百白破疫苗

百白破疫苗是由百日咳杆菌（或其有效组分）、白喉类毒素和破伤风类毒素三种成分按适量比例配制而成的联合疫苗，属于灭活疫苗，用于预防百日咳、白喉、破伤风三种疾病。

通常接种对象为 3 月龄至 6 周岁的儿童。我国规定，宝宝出生后满 3 个月就应开始接种百白破疫苗第一针。

百白破疫苗是一类疫苗，是免费接种的疫苗。我国免费提供的百白破疫苗主要是白喉类毒素-破伤风类毒素-无细胞百日咳疫苗和白破疫苗。

可预防百日咳、白喉、破伤风三种疾病。

• 百日咳由百日咳杆菌感染引起，其主要危害是容易使宝宝发生窒息，容易引起肺炎、脑炎等严重并发症，甚至导致死亡。
• 白喉由白喉棒状杆菌感染引起，其主要危害是可引起呼吸窘迫，以及心肌炎、神经炎等并发症。
• 破伤风由破伤风梭菌感染所致，严重的破伤风可发生喉痉挛导致窒息、发生肺部感染导致呼吸衰竭、顽固性惊厥、心力衰竭等，甚至引起死亡。

• 接种部位：上臂三角肌。
• 接种方式：肌内注射。
• 接种用量：每针 0.5ml。
• 接种过程：基础免疫需要接种三针，加强免疫需要接种一针。
  基础免疫：从 3 月龄开始接种，在 12 月龄前完成三针，每针间隔 4～6 周。
  加强免疫：在 18～24 月龄内接种一针。此外，6 岁时需要接种一次白破二联疫苗以加强对白喉、破伤风的免疫。
• 其他：
  对于 3 月龄 ～ 5 岁未能完成四剂百白破疫苗接种的儿童，需用百白破疫苗补足未完成的剂次。前三剂每剂间隔 ≥ 28 天，第四剂与第三剂间隔 ≥ 6 个月。对于 ≥ 6 岁接种百白破疫苗和白破疫苗总计不足三剂的儿童，需用白破疫苗补足三剂。第二剂与第一剂间隔 1～2 月，第三剂与第二剂间隔 6～12 个月。
  不同年龄的儿童，补种时需选用不同种类的疫苗：
  3 月龄 ～ 5 岁：选用白喉类毒素-破伤风类毒素-无细胞百日咳疫苗。
  6～11 岁：选用白破疫苗（儿童用）。
  ≥ 12 岁：选用白破疫苗（成人及青少年用）。

常见不良反应：

• 注射部位可出现红肿、疼痛、发痒。
• 全身性反应可有低热、哭闹等，一般不需处理即可自行缓解。

罕见不良反应：

• 烦躁、厌食、呕吐、精神不振等。
• 重度发热反应：应给予对症处理，以防高热惊厥。
• 局部硬结，1-2 个月即可吸收。严重者可伴有淋巴管或淋巴结炎，应及时就诊。

极罕见不良反应：

• 局部无菌性化脓：一般需反复抽出脓液，严重时（破溃）扩创清除坏死组织，病程较长，最后可吸收愈合。
• 过敏性皮疹：一般在接种疫苗后 72 小时内出现荨麻疹，应及时就诊，给予抗过敏治疗。
• 过敏性休克：一般在注射疫苗后 1 小时内发生。应及时抢救，注射肾上腺素进行治疗。
• 过敏性紫癜：出现过敏性紫癜反应时应及时就诊，应用皮质固醇类药物给予抗过敏治疗，治疗不当或不及时有可能并发紫癜性肾炎。
• 血管神经性水肿。
• 神经系统反应，临床表现为抽搐、痉挛、惊厥、嗜睡及异常哭叫等症状，神经炎及神经根炎，变态反应性脑脊髓膜炎。

• 已知对该疫苗的任何成分过敏者。
• 患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者。
• 患脑病、未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者。
• 注射百日咳、白喉、破伤风疫苗后发生神经系统反应者。
• 对患有过敏性疾病的孩子，尤其是患有哮喘的婴幼儿不宜接种，因接种后可能诱发哮喘发作。

• 初次接种百白破疫苗后在接种点停留、观察 30 分钟。
• 百白破疫苗和其他疫苗可以同时接种，也可以间隔任意时间接种。
• 接种百白破疫苗期间，感染了百日咳、白喉、破伤风，仍需要继续完成接种。
• 疫苗使用时应充分摇匀，如出现摇不散的凝块、异物、疫苗瓶有裂纹或标签不清者，均不得使用。
• 疫苗开启后应立即使用，如需放置，应置 2～8℃，并于 1 小时内用完，剩余均应废弃。
• 注射后局部可能有硬结，1～2 个月即可吸收。注射第 2 针时应换另侧部位。
• 应备有肾上腺素等药物，以备偶有发生严重过敏反应时急救用。
• 注射第 1 针后出现高热、惊厥等异常情况者，不再注射第 2 针。