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接种手足口(EV71)疫苗可能出现什么疫苗反应
EV71疫苗具有良好的安全性;接种后的局部反应主要表现为:接种部位红、硬结、疼痛、肿胀、瘙痒等,以轻度为主,持续时间不超过3天,可自行缓解;全身反应主要表现为:发热、腹泻、食欲不振、恶心、呕吐、易激惹等,呈一过性。
付朝杰医生的科普号2022年03月04日352
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不同厂家生产的EV71疫苗可以混用吗
根据中国疾病预防控制中心2016年5月发布的《肠道病毒71型灭活疫苗使用指南》:目前,已上市企业的EV71疫苗均为两剂次接种程序,尚无使用不同企业疫苗进行序贯接种的免疫原性、安全性的研究数据。现阶段建议使用同一企业疫苗完成两剂次接种,暂不建议使用不同企业疫苗完成全程免疫。
付朝杰医生的科普号2022年03月04日847
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手足口病疫苗接种的必要性
孙绪丁医生的科普号2020年07月03日1312
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家长请查收:最新版儿童疫苗接种方案
转载自 卓正诊所Distinct Clinic很多家长都知道要给孩子接种疫苗,但是疫苗怎么选才更科学?选免费疫苗(免疫规划疫苗)还是自费疫苗(非免疫规划疫苗)?很多家长希望能得到一个最佳接种方案,但现实中往往会受到疫苗供应、接种门诊的管理规定、接种疫苗的时间点宝宝生病等因素影响,几乎不太可能完完全全按照某一个最佳方案接种,而是产生很多种不同的排列组合。所以,最佳方案固然重要,更重要的是家长要掌握科学接种疫苗的知识和攻略,遇到特殊情况时能随机应变,给宝宝争取到更加科学和合理的接种方案。疫苗接种的总原则全面保护:给宝宝最全面的疫苗保护,最大限度地避免宝宝罹患疫苗可预防的传染病。效果优先:在疫苗选择上,无论是自费疫苗还是免费疫苗,效果更好的才是正确的选择。效率优先、及时接种:原因很简单,早接种早保护。我建议优先选择联合疫苗(预防多种疾病的疫苗),例如大家熟悉的五联疫苗可以预防百日咳、白喉、破伤风、小儿麻痹症和b型流感嗜血杆菌感染五类疾病。最佳接种方案(2020年内地版)疫苗选择及说明1卡介苗仅有免费疫苗,一般出生24小时内接种。如果出生没有接种,未满3月龄(90天以内)可以直接补种,3月龄至4岁的儿童需要先查PPD皮试(结核菌素试验),皮试阴性则需要补种,阳性不需要补种,超过4岁(含4岁)不建议补种。2乙肝疫苗既有自费乙肝疫苗,也有免费乙肝疫苗,自费乙肝疫苗和免费乙肝疫苗相比,在生产工艺、免疫效果等方面并无明显优势,选择免费乙肝疫苗即可。313价肺炎球菌结合疫苗现有辉瑞的沛儿13和云南沃森的沃安欣两个产品,现有数据显示两者在安全性和效果上没有显著差异。沛儿13有接种年龄限制,我国批准的标准接种程序是2、4、6月龄基础免疫各1剂次,首剂次可于6周龄接种,基础免疫剂次之间间隔至少1个月,12-15月龄加强免疫1剂次;多数省份要求在7月龄内(<210天)完成基础免疫,北京、广东等地基础免疫可放宽至11月龄内完成,超龄无法接种。沃安欣适用于6周龄至6周岁前的婴幼儿和儿童。