中，更受年轻人的喜欢。0.5ml适合真皮注射，增加充盈感参考价位1200-2000元1ml适合表皮注射，提升轮廓感参考价位：2000-3000元维持时间：6-10个月润百颜：华熙福瑞达生物医药有限公司生产出品，有润百颜luna和润百颜sola两款，luna音译“露娜”属于小分子，适用细小皱纹；sola音译“苏拉”，属于大分子，适用深层除皱和填充。参考价位：1500-2500元维持时间：4-6个月海薇：上海昊海生物科技股份有限公司生产。适合部位：面部真皮组织中层至深层注射，中重度皱纹维持时间：6-8个月参考价位：1500-2000元2019年03月23日2233
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高艳丽主治医师 南京市妇幼保健院 医疗美容科（整形外科） 女性私密健康已经成为越来越多人关注的话题，阴道松弛、干涩，敏感度润滑下降，性欲低下的状况，影响着夫妻生活，尤其是产后女性，在关注形体恢复的同时越来越关注生殖系统的恢复。其实，在临床上针对生殖系统恢复有许多方式，但多数是手术治疗，当然也有部分仪器治疗及理疗，比如产后的盆底肌治疗等等，随着医疗技术的发展，也涌现了越来越多微创有效，恢复期短的治疗，菲蜜丽（Femilift）激光治疗便是目前私密治疗比较好的方式。在此，就临床上常遇到的问题给大家介绍一下。1、菲蜜丽治疗主要有什么作用？菲蜜丽治疗主要改善女性生殖内环境，保持私密年轻化；延缓生殖系统衰老，缓解和去除炎症反应；治疗改善轻中度压力性尿失禁、预防妇科炎症发作；保持阴道粘膜弹性，帮助产后修复；收紧阴道、提升阴道敏感度及润滑度；淡化阴唇及乳晕色素。2、菲蜜丽提升敏感度及润滑度的作用原理？对于产后女性及围绝经期女性，敏感度下降及干涩是难言之隐。菲蜜丽是一台CO2激光仪器，而(菲蜜丽)CO2激光的微循环作用，使血管舒张，血流量增加，血管活性肠肽和神经肽表达增加，促使敏感度提升；而治疗过程中激光对于血管促舒张作用，使血流量增加，细胞氧化和营养物质增加，使线粒体释放ATP增多，细胞功能活跃，阴道粘膜分泌作用便会增强，从而达到提升润滑度的作用。3、菲蜜丽治疗为什么可以降低炎症发生几率？菲蜜丽CO2激光可使粘膜组织新生，阴道上皮细胞功能增强，从而恢复阴道正常的PH值（弱酸性环境），增强阴道免疫力，降低炎症发生几率。4、为什么做菲蜜丽治疗可以紧致阴道？菲蜜丽治疗收紧阴道的主要原因来自于CO2激光的剥脱和热刺激作用，可以促进胶原纤维、弹性纤维、网状纤维及有机基质增多，因此疗程治疗可以恢复女性私密处的紧致。但对于阴道松弛，建议先由专科医生面诊检查后明确主要原因后再做针对性治疗，对于大部分自然分娩女性，尤其是有过中、重度会阴撕裂病史的女性，肛提肌及阴道括约肌肉均有损伤，此时手术收紧阴道效果比较明确，手术恢复期后可继续接受菲蜜丽治疗。（图片来自于飞顿公司）5、为什么菲蜜丽治疗可以改善尿失禁？菲蜜丽治疗可以改善轻、中尿失禁，但对于重度尿失禁还是需要手术治疗。许多女性在分娩后或者随着年龄增长，打喷嚏、咳嗽后由于腹压增加，会出现不自主排尿的情况，通常情况下尿量不多，但如果在夏天会比较尴尬。那么，菲蜜丽治疗可以起到改善这种尿失禁的正常。菲蜜丽CO2激光微剥脱和热作用，以及微脉管作用，使得阴道弹力纤维网得以修复 ，盆底血液循环恢复；收紧的阴道壁恢复对尿道的牵拉，间接修复尿道括约肌，使尿道的角度恢复正常，改善漏尿症状。6、菲蜜丽淡化为什么能淡化色素？菲蜜丽CO2激光一般常配有3种治疗手具，其中一种就是像素治疗手具，分为7×7和9×9，医生会根据治疗部位选择合适的治疗手具。