鼻出血

1.保持冷静：让孩子坐直，头稍前倾（避免血液倒流呛咳），用拇指和食指捏紧鼻翼5-10分钟。2.冷敷止血：用冰袋敷鼻梁或前额，促进血管收缩。3.避免填塞纸巾：粗糙纸巾可能加重黏膜损伤，建议用医用棉球或专用止血海绵。预防鼻出血与日常护理1.保持鼻腔湿润：干燥季节使用生理盐水喷鼻或涂抹凡士林，室内湿度建议维持在50%-60%。2.纠正不良习惯：教育孩子避免抠鼻、用力擤鼻涕，勤剪指甲减少意外划伤。排查潜在疾病：若出血频繁（如每周超过2次）、单侧出血明显或伴随其他症状（乏力、皮肤瘀斑），需就医检查血常规、凝血功能或鼻内镜。

【惊！孩子流鼻血，90%家长都做错了！】 江南大学杜晓东博士紧急提醒：捏鼻子这个动作能救命！冷水冲、纸巾塞？当心越止越严重！🔥3个科学止血法速收藏，孩子突发鼻血不再慌！👶💊（附正确操作演示）#鼻出血#鼻咽癌#过敏性鼻炎#鼻炎#鼻子出血#鼻塞

经常鼻出血是怎么回事？是凝血功能异常还是血液病？大家好，我是江南大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科的杜晓东博士，这个视频杜晓东博士和你慢慢地聊聊，为什么会出现鼻出血？今天就和大家聊一聊鼻出血这个事。

