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2022年06月18日 77 0 0
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2022年06月14日 676 0 5
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付朝杰副主任医师 枣庄市妇幼保健院 新生儿科 不会的。一般来说儿童牙膏的氟化物含量在0.05%-0.095%(500ppm-950ppm),以一支60g的儿童牙膏为例,氟化物的含量为0.03g-0.057g,使用90天,那么每天接触到的氟化物为0.33mg-0.63mg。以这样的含氟量,如果要吃到急性中毒,需要一口气吃掉几公斤的牙膏才可以。而且,美国牙科协会和美国儿科学会都建议,3岁以内婴幼儿使用米粒大小量的牙膏,3-6岁使用豌豆大小量的牙膏。结合美国牙科协会给出的每日氟化物摄入量推荐量表格看,7-12个月的宝宝,每日需要摄取的氟为0.5mg,上限为0.9mg;即使宝宝将含氟牙膏完全吞咽,也只有0.33-0.63mg。对于三岁以下的宝宝,每次使用米粒大小,60g牙膏的使用时间将多于3个月。对于三岁以上的儿童来说,吞咽反射已经建立,也就是说可以将牙膏吐出而不会吞咽下去。因此万一孩子不小心将牙膏吞咽下去,妈妈们也不必太担心。只要保证每次给宝宝刷牙时,牙膏量按照要求挤,宝宝吞咽一点是不会有问题的。2022年02月13日 1332 0 0
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贾钰华主任医师 南方医科大学南方医院 中医内科 海鲜里的“毒”大多存在贝类之中。市场监督管理局曾发布预警,5-8月之间警示公众不食用海虹、毛蚶等贝类,原因是因为此时间段海虹、毛蚶等贝类体内毒素累积,甚至毒性比眼镜蛇毒还强80倍。人们为了一时的口腹之欲,食用了这类毒性强烈的贝类,会出现头晕目眩、恶心反胃、四肢麻痹、呕吐白沫、肌肉酸痛等症状,严重者会导致呼吸肌受到麻痹,呼吸困难导致休克或者死亡。主要的毒素是副溶血性弧菌。并且现在的医疗技术水平对此类毒素是无解的,一旦中毒,患者就很难痊愈。但这种毒素还不仅出现在海虹和毛蚶之中,还存在于扇贝、牡蛎等海鲜之中。 1.毒从哪里来? 造成这类海鲜有“毒”的原因不乏有二,其一就是水污染。沿海地区5到8月份赤潮现象泛滥。赤潮现象的出现预示着海洋生态环境的恶化,大量藻类和微生物的死亡。这是由于近几年来,随着人口的增长以及人民对美好生活的向往,我国人均需水量和工业需水量递增我国污水排放量受此影响也一直在递增,从2015年的466.62亿平方米增长到2020年的512.12亿平方米。 2.赤潮 常年有生活污水和工业废水源源不断地排入河道,百川东入海,大大小小的河流无法净化的生活污水和工业废水汇入海洋,打破了海水原本的可调节和可净化的平衡,恶化了海洋原本的生态环境,许许多多的藻类植物和浮游生物体内毒素积聚,鱼虾蟹贝以此为食物,积年累月,体内毒素累积,甚至导致海洋生物的大量死亡,鱼虾蟹贝的大量死亡,则又会造成新一轮的生态环境恶化。人类误食这样毒素超标的海鲜必定会引起食物中毒,乃至死亡。 3.废水排放 其二就是海鲜的加工不当。我国东南沿海地区有生吃海鲜的习惯,他们将海鲜用白酒和盐进行简单的腌制后进行食用。当地人痴迷于这样的吃法,表示爱上这个味道,吃过就不会忘记,这个过程之中,如果海鲜存在不新鲜的情况或者是腌制的时间和处理方式不对,内部还存在许多虫卵,而且还有可能海鲜体内大量的毒素和细菌没有完全清理干净。 4.醉虾 人们如果大量食用或者敏感人群稍微食用也会导致海鲜中毒,引发人体的不适。2022年01月11日 724 0 36
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贾钰华主任医师 南方医科大学南方医院 中医内科 说到比较危险的中药材,不得不提到马兜铃科药材,据《中国药典》记载,这类药材大约有24种,而含马兜铃酸的中成药有47种,而这种物质被证实不仅有肾毒性还致癌。 上海交通大学此前与2015年进行过小鼠实验,发现单独对小鼠使用马兜铃酸,可提升肝癌的发病风险,风险随使用量增加而增加。其机理考虑到这种物质在进入人体后,可损伤肝内的DNA细胞,诱导其发生突变,激活致癌基因,最终引发肝癌。 所以为了降低其导致的肝肾损伤病例,我国早在2003年就已经进行了相关的管控措施,对于一些马兜铃酸含量高的中药,尤其是关木通、广防己、青木香三种,更是直接禁止使用了。 因此大家在使用这类中草药时,一定要小心再小心。 对于中草药,我们要理性看待,整体来看,它确实副作用比较小,但部分中药内当中含有的成分却含有很强的毒性,比如含马兜铃酸的中药材,可导致肝肾损伤,严重的还会致死。所以使用中草药,我们要谨慎,最好是遵从医嘱用药,不要自己擅自用药,将用药风险降到最低。2021年11月16日 1447 0 41
