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科普文献:重组带状疱疹疫苗接种后不良反应解析与应对策略
重组带状疱疹疫苗(RZV)作为预防带状疱疹的有效手段,已在我国广泛使用。然而,部分接种者可能出现发热、局部红肿等不良反应。本文结合最新研究数据与临床指南,系统解析疫苗相关反应的机制、处理方法及第二剂接种安全性,为公众提供科学应对建议。一、疫苗相关反应的生物学基础重组带状疱疹疫苗(如欣安立适)含糖蛋白E(gE)抗原及AS01B佐剂系统,通过激活CD4+T细胞和抗体产生免疫保护。佐剂中的MPL和QS-21成分可增强免疫应答,但也是引发局部炎症反应的关键因素。常见反应机制:1.局部反应:佐剂刺激免疫细胞聚集,导致注射部位红肿、疼痛,严重时可出现硬结(发生率约66.1%)。2.全身反应:细胞因子释放引发发热、乏力,多见于接种后24-72小时(发生率:发热10%-30%,疲劳30%-50%)。二、典型不良反应的识别与处理结合案例(57岁男性,接种后发热39℃伴持续性红肿),其表现符合疫苗常见反应范畴,需针对性干预:1.发热•特点:多为一过性,72小时内自行消退,布洛芬等退热药可有效控制。•关键处理:◦体温≥38.5℃时口服退热药,补充电解质。◦若发热持续>3天或伴呼吸急促、意识模糊,需排查感染等偶合症。2.注射部位红肿•病理过程:AS01B佐剂引发局部血管扩张及炎性渗出,典型红肿范围≤10cm,持续3-5天。•处理方案:◦冷敷:每日3-4次,每次15分钟,减轻肿胀(避免直接冰敷)。◦土豆片外敷争议:虽民间常用,但缺乏循证支持,可能引入感染风险,建议优先选用无菌冷敷贴。◦药物干预:红肿伴剧痛可短期外用非甾体抗炎凝胶。3.特殊人群注意近期手术史(如用户6月17日肌肉间错构瘤手术)需评估伤口愈合情况,但术后1个月接种通常安全,除非存在活动性感染或免疫抑制剂使用。三、第二剂接种的安全性与风险预测数据支持:•郑州研究(2020-2023):第二剂不良反应发生率(218.90/10万剂)显著低于第一剂(387.99/10万剂)。•机制解释:初次接种后免疫系统已部分致敏,二次反应强度常减弱,但个体差异需关注。接种建议:1.基础原则:完成两剂接种(间隔2-6个月)以获得持久保护(4年后效力仍>90%)。2.延期接种:若首剂后出现重度过敏或高热惊厥,需专科评估;轻度反应无需延迟。四、不良反应的“预警信号”与就医指征以下情况需及时就诊:•局部反应:红肿范围>10cm、化脓或持续扩大。•全身反应:高热(>39℃)超48小时、皮疹扩散或神经症状(如面瘫)。•特殊表现:原有基础病加重或新发呼吸困难,警惕过敏反应(发生率约1/10万)。五、争议与前沿:疫苗反应vs疾病风险尽管RZV可能引发不适,但其预防效益显著:•效力对比:对50岁以上人群带状疱疹保护率达97.2%,PHN(带状疱疹后神经痛)风险降低91.2%。•风险收益比:接种后严重反应率<0.1%,远低于带状疱疹本身致残风险(PHN发生率9%-34%)。 结语重组带状疱疹疫苗的不良反应多为自限性,科学管理可有效缓解症状。第二剂接种安全性良好,建议完成全程免疫。接种后密切观察、及时干预,方能最大化疫苗获益,为老年健康筑起坚实屏障。(注:本文数据截至2025年7月,后续进展请关注权威机构更新。)
上海市东方医院科普号
2025年07月16日
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带状疱疹疫苗的好处和副作用
