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雌二醇凝胶在围绝经期应用
雌激素对于女性机体发挥着广泛的生理作用,除了作用于生殖系统外,还作用于其他靶器官,包括骨骼、心血管、中枢神经、肝脏和皮肤及其附属物等,对这些器官的生长、发育和功能均发挥着重要的作用。绝经或其他原因造成的卵巢功能减退,可使雌激素缺乏,进而影响这些靶器官的发育和功能,应针对适宜人群,在医生指导下,采用相应的雌激素补充治疗。雌二醇凝胶经皮给药优势:经皮雌激素的使用,与静脉血栓危险增加无关;对血脂无影响;不增加冠心病风险。雌二醇凝胶临床应用:围绝经期雌激素缺乏且无禁忌证者,如自然绝经,有严重高血压、糖尿病、高甘油三脂血症、胆囊疾病等慎用情况者,使用经皮雌激素治疗风险可能更低。对于患慢性病、正在使用肝酶诱导药物、不能口服或者不愿每天服药者,如需要激素补充治疗且没有禁忌证的患者,可以考虑使用雌二醇凝胶。雌二醇凝胶用法、用量:每天早晨或晚间涂凝胶于手臂、肩部、头颈部、腹部或大腿部及脸部,涂后约2min即干,无刺激、无色或乳白色,沐浴后使用最好,具体药物剂量需要根据治疗目的调整,1剂量尺相当于2.5g凝胶,含雌二醇1.5mg。用于雌激素缺乏时的补充通常使用半剂量尺至一剂量尺,须在医生指导下使用。本品疗程为每个月24-28天,医生可以对疗程做适当调整。若忘记使用,请勿私自增加剂量以补偿遗漏的剂量,按照处方剂量继续治疗,或遵医嘱。长期应用注意事项(1)雌二醇凝胶为含有酒精的胶状物,用药期间应注意避免使用任何影响涂药部位皮肤的药物、皮肤清洁剂、酒精含量高的洁肤品和角质层分离剂以及护肤品。(2)偶有报道涂抹部位皮肤发红、刺激或轻度短暂的红斑,遇到这种情况,应注意涂抹于其他部位,如这种不良反应继续,则应考虑抗过敏调理改善后再治疗。(3)治疗过程中停止用药阶段可能出现与月经相似的阴道出血,请向医生报告。 参考文献:《雌二醇凝胶临床应用指导建议》中华医学会妇产科学分会绝经学组
庞福佳医生的科普号2025年02月10日345
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更年期、绝经期、绝经过渡期、围绝经期和绝经后期,都是一样的吗
更年期是指女性经历自然绝经前后的一个生理阶段,是从生殖期到老年期的过渡阶段,多处于40~65岁之间。医学上更年期可分为绝经过渡期、围绝经期和绝经后期。绝经是指40岁以后的女性,因为卵巢功能衰退导致停经一年以上。中国女性平均绝经年龄在48~52岁,约90%的女性在45~55岁之间绝经。40~45岁之间绝经称为早绝经。40岁之前卵巢功能衰竭导致停经属于卵巢早衰。绝经过渡期,指从生育期走向绝经的过渡时期,从临床特征、机体内分泌学及生物学上出现绝经的迹象,即卵巢功能衰退,直到最后一次月经。围绝经期,指女性绝经前后的一段时间,起点同绝经过渡期,终点是指最后一次月经后的一年。绝经后期,指绝经直到生命终止的这段时期。
更年期女性的解忧处方2025年01月25日253
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绝经3年 每年均有1-2次少量出血 有瘤体 有数个低回声结节可见血流信号 内膜厚6mm 回声欠均匀
周巧云医生的科普号2024年10月31日30
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我49岁,9月15号来例假一直都没干净,但期间不是很多,擦拭始终有血,昨天开始月经量很多,咋回事
周巧云医生的科普号2024年10月10日16
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若有这3个迹象,或许离衰老不远了
杨女士55岁那年绝的经,当时,她还有点惆怅,想着自己真的老了。但想到和周围的其他人比,自己已经算晚的了,也就慢慢释怀了。一年后,她“惊喜”发现,原本离去的月经又回来了,和之前不一样的是,这时候的出血是每次都只有一点,却持续不断了一个多月。杨女士也没放心上,就这样又过了一年,出血量越来越多,还经常腰痛腹痛,偶尔还会头晕目眩。在女儿的提醒下,来到了医院检查,最终确诊为子宫内膜癌晚期。医生表示,要是杨女士能在绝经后第一次出血就来检查,或许结果会大不相同。1女性越晚绝经越好?公布最佳“年龄”绝经的本质就是女性卵巢功能衰竭,无法产生足够的孕激素,进而引起的闭经,这是女性生理机能逐渐转衰的重要转折点。一般情况下,女性的卵巢功能会从35岁之后开始衰退,这个过程是不可逆的。随着卵巢功能的衰竭,卵巢体积会逐渐变小,直至分泌功能完全消退,也就绝经了。虽然医疗水平逐渐发展,人的预期寿命越来越长,但我国女性的平均绝经年龄一直在49~50岁左右。大家可以把这平均值当作最佳绝经年龄,但并不是所有人都符合这个时间段,在这个基础上前后相差个三五年也是正常的。也就是说,只要在45岁-55岁绝经就不需要过多担心。当女性正式绝经,就意味着体内基本没有雌孕激素,而雌激素作用又至关重要,是女性各种器官维持正常功能所必需的。