狂犬病疫苗

狂犬病主要是由携带狂犬病毒的家犬、猫以及雪貂、狼等野生动物咬伤导致的，注射狂犬病疫苗可以预防狂犬病发生，用于动物致伤暴露后预防和无致伤暴露前预防。狂犬病疫苗属于自费疫苗。

狂犬病疫苗接种后可产生特异性抗狂犬病毒抗体，特异性的清除人体中的狂犬病毒，达到预防狂犬病的效果。

接种过程：目前我国推荐两种接种程序，两种程序的推荐度相同：

• 五针法：第 0、3、7、14 和 28 天各接种一剂，共接种五剂。适用于所有狂犬病疫苗。
• 2-1-1 程序：第 0 天接种两剂（左右上臂三角肌各接种一剂，严禁两剂混合后在一侧三角肌接种。），第 7 天和第 21 天各接种一剂，共接种四剂。

其他：

• 对可能会接触到狂犬病毒的人（如兽医、动物饲养员、林业员、猎人、屠宰工人、接触狂犬病毒实验室人员等），在未被咬伤之前就可以注射狂犬病疫苗来预防。可按 0、7、21 天注射三针疫苗，1 年后加强一针，然后每隔 1～3 年再加强一针即可。
• 狂犬病疫苗在被咬伤后超过 24 小时接种仍旧有效，但越早接种治疗效果越佳。

• 常见不良反应主要发生在接种狂犬病疫苗后 24 小时内，通常表现为注射部位的红肿、疼痛、发痒，这种情况不需要紧张，可自行缓解。
• 有些人还会出现轻度发热、无力、头痛、眩晕、关节痛、肌肉痛、呕吐等情况，通常不需要处理，可自行消除。如果出现了中度以上发热，可使用解热镇痛剂退热。

考虑到狂犬病是致死性疾病，被动物致伤后应立即接种疫苗，不存在不能接种的情况。对一种品牌疫苗过敏者，可更换另一种品牌疫苗继续完成全部接种程序。

如果是在被动物致伤前进行预防性接种，则以下人群不能接种或应推迟接种：

• 对疫苗中任何成分曾有严重过敏史者，不应再接种同种疫苗。
• 妊娠、患急性发热性疾病、急性疾病、慢性疾病的活动期、使用类固醇和免疫抑制剂者，可酌情推迟接种。
• 有免疫缺陷者不建议进行暴露前的预防性接种。但如果极有可能感染狂犬病毒，也是可以进行预防性接种的，但完成免疫接种程序后需进行中和抗体的检测，以确保确实产生了可靠的保护性抗体。

• 对于曾经接受过疫苗全程接种者，3 个月内再次被抓伤咬伤，做好伤口处理即可，不必再次接种疫苗。对于曾经接受过疫苗全程接种者，如果超过 3 个月以上再次被抓伤咬伤，则需要在第 0 天和第 3 天各接种 1 剂疫苗。
• 若宠物注射过狂犬病疫苗，被它咬了仍需打狂犬病疫苗。
• 狂犬病疫苗可以和其他疫苗一起接种，但需在不同的部位接种。
• 有免疫抑制情况的人（如艾滋病患者，大量使用免疫抑制剂的患者等），接种狂犬病疫苗后可能不能产生有效的保护效果。因此建议接种后检测中和抗体，抗体阴性者需要加强接种。