成人疫苗接种是顺利老化的重要基石,但对于带状疱疹的认识不足,阻碍了许多人接种预防疫苗。带状疱疹是在晚年时,由水痘病毒重新激活引发的。即便我们在童年时击退了水痘,病毒却依然潜伏在脊髓中,等待时机重新攻击。一旦条件合适,病毒会通过脊髓分支的神经从身体的一侧传播,沿途产生水泡,并形成一种独特的、不会越过身体前方中线的带状图案。带状疱疹(shingles)和病毒名称“带状疱疹”(zoster)分别源于拉丁语和希腊语,意思是“腰带”。这种水疱性的皮疹会带来剧烈的疼痛,并且可能留下疤痕或色素沉着,尽管通常会在几周内自行消退。然而,约30%到50%的人可能会发展成“带状疱疹后遗神经痛”,这是一种持续的疼痛,有时会长达一年或更久,甚至严重到影响日常活动。虽然带状疱疹通常影响的是躯干周围的神经,但有10%到25%的病例会在面部爆发,导致永久性面部肌肉无力、听力丧失或失明。更令人担忧的是,带状疱疹还会在病毒爆发后的几周内使中风的风险增加五倍,虽然这个风险会在随后的6到12个月内逐渐下降。遗憾的是,许多人对这些危险一无所知。带状疱疹的终生患病风险为30%,也就是说,几乎每三个人中就有一个人会在一生中患上带状疱疹。年轻人的患病几率较低,每年约为千分之一,而老年人则接近百分之一。换句话说,美国每年大约有一百万个带状疱疹病例。幸运的是,我们有了带状疱疹疫苗。第一种疫苗于2006年推出,采用的是病毒的弱毒株,预防的有效率只有50%,而且不适合免疫力低下的人群,例如艾滋病感染者、服用免疫抑制剂的人和大多数接受化疗的患者。不过,好消息是,2017年批准了一种新的重组带状疱疹疫苗,预防病毒爆发的有效率达到了90%至97%。这种疫苗需要注射两次,间隔2到6个月,价格大约为280美元,好在许多医疗保险和私人保险都覆盖了费用。当然,疫苗接种后可能会出现一些暂时性的副作用,比如肌肉酸痛、疲劳、头痛、发烧和发冷,严重时可能影响大约10%的人的日常活动。不过,新疫苗被认为比旧疫苗更有效,因此建议50岁及以上的人都可以考虑接种这个疫苗,无论以前是否接种过旧的疫苗。这款新疫苗的历史只有5年,虽然关于其长期安全性和有效性的数据还在不断积累中,但目前的情况看起来相当积极。我个人一满50岁,就马上去排队接种了。
盛景祖医生的科普号
2025年02月01日
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带状疱疹疫苗——我们需要知道的事
带状疱疹,俗称“缠腰蛇”,“缠腰龙”,是由潜伏在人体神经节的水痘-带状疱疹病毒(VZV)再次激活引起的感染性疾病,皮疹呈带状分布,因此称之为带状疱疹,常发生在身体单侧,表现为疼痛性、沿周围神经走向成群分布的水疱。带状疱疹的皮疹消退后,部分患者的疼痛可能持续数月或数年,严重者甚至影响工作和生活,即带状疱疹后神经痛。预防带状疱疹和带状疱疹后神经痛,接种带状疱疹疫苗是有效手段。那么,带状疱疹疫苗接种有哪些注意事项?1.带状疱疹疫苗如何选择?目前我国上市的两款带状疱疹疫苗分别为进口重组带状疱疹疫苗和国产带状疱疹减毒活疫苗。进口重组带状疱疹疫苗接种年龄为50岁及以上成人,需接种2次,间隔2~6月左右,可提供超过11年的保护;因疾病或用药引起免疫功能低下(免疫抑制或免疫缺陷)的成人在知情同意、权衡利弊下可接种。国产带状疱疹减毒活疫苗接种年龄为40岁及以上成人,需接种1次,但因上市时间较短,暂无保护时间具体数据;禁用于免疫功能低下(免疫抑制或免疫缺陷)成人。2.得过带状疱疹、水痘或接种过水痘疫苗者是否还需接种疫苗?推荐接种,带状疱疹可能复发,免疫力下降或年龄较大更易复发。3.何种人群不适合接种疫苗?避免在带状疱疹急性发作期间接种;对疫苗的任何成份过敏者禁用;有急性症状者如发热、慢性疾病急性发作者应延缓接种;妊娠和哺乳期应避免接种。随着我国人口老龄化加剧,带状疱疹已成为一个公共卫生问题。科学接种带状疱疹疫苗可提高老年人生活质量,减轻老年人群及其家庭的疾病负担。4.之前接种过带状疱疹减毒活疫苗的人群,需要间隔多久才可以接种重组带状疱疹疫苗?接种程序如何?对于既往接种过带状疱疹活疫苗的人群,需要在接种后的2个月才可以接种欣安立适。接种程序需按照0,2-6的两针程序完成。5.带状疱疹患者是否可以接种疫苗?根据美国ACIP指南,患带状疱疹者应等疾病的急性期结束且症状完全消失后,进行接种。
梁世杰医生的科普号
2025年01月23日
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一般是去哪里接种带状疱疹疫苗呢?