一旦体内雌激素分泌减少,会导致部分器官开始衰老,初期可能表现为潮热多汗、暴躁易怒、失眠,之后开始发展成泌尿系统症状、皮肤老化以及阴道黏膜萎缩等,发展到后期可能会有心血管/代谢问题、骨质疏松等问题。绝经意味着衰老,所以不少女性也会想着晚点绝经,那是不是越晚绝经越好呢?这有一定道理,但并不是越晚越好。女性在55岁之后,甚至60多岁时还有月经,一定要警惕可能是疾病因素所致。因为排卵期前后体内都有雌激素高峰期,乳腺、子宫长期受到雌激素刺激,可能会诱发病变。2当女性衰老时,下半身会出现3个信号当梳头发时掉落了一根白发、照镜子时脸上多出一道皱纹......是否在某个瞬间,感觉到自己的真的老了?但其实相对于脸上的衰老表现,下半身或许早早就给出了信号,只是被忽略了。当女性下半身出现3种表现时,或许暗示衰老正在静悄悄来临。经期变得不规律女性在年龄增加后,月经周期会变得越来越不稳定,有些人可能20来天就来一次、有些人会40多天才来一次,这是卵巢、子宫衰退的表现。发现月经周期发生变化,不建议自行服药,而是要去医院进行相关检查,在医生指导下确认是否需要进行干预。膝关节出现问题数据显示,女性出现膝关节退化的比例是男性的10倍,且近年来发病人群越来越趋于年轻化。当膝关节出现问题时,日常爬楼梯、登山时会有明显的膝关节疼痛、乏力,如果症状进一步加重,还会影响到正常生活,必要时及时就医。臀部肌肉越发松弛随着年龄的增加,女性的臀部会有明显的老化、外扩,这是由于髋关节退化所致。想要预防的话,日常要多进行运动、减少久坐。3绝经又出血,不是“第二春”,可能是癌症绝经后再出血,也有人称为“倒开花”,但这不一定是件好事。虽然年轻时来月经出血,代表着女人仍然年轻,卵巢还在工作。但绝经后再出血,代表的可不年轻,很可能是疾病的信号。哈尔滨医科大学附属第四医院妇产科主任医师韩世愈表示,绝经后又出血,不要以为是“第二春”,应及时到医院检查,病因主要有下面4个方面。器质性病变罹患子宫内膜炎、子宫内膜息肉、卵巢良性肿瘤以及阴道炎等疾病,都可能会导致阴道异常出血,也可能是阴道恶性肿瘤所致。宫内节育器绝经后女性的卵巢、子宫会逐渐萎缩,一些放置了节育器没有及时取出的女性,会导致节育器嵌入子宫肌层,进而引起阴道出血。药物原因很多绝经期的女性需要使用雌激素替代治疗,在服用药物后可能会引起内分泌腺的闭经后出血。 全身性出血性疾病及内科疾病罹患高血压、糖尿病、动脉硬化的患者,也可能会有偶发性的阴道出血症状。如果出现了倒开花,第二春,千万不要盲目高兴,最好及时去医院检查下,排查病因。
方广虹医生的科普号2024年09月04日180
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43岁AMH0.54,fsh12.7,lh4.3,雌二醇29,会比平均年龄提早绝经吗,如何延缓?
伴她同行-试管婴儿不孕症及子宫内膜异位症2024年07月31日34
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绝经还有不少好处
徐锋医生的科普号2024年07月29日66
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40岁,促卵泡生成素51,雌二醇5,单位是每ml是pg。amh0.13,是快绝经了吗?有必要吃药吗?
王红医生的科普号2024年07月15日56
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43岁,AMH0.54,fsh12.7,lh4.1,雌二醇29,正常吗,会早绝经吗,需要如何延缓下降
伴她同行-试管婴儿不孕症及子宫内膜异位症2024年07月14日27
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例假第三天的促卵泡刺激素51,雌二醇5,40岁了,是快绝经了吗?还能怀孕吗?
伴她同行-试管婴儿不孕症及子宫内膜异位症2024年07月09日22
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赖思强 副主任医师
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擅长:1围绝经期管理,包括围绝经期出现的潮热、夜汗,骨质疏松,抑郁症,泌尿生殖道萎缩,饮食运动管理等。 2月经病管理,包括月经病,卵巢早衰,多囊卵巢综合症等。 -
推荐热度4.5王凌 主任医师上海市东方医院 妇产科
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推荐热度3.9李斌 主任医师复旦大学附属妇产科医院 妇科
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擅长:卵巢早衰、围绝经期综合征及其基本病痛、妇产科常见病、多发病的诊断和治疗如子宫肌瘤 卵巢囊肿等;对子宫内膜异位症、不孕症、妇科肿瘤、癌前病变、骨质疏松等有独特见解,应用微创技术治疗妇科疾病