肺炎疫苗

WHO推荐优先接种的疫苗为肺炎疫苗、轮状病毒疫苗、和b型流感菌疫苗，但是这3种疫苗在我国目前都属于非免疫规划疫苗。●肺炎疫苗：肺炎球菌性疾病是全球严重的公共卫生问题之一，在疫苗可预防疾病中，肺炎球菌性疾病每年导致的5岁以下儿童死亡病例排在首位。接种疫苗可以大大降低疾病发病率和死亡率，减轻社会和家庭负担。目前我国批准上市的肺炎疫苗只有13价肺炎球菌结合疫苗和23价肺炎多糖疫苗，两种疫苗接种方案见下表：●轮状疫苗：腹泻是全球5岁以下儿童死亡的第二大原因，轮状病毒是导致全球婴幼儿病毒性腹泻的最主要病原体，不管是发达国家还是发展中国家，几乎所有的儿童在5岁前都感染过轮状病毒。研究显示超过1/4轮状病毒阳性腹泻患儿发生在6月龄内，且年龄越小，病情可能越严重。接种疫苗是预防轮状病毒感染最有效的措施之一，越早接种越早受益。目前国内两种轮状疫苗接种方案如下：●b型流感嗜血杆菌（HIB）疫苗：b型流感嗜血杆菌是儿童鼻腔常见寄生菌，可导致婴幼儿发生多种侵袭性疾病如肺炎，脑膜炎，败血症等。在发展中国家，hib肺炎约占所有儿童肺炎的20%，是发展中国家儿童肺炎死亡的重要原因。hib脑膜炎居细菌性脑膜炎首位，发病率高，病死率高，婴幼儿易感性高，尤其2岁以下。接种疫苗是唯一能迅速降低hib感染的重要手段。

宝宝打肺炎13价疫苗之后腿部红肿，主要需要考虑针眼处引起的蜂窝组织炎症及局部的过敏性反应，因为疫苗作为异体通过注射进入人体，有时候早期会引起局部炎症细胞的堆积，属于机体的免疫反应，以下就两种病因进行分析并给与处理方案：1.变态反应性炎∶就是俗称的过敏性反应，表现为以针眼为中心向外周扩展的红白相间的皮疹，可以出现局部的隆起和风团，经常合并瘙痒，同时皮肤温度升高，甚至因为反应范围增大，出现全身性的过敏反应，导致全身瘙痒及发热，建议尽早使用西替利秦滴剂口服，局部可以使用炉甘石洗剂止痒，有风团的位置可以使用地奈德或者糠酸莫米松涂抹抗炎处理，一般治疗周期3天左右。在抗过敏的过程中避免进食海鲜，芒果，坚果等容易过敏的食物。2.蜂窝组织炎∶常见皮肤周围细菌通过针眼侵入人体，或者孩子不注意过早洗澡，导致局部细菌性炎症反应，主要表现有快速弥漫的局部红肿，皮肤发热，疼痛，肿胀，孩子有发热，常见38度以上的发热，发热反复，甚至有高热不退，随着时间的推移甚至会有脓肿形成，孩子食欲差，面色苍白等。建议出现这种症状，尽早到儿童医院小儿外科就诊，查血常规及CRP，根据炎症指标决定抗生素的使用方案，局部可以外用莫匹罗星和鱼石脂软膏涂抹，同时用雷弗努尔纱布湿敷抗炎处理。