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张建波副主任医师 广医二院 疼痛科 那么疼痛科主要看什么病呢？疼痛科主要是看一些慢性疼痛疾病按，那么按疼痛的部位和性质啊，主要分为以下几种，第一种就是各种头痛，比如偏头痛啊，紧张性头痛啊，还有这个重期性头痛啊，颈源性头痛啊等等。第二种就是像脊柱关节及全身的一个软组织疼痛，比如颈椎及腰椎能突出症，慢性腰痛，肩周炎啊，膝骨关节炎及各种肌筋膜的疼痛。那么还有一大类就是神经病理性疼痛，比如三叉神经痛啊，带状疱疹神经痛，还有糖尿病引起的这个周围神经痛等等。那么第四种就是风湿免疫力相关的一个疼痛，比如痛风性关节炎，类风湿前直性脊柱炎，心微激动症等。那么最后一种就是像各种癌症引起的疼痛。 那么只要疼痛相关的啊，这个疾病呢，都可以到这个疼痛科进行就诊，对疼痛的疾病做出精准的诊断，从而做到精准的治疗，了解我，关注更多健康知识。2022年07月21日165
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韩奇副主任医师 复旦大学附属华东医院 疼痛科 一旦出现颈部的疼痛，通过生活习惯的纠正仍然无法改善的时候，我们应当怎样治疗呢？那么首先呢，应该到专业的医院去做一些影像学检查，包括X线或者颈椎的核磁共振的这样一种检查，那么X线呢，可以帮助我们判断颈椎的生理曲度，椎间隙的高度，骨质增生的情况等等，那么核磁共振呢，会更直观的看到我们颈椎神经或者椎动脉在影像学上受压这样一种情况，那么根据影像学检查的结果呢，就可以采用相对对症的一些治疗，包括药物治疗，包括一些在门诊可以完成的理疗等等。那么如果疼痛持续时间较长，通过药物、理疗都无法缓解的这样一系列患者，那可能需要通过超声引导下去做一些微创的治疗，从而改善颈部的一个疼痛。2022年06月18日247
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2022年05月25日283
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王凯丰副主任医师 北京大学人民医院 脊柱外科 那么这个问题大家也看到了啊，呃，我想这个这个话题是每个人都在都在经历的一个话题吧，呃，从小朋友开始，我们的一生，呃，就像被圈养起来的牛和羊，如果仔细去思考，我们到目前的人生所做的事情是被规划好了的牛和羊啊，我们在圈里不停的吃草，有的时候能挤出一些奶来，有的时候挤不出来，那么不论我们怎么挣扎，都是在这个地方一直做一样的事情，什么事情呢？就是坐在这儿上班打卡是吧，呃，下班打卡，回到家媳妇儿打卡啊，孩子打卡，低头伏案，久坐，弯腰负重，呃，有几个人有规律的时间享受自己的生活，我想这是一个比较痛苦的话题，这不是我要说的啊，但是作为一个引子吧，啊，我不知道这位网友是不是这种情况，呃，作为一个引子，我要说的是什么呢？由于这种生活状态的问题带来了。 很多人啊，整天盯着电脑屏幕，整天低头伏案干活，我侧过给大家演示一下，整天这个样子啊。 想象一下我们的头，我们的头这么大，重量这么大，这么胖一个头，他在这呆着是靠什么待住的？我在门诊经常给病人举这个例子，这不是靠我的骨头，我的骨头再粗再大，它就是一个架子，他想稳定住，必须靠肌肉的力量才能稳定住，说肌肉再用劲儿，如果肌肉不用劲儿，我们看到的是坐高铁、坐2022年05月20日324
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王海宁主治医师 中日医院 全国疼痛诊疗中心 文/中日医院疼痛科 主任医师 樊碧发 主治医师 王海宁医院挂号大厅墙壁上密密麻麻写满了各科室的名称，往往看得人眼花缭乱,即使对医疗系统有所了解的人也不一定能在第一时间确定自己需要就诊的科室。对大多数患者而言，选择合适的科室是帮助他们得到合理治疗的第一步。在众多科室中有一个大家不是非常了解的科室——"疼痛科"。在大众的印象中，肚子疼就去看消化科，腰疼去看脊柱外科，心绞痛去看心内科。殊不知，现在多数医院又开设了"疼痛科"。那么具体哪种疼痛需去看疼痛科呢？疼痛科是不是什么疼都看，是不是只会开止疼药？在医疗序列中，疼痛科已被明确为独立的临床一级诊疗科目，和内科、外科等并列，有自己的诊疗范围和特色。疼痛是患者描述病情时最常见的症状，据一项调査研究显示，全球65%的成年人每周都会有不同部位的疼痛感。