起始接种年龄不同,免疫程序略有差异(见下表),标准程序是2、4、6月龄基础免疫各1剂次,首剂次可于6周龄接种,基础免疫剂次之间间隔至少1个月,12-15月龄加强免疫1剂次。4五价轮状疫苗生产工艺和免疫效果均优于国产单价轮状疫苗,全程需要接种满3剂次,首剂次于6-12周龄接种,剂次间隔4-10周,全部3剂次须于32周龄前完成。5五联疫苗是目前内地预防传染病种类最多的联合疫苗,本着效率优先和效果优先的原则,优先选择五联疫苗,替代免费的无细胞百白破疫苗、脊灰灭活疫苗和自费的Hib疫苗,免疫程序为2、3、4或3、4、5月龄各接种1剂,18月龄加强1剂次。如果由于各种原因无法获取五联疫苗,也可以接种四联疫苗,四联疫苗可以预防百日咳、白喉、破伤风和b型流感嗜血杆菌感染四类疾病,脊髓灰质炎疫苗需要单独接种。6AC群流脑结合疫苗替代免费的A群流脑多糖疫苗,可以同时预防A群、C群脑膜炎奈瑟菌感染引起的流脑。同时,它的免疫效果显著优于A群流脑多糖疫苗。内地有北京绿竹、云南沃森、无锡罗益3个企业产品,不同品牌所生产的疫苗免疫程序略有不同(见下表),有的是接种2针,有的是接种3针。前面的最佳方案表中的接种程序是以北京绿竹、云南沃森产品为例。预计今年年底或明年年初国产ACYW135群流脑多糖结合疫苗(简称“四价流脑结合疫苗”)将会获批上市,该疫苗上市后,优先选择四价流脑结合疫苗替代AC群流脑结合疫苗,具体接种程序以说明书为准。7手足口疫苗(EV71灭活疫苗)预防肠道病毒71型引起的手足口病,满6月龄即可开始接种,一共需要2剂次,两剂次之间间隔至少1个月。该疫苗为自费疫苗,内地有北京科兴、武汉生物和中国医学科学院医学生物研究所三个企业产品,无选择倾向性,满6月龄建议尽早接种。北京科兴、武汉生物产品适用于6-47月龄EV71易感者,中国医学科学院医学生物研究所产品适用于6-71月龄EV71易感者。8流感疫苗流感疫苗是季节性供应疫苗,一般每年的9、10月份开始供应疫苗至次年的4月份,这个时间段是我国流感的高发季节,因此每年秋季流感疫苗一旦开始上市供应,则建议越早接种越好。6月龄至8周岁儿童,首次接种流感疫苗者,接种2剂次,间隔一个月,此后每年接种1剂次即可;≥9岁儿童和成人每年接种1剂即可。9乙脑减毒活疫苗8、24月龄各接种1剂次,新疆、西藏、青海不常规接种乙脑减毒活疫苗。一般推荐接种乙脑减毒活疫苗,如果有先天性或获得性免疫缺陷及减毒活疫苗禁忌症,可选择乙脑灭活疫苗接种。10麻腮风疫苗自2020年6月1日起,原8月龄的麻风疫苗调整为麻腮风疫苗,18月龄加强接种第2剂次麻腮风疫苗(京、津、沪等部分地区程序略有差异)。8月龄接种了麻风疫苗的宝宝,建议在幼儿园入园前接种1剂次腮腺炎疫苗或麻腮风疫苗,须与其他注射类减毒活疫苗间隔至少1个月,以获得对腮腺炎较为理想的免疫保护效果。11甲肝疫苗有甲肝灭活疫苗和甲肝减毒活疫苗,甲肝灭活疫苗为自费疫苗,满1周岁即可接种,接种2剂次,间隔至少6个月,但在北京、天津、上海、江苏为免费疫苗,满18月龄接种首剂次;甲肝减毒活疫苗为免费疫苗,满18月龄接种1剂次即可。2剂次甲肝灭活疫苗的免疫效果和免疫持久力优于1剂次甲肝减毒活疫苗,本方案推荐选择甲肝灭活疫苗。12水痘疫苗满1周岁接种第1剂次,4-6周岁加强接种第2剂次。13ACYW135群流脑多糖疫苗替代免费的AC群流脑多糖疫苗,可以同时预防A群、C群、Y群和W135群脑膜炎奈瑟菌感染引起的流脑,两剂次间隔至少3年。