苏云伟医生的科普号
2023年12月17日
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已经得了带状疱疹,还能打带状疱疹疫苗吗?
苏云伟医生的科普号
2023年12月17日
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带状疱疹疫苗的接种对象是哪些
①一般人群:50周岁及以上人群预防带状疱疹。②有带状疱疹病史的人群:既往患过带状疱疹的人群可接种疫苗预防再次复发,对于带状疱疹发病期患者,建议带状疱疹急性期结束且症状消失后再接种。③有基础疾病人群:慢性肾功能衰竭、糖尿病、类风湿关节炎、慢性肺病和等基础疾病是发生带状疱疹和带状疱疹后神经痛的重要危险因素,因此患有基础疾病的老年人在病情稳定时推荐接种带状疱疹疫苗。④免疫功能低下人群。带状疱疹虽然可怕,但并不是不可预防。及早接种疫苗,并做到早发现,早治疗,就能将带状疱疹对身体造成的伤害降到最低。
刘德宝医生的科普号
2023年01月10日
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带状疱疹疾病及带状疱疹疫苗常见问题汇总
1. 带状疱疹是什么疾病?有什么症状和表现?带状疱疹是由长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内的水痘-带状疱疹病毒(VaricellaZosterVirus,VZV)经再激活引起的感染性皮肤病。带状疱疹是皮肤科常见病,除皮肤损害外,常伴有神经病理性疼痛,常出现在年龄较大、免疫抑制或免疫缺陷的人群中,严重影响患者生活质量[1]。带状疱疹典型临床表现包括发疹前有轻度乏力、低热、食欲不振等全身症状,患处皮肤自觉灼热感或神经痛,触之有明显的痛觉敏感,也可无前驱症状即发疹。有研究显示,好发部位为肋间神经(占53%)、颈神经(20%)、三叉神经(15%)及腰骶部神经(11%)。皮损沿某一周围神经区域呈带状排列,多发生在身体的一侧,一般不超过正中线。病程一般2~3周,老年人为3~4周[1]。2. 带状疱疹是传染病吗?是如何传播的?哪些人最容易患上?带状疱疹患者不能直接引起另一个人的带状疱疹[2,3]。但是,活动期带状疱疹患者可以将病毒传染给他人,尤其是与带状疱疹患者有过密切接触的婴儿、孕妇、免疫力低下人群,从来没有出过水痘或接种过水痘疫苗的人群均有被传染的可能,感染后可能会患水痘[3,4]。病毒传播的主要途径是直接接触带状疱疹患者的疱疹液,吸入播散型带状疱疹患者皮肤疱疹液的飞沫是较为罕见的[3,5]。带状疱疹发病的危险因素:高龄、细胞免疫缺陷、遗传易感性、机械性创伤、系统性疾病(如糖尿病、肾脏病、高血压等)、近期精神压力大、劳累等是常见诱因。3. 带状疱疹的流行有季节性吗?疾病的高发时期是什么时间?带状疱疹的发病没有季节性,任何季节均可发病。带状疱疹的发病率和严重程度随着年龄增长而增长,50岁以后尤为明显,这与年龄增长相关的细胞免疫功能衰减有关[5]。4. 小朋友会患上带状疱疹吗?儿童也可出现带状疱疹,但相对罕见[5]。儿童带状疱疹多发于存在免疫功能异常的人群,幼儿期(尤其是l岁以内)发生过水痘或曾在母体内有过宫内感染的儿童也易发生[6]。5. 带状疱疹现有的治疗手段?中药汤剂辨证施治,中药外敷、针灸刺络拔罐、埋线也广泛应用。耳针等治疗方法经济易用,也可以联合体针辨证选穴、配伍中药辨证内服,疗效显著。半导体激光照射、短波紫外线等物理治疗技术在加速疱疹吸收、缩短病程、提高机体免疫力、快速止痛、预防后遗症发生等方面有一定的作用。带状疱疹的治疗目标是缓解急性期疼痛,缩短皮损持续时间,防止皮损扩散,预防或减轻带状疱疹后神经痛(PostherpeticNeuralgia,PHN)等并发症[1]。建议免疫功能抑制者和其他患者采用抗病毒治疗,不能完全配合接受传统中医药治疗患者应在出疹后72小时 内尽快口服抗病毒药物。对免疫功能抑制者和伴有严重并发症的患者,一般静脉注射抗病毒药物。带状疱疹相关疼痛的管理是很复杂的,往往需要强镇痛药。