疼痛是排在呼吸、脉搏、血压、体温之后的第五大生命体征。疼痛科有哪些特色治疗疼痛可分为急性疼痛和慢性疼痛。急性疼痛往往是一些疾病的部分症状，如感染、骨折、心肌梗死等疾病一般会有疼痛的症状，这时往往需要去专门的科室进行治疗,如感染科、骨科、心内科等。当疼痛持续超过3个月，我们就称之为慢性疼痛。慢性疼痛有时不仅仅是症状，这种疼痛本身就是一种疾病。比如带状疱疹患者，一般在发病一个月左右，带状疱疹病毒其实已经被清除得差不多了。而此时仍存在的疼痛就不是带状疱疹发作的症状，而是一种神经功能的异常，这种疼痛本身就是一种疾病，称作带状疱疹后神经痛。影响患者生活质量，这些疼痛都是需要缓解和治疗的。以癌痛为例，癌症患者如果时刻饱受疼痛折磨，不光影响其他相关治疗，而且对其本人也是极其不人道的。疼痛科是处理慢性疼痛的专业科室，故慢性疼痛患者最好选择去看疼痛科。每个科室都会面对疼痛的患者.各个专科大概可以解决90%的疼痛相关疾病，但仍有10%的慢性疼痛和特别顽固的疼痛需要交由疼痛科医师处理。每个学科都有自己一定的个性特征，其各自的关注点有所不同。比如泌尿外科往往更关注患者的排尿功能；心内科更多关注心血管循环系统的稳定。而疼痛科则将疼痛相关的疾病个性上升为共性层面去研究和解决。比如临床上常见的会阴区域疼痛.息者反复游走于肛肠科、消化科、泌尿外科、妇科等科室，做了大量检査却未发现明显问题。各个专科无法提供有效的治疗手段。这类患者在各专科科室治疗没有效果的情况，往往经历数年后才来到疼痛科，而疼痛科本身独特的神经介入或神经调控技术，能帮助息者缓解疼痛。疼痛科医师以疼痛性质和状况为线索，分析各种病症，明确疼痛的病因，并对痛痛进行治疗。疼痛科医师针对病因治疗而不单单是缓解疼痛的症状。所以一些不好分科或跨专科的顽固性疼痛的患者，最好选择去疼痛科就诊。随着科学技术不断发展，科学前沿不断向极大和极小两个方向发展。比如在医学领域，质子治疗仪通过回旋加速器将质子加速到光速的70%来治疗恶性肿瘤，设备庞大而精密，不亚于一些核物理研究仪。另一方面，微创技术的不断发展，为治疗提供了更多的可能。疼痛科除了药物治疗，微创介入技术也是核心技术手段之一，为患者提供更多的治疗选择。比如治疗头疼有规范的用药指南,但疼痛科同时也有神经介入疗法、神经调控疗法等微创疗法；再如常见的颈、腰椎间盘突出症，有外科适应证的患者应在外科治疗,但有一部分患者有适应证却不愿意在外科手术,希望能有其他创伤小的替代疗法。而疼痛科通过评估可以对部分患者以微创穿刺介入方法进行突出物靶点消融,或应用经皮穿刺内镜取出突出物，对疾病进行治疗。疼痛科的诊疗使得患者除了开刀、吃药，还有了第三种选择。为慢性疼痛患者提供了新型治疗模式和新的选择。哪些疼痛需要到疼痛科就诊总体来说，疼痛科主要承担三大方面疾病的诊断和治疗:一是颈肩腰腿疼痛等常规性疼痛，二是神经性疼痛，三是癌性疼痛。颈肩腰腿疼痛等常规性疼痛相关疾病包括:颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、膝髋等关节骨性关节炎、椎间盘源性腰痛、腰椎压缩骨折、骨质疏松症、足跟痛、不同部位的肌筋膜炎、肱骨外上髁炎、腱鞘炎、风湿性关节炎、强直性脊柱炎等。神经性疼痛包括：急性带状疱疹痛、带状疱疹后神经痛、糖尿病性神经痛、肋间神经痛、脊神经后支痛、外科手术后神经痛、头面部疼痛（三叉神经痛、舌咽神经痛、偏头痛、紧张性头痛、丛集性头病、颈源性头痛、蝶腭神经痛）。残肢痛、幻肢痛、截瘫后痛、中风后神经痛、神经损伤后神经痛等。癌性疼痛包括:由癌症自身（原发性或转移的肿瘤）所引起的疼痛,比如肿瘤本身的疼痛.肿瘤侵犯神经所引起疼痛（如胰腺癌侵犯腹腔神经丛所引发的剧烈疼痛）、肿瘤骨转移合并骨折引起的疼痛，以及由癌症治疗（手术、化疗、放疗等）所引起的疼痛，如肿瘤放化疗后引起的疼痛等。除此以外,疼痛科还诊治一些其他疼痛相关疾病，如复杂性区域疼痛综合征、雷诺综合征、红斑性肢痛症等;还有一些非疼痛性疾病,如面瘫、多汗症，睡眠障碍、面肌痉挛、过敏性鼻炎等。这么多种疾病名称，听着就让人头大。那怎么知道自己的疼痛是上述哪种疾病引起的呢？实际上，患者因为不舒服来医院就诊前并不需要也不可能明确自己到底有没有得病或是得了哪种疾病，疾病的诊断和治疗是需要医生经过问诊、体格检查、拍片子等辅助检查后综合考虑得出的,往往有些复杂的疾病还需要多科会诊才能明确诊断及确定治疗方案。