预计今年年底或明年年初国产ACYW135群流脑多糖结合疫苗(简称“四价流脑结合疫苗”)将会获批上市,按程序接种四价流脑结合疫苗后,无需再接种 ACYW135群流脑多糖疫苗。多数儿童不需要常规接种23价肺炎球菌多糖疫苗和破伤风针已经按程序接种了13价肺炎球菌结合疫苗的孩子,满2周岁后无需再常规接种23价肺炎球菌多糖疫苗;健康状况和免疫功能正常的孩子,即便没有接种13价肺炎球菌结合疫苗,满2周后也无需常规接种23价肺炎球菌多糖疫苗;肺炎球菌疾病风险增高的儿童才推荐在2周岁接种23价肺炎球菌多糖疫苗。已经按程序接种了≥3针百白破疫苗(包括四联疫苗和五联疫苗)的儿童,外伤后的任何伤口都不需要接种破伤风针(破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白),但是有时候会需要再次接种破伤风疫苗。
朱琳涵医生的科普号2020年06月04日10032
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手足口病终结版——知道这么多,就一点都不可怕
导读:目前手足口病绝对是家长最关心和恐惧的疾病,没有之一。孩子身上一有皮疹,就害怕感染上了,当然更怕的还是重症手足口,因为听说可能导致死亡,尤其是现在好多文章说新型的手足口又来了,病情更重。那怎么诊断手足口?什么样的是重症手足口?新型手足口来了吗?什么样的手足口需要就诊?今天咱们给大家讲讲。这篇文章目的是让家长们看完后,既不惧怕,也不轻视,就把它当成一个病,给它说一句,我看透你了,我能治你,我还能防你。目录1.我家孩子是手足口病吗?2.什么是手足口病?具体表现如何?3.手足上没有皮疹,为什么诊断手足口病了?4.手足口是怎么引起的?怎么传染的?5.我家孩子是重症手足口病吗?6.听说还会指甲脱落和蜕皮?7.新型手足口病出现了吗?更加严重吗?8.听说手足口病和小儿麻痹症有联系?9.疱疹性咽峡炎和手足口病也是一家子?10.手足口病用什么药治疗?11.手足口病后,怎么饮食和饮水?12.手足口病的疹子怎么处理?能洗澡吗?怕风吗?13.得了手足口,怎么隔离,隔离多久,其他孩子怎么办,家里怎么消毒?14.疫苗只能防一型病毒,还有必要接种吗?15.以前患过手足口病了,还会再患手足口病吗?还要接种疫苗吗?16.怎么预防手足口病呢?1.我家孩子是手足口病吗?如果孩子出现发热,在手、足出现斑丘疹、疱疹,口腔处出现了疱疹或溃疡,比如下图所示,那就可以诊断为手足口病了。出现该病时,除了以上表现,孩子还可能伴有乏力、咽喉疼痛等表现。上图是手部疱疹表现上图是足部疱疹表现上面2个图片是口腔疱疹表现。2.什么是手足口病?具体表现如何?手足口病是由肠道病毒引起的儿童常见传染病,以手足臀口处斑丘疹、疱疹为主要特点,多伴有发热。●好发年龄:6月龄到5岁内的儿童,在3岁以内更常见,考虑和6月龄之后,母亲经过胎盘传给孩子的抗体逐渐消退,孩子自己的免疫力弱抵挡不住病毒侵袭有关。最早的,现在在1月龄左右的孩子就发现有手足口病了。●好发季节:该病全年都可以发病,在北方地区夏秋高发,但有逐渐提早的趋势。在南方地区以春夏为主高峰,秋冬季节为次高峰。进入5月后,南方地区开始进入高峰期,北方病例逐渐开始增多。该病流行季节可能和肠道病毒喜欢湿热环境有关。●手足口临床表现:手足口病分为普通型和重型两种,多数为普通型,症状较轻,无需治疗就能自行恢复。