可以使用非类固醇抗炎药物,如出现严重疼痛,可使用皮质类固醇和阿片类药物[5]。若带状疱疹病损发生于特殊部位,如眼部和耳部,病后有可能出现视力下降、失明、面瘫等后遗症[1]。6. 传说带状疱疹痛比分娩的痛还要严重,真的是这样吗?PHN是带状疱疹最常见的并发症。国外最常用的定义即带状疱疹皮疹出现后至少持续3个月的疼痛;我国《带状疱疹后神经痛中国专家诊疗共识》明确指出,PHN是皮疹愈合后持续1个月及以上的疼痛[7]。PHN是最常见的一种神经病理性疼痛,可表现为持续性疼痛,也可缓解一段时间后再次出现。疼痛性质多样,可为烧灼样、电击样、刀割样、针刺样或撕裂样。可以一种疼痛为主,也可以多种疼痛并存[7]。有研究显示,急性带状疱疹疼痛小于腹部子宫切除术和急性头痛产生的疼痛,但大于分娩疼痛[8]。7. 带状疱疹和水痘有什么关系?出过水痘的人大概率会患上带状疱疹吗?水痘和带状疱疹看似两种毫不相关的疾病,其实都是由VZV引起的。有些人在儿童期感染此病毒后就会出现水痘,少数人也可呈现隐匿性感染状态而并不表现出症状。此后病毒会在体内长期潜伏而不发病,如果成年后机体免疫力下降,VZV可能被激活并复制,继之引起病变导致带状疱疹的发生[4]。如果一个人曾经患过水痘则将会有患带状疱疹的风险[9]。8. 哪些因素增加带状疱疹风险?因年龄增长而VZV特异性细胞免疫降低是带状疱疹发生的主要诱因。2017年的一项综述对62项研究进行了荟萃分析,结果显示,与男性相比,女性患HZ的风险增加。家族史是HZ的危险因素。自身免疫性疾病,包括类风湿性关节炎和系统性红斑狼疮与HZ发生风险增加相关。其他并发疾病与HZ发生风险增加相关哮喘,糖尿病,慢性阻塞性肺疾病,合并9. 带状疱疹可能会增加哪些疾病的风险?2017年的文献综述对带状疱疹增加心脑血管事件风险进行了荟萃分析,综述纳入12项符合预先规定的合格标准的研究,这些研究考察了带状疱疹发作后长达28年790万名患者。随机和固定效应荟萃分析显示,带状疱疹(未指明类型)和眼部带状疱疹与脑血管事件风险显著增加有关,没有证据表明存在统计学异质性。此项荟萃分析还发现带状疱疹(未指明类型)相关心血管事件的风险显著增加[11]。10. 带状疱疹在民间都有哪些有趣的“外号”?中医学对于本病早有认识,称本病为“蛇串疮”“缠腰火丹”或“火带疮”等[12],也有被称作“腰缠龙”。中医辨证论治分为肝火型证,湿热证,气滞血瘀证11. 疫苗有哪些种类?中国目前有带状疱疹疫苗吗?截至2019年5月,国外已经上市的带状疱疹疫苗有两种,分别是默沙东公司的带状疱疹减毒活疫苗和葛兰素史克公司的欣安立适(重组带状疱疹佐剂疫苗)。国家药品监督管理局有条件批准用于50岁及以上成人带状疱疹的预防[13]。12. 疫苗适用于什么人群?接种有没有最大或最小年龄限制?根据国外及我国批准的欣安立适疫苗的说明书,目前带状疱疹疫苗适用于≥50岁人群[5,14]。考虑到带状疱疹在人群中的发病情况以及现有的临床试验数据,目前获批的接种疫苗有最小年龄限制,尚无最大年龄限制。欣安立适的免疫程序为2剂,每剂0.5ml。第2剂与第1剂间隔2个月接种,第2剂在第1剂后2-6个月之间接种[15]。13. 曾经患过带状疱疹还有必要接种疫苗吗?带状疱疹疫苗的适应症是50岁及以上人群,无论以前是否患带状疱疹,均建议有带状疱疹史的人接种疫苗[14],接种带状疱疹疫苗可以预防疾病再次发生[9]。14. 患过水痘可以接种带状疱疹疫苗吗?接种过水痘疫苗还需要接种带状疱疹疫苗吗?患过水痘说明之前感染过VZV,则此人群成年后具有患带状疱疹的风险[9],接种带状疱疹疫苗可以预防成年后疾病的发生。水痘疫苗和带状疱疹疫苗是两种不同的疫苗,预防的疾病也不同。目前没有证据表明接种水痘疫苗会预防带状疱疹疾病的发生,接种过水痘疫苗仍然可以适龄时候接种带状疱疹疫苗。依照美国免疫实施咨询委员会(ACIP)的推荐,欣安立适可用于≥50岁的成人,无论事先是否接种过水痘疫苗或带状疱疹减毒活疫苗,并且不需要筛查水痘病史[14]。
叶青医生的科普号
2022年07月25日
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你适合打带状疱疹疫苗吗?