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贾钰华主任医师 南方医科大学南方医院 中医内科 需要注意4点: 1.查看孩子的口腔是否有破损,或者孩子的胃肠道是否溃疡,避免水银由此进入人体的血液循环,发生危险,这种情况下应立刻到医院就诊。 2.水银的处理。水银在空气中挥发可能会变成汞蒸气,如果被吸入到人体也会引起汞中毒,所以一旦水银掉落在地上,它会变成水珠模样,这时候要关掉家里所有的取暖设备,马上开窗通风,让室内的温度迅速降下来,有助于水银的凝固。 3.体温计破碎后,不要用手去捡水银珠,防止操作不当,水银通过伤口进入血液。可以用小铲子把水银收集起来,或戴上手套用湿润的小棉棒或胶带将水银粘在一起,放入密封的小瓶子当中,然后在里面加入少量的水,并在瓶上标记废弃水银,丢入合适的垃圾桶里。 4.如果小孩误吞水银,可以给孩子吃一些韭菜等粗纤维的食物,可以包裹住水银或者剥离,保护肠胃黏膜。2021年08月23日 881 0 33
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黄安华副主任医师 上海市东方医院 胆石病中心 “谁说便宜没好货?”我爱人将618买的20元一袋黑木耳泡开后在我面前得瑟,“好像是还可以,你泡了多久?”我随口问到,“大概8小时吧”我爱人答,“夏天不能泡那么久,容易食物中毒,赶紧扔!”随即我顺手将黑木耳丢进了垃圾桶。虽然没当面和我吵架,但直到今天早上,她都没怎么理我。夏天到了,不少人喜欢吃凉拌木耳,黄医生在这里提醒大家,千万不要为了追求口感,而特意延长泡发时间,用冷水泡1-2小时就可以了。没吃完,隔夜了也不要不舍得扔。因为黑木耳泡久了可能会滋生“椰毒假单胞菌”的致病菌,其分泌的毒素非常凶猛。这种毒素耐热,一般烹调方法不能破坏其毒性。就算是泡过的木耳认真清洗、做熟,毒素还是没法完全去掉,依然有中毒的风险,以至于黑木耳中毒事件每年屡见不鲜。尤其是家里有老人的,更要注意这点,请大家转发亲朋好友,引以为戒!2021年07月01日 911 0 1
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胡洋主任医师 上海市肺科医院 呼吸科 又是一年梅雨季节,俗话说:雨打黄梅头,四十五日无日头”,温度高、湿度大是梅雨季的主要特征。这段时间除了感觉衣服永远晾不干之外,大家尤其要注意的是食品安全,这种高温高湿环境,食物极其容易发霉变质,一旦发霉就容易产生黄曲霉素,对身体产生危害。还记得去年黑龙江鸡西市鸡东县发生一起集体食物中毒事件,9人在家中聚餐时共同食用了自制酸汤子,致7人死亡。经公安机关对现场提取物检测,食物中黄曲霉素严重超标,判定为黄曲霉素中毒。近几年,关于黄曲霉素的科普也写过几篇,多数是关于黄曲霉素致癌,尤其是致肝癌的文章。黄曲霉素急性中毒,现实生活中并不多见,一般情况下食物霉菌产生的毒素量很低,只有严重霉变的粮食才可能会含有大量毒素,从而导致急性毒性。然而,此次事件,小小的黄曲霉素却夺走7条生命,可见其含量很高,毒性巨大。黄曲霉素有多毒?黄曲霉毒素是一类主要由黄曲霉和寄生曲霉产生的次级代谢产物。是迄今发现的毒性和致癌性最强的真菌毒素,黄曲霉毒素B1的毒性是氰化钾的10倍,砒霜的68倍,致癌力是标准致癌物二甲基硝胺的75倍。黄曲霉毒素比眼镜蛇、金环蛇的毒汁还要毒,比剧毒农药1605、1059的毒性强28~33倍。黄曲霉毒素B1的半数致死量为0.36mg/kg,一粒严重发霉含有黄曲霉毒素40μg的玉米,可令两只小鸭中毒死亡。1974 年印度发生最为严重黄曲霉素中毒事件,印度西部两个邦200多个村庄皆以玉米为主食,由于当年雨水过多,造成玉米严重霉变,村民食用这些霉变玉米后导致397人中毒,106人死亡,尸检及病理证明,这次中毒事件就是黄曲霉毒素B1中毒。人摄入大剂量的黄曲霉毒素后急性中毒,会出现肝细胞坏死、胆管上皮细胞增生、肝脂肪浸润及肝出血等急性病变,前期症状为发热、呕吐、厌食、黄疸,继而出现腹水,下肢浮肿并很快死亡。在我们生活中,有很多的机会可能接触到黄曲霉毒素。