你为什么鼻出血？流鼻血也叫鼻出血，是一种自然发生的常见状况。笼统地说，鼻腔由中间的鼻中隔也就是鼻梁骨一分为二，到鼻咽部处又合二为一。整个鼻腔里都有粘膜覆盖，粘膜内有血管，所以粘膜破了常常就会引起鼻出血。鼻中隔前端立式区是最常见出血点流鼻血的原因很多。想一想自己最有可能因为哪一种原因而流鼻血，日后尽量避开有关状况。也许流鼻血是你自己的行为造成的（主要是因为挖鼻孔）。这种情况最常发生在幼儿身上。-环境因素也会刺激鼻腔黏膜，导致你流鼻血，比如湿度低（常发生在冬天）。天气变冷的时候，流鼻血几率会增加。-鼻子和鼻窦感染也会导致你流鼻血。过敏也会导致黏膜发炎，进而引起流鼻血。-车祸伤，脸部受撞击等也会造成流鼻血。除了鼻子外，全身病因也有可能。电视剧经典桥段之一就是主人公鼻子出血了，结果一查是白血病的情节。全身病因中只要是能引起血压增高、凝血功能障碍或血管变脆的病因均有可能引起鼻出血。?长期服用抗凝血药物（华法林、氯吡格雷、阿司匹林）期间流鼻血或高血压控制不佳引起的鼻出血急诊多见。别担心，只要了解流鼻血的原因和处理方式，就能更好地控制它。鼻出血如何进行自救？这种祖传技能人人用过，实际上是向胃里灌血?1.摆好身体。如果鼻出血不是严重问题造成的，你可以自己在家进行急救，让鼻子停止流血。先坐下来，坐着比站着舒服。将头往前倾，好让血液从鼻孔流出来。你可以用毛巾捂在鼻子底下，吸收流出来的血。不要躺下来，以免血流进喉咙。2.按压鼻子。用一根手指和拇指捏着鼻尖，完全堵住两侧鼻孔。捏着鼻尖可以直接对血管损伤的部位施压，更有效地止血。捏10分钟，然后松开。如果鼻子仍在流血，那就再捏10分钟。在这过程中，用嘴呼吸。使用棉球，从前鼻孔塞入1.5cm-2.0cm左右，再用手指压迫，效果更确切。重要的说三遍！！！仅用棉球或纸巾堵住前鼻孔，是不会有任何作用的！如出血暂时得以控制，可视情况再去医院进行进一步的检查和治疗。出血不能自止，量大时要及时到医院处理。3.让身体降温。降低体温可以减少流向鼻子的血液。可以用冷毛巾敷前额或者后颈部，通过冷敷收缩血管，减缓出血。你也可以含一个冰块。和在鼻子外部皮肤进行冷敷相比，这么做可以更快降低体温，也能让低体温保持得更久。这么做比冷敷鼻子更有效。近期一项临床研究显示，冷敷鼻子不怎么有效。吃冰棒也有同样的效果。4.避开特定情况。如果你流鼻血了，应该避开会使情况恶化的状况和行为。不要向后仰，以免血液流进喉咙，使你呕吐。不要说话和咳嗽，以免刺激鼻腔黏膜，使你再次流鼻血。-如果在流鼻血的时候，你想打喷嚏，应该尽量让空气从嘴巴喷出，以免进一步伤害鼻子，或流更多血。-不要擤鼻或挖鼻孔（特别是如果流出来的血慢慢变少了），以免刚形成的血块脱落，导致你再次流鼻血。5.就医。如果流血不止，你应该及时就医。鼻出血有时会威胁生命！！！血液流进了喉咙，若进入气管-肺，最终引发呼吸问题，一个血凝块掉到气管甚至会引起窒息。如果你脸色变得苍白、疲倦或分不清自己所在的时间、空间、地点或自身身体状态（定向障碍），即刻就医。这些都是大量失血的症状。6.医生怎么治疗？（1）填塞：实际临床上并不是所有的鼻出血都能发现或找到引起出血的原因，在未明确出血点时，通常医生会采取经鼻孔填塞油纱布的方法进行止血，填塞后需维持48-72小时再到医院抽出填塞物。（2）找到出血点，烫凝：如果医生通过检查，顺利找到出血点，一般会通过电凝止血的方法。（3）再甚者，手术处理：如果在门急诊通过鼻腔填塞的方法仍不能有效止血，或者出血点位置太靠后而在诊室内无法处理时，那么就需要至手术室进行全面的鼻腔探查，寻找出血点、彻底止血。如何防止日后再流鼻血1.温柔地对待鼻子。如果流鼻血是你的某些行为造成的，采取预防措施可以防止日后再流鼻血。不要挖鼻孔，以免鼻腔里敏感、脆弱的血管受伤。挖鼻孔也会导致覆盖受伤血管的血块脱落，使你再次流鼻血。打喷嚏时要张开嘴巴，以免空气猛地一下从鼻孔喷出。-用棉签在鼻腔内涂一层金霉素眼膏，每天2次，以保持鼻腔内膜湿润。-轻轻地擤鼻，一次只擤一侧鼻孔。-你也应该帮小孩剪指甲，以免他们再次弄伤鼻子。2.购买加湿器。买一个加湿器，增加环境湿度。在家或公司使用加湿器，以免空气变得非常干燥（尤其是冬天的时候）。3.增加纤维摄入量。便秘的时候，身体为了排出硬便而用力过度，容易造成血管破裂，进而增加流鼻血的几率。用力排便会导致动脉压暂时升高，原本堵住受伤血管的血块离开原位，使你再次流鼻血。只要吃高纤维食物，多喝水，就能预防便秘。不要吃滚烫、辛辣的食物。热气会促使血管扩张，导致血管破裂，进而流鼻血。4.使用盐水喷鼻剂。你可以每天使用盐水喷鼻剂数次，保持鼻腔湿润。这些喷鼻剂只有盐，不会令人上瘾。如果你不想买，可以自己动手做。-想要自己制作盐水喷鼻剂？首先准备一个干净的容器。将满满的3茶匙无碘盐和1平茶匙小苏打混匀。然后，取1茶匙混好的粉末，放入240毫升微温的蒸馏水或沸水里。拌匀。5.多摄取类黄酮。它是可见于柑橘类水果的一组天然化合物，可以强化毛细管，使它们不那么脆弱。所以，你可以多摄取柑橘类水果。其它富含类黄酮的食物包括荷兰芹、洋葱、蓝莓和其它浆果、红茶、绿茶和乌龙茶、香蕉、所有柑橘类水果、银杏、红酒、沙棘和黑巧克力（可可含量70%以上）。重要提示-鼻出血是小事也是大事，当发生鼻出血时无需慌张害怕，首先自行进行压迫止血，如该方法无效或出血量特别大，应及时就近就诊。此外千万不要忽略全身性疾病引起的鼻出血。-不管流血情况有多严重，都要保持冷静。这样你才不会崩溃和（或）昏倒。-就诊途中注意尽量将口中鲜血吐出、不要下咽，一方面避免咽下去的血液对胃部刺激引起后期呕吐，另一方面有利于医生估计出血量。-不要崩溃或太过激动，用嘴巴呼吸，保持冷静。这样才能让脉搏缓和下来，减少流血量。