带状疱疹,俗称:缠腰蛇。用蛇来命名,说明它的可怕。其实,最怕是的后遗神经痛,尤其是老年人,一旦发生带状疱疹,有极大的可能性出现后遗神经痛。如何避免带状疱疹的发生呢?疫苗的出现就应运而生了。但由于带状疱疹疫苗比较贵,1600元一支,连续打两针,下来要三千多了,这是一笔不小的开支。所以很多人纠结:要不要打带状疱疹疫苗?在讨论要不要打疫苗之前,我们先了解一下什么是带状疱疹。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的一种皮肤病。它和水痘是同一种病毒,并且具有先后关系,一般是小时候得过水痘,长大后才出现带状疱疹。既然是同一种病毒,为什么临床表现差别这么大呢?这是因为机体第一次接触病毒后,会引起全身的播散,在全身都会出现红斑、水疱,从此之后,病毒就在某些神经根的地方长期存留。当身体免疫力下降时,病毒就会再次繁殖、活跃,导致在所支配的神经区域出现带状分布的红斑、水疱。因为神经根的水肿,引起剧烈的神经痛。又因年老人身体机能弱,神经修复慢,所以出现神经痛的时间就比年轻人长,短则数月,长则数年。预防带状疱疹的发生,是避免出现神经痛的主要途径。当发生带状疱疹后,机体可产生持久性特异性抗体,在相当长的时间内不会再次发生带状疱疹,因此人的一生中发生第二次带状疱疹的概率非常低。结合带状疱疹的发病特点和疫苗的免疫特性,总结如下,大家可以参考表格,对照自己的情况,决定是否接种疫苗。因疫苗属于生物制剂,存在一定的风险性,在接种前一定要由接种医生进行综合评估,才能确定是否适合接种。关于带状疱疹疫苗,还有什么疑问,欢迎在评论区留言。点赞加关注,科学护肤不迷路。
程锋刚医生的科普号
2022年04月14日
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带状疱疹疫苗常见问题答疑
一:重组带状疱疹疫苗与水痘疫苗的区别?二:接种过水痘疫苗还有必要接种带状疱疹疫苗吗?有必要!目前没有证据表明接种水痘疫苗会预防带状疱疹疾病的发生水痘疫苗是减毒活疫苗,病毒可以在神经节等部位潜伏,以后仍有可能再激活美国免疫实施咨询委员会(ACIP)的推荐,无论事先是否接种过水痘疫苗,不需要筛查水痘病史重组带状疱疹疫苗可用于≥50岁的成人。 三:既往患过带状疱疹还有必要接种重组带状疱疹疫苗吗?有必要! 既往患带状疱疹的适龄人群治愈后并非终生免疫,仍有可能复发。复发率为1%~6%。美国免疫实施咨询委员会(ACIP)的建议:有带状疱疹病史的人群仍可复发带状疱疹,该人群应接种重组带状疱疹疫苗。加拿大国家免疫咨询委员会(NACI)建议:对于50岁以上无禁忌症的有发生过带状疱疹的成人,应接种重组带状疱疹疫苗接种重组带状疱疹疫苗可以预防带状疱疹的发生。 四:既往患过带状疱疹,多久后能接种重组带状疱疹疫苗?美国免疫实施咨询委员会(ACIP)建议:如果患者带状疱疹正在发作,则应延迟接种直至疾病的急性期结束且症状消失加拿大国家免疫咨询委员会(NACI)建议:对于既往有带状疱疹发作史且无重组带状疱疹疫苗禁忌症的≥50岁人群,应在至少1年后接种重组带状疱疹疫苗。 五:有基础慢病的人群接种重组带状疱疹疫苗后的保护效力怎么样?ZOSTER-006与ZOSTER-022研究对患有常见疾病:冠状动脉疾病、糖尿病、哮喘、慢性阻塞性肺疾病、抑郁或慢性肾病)的患者的保护效力进行了事后分析:84.5%-97%保护效力,与总体保护效力相一致。 六:重组带状疱疹疫苗接种有没有最大或最小年龄的限制?是否需要加强免疫?目前获批的重组带状疱疹疫苗有最小年龄限制,该疫苗适用于50岁及以上成人,尚无最大年龄限制。2剂注射程序:尚未确定是否需要加强免疫。 如需接种,可自行扫码预约:
苗羽医生的科普号
2022年03月24日
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水痘疫苗和带状疱疹疫苗是一回事吗?