治疗过程中激光的微剥脱热作用淡化色素，加速色素代谢色素减淡，便可达到“粉嫩” 的“漂红”作用。7、做菲蜜丽治疗前有什么禁忌症？菲蜜丽治疗前需避开孕期、月经期、妇科炎症急性发作期、产后至少3个月、人流术后至少2个月。在菲蜜丽治疗之前，医生会进行相关化验检查，排除治疗禁忌症。8、是不是只有产后的女性才可以做菲蜜丽？不是，基本上20岁以后的女性都可以做菲蜜丽，治疗前还是需要医生面诊检查。20-25岁的备孕女性，维持青春活力；25-30岁的育龄女性进行产前保健，保持生殖系统内环境健康，增加怀孕几率；30-40岁的产后女性，促进产道修复，私密紧致；40-60岁中年女性，私密抗衰保养，改善漏尿现象，提升夫妻生活质量，降低和缓解妇科炎症带来的不适。60-70岁老年女性，延缓私密处萎缩，改善一系列绝经后的生殖不适症状。9、菲蜜丽治疗大概多长时间，治疗时会感到疼吗？菲蜜丽单次治疗时间大概在10-15分钟，治疗过程中几乎没有疼痛感，大部分接受治疗的女性在治疗靠近阴道口的位置会感觉有轻微针刺感。10、一个疗程需要多少次？一般一个疗程为3次，每次治疗间隔1个月，医生会根据你的情况制定合适的治疗方案。11、菲蜜丽阴道治疗后注意事项有哪些？①治疗当天可以正常洗澡，注意不要阴道内冲洗即可；②治疗后5-7天内禁止夫妻生活；③治疗后3天内避免剧烈运动、游泳的负重；④月经前3天及月经不做治疗。⑤治疗后有可能出现分泌物增加：治疗后当天会有淡粉色分泌物，此后多为清水样无色、无味透明状分泌物，属于阴道粘膜对激光的应激反应，一般2-4天即可恢复正常。12、菲蜜丽色素淡化治疗是如何安排的？菲蜜丽色素淡化治疗每次治疗间隔1个月，治疗周期需要根据局部色素沉积情况而定。总体而言，菲蜜丽激光治疗是目前女性私密修复常采用的一种治疗手段，其阴道治疗采用的套管均为一次性耗材，更为安全。但治疗也有其针对性及适应性，因此建议治疗先面诊专科医生，选择合适的治疗方案。2019年03月03日26228
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祝东升主任医师 北京中医药大学东方医院 整形美容科 从理论上来讲，做面部自体脂肪填充以后，我们的面部松弛会得到一定程度的改善。什么意思呢?1、脂肪填充不会导致面部下垂;脂肪的重量很轻，不会因为增加一点量而引起面部下垂。2、对面部有适度的提升效果。脂肪填充是对面部流失容量的补充，把凹陷的地方填平了，松弛的皮肤被撑了起来，脸看起来更饱满。有求美者问：是不是填充的脂肪向下流动，导致面部皮肤下垂松弛?自体脂肪表示，这个“锅”它不背。这种担心是没有必要的，自体脂肪注射在面部的不同层次，被不同层次的组组间隔，所以它不会流动。另外，自体脂肪想要获取营养、成活，就需要建立血运，这就像一颗植物“扎根”，所以从这方面讲，它也不会乱动的。所以，自体脂肪流动的问题，求美者没有必要存在这方面的顾虑。什么情况会导致面部下垂呢?1、手术设计及注射问题这主要是医生的技术问题，比如：注射位置、层次、量不准确，在视觉上就会有脸下垂的假象。2、软组织松弛脂肪填充的主要作用是填充凹陷，但是面部的衰老不仅表现在“凹陷”这一方面，还有软组织的松弛，这不是脂肪能解决的问题。欲了解更多“自体脂肪填充面部”的相关问题，可关注微信号：zhudszx。2019年01月26日3780
