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董传莉主任医师 上海市第一人民医院蚌埠医院 儿科 卡介苗的作用？卡介苗接种可使新生儿、婴幼儿机体产生免疫力，阻止结核杆菌在体内繁殖和播散。卡介苗接种禁忌1、早产儿或体重低于2500克的新生儿，暂时不宜接种卡介苗。2、急性发热、局部皮肤病、严重湿疹、慢性病的患儿，暂时不宜接种卡介苗。3、疑似结核病患者或疑似结核杆菌感染者，应先经结核菌素皮肤试验，确定没有被结核杆菌感染，方可接种卡介苗。4、先天及后天免疫功能不全者，不可接种卡介苗。接种时间：新生儿出生后，如果没有禁忌症，尽快接种卡介疫苗。第一针未能生后接种的，尽量在3月内接种。接种注意事项1、接种后观察15分钟左右，看是否有过敏反应等。2、保持局部清洁，勿用手抓，勤剪指甲，勤换内衣。3、洗澡时避开溃疡，保持干燥。4、不能用酒精、碘酒等消毒溃疡处。接种后局部反应1、接种3周-1个月左右，局部可出现红肿，中心逐渐软化，形成白色脓包，脓疱溃疡，持续2-3周，大小一般不超过1cm。2、脓包破溃持续2周左右结痂，2-3个月左右结痂脱落形成小瘢痕（卡疤）。接种后异常反应1、一般反应例如发热、全身不适、倦怠、食欲不振、乏力等，无需处理，等待即可。2、异常反应●接种局部脓肿或溃疡，直径>1cm，愈合时间>3－6个月。一般表现为肿块增大，皮肤呈暗红色，中心软化或形成脓疱，破溃，如深部注射，可在深部形成脓肿而皮肤不易表现。●淋巴结超过1cm或有脓肿就提示强反应。表现：常表现为同侧腋下淋巴结肿大超过1cm，数量不等，大小不等，可发生液化和破溃。(超过1cm或有脓肿就提示强反应)出现以上情况，立即带宝宝去医院治疗，要去结核病专业医院，根据病情进行热敷、抗结核药物外敷、甚至引流、手术治疗。2021年07月26日
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