比如玉米、谷物、大米等粮食,如果储存不当,就会长霉菌,当霉菌处于高温、高湿或与其它霉菌竞争的应激情况时,就会产生黄曲霉毒素。厨房中的菜板、筷子如果没有做好清洁干燥工作,也会是黄曲霉素的藏身之地。此外,调味品、食用油等制品如果打开后放置过久,也有可能产生黄曲霉素。我们喜欢吃的花生、核桃、杏仁等坚果容易霉变,如果发苦的话说明含有黄曲霉素。黄曲霉素作为剧毒物质,大剂量时引起急性中毒,如果小剂量摄入,就会在体内蓄积,引起肝硬化和肝癌。1993年黄曲霉毒素被世界卫生组织(WHO)的癌症研究机构划定为1类致癌物。我们总喜欢讨论食品安全,会经常控诉过多的食品化学添加剂造成如今各种疾病发生率升高。殊不知,黄曲霉毒素是天然形成的剧毒物质,纯天然的东西并不都安全,自制的食物如果储存处理不当同样会使人中毒。总之,放置过久的食物、怀疑发霉的任何食物都要果断丢弃,冰箱不是储存食物的绝对安全箱,木质的筷子、菜板要及时清洗晾干。2021年06月26日 5786 0 11
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胡春华副主任医师 常德市第一中医医院 疼痛康复科 夏秋季节在野外草丛茂林附近行走或体息时如何避免被毒蛇咬伤? 夏秋季节在野外草丛茂林附近行走或体息时要小心提防是否有蛇出没,最好不要穿行而过,以免踩到蛇而被攻击。若必须穿行,最好用竹竿在草丛里敲打几下,驱赶可能潜藏其中的蛇类,夜间在户外活动时要用手电简照亮行走的路面。 1.在经常有毒蛇出没的地方行走时,扎好裤脚,穿好防护鞋,必要时戴上草帽或头盔。 2.在草丛中行走时,手持长棒,边走边打草,起到打草惊蛇的作用。 3.夜行应使用照明灯。 4.野外宿营时应避开乱石堆,将附近草丛清除、封堵洞穴、关好帐篷门,消除毒蛇伤人隐患。 5搞好房前屋后的环境卫生,经常清除杂草,理乱石,让毒蛇无藏身之处。 6.千万别主动招惹毒蛇。2021年06月12日 798 0 0
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胡洋主任医师 上海市肺科医院 呼吸科 隔壁住着一对年轻的夫妻,偶尔在电梯里遇到,都是和和气气,感情极好的样子。几天前的一个半夜,被砰砰砰的敲门声惊醒,开门一看,隔壁男主人站在门外,满脸歉意的说,老婆不知道怎么回事,突然抽搐,已经打了120,知道您是医生能不能麻烦帮忙先看看?进屋一看,女主人坐在沙发上,满脸泪痕,大口喘气,手脚强直抽搐,无法说话,神志非常清醒,并不像癫痫发作的症状。仔细询问了情况,原来两人因一点琐事半夜吵架,女主人哭了很长时间。一看这情形,就知道是怎么回事了,让男主人找个纸袋子套住嘴和鼻子,好言相劝让她情绪不要激动,均匀呼吸,过了十分钟,情况逐渐好转,救护车也取消了。这个就是医学上所说的过度换气综合征,也称呼吸性碱中毒综合征、高通气综合征。我们人体内的酸性物质和碱性物质构成了一种平衡,一旦酸碱平衡被打破,酸性物质产生过多叫酸中毒,碱性物质产生过多就叫碱中毒。由于代谢性因素所导致的酸碱失衡,叫代谢性酸中毒和代谢性碱中毒,由呼吸因素所导致的酸碱失衡就叫呼吸性酸中毒和呼吸性碱中毒。呼吸性碱中毒是指由于各种原因出现呼吸过快,肺通气过度,二氧化碳呼出过多,使血浆中的碳酸浓度或者是二氧化碳分压出现原发性减少,从而导致血PH值升高大于7.45。当过度换气综合征发作时,神经肌肉兴奋性增高,脑血管痉挛,病人会出现胸闷、呼吸费力、有濒死感,因恐惧及用力的呼吸造成恶性循环,出现头晕眼花、头痛、心慌、面部及口周麻木,逐渐出现四肢麻木、痉挛强直,甚至引起全身抽搐和晕厥。呼吸性碱中毒在临床上是比较常见的一种中毒现象,年轻医生在急诊室经常能遇到,夫妻或朋友邻里吵架之后,出现情绪激动,颜面苍白、大口喘气、四肢强直,医生基本上都能判断出这是过度换气引起的呼吸性碱中毒。多发生于儿童以及情绪不稳定的女性身上,突发的情绪激动、工作压力大、学习紧张等都会诱发这种疾病。一般做心电图、心脏彩超及胸部CT没有发现器质性疾病,一旦患者情绪稳定后,症状就能够缓解。对于过度换气综合征的治疗,首先解除顾虑,让其精神上放松,并练腹式呼吸,让呼吸慢下来,症状会就会好很多。如果焦虑、紧张特别严重,还可以适量使用镇静药物。发做时,可以给口鼻扣一个面罩或纸袋,重复呼吸,呼出来二氧化碳气体再吸进去,这样二氧化碳含量提高以后,能够很快缓解症状。2021年03月11日 1036 0 2
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