神经痛

神经痛是神经科常见症状之一，是指在没有外界刺激的条件下而感到的疼痛，是躯体感觉系统病变或疾病所直接导致的疼痛，可分为周围性神经痛和中枢性神经痛。导致神经痛的原因有很多，炎症、外伤、肿瘤、血管疾病等均可导致神经痛的发生。

神经痛常被患者描述为烧灼样疼痛、刺痛、撕裂样疼痛、闪电样疼痛、触电样疼痛等；也可表现为痛觉过敏，如很小的刺激就可引起剧烈疼痛，或原来不引起疼痛的刺激会诱发疼痛等。

• 中枢性神经痛：脑梗塞、脑出血、多发性硬化、帕金森病、脊髓空洞症、缺血性脊髓病、创伤后脊髓病、压迫性脊髓病、HIV 脊髓病、放射后脊髓病等。
• 周围性神经痛：三叉神经痛、舌咽神经痛、枕神经痛、臂丛神经痛、肋间神经痛、腰骶神经痛、股神经痛、坐骨神经痛、带状疱疹、糖尿病神经病变等。

神经痛的原因有很多，不同部位的神经痛需要进行不同的检查以明确病因。

• 中枢性神经痛：可行头颅 CT 或 MR、脑脊液化验等。
• 头面部神经痛：可能要做五官脏器、副鼻窦的 CT 或 MR 检查。
• 脊神经痛：可行脊椎 X 线、CT、MR、肌电图、腰椎穿刺等。

如果出现烧灼样疼痛、刺痛、撕裂样疼痛、闪电样疼痛、触电样疼痛等情况，需要及时就医治疗。

治疗方法

• 积极治疗原发病。

• 针对神经痛的症状，还可以采用药物治疗、物理治疗、手术治疗等缓解症状。
  药物治疗：包括非甾体抗炎药（布洛芬、吲哚美辛等）、阿片类止痛药物（曲马多、羟考酮等）、抗癫痫药（卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林等）、抗抑郁药（阿米替林、度洛西汀、文拉法辛等）。可同时补充 B 族维生素，营养神经。

  物理治疗：包括热疗、磁疗、按摩、牵引等方法。

  手术治疗：包括神经阻滞治疗、交感神经节毁损或切除等。

日常护理

• 避免诱因或病因，如劳累、生活不规律、受凉、感冒、情绪不稳定等。
• 避免刺激性饮食，减少或戒除烟酒，保持清淡饮食，注意营养。
• 多喝水，多吃水果蔬菜，必要时补充些卵磷脂、复合维生素、钙剂等。
• 遵从医嘱，切勿自行滥用药物。