-
陈卫华主任医师 上海市东方医院 泌尿外科 膀胱肿瘤术后需要膀胱灌注来预防肿瘤复发，对于高危的患者，医生会推荐使用卡介苗进行膀胱灌注，能够比常规的化疗药物灌注更有效的预防术后复发。研究表明和常规化疗灌注比较，卡介苗灌注能将膀胱肿瘤复发率降低25个百分点。卡介苗是什么卡介苗是由减毒牛型结核杆菌悬浮液制成的活菌苗，是用于预防结核的疫苗。卡介苗具有活化T淋巴细胞，增强细胞免疫的功能。把卡介苗灌注到膀胱能激活机体免疫加强杀伤膀胱肿瘤细胞的能力。灌注疗程安排卡介苗一般在膀胱肿瘤切除术后两周膀胱创面愈合后开始灌注。常规疗程共计19次：每周一次共6次，随后每两周一次共3次，随后每月一次共10次，共一年。灌注剂量推荐每次灌注2支，共120mg，溶解于40ml生理盐水中。经灭菌一次性导尿管灌注入膀胱，尽量保留2小时后排尿。灌注前注意事项如有服用抗菌素或免疫抑制剂需告知主诊医师。灌注前四小时内避免饮水，灌注前排空尿液。灌注后注意事项卡介苗为生物制剂，是活菌苗制剂，通过感染膀胱诱导加强膀胱内细胞免疫起到抗肿瘤的效果。因此灌注后不适比吉西他滨等化疗药灌注更明显。灌注后出现轻度血尿、尿频尿急尿痛是正常的灌注后反应，无需紧张，一般不需要特殊处理，多饮水即可。如灌注过程中出现严重的血尿、严重的尿频尿急、发热和其它器官明显反应时，请即来医院复诊或联系您的主诊医师，根据情况可能需停用卡介苗灌注，必要时抗痨治疗。灌注后排尿建议坐在马桶上排尿避免尿液外洒，排尿后洗净双手，并在马桶内投入漂白消毒片，15分钟后再冲马桶，以充分灭活卡介苗。卡介苗灌注期间女性应注意避孕。男性灌注后3天内避免性生活，其他时间应使用避孕套。2022年08月21日
3070
0
9
-
程锋刚副主任医师 广州市胸科医院 皮肤科 很多啊，做父母的担心孩子接种卡尿了之后出现疤痕，我今天用我自己的亲身经历来告诉大家如何减少接种卡尿之后出现疤痕的机会，我两个孩子结触弹尿之后啊，在一个月的时候会出现红色小丘疹，这时候就不用处理，也不要热敷，不要碰它，到两个月时候啊，这个丘疹会变成个小脓泡，说我们老百姓说，哎，化脓经熟了，这时候我是怎么处理的呢？我拿一根棉签，棉花在端沾碘伏再化脓部位来进行消毒，之后用棉棒这端来把脓包给捅破，之后再用碘伏再端滴出脓液，对这个伤口进行消毒，加上不充血就可以了，第二天这个伤口就长好，不是说化脓越大，它的免疫功能越强，不是这样的，所以这时候完全可以通过人为的方法来把脓液排出来，避免细菌在身体里边继续扩大它的感染贴留下疤痕是最小，如果说你不是血液的，不敢在家处理的话，建议到医院进行处理，一般是两到三个月之间的应酬理。2022年05月12日280
0
4
-
2021年09月17日930
0
5
-
董传莉主任医师 上海市第一人民医院蚌埠医院 儿科 卡介苗的作用？卡介苗接种可使新生儿、婴幼儿机体产生免疫力，阻止结核杆菌在体内繁殖和播散。卡介苗接种禁忌1、早产儿或体重低于2500克的新生儿，暂时不宜接种卡介苗。2、急性发热、局部皮肤病、严重湿疹、慢性病的患儿，暂时不宜接种卡介苗。3、疑似结核病患者或疑似结核杆菌感染者，应先经结核菌素皮肤试验，确定没有被结核杆菌感染，方可接种卡介苗。4、先天及后天免疫功能不全者，不可接种卡介苗。接种时间：新生儿出生后，如果没有禁忌症，尽快接种卡介疫苗。第一针未能生后接种的，尽量在3月内接种。接种注意事项1、接种后观察15分钟左右，看是否有过敏反应等。2、保持局部清洁，勿用手抓，勤剪指甲，勤换内衣。3、洗澡时避开溃疡，保持干燥。4、不能用酒精、碘酒等消毒溃疡处。接种后局部反应1、接种3周-1个月左右，局部可出现红肿，中心逐渐软化，形成白色脓包，脓疱溃疡，持续2-3周，大小一般不超过1cm。2、脓包破溃持续2周左右结痂，2-3个月左右结痂脱落形成小瘢痕（卡疤）。接种后异常反应1、一般反应例如发热、全身不适、倦怠、食欲不振、乏力等，无需处理，等待即可。2、异常反应●接种局部脓肿或溃疡，直径>1cm，愈合时间>3－6个月。一般表现为肿块增大，皮肤呈暗红色，中心软化或形成脓疱，破溃，如深部注射，可在深部形成脓肿而皮肤不易表现。●淋巴结超过1cm或有脓肿就提示强反应。表现：常表现为同侧腋下淋巴结肿大超过1cm，数量不等，大小不等，可发生液化和破溃。(超过1cm或有脓肿就提示强反应)出现以上情况，立即带宝宝去医院治疗，要去结核病专业医院，根据病情进行热敷、抗结核药物外敷、甚至引流、手术治疗。2021年07月26日1624
0
3
卡介苗相关科普号
朱琳涵医生的科普号
朱琳涵 医师
首都医科大学附属北京友谊医院
儿科
103粉丝7.9万阅读
王金贤医生的科普号
王金贤 副主任医师
41粉丝17.1万阅读
闫晓燕医生的科普号
闫晓燕 副主任医师
321粉丝1.4万阅读