轻型的表现为急性发病,在口腔、手足处出现疱疹和斑丘疹,在出疹的同时或者出疹前可能会出现发热,大部分是低热,小于38.3摄氏度。口腔疱疹最多见与舌头和颊粘膜,其次为唇齿侧和硬鄂,口周也会出现。开始时为红色斑片,继而发展为周围红晕的水泡,在2-5天左右水泡会破裂,形成浅的灰白-黄色基底,红斑围绕的溃疡,这时孩子会说咽喉疼痛或者拒绝吃东西。手足口的皮疹表现多样,最典型的是在手足处表现为数个到数十个斑丘疹或疱疹,多表现为不痛、不痒、不结痂、不结疤的四不特点,在5天左右吸收,7-10天完全消失。但是某些病毒,比如柯萨奇病毒A6型导致的手足口病,斑丘疹会出现疼痛表现。除了手足口外,臀部也是皮疹的高发区,多表现为红色斑丘疹样,如下图所示。大约1%-1.6%的手足口病会发展为重症手足口病,咱们在第5条里详细讲解。3.手足上没有皮疹,为什么诊断手足口病了?是的,这也可以诊断手足口的。在手足口病时,不是严格的只有手足口臀处出现皮疹。皮疹出在哪些部位,和病毒的毒力、复制多少,以及自身免疫系统对病毒的反应有关。皮疹通常出现在典型部位,但有一些孩子可能仅仅有口腔内的疱疹,有的孩子仅仅是屁股上有斑丘疹。那是不是病毒不厉害的,孩子免疫系统厉害的,就皮疹少呢?不是的,目前认为,皮疹的多少和症状的轻重没有关系。有些重症手足口病,反而没有几个皮疹。当然,也不要认为疹子发不出来的都是重症的,多数疹子不多的手足口病还是轻型的。另外,病毒随着血液循环,能到达全身各处,引起炎症反应形成皮疹。所以,在其他部位,比如四肢处出现皮疹时,也可能是手足口病哦,如下图。4.手足口是怎么引起的?怎么传染的?手足口病是肠道病毒引起的,肠道病毒有100多种,基本上每个孩子都感染过,最常见的就是导致孩子腹泻,小年龄的宝宝拉几天水状稀便多是肠道病毒引起的。导致手足口的肠道病毒至少有20多种,在我国,以柯萨奇病毒A16和肠道病毒71型(EV-71)为主,其中肠道病毒71型是导致我国重症手足口的主要病毒。病毒在患者的口咽、鼻咽,肠道复制,在皮肤起的疱疹里面也有。所以,呼吸道分泌物(鼻涕)、口水、大便、皮肤的疱疹里面都有病毒。这些含有病毒的物质接触过的地面、墙壁、玩具可能有病毒附着,当然也有传染性。当健康的孩子经口摄入这些病毒,比如玩了有病毒的玩具之后吃手;或者患病的小朋友拥抱时,碰到了皮肤上的疱疹,之后吃手;或者直接舔到有病毒附着的玩具、墙面等,都会导致发病。另外,部分病毒可以经过呼吸道传播,如果患儿打喷嚏时,健康的孩子正好吸入了病毒,也会导致得病。5.我家孩子是重症手足口病吗?有以下表现提示孩子可能在短期内发展为重症病例,需要立即送医院治疗:●持续高热:体温大于 39℃,或者体温大于38.5℃并持续超过3天;●神经系统异常:孩子出现嗜睡、呕吐、头痛等表现,有时会伴有肢体抖动、站立不稳或肌阵挛(就是肌肉在抽搐);●心衰前表现:孩子呼吸和心率增快、四肢发凉、出冷汗,摸着皮肤湿冷。重症手足口病先出现发热和神经系统异常,之后再出现心衰前表现。所以,可以简单记忆为:只要孩子38.5℃大于3天,出现嗜睡、呕吐、头痛等表现,就立即带孩子去医院就行了。为什么强调早发现,早治疗呢?因为如果到了心衰前表现了,不经治疗的话,在几个小时就会出现肺水肿、肺出血、休克,很快死亡,所以,一定要在心衰表现前送去医院治疗。再强调一下:手足口病时,皮疹不能代表疾病的严重程度,不能以皮疹定轻重。有些孩子身上就几个皮疹,但是在2-3天快速死亡;有的孩子身上皮疹又多又典型,可是几天后疹子一退,啥事都没有。