每逢秋冬季节，气候干冷，鼻出血的病人就会多起来。鼻出血是耳鼻咽喉科常见的急症之一，患者发病时大多精神紧张，从而使出血加剧，出血严重者可出现休克。那怎样可以做到临危不乱呢，这就要对鼻腔有一定的认识，同时也要对自身的健康情况有所了解。鼻出血的出血部位在鼻腔任何部位均可发生。一般认为，儿童及青少年鼻出血大多在鼻腔前部，具体为鼻中隔前下方易出血区即利特尔区；对于中年人或者老年人则多发生在鼻腔后部。发生在鼻腔后段的出血，来势凶猛，不易止住，且有血液阻塞气道造成窒息的风险。引起鼻出血的原因有很多，包括局部原因和全身原因。局部原因有外伤、鼻中隔偏曲、鼻腔鼻窦的肿瘤、鼻炎等；全身原因有高血压、各型白血病、血小板减少性紫癜、肝硬化等。应视病情采取相应的治疗，由其他专科疾病引起者应请相应专科诊治或转诊治疗。立即进行指压止血，此法适用于鼻腔前部的出血，尤其是对于儿童和青少年，具体方法是头部略前倾，用手按压患侧鼻翼或者捏紧双侧鼻翼5-10分钟，口内有血液及时吐出，避免误吸。若按压无效继续按压双侧鼻翼，同时用冷水毛巾或者用毛巾包裹冰袋放置前额部。若按压及冷敷没有效果请及时就近医院就诊，进行鼻内镜检查，在鼻内镜下找寻出血点，寻找出血点的同时必须尽量找出鼻出血原因，因此在做好止血处理后还要进一步询问既往病史及家族史，进行必要的检查如测血压、血常规、凝血功能等；如若寻找到明确的出血点的情况下可以行鼻内镜下电凝止血术，其优点是可以立即控制出血，术后不需要鼻腔填塞，减少鼻腔填塞的痛苦。1.注意饮食及生活习惯，戒烟酒，不吃辛辣刺激性食物，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。2.日常保持鼻腔黏膜湿润，冬季干燥可用加湿器、生理海盐水清洗鼻腔等。3.避免外伤，不要用手指或纸巾摩擦鼻腔前部黏膜，不要用力擤鼻涕，不要把异物塞入鼻腔。4.积极治疗过敏性鼻炎、高血压病等原发疾病。

这可能是鼻腔毛细血管破裂出血，家中首先要做的肯定是快速止血，第一步坐起来，头千万不要后仰，避免血液流入气管呛咳嗽，也避免血液流入消化道导致胃部不舒服。可以轻轻低头位，有利于观察鼻出血。快速止血最有效的是压迫止血，俩手指捏住鼻子压迫止血5分钟，观察有无活动性出血，压迫止血成功后赶紧前往医院就医明确出血原因和部位，为下一步治疗做准备。错误止血方法包括头后仰，偏方等。鼻出血其他原因包括鼻腔良恶性肿瘤，鼻腔异物，感染以及血液疾病等。

家长应该做的，1、保持镇定2、让孩子保持坐或者站姿，头微微前倾3、用拇指和食指捏住孩子鼻翼(就是鼻子下半部分，软的部分)，保持至少10分钟，不要在过程中松开手检查是否止血。10分钟后再松开手检查，如果还有出血继续捏住孩子的鼻翼10分钟，如果还是出血，建议专科门诊就诊家长不能做的，1、恐慌，会吓到孩子2、让孩子躺下或者后仰3、将纱布、纸巾塞到鼻腔里面止血预防：经常流鼻血，可以用生理盐水局部喷鼻，每天晚上鼻孔涂少量凡士林。空气干燥，可以使用加湿器。不要让孩子抠鼻子。如果经处理后孩子还是反复大量流鼻血，需要去专科门诊就诊，进行检查评估是否有血液性疾病或者出血性疾病。