腔隙性脑梗死 腔隙性脑梗死（对话数3）
2020.04.04
刘尊敬
北京大学人民医院 神经内科
病情描述：
腔隙性脑梗死
医生回复：
1.偶然发现脑存在腔隙性脑梗塞
2.平时喝酒多、不抽烟、血糖不高、血脂稍高
3.脑供血动脉做检查看看，可以做以下组合①颈动脉超声、椎动脉超声、锁骨下动脉超声(以上看脑供血动脉的颅外段)和脑血流图(也叫经颅多普勒，这个看颅内脑血管，同时可以反映颅外段)；②颈动脉超声、椎动脉超声、锁骨下动脉超声(以上看脑供血动脉的颅外段)和核磁血管成像MRA(这个看颅内脑血管，同时可以看大部分颅外段)；③或者上述检查不做，直接做头颈CTA。如果没有严重的狭窄则不用太担心。
4.随着年龄的增长都会有腔隙性脑梗塞或者脑白质病变，不同的放射科医生描述不一样，有的还描述成脑缺血灶。这种情况下通常看血管情况，只要血管没有问题，不用担心这种没有症状的梗塞。高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、肥胖、抽烟都可以出现腔梗，因此如果有上述危险因素进行控制就可以延缓腔梗的出现，但不能避免，因为随着年龄的增长，大家都会出现，可以理解成脸上随着年龄增加长了皱纹。
因此如果您有高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、肥胖、抽烟等不良嗜好，即便没有腔隙性脑梗塞那也要治疗上述病。如果没有上述病，只有腔隙性梗塞，可以不吃药。
5.把片子上传，我具体看下腔隙性脑梗塞的部位和大小。通常没有问题。