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郭军主任医师 扬州大学附属医院 整形美容科 颏部（俗称下巴），是面下部1/3的重要组成部分，是颜面整体结构中最富于变化、最具有特征的部位，其自身的形态、位置以及与上中面部的协调比例关系是构成面部美学的重要因素之一。通常意义而言，下巴并不属于五官范围之列，但它对脸部的轮廓线条却有着至深影响。如果将脸庞比做一篇文章，那么下巴就好比文章收尾的那段——下巴匀称漂亮，收尾收得好，即使脸部五官平平，流畅均衡的轮廓线条也会给人以清朗悦目之感。若下巴有外形缺陷，收尾收得粗陋不佳，则会破坏脸面的光彩，为整个脸部形象添上败笔。下巴的长与短、翘与缩既影响到五官比例的和谐，又决定了面部轮廓的曲线美，通常，拥有一个正常、上翘的下巴被视为美的标志。理想的下巴约占整个脸长的六分之一，从侧面看，与眉心在同一垂直线上。由于先天条件所限，欧美人相比亚洲人面容更具骨感，棱角分明，亚洲人则多有下巴过短、过长、后缩等缺憾，颏部发育不足常会给人一种胆怯、懦弱、不自信的印象。尽管标准纤秀的下巴在现实中只为少数人所有，这并不意味着美丽的下巴对于多数人而言不可企及，通过颏部整形就可给人以整个容貌发生根本变化的感觉，一般采取颏成型术和垫下巴手术两种方式。颏成形术又称颏部水平截骨术，是指通过截骨、植骨、移位及固定的方法矫正颏部畸形的各种美容整形手术。适应于下颏后缩、下颏过短、下颏过长、巨颏、小颏、偏颏畸形及假体隆颏两次以上不满意需再次修复的客户。采用口内途径手术，术后面部无瘢痕，美容效果好。手术可局麻或全麻下进行。垫下巴手术是指根据受术者的面部特点和下颌后缩程度进行雕塑和修整，垫下巴的方法有很多，有注射垫下巴（注射用料：玻尿酸注射、自体脂肪注射）、人工假体垫下巴、下颏截骨前置垫下巴等。至于哪种垫下巴的方法效果最好，则因人而异。我个人不推荐注射下巴，治标不治本。颏成型和垫下巴都适用于颏部后缩（下巴后缩）的人，前提是只是颏部后缩，但下前牙长轴基本正常，无需附加正颌手术来摆正下前牙长轴。对于下前牙长轴前倾的人，无论是垫下巴还是颏成型，都必须坚持适度原则，否则，会使得颏唇沟变深，显得老态。那么，经常有人问，什么情况下颏成型，什么情况下垫下巴？一般情况下，两种方式都可行，殊途同归，都能达到一定的效果。不过，两者是存在一定区别的：垫下巴增加了下巴前后向的的厚度，而颏成型没有增加下巴前后向的的厚度。特殊情况下，我们可以这样取舍：1：下巴位置软组织量比较多，肉比较厚的的人，选择于颏成型。因为颏成型没有增加下巴前后向的的厚度。2：下巴位置软组织量比较少，肉比较单薄的的人，选择垫下巴，可以增加下巴的丰满度。3：下巴两侧下颌缘位置高低不一，不对称较明显，我个人倾向下巴两侧下颌缘环切，调整好颏部两侧的对称性，再垫下巴，比较方便。如果在此情况下，通过颏成型调下巴，手术较为繁琐，两侧遗留的骨缝较大，台阶感也比较明显。当然，具体到操作，每个医生都有自己的特点，自己的操作习惯，不需要完全统一。2019年01月07日6206
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梁星主治医师 北京八大处整形医疗美容门诊部 整形科 首先，一起看看你是不是对刷酸有误区？敏感肌、担心皮肤变薄的宝宝们，注意啦~Q：刷酸会让皮肤变薄？A：错！刷酸松解掉的角质层是多余的、老旧的、我们不需要的部分，对于没有脱落的角质层，一般的酸是没有那么大力量让它松解掉哒~另外，柠檬酸还能刺激胶原蛋白生成，皮肤反而会越来越厚呢哦~Q：敏感肌能不能刷酸？A：敏感肌通常会缺水，比较干。水杨酸做完之后会加重缺水现象，所以不能做水杨酸，温和的、低浓度的果酸可以尝试~Q：敏感肌可以使用带有酸的护肤品吗？A：并不建议敏感肌使用带有酸的护肤品，修复类的护肤品更适合敏感肌哦~所以，基本上所有肤质都可以在正规医疗机构接受刷酸治疗，下面就来讲讲用在脸上的都是哪些酸~对于医美小白来说，酸这个词提起来就难免会很怕怕，化学老师说过酸有腐蚀性呀，怎么到了医美就直接上脸了？