讲完了怎么识别重症手足口,下面把重症手足口的原因和病理简单说说:大约1%-1.6%的手足口病,会发展为重症手足口病,并且会有0.03-0.05%死亡率。在我国,导致重症手足口病最常见的病毒是肠道病毒71型。2017年一项基于全国手足口病监测点的数据分析得出,在1212名重症手足口患者中,642名是肠道病毒71型感染,占了52.8%,柯萨奇A16型占了3%,其他肠道病毒占了21.5%。病毒侵入人体后,随着血液循环进入大脑,导致脑炎、脑膜炎、颅内高压(头痛、呕吐等表现),继发性的引起心率、血压升高,并且引发肺水肿和心衰,严重导致死亡。重症手足口病多发生在3岁以下儿童,疾病进展非常快,2-4天左右就能形成重症手足口,一旦救治不及时,很快导致死亡。再次提醒,家长们一定要重视孩子症状哦。6.听说还会指甲脱落和蜕皮?对于柯萨奇A6病毒引起的手足口病,在发病后1-2月可能会出现指(趾)甲脱落的表现,这是因为甲板周围炎症导致的,如下图所示。之后在2-3月左右能恢复正常。图片来自:Onychomadesis after hand-foot-and-mouth disease.CMAJ.2017.另外,柯萨奇A6病毒引起的手足口病,在发病1-3周后,会出现手掌和脚掌的蜕皮表现,遇到也不用紧张,自己能恢复。以上出现脱甲和蜕皮,也不是病情轻重的指示,因为出现这些问题时,病都好了,呵呵。7.新型手足口病出现了吗?更加严重吗?现在有些文章会写又有新型的手足口病出现了,让家长挺害怕的。其实真的不用害怕,这个不新了,几年前就有了。就是由于柯萨奇病毒A6感染引起的手足口病,就是看起来重,因为皮疹比较多,在躯干、四肢上都有,并且指甲脱落、蜕皮等问题。如下图是口周、臀部、手上的皮疹,关于指甲脱落请看上一张图片,四肢皮疹可以看第3条的照片。在导致重症手足口的比例上,没有发现比肠道病毒EV71和柯萨奇病毒A16更多,所以,就不用特别担心了。8.听说手足口病和小儿麻痹症有联系?哈哈,有点联系,但是不紧密,不用害怕。它们的联系是,导致这两个病的病毒都属于肠道病毒。导致小儿麻痹症的是肠道病毒里面“臭名昭著”的脊髓灰质炎病毒。就这么点关系,二者发病的表现大不相同,并且病毒之间也不会有什么交叉传染,不用担心啦。目前我国已经消灭的脊髓灰质炎,但是手足口病每年大约仍有200万左右患者(仅仅是上报到国家疾控的,没上报的应该还有),发病率约为150/10万。9.疱疹性咽峡炎和手足口病也是一家子?是的,这两个的关系非常近。近到导致这两个病的病毒都基本是相同的,大家可以看下面的图片,红色字体的是可以引起这两个疾病的病毒。所以,我们可以认为,这两个疾病其实就是一个疾病,只是临床表现有些不同,被分开了而已。疱疹性咽峡炎和手足口病的区别如下:1.疱疹只出现在嘴巴里面,其他地方没有,不像手足口看着这么吓人。另外,疱疹最常见的位置是腭舌弓、软腭、扁桃体和悬雍垂,和手足口的舌头、嘴唇也有区别。上图中黑色箭头所示的,就是疱疹性咽峡炎,图片来自网络。2.发热迅速,温度高,多在39-40摄氏度左右,手足口病一般没有这么高,多在38摄氏度左右。除此之外,就没什么区别了。所以,他们俩的关系真的很近,是一个妈的亲兄弟。10.手足口病用什么药治疗?手足口病是肠道病毒引起的,那我不用抗生素,就用些抗病毒药行吗?答案是不行的,因为目前没有抗肠道病毒的药,所以不要使用诸如利巴韦林(病毒唑)、干扰素等,对孩子有害无益。