“以前只听说过水痘疫苗,而且是自费的,最近才免费,没听说过带状疱疹疫苗。”“我家小孩打过水痘疫苗呀,怎么还长水痘,带状疱疹疫苗是什么?没听说过,能预防带状疱疹吗?我家老奶奶前段时间得带状疱疹,疼的很哦。”当我在门诊看诊的时候听到外面的病人在这样聊天,估计很多人都有这样的疑问,看来我有必要科普一下水痘和带状疱疹及其疫苗。以下都是满满的干货哦。一种病毒,两种疾病您知道吗?水痘和带状疱疹都是由水痘-带状疱疹病毒引起的。当这种病毒第一次感染人体的时候,一般会引起儿童的水痘,一些没长过水痘的成人也会被传染发水痘,成人水痘一般比儿童水痘症状更严重,大部分人一生只发一次水痘,但也有少数免疫缺陷或免疫抑制的人会发两次以上的水痘。有一些症状很轻的水痘,只需隔离,这种病毒性的感染会自愈。而如果出现以下情况说明病情一般会比较重,要及时就医:年龄小于1岁或大于12岁;有免疫力低的情况;妊娠期;发热超过4天或体温高于38.9℃;任何部位的皮疹出现红肿热痛或流脓;行走困难或意识模糊;颈强直;频繁呕吐或剧烈腹痛;严重的呼吸困难或咳嗽;出血性皮疹。水痘用药需特别注意的是:不能用阿司匹林退热,因为该药会引起儿童的瑞氏综合征。瑞氏综合征(RS)是一种严重的药物不良反应,死亡率高。本病是儿童在病毒感染(如流感、感冒或水痘)康复过程中得的一种罕见的病,以服用水杨酸类药物(如阿司匹林)为重要病因。广泛的线粒体受损为其病理基础。瑞氏综合征会影响身体的所有器官,但对肝脏和大脑带来的危害最大。如果不及时治疗,会很快导致肝肾衰竭、脑损伤,甚至死亡。当水痘患者病愈后,病毒并未从人体内清除,而是潜伏到神经节里,当人体免疫力下降的时候这种病毒又会从神经节里发出来,沿着神经到达局部皮肤,引起带状疱疹。带状疱疹大部分发生于成人,特别是老年人,但是儿童带状疱疹偶尔也能看到。带状疱疹常常在皮肤发疹前就已经出现神经痛,当你发现自己单侧局部皮肤针刺或刀割样疼痛,就要及时就诊了,早期及时服用抗病毒药物可以预防后遗神经痛的发生。有的人带状疱疹虽然好了1个月以上了,还是觉得皮疹的部位疼痛较重这就叫后遗神经痛。而如果带状疱疹发在脸上,累及面神经还会出现面瘫、耳痛、听力减弱或丧失,早期及时治疗可避免永久性面部肌肉萎缩和耳聋的发生。以下情况更容易有后遗神经痛:年龄大于50岁,带状疱疹的皮疹比较严重;同时患有其他的慢性病,如:糖尿病;发生于面部和躯干下面介绍以下水痘疫苗和带状疱疹疫苗水痘疫苗:需要注射两针,一般第一针在12-15个月注射,第二针在4-6岁注射;疫苗含有至少1350PFU的减毒水痘带状疱疹病毒;有效率为90%;注射过也可能再发水痘,但症状会轻一些。带状疱疹疫苗:需注射1针,适用于60岁及以上人群;疫苗含有至少19400PFU的Oka/Merck株水痘带状疱疹病毒;预防带状疱疹皮疹的有效率为51%,预防后遗神经痛的有效率为67%,有效期大约5年;注射部位可能会出现水痘样皮疹。
张东妍医生的科普号
2020年11月18日
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