皮肤瘙痒

皮肤瘙痒可为局限于某一处，也可以为全身泛发性瘙痒。常为阵发性，以夜间为重。

在皮肤科临床常见，女性多于男性，亚洲人多于白种人，秋冬季节发病更为常见。随年龄增加症状逐渐加重。

皮肤干燥、基础疾病、过敏、刺激等均可引起皮肤瘙痒。

• 皮肤病：湿疹、银屑病、脂溢性皮炎、特应性皮炎、荨麻疹等。
• 真菌感染：脚气（足癣）或阴道真菌感染等。
• 寄生虫感染：头虱、阴虱、疥疮感染等。
• 内分泌异常相关疾病：糖尿病、甲状腺毒症等。
• 内科疾病：肝病、肾病、糖尿病、甲状腺功能亢进、缺铁性贫血、白血病、淋巴瘤等。
• 肿瘤：白血病、霍奇金病等恶性肿瘤。
• 精神系统障碍

皮肤瘙痒的原因有很多，医生问病史及查体会对瘙痒有个基本判断，根据医生的判断，选择可能需要的检查，以明确病因。相关检查有：

皮肤科检查

根据需要进行皮肤镜检查、病原菌检查、病理学检查等，以寻找皮肤瘙痒的病因。

实验室检查

• 血常规及血生化检查：查看有无贫血、感染，明确肝肾功能和血糖是否正常。
• 血清铁检测：贫血、血清铁低或过高可发生瘙痒，该检查可明确血清铁水平。
• 甲状腺功能检查：甲状腺亢进和甲状腺功能低下可诱发瘙痒，该检查可明确甲状腺功能是否正常。
• 肿瘤标志物检查：某些恶性肿瘤可能引起瘙痒症，该检查可初步确定体内是否存在癌变。
• 其他实验室检查：怀疑有人类免疫缺陷病毒（HIV）、乙型肝炎病毒等感染者，需要进行相应抗体检测。

影像学检查

高度怀疑某些基础疾病引起时，可根据疾病所需做相关检查：

• B 超检查
• X 线检查
• CT 和/或核磁检查（MRI）

出现以下情况时，应前往医院皮肤科就诊：

• 瘙痒严重，影响睡眠、干扰正常生活。
• 全身性瘙痒。
• 瘙痒持续 2 周以上不缓解，或反反复复。
• 突然发作的原因不明的瘙痒。
• 瘙痒并伴有皮肤红肿或全身皮肤发黄等症状。

治疗原则

根据发病原因，积极治疗原发病。

日常护理

皮肤保湿、减少刺激、心理护理，是日常护理的重要内容。

护理干燥皮肤

• 避免过度淋浴：秋冬季应减少沐浴的频次和时间，日常最好用温水泡澡或淋浴，限制洗浴的时间在 5~10 分钟，勿用热水长时间烫洗。
• 注意皮肤卫生保湿：推荐使用甘油、凡士林、橄榄油为主要成分的护肤品，滋润性较强，具有保湿作用，可缓解干燥瘙痒。患者如果手部非常干燥，可以在睡觉
• 先涂凡士林，睡觉时双手戴好棉质手套。

减少刺激

• 减少饮食刺激：不吃辛辣刺激性食物、不酒，少喝咖啡。
• 减少抓挠刺激：剪短指甲，保持指甲干净光滑；瘙痒难忍时，用轻轻拍打代替抓挠来解痒。
• 减少衣物刺激：穿着宽松的棉质衣物，不穿羊毛或纤维质地的衣服。

缓解压力，自我调节：冥想和瑜伽都是有效的方法，可以舒缓紧张情绪，放松身心。