当然,更没有必要使用豉翘退热颗粒、柴桂退热颗粒等口服药或者静脉注射喜炎平、炎琥宁等中药了,同样没有效果,反而有因注射这两种中药导致孩子死亡的病历。那怎么办呢?其实家长们不要惊慌,手足口病绝大多数(98%以上)是普通型,属于自限性疾病,就是不用治疗自己也能好的。所以,我们做好对症处理,缓解宝宝不适后,等待疾病消退就行了。而对于重症的手足口病,家长识别出来症状后,立即送医院,之后用药由医生根据孩子病情进行,也不用家长们操心了。11.手足口病后,怎么饮食和饮水?饮食清软糯为主:孩子口腔疱疹在发病2-5天后会破裂形成溃疡,这时孩子会觉得嘴巴疼痛,尤其是吃东西的时候,所以进食就有讲究了。●建议给宝宝吃偏凉一些的食品,能缓解孩子的疼痛,国外一些医生会让孩子吃些冰淇淋,如果妈妈们不能接受,也最多给孩子吃些温的食品,不能是热的。●在性状上,要选择软糯的食品,硬的、干的、膨化的的食品就不要给宝宝吃了,否则越吃越疼。●味道上以不刺激的食品为主,过于酸的、辣的食品不能吃。●以上食品综合一下,凉了的八宝粥是个不错的选择哦。●一般而言,我们现在不推荐使用含有局部麻醉药的漱口水缓解疼痛了,因为吃凉的、软糯的,能解决这个问题,具体可以看文章:孩子咽喉疼痛,忍着行吗?应该怎么办?局部麻醉药能用吗?能用止疼药嘛?,但是如果如果孩子确实疼痛的厉害,什么都吃不进去,万不得已的情况下,可以请医生给开些止痛的漱口水试试,在孩子吃饭前10-15分钟使用,能让孩子吃个安稳饭。及时补水:孩子生病后,本来就不愿意喝水,再加上嘴巴疼痛,喝水更少。体内缺水后,身体机能会降低,疾病恢复就慢,还可能导致孩子脱水。所以生病后,一定要保证孩子饮水量足够,评价的标准就是孩子小便次数不减少,颜色透明或者淡黄色。●孩子一次喝水不多,那就少量多次的喝;●不愿意用杯子喝,那就用勺子喝;●不愿意自己喝,那就全家一起喝;●不愿意喝白水,那可以喝奶、豆汁,也可以喝果汁,但要选择刺激性小的,比如西瓜汁喝,不要喝橙汁、山楂汁等特酸的哦。12.手足口病的疹子怎么处理?能洗澡吗?怕风吗?一个字,等其自行恢复。上面讲了,普通手足口病时,皮疹不痛、不痒、不结痂、不结疤,对孩子没啥影响,所以不用特殊处理。给孩子穿宽松、柔软的衣物,勤剪指甲避免抓破皮疹就够了。皮疹不用避水,该洗澡就洗澡,也不怕见风,家里该通风就通风。但是别出去传染别的小朋友哦。13.得了手足口,怎么隔离,隔离多久,其他孩子怎么办,家里怎么消毒?以上问题,大家参考去年写的文章:手足口病怎么办?宝宝在家呆多久? 家里怎么消毒?怎么预防?14.疫苗只能防一型病毒,还有必要接种吗?非常有必要接种哦。目前,我国研制出了世界上唯一针对手足口病的疫苗,准确的说是针对肠道病毒71型(EV-71)的疫苗,对预防重症手足口病起到了非常重要的作用。6月龄之上,5岁12月龄以下的孩子(昆明所的疫苗,如果是科兴的,最大年龄是3岁12月龄)可以接种该疫苗,一共2针,间隔至少1月。该疫苗只对肠道病毒71型有预防效果,保护效率为90%左右,对于其他20余种肠道病毒没有预防效果,所以,大家也不要以为接种了这个疫苗就不患手足口病了。那只能预防一种肠道病毒,效果这么差,就不要给宝宝接种了吧?这种想法是不对的,虽然只针对一个类型,但这个类型是最关键的类型啊。在我国,至少一半的重症手足口病是这一型引起的,大约90%以上的手足口病死亡病例是由于这一型导致的,所以接种非常有必要哦。另外,我们建议越早接种对孩子的保护作用越好,最好在1岁前完成接种,因为越小的孩子,导致重症手足口病的几率越大。15.