截瘫

截瘫是指由于脊髓的损伤，损害了肢体和躯干的感觉、运动等功能，出现了肢体麻木、活动障碍的病症。

主要症状有无法站立、行走，温度觉和触觉基本丧失，还可能在局部区域出现刺痛、麻木、瘙痒等异常症状。

• 脊柱骨折、移位。
• 自身免疫性脊髓疾病：多发性硬化症、急性脊髓炎、吉兰-巴雷综合征等。
• 骨、关节疾病：例如椎间盘退行性病变或骨质疏松。
• 血管病变：例如动脉粥样硬化和血管炎、血管畸形和动脉瘤。
• 病原体感染：例如脊髓灰质炎、蜱虫叮咬导致的莱姆病（伯氏疏螺旋体感染人体的神经组织）。
• 脊髓肿瘤：例如神经纤维瘤、神经胶质瘤。
• 先天性缺陷或畸形： 遗传性痉挛性截瘫、脊柱裂、脊髓性肌萎缩症、弗雷德里希共济失调等。

影像学检查

可以评定脊髓的损伤部位和受损程度。常用技术包括 X 光片、CT 扫描、磁共振成像（MRI）等。

血液检查

测定血液中的血细胞和生化成分，评估感染、炎症、血糖、血脂、肌酸激酶，以及肝肾功能等各项指标，有助于了解基本情况。

生物学标志物测定

评估自身抗体水平、相关病原体的抗原/抗体水平。

脑脊液检查

通过测定脑脊液中的生化成分，鉴别是否存在血细胞、病原体或肿瘤细胞。

电生理检查

评定神经信号传导是否出现异常或完全被阻断，协助评估脊髓损伤程度。

• 一旦察觉有脊髓损伤或病变，影响肢体的行动或知觉，都应尽快就医以查明原因，尽可能维护脊髓神经功能，避免病情更进一步加重导致截瘫。
• 对于事故或意外导致脊髓损伤的患者，都要立刻拨打急救电话，不要随意移动伤者，等待急救人员到来。在此期间，尽可能让伤者保持安静，并用靠垫、毛巾支撑在伤者的头颈部两侧。

为了帮助医生明确截瘫的原因，患者在就医前请准备好以下信息：

• 向医生详细描述脊髓损伤或病变从何时开始、具体病因、持续时间、变化趋势、目前的严重程度等。
• 在脊髓神经受损的同时是否还有其他症状，例如乏力、发烧、刺痛、麻木、眩晕、眼球震颤、行动丧失平衡性和协调性等。
• 是否第一次出现此症状；如果不是，是否曾经接受过诊治（包括服用的药物和接受的手术）。
• 近期及长期服用的药物和保健品：包括各类治疗慢性心血管疾病的药物、免疫抑制剂，以及各类维生素矿物质补充剂等。

治疗原则

本病的治疗目的在于尽快控制病情，保护神经功能，降低致死、致残风险，改善生活质量。

截瘫的治疗分早期和后期。早期是指刚发病的时候，治疗的主要目的是去除脊髓压迫的因素（可通过手术），同时有选择性地使用糖皮质激素冲击疗法和神经营养药物。

后期为康复期，除了心理指导外，还需用药物等手段进行临床康复，预防各种合并症的发生。

日常护理

• 注意饮食卫生及营养，防止暴饮暴食，避免因饮食不当而导致腹泻。
• 多吃水果、蔬菜和富含纤维素的食物，不能依赖缓泻剂和肛门栓剂。
• 病情平稳后，可以多食高蛋白、低脂肪、高碳水化合物及富含各种维生素的食物，可吃些瘦肉、鸡脯、牛奶、蛋类，注意逐步增加谷类营养素，如精大米、精面粉等主食。
• 截瘫病后身体的抵抗力较差，一定要注意防受凉。
• 加强营养，改善营养状态。
• 生活中保持乐观的态度，有利于疾病的康复。