所以大家更应该关注疼痛的诱因、性质、部位、程度、持续时间、伴随症状等。如果有明显慢性疼痛，可以优先去疼痛科就诊；如果其他科室无法诊治相关疼痛，可以到疼痛科就诊；如果疾病诊断明确，但治疗效果不佳或希望使用开刀吃药以外的治疗方法，也可以到疼痛科就诊。正常情况下人都会有痛觉，急性疼痛一般是保护性的，是人类适应环境进化而来的。急性疼痛往往是人体的报警信号,提醒我们注意危险。但是慢性疼痛往往会使人对疼痛越来越敏感。这是因为长期的疼痛剌激使神经系统功能出现障碍。"把脑子疼坏了"是有可能发生的，医学上称之为"中枢敏化"。中枢敏化改变了患者对疼痛的认知，加大了治疗的难度。另一方面,慢性疼痛可能导致一系列不良的心理问题,如抑郁、焦虑、愤怒、恐俱等等。据统计，慢性疼痛患者30%-87%会出现抑郁状态，表现为疲劳、情绪低落、失眠、厌食等。因此，慢性疼痛需要得到大家的充分重视。越早期进行治疗，疼痛往往能越快缓解，从而提高生活质量。2022年04月22日639
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刘海鹏主任医师 甘肃省人民医院 疼痛科 大家好，我是甘肃省人医院疼科刘海芳医生，那么当我们感觉到疼痛以后，我们身体会会发生一系列的一个调整，自我调整或一个防防御，那么到底这个去怎么去处理它，第一个我们要面对，正确的面对它，首先要找疼的原因，而不能盲目的去止他，比如说我经常肩膀疼，那么到底是什么原因导致肩膀疼的，那么我们能不能根据广告上去讲啊，吃个某某止疼药，是不是肩膀疼就能好，这是不对，对里念是错的，因为首先呢，我们要找原因，而不是对症，因为对了症呢，还不一定对的因，我们一定要看病啊，一定要找原因，如果说你长期吃止疼药的话，长期啊，会造成一个胃肠道一个不适，或者一个反应，再长期以后会导致一个肝肾功能的一个损害，那么这对身体来说是一个不好的一个信息，如果说这样尤期治疗疼痛的话，我们会达到一个事倍功半的一个效果，我们虽然把这个症状，疼痛症状的缓解，但是病根一直是存在的，因为我们没有去找到的原因，那么作为我们一个患者或一个病来讲，怎么样去跟医生去讲？ 疼痛呢，首先我们要讲他疼的部位，疼痛的时间，发作的次数，伴随的症状，然后缓解因素，加重因素，然后我们的医生啊，通过你的主诉，还有你的症状，然后给你综合去分析，判断你到底是需要做理2022年04月03日547
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张娟主任医师 浙江省中医院 疼痛科 在疼痛门诊，每当推荐病人做冲击波治疗时，很多病人都在困惑什么是冲击波治疗，治疗原理和机制是什么等等，在这里统一为大家解答一下。 体外冲击波治疗目前是疼痛科主要的治疗方法之一，具有几乎无创伤、无需吃药、治疗时间短和起效快等优势，所以被公认具有安全、有效、无创、痛苦小、副作用少等优点。 一、体外冲击波的治疗作用主要通过以下几个方面来实现： 1．抑制疼痛信号传递，诱导抑制疼痛的物质释放，缓解疼痛； 2、组织粘连松解作用； 3、扩张血管和血管再生作用； 4、组织损伤修复重建作用； 二、体外冲击波治疗在疼痛科的应用范围； 目前主要集中在四肢软组织慢性损伤性疾病，例如： 1.肩部：肩周炎、肱二头肌长头肌腱炎、肩峰下滑囊炎、钙化性岗上肌腱炎等； 2.肘部：肱骨外上髁炎、肱骨内上髁炎等； 3.手腕部：腱鞘炎、手指关节炎等； 4.膝部：髌腱炎、内外侧韧带损伤、关节炎等； 5.足部：足底筋膜炎、跟腱炎等； 6.颈腰部：颈肩腰肌肉疼痛等。 三、体外冲击波的治疗注意点： 1.建议每次治疗的间隔为1周左右，以帮助愈合，一般5次为一个疗程； 2.接受治疗后的2-3天，患者应避免进行剧烈运动； 3.体外冲击波治疗慢性疼痛性疾病一般不会出现严重副作用及并发症，但会有部分病人感轻微不适； 四、治疗结束后的注意事项： 1.治疗当天多饮水，促进循环； 2.当天建议最好不要做治疗部位的热敷及刺激性较大的治疗，以免加重治疗后的不良反应； 3.治疗结束后初期，尽量减少运动或者局部损伤处的发力，使治疗部位充分痊愈； 4.一个疗程的治疗之后尽可能减少治疗部位负重及劳累，当治疗部位疼痛明显减轻后，可以配合适当的功能锻炼，可有效增加治疗结果；2022年02月13日1170
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