以前患过手足口病了,还会再患手足口病吗?还要接种疫苗吗?1.可能还会再次患病,因为导致手足口病的病毒有20个型号呢,每种型号之间没有交叉保护性,所以,上次是一种病毒感染了,这次可能会是另外一种病毒感染,所以还是会患病的,但是运气这么不好的孩子也不多见哦。2.之前患过手足口病了,不知道是哪种肠道病毒导致的,建议还是要接种疫苗的,因为可能之前患的不是EV71型的。即使以前感染的是EV71型的,但是EV71里面还有A基因型,B基因型(B1-B5),C基因型(C1-C5等等)各种亚型,一种亚型感染后,产生针对自己的抗体,对别的亚型应该是没有保护作用。EV71主要根据VP1基因序列不同,分为A,B,C三型。目前因为国内感染的EV71最多的是C4型,疫苗也是C4型的。所以,如果上次患的EV71不是C4型的,也建议再次接种。但是在医院里,即使检测出是EV71感染,也不会细分到哪个亚型,所以,不用管这么多,如果没有接种过,那就直接接种就行了,还是安全第一,即使多接种了就当加强一下了,没什么危险。另外,国内的科兴和昆明所的疫苗说明书上都写了,接种疫苗后,对于EV71其他亚型也有保护作用(第3家疫苗厂家,中生集团的我没找到说明书)。16.怎么预防手足口病呢?与其生病后治疗,不如做好预防不生病,病人的呼吸道分泌物(鼻涕)、口水、大便、皮肤的疱疹里面都有病毒,并且排毒期非常长,所以得好好预防。病人感染后,第一周传染性最强,但经呼吸道排毒时间有2-3周,经粪便排毒可长达2-3月之久,地面、墙壁、玩具上也有病毒附着。该病主要的传播方式是接触以上物品,另外,还可以通过呼吸道传播,所以做好以下下措施,能大大降低手足口的发病率,减少宝宝痛苦。●避免接触病人:避免亲密接触生病的病人,不要拥抱、分享玩具、餐具、洗浴用品,从而避免感染。●洗手:洗手对预防手足口病非常关键,孩子们喜欢到处乱摸,手上就会有肠道病毒,之后手抓食品时,或者孩子吃手玩时,就会感染生病。建议在饭前,便后,孩子在外游玩回家后都要洗手,并且要使用七步洗手法好好洗哦,平时使用肥皂洗手就行,在怀疑接触病人后,因为肠道病毒对酒精不敏感,不要使用酒精基的洗手液,可以选择使用肥皂或者含氯的洗手液洗手。●注意食品卫生:被粪便污染的蔬菜、水果、肉类上会含有肠道病毒,水果一定要清洗干净,最好去皮后再吃;不要给孩子吃生的蔬菜;不要吃没有完全做熟的肉食。●不要乱舔东西:小宝宝都喜欢舔玩具,而留在玩具上病毒可能存活数天,健康宝宝舔到有病毒的玩具时,就非常容易感染手足口病了,所以不要让宝宝舔别的小朋友的玩具哦,自己的玩具可以舔。●生病后要隔离:不仅要预防孩子感染,当孩子生病时,也不要出去感染别的小朋友,建议把生病的孩子限制在家里面,至少等到身上的疱疹里面的液体都干了(大约1周)才能出门,等孩子完全恢复正常后1周再出门更好(大约2周)。●大人回家洗脸、洗手后接触孩子大人也会感染肠道病毒,多是无症状感染,但是有传染性,病毒在大人呼吸道、手上存留着,所以大人外出回家后,一定要洗脸、洗手后再接触孩子。另外,再强调一点,家长们给孩子换完尿布后,也一定要洗手后再去照顾别的孩子,准备饮食哦。●少去人口密集的场所人群密集的地方,往往病毒的密度也高,所以建议在疾病高发的季节,一定不要凑热闹,别带孩子去拥挤处玩耍。- END -
黄丽娜医生的科普号2019年05月27日8834
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