听力下降

听力下降是指各种原因导致的听力水平低于正常。听力下降不是一种疾病，而是由一些相关疾病引起的症状，耳部结构分为外耳、中耳、内耳。有些因素能影响声音从外耳传导到内耳，就会导致听力下降。这些因素包括感染、中毒、遗传、肿瘤、自身健康状况、环境等。

当出现下列情况时，可能是发生了听力下降：

• 难以明白他人的言语，尤其是在噪杂背景下。
• 不愿参与对话。
• 对周围人的打招呼无反应。
• 对话时经常要求对方重复指令或对话内容。
• 说话声量比平常大。
• 看电视音量大。
• 出现眩晕、耳鸣或已有耳鸣加重。

• 外耳性因素：先天性外耳道闭锁或狭窄、外耳道炎、外耳创伤、肿瘤、耵聍栓塞等。
• 中耳因素：咽鼓管功能障碍、中耳炎、胆脂瘤、鼓膜穿孔、耳气压伤等。
• 内耳性因素：先天性耳蜗畸形、老年性耳聋、病毒性耳蜗炎、梅尼埃病、过度噪音暴露、手术创伤、四环素等药物损伤、脑血管意外等神经因素。

听力检查

包括纯音测听、声导抗测试、耳声发射测试、听觉诱发电位测试等检查，可以帮助了解听力损失的程度、性质及病变的部位等情况。

影像学检查

可能需要进行颞骨 CT 检查，该检查能清晰地显示耳部及其邻近组织的精细解剖结构，对耳部的先天性畸形，外伤，各种中耳炎症及某些耳源性颅内并发症（硬脑膜外脓肿，乙状窦周围脓肿，脑脓肿等），肿瘤等具有较高的诊断价值。

耳内镜检查

通过耳内镜可以对外耳道、中耳、鼓膜，进行细致的观察，以明确是否存在相关病变。

病理学检查

如果检查过程中发现肿物，可能需要取小块组织进行病理检查以明确肿物的性质。

出现了以下情况，提示可能发生了听力下降，需要及时就医。

• 难以明白他人的言语，尤其是在噪杂背景下。
• 不愿参与对话。
• 对周围人的打招呼无反应。
• 对话时经常要求对方重复指令或对话内容。
• 说话声量比平常大。
• 看电视音量大。
• 出现眩晕、耳鸣或已有耳鸣加重。

治疗原则

针对原发疾病进行治疗。

日常护理

• 避免噪音环境，避免长时间使用耳机。
• 不要随便挖耳，减少刺激。
• 尽量避免使用耳毒性药物，如链霉素、庆大霉素等。若有听力下降的情况，开药时向医生说明。
• 锻炼身体，作息规律，劳逸结合，预防感冒。