这是因为，此酸非彼酸啊！医美上用到的酸主要有三大类：果酸、水杨酸和复合酸~复合酸通常是多种酸的混合体，但是在国内各大医院使用的都比较少，今天就不聊它啦！下面，咱们就来说说果酸和水杨酸！果酸（AHA），顾名思义，就是从水果中提取出来的酸，比如柠檬中可以提取出柠檬酸，苦杏仁中可以提取出杏仁酸，甘蔗中可以提取出甘醇酸~这些通通都叫果酸！水杨酸（BHA）就比较孤单了，市面上只有一款产品，可以从柳树皮中提取，也可以通过化学合成~在此插播个小知识，我们的皮肤从外到内分为表皮层、真皮层和皮下组织，表皮层的最外边就是大家熟知的角质层啦~下面，我们就来说说酸到底有哪些用途！首先从家族庞大的果酸开始吧~角质层+甘醇酸=通透毛孔、溶解角栓甘醇酸可以打开毛孔，把表皮的黑头粉刺、白头粉刺溶解掉，同时还是鸡皮肤的克星。PS。鸡皮肤学名叫毛周角化症，这是一种遗传性疾病，所以用酸不能完全治愈哦~而且，医生也建议，如果脸上有鸡皮肤，可以考虑刷酸治疗，但是身上是鸡皮肤的话，治疗费用就有点贵了呢~当然啦，有钱的宝宝就可以为所欲为，放心治疗啦！角质层+杏仁酸=调节油脂分泌、消炎、抑菌杏仁酸是一种脂溶性的酸，所以可以轻松溶解脸上的油脂，同时还能达到消炎抑菌的作用。所以，油皮肤、有轻中度痘痘的宝宝用这个再好不过啦~表皮层+柠檬酸=美白、淡斑、抗氧化柠檬酸的抗氧化技能可以把皮肤中的黑色素分解掉，刺激表皮细胞，让新陈代谢更加旺盛。随着年龄增加，细胞们的更新速度会越来越慢，但是在酸的作用下，可以让老旧的细胞被淘汰，幼嫩新细胞活跃起来，可以延缓衰老哦~想要刷一次酸一直白下去的宝宝可以省省了，柠檬酸只能分解的黑色素哦~真皮层+甘醇酸=促进胶原纤维诞生，促进透明质酸增加甘醇酸分子比较小，可以达到真皮乳头层。胶原蛋白通常是在真皮层的，甘醇酸达到真皮层后可以促进胶原蛋白的增加，让皮肤更有弹性。透明质酸大家就更熟悉啦，就是玻尿酸。玻尿酸多了，皮肤自然就变好啦，还能让小细纹得到改善。当然啦，如果宝宝们去医院，可能医生会选择多种果酸联合治疗。比如杏仁酸+甘醇酸联合，就能先通过杏仁酸控油抑菌，之后干村算打开毛孔清除垃圾，帮助杏仁酸达到更佳效果。毛孔中的油脂清除掉之后，痤疮杆菌没有了食物也就GAMEOVER咯！果酸的治疗都是在脸上刷酸液，水杨酸就省事儿多啦，只需把乳膏状的水杨酸在脸上按摩十五分钟，用清水洗掉就OK。也可以达到通透毛孔、祛痘去油的作用。刷酸这么好，可不可以在家里自己操作呢？毕竟冬天这么冷，走出家门实在太难了！尤其是水杨酸，听起来操作超级简单！刚问出口，小编就被医生批评啦，所有的刷酸治疗必须在正规医疗机构进行，操作不当的后果相当严重！小编可是打破砂锅问到底本锅，怎么可以错过并发症！一起来看~最轻的后果是出现红斑，一小会儿就会消失。严重一点就会出现白霜啦。这里说的白霜可不是蛋糕上的糖霜啊，而像是洗澡泡久了皮肤皱皱的样子，严重一些的白霜可能会导致结痂，更严重的还有表皮脱落等现象。要知道，在医院刷酸的时候，医生需要一直看着你的脸和酸发生的反映，稍有不对就要停止治疗，而停止治疗也不是简单的清水洗掉酸液，而是用特定的中和液来把脸上的酸中和掉。所以，各位宝宝们，再懒得动也不能在家里作死哈~刷完酸就算完事了？NO！还要注意补水、保湿和防晒！温馨提示：出现以下现象和病症的包包，不可以刷酸哦！有单纯庖趁、扁平疣、激素依赖性皮炎等皮肤病的患者、近一个月暴晒过的、脸上有破损伤口的、孕妇、哺乳期妈妈都不能进行刷酸治疗！此外，刷酸前也不能使用去角质的磨